ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
23.03.2012 12:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 49. россия самара
У моей мамы 1939 года рождения сильно отекают ноги,трудно ходить. Это состояние прогрессирует после перелома в области ступни в 2008 году. Ходить все тяжелее и тяжелее,ноги болят. Лабораторные исследования не проводились. Лечение назначалось детралекс. Наблюдалось временное улучшение на 1-2 мес. Вопрос к консультанту: где можно в Самаре стационарно пройти обследование и лечение с эффективным долгосрочным результатом? Сколько это стоит?
Алла, для начала нужно понять причину отёка, а их может быть великое множество. Исключить или подтвердить венозную недостаточность можно посетив флеболога с выполнением дуплексного сканирования. Это вы можете сделать у нас в центре, предварительно записавшись ко мне на приём по тел. 373-30-30 или через мой сайт здесь
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 17:52
23.03.2012 17:52
23.03.2012 11:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 29. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кристина, мне 29 лет. Неделю назад впервые решила сделать вакуумный массаж бедер силиконовыми банками. Цель массажа было избавление от целлюлита (по рекомендации подруги). У меня от природы вены на руках и стопах крупные, это генетически-в отца, бабушка (папина мама) страдала варикозом. После I беременности стали заметны звездочки на икрах и бедрах, но не много. Никаких беспокойств не было, ни болей, ни отеков. Но после вакуумного массажа вены даже на бедрах стали очень заметны (массаж выполняла снизу-вверх всего 3-4 минуты), крупные, до массажа не видны были. Я напугана, очень беспокоюсь. И заметила, что на левом бедре чуть выше колена появилась ямочка, переходящая в «бугорок»-отек, там видны капилляры, на ощупь чуть уплотненный. Сравниваю эти области бедер на обеих ногах и заметно, что именно на левом бедре есть «бугорок», а на правом нет. Уверена, что массаж спровоцировал эти изменения и появление вен. Начала принимать Аскорутин 2 р. в сутки и делаю контрастный душ. Я поняла, что массаж мне противопоказан, больше не буду делать никогда.
Что предпринять, чтобы избавиться от отека на левом бедре? Спасибо за внимание к моему вопросу!
Что предпринять, чтобы избавиться от отека на левом бедре? Спасибо за внимание к моему вопросу!
Кристина. лучше будет, если Вы покажете всё это флебологу очно. В Питере практикуют ведущие российские специалисты в этой области, их контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 17:12
23.03.2012 17:12
23.03.2012 10:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 26. Росиия Тихорецк
Добрый день!
3 месяца назад мне сделали флебэктомию. Послеоперационный период протекал хорошо, без осложнений. Несколько дней назад под швом (ровно посередине) в паховой области обнаружила уплотнение. На ощупь оно твердое, в виде шарика диаметром около 3 мм. Визуально его не видно, не беспокоит. Как определить что это? На очную консультацию к врачу смогу попасть не скоро, ангиохирургов в нашем городке нет.
3 месяца назад мне сделали флебэктомию. Послеоперационный период протекал хорошо, без осложнений. Несколько дней назад под швом (ровно посередине) в паховой области обнаружила уплотнение. На ощупь оно твердое, в виде шарика диаметром около 3 мм. Визуально его не видно, не беспокоит. Как определить что это? На очную консультацию к врачу смогу попасть не скоро, ангиохирургов в нашем городке нет.
Татьяна, как Вы наверное понимаете, нам можно только догадываться о том что бы это могло быть, а гадания Вам ничего полезного не дадут. В Вашем случае нужен осмотр и не обязательно сосудистым хирургом. Покажитесь хирургу поликлиники. Думаю, что ничего страшного он не обнаружит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 17:46
23.03.2012 17:46
23.03.2012 10:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 35. Россия Новый Уренгой
Добрый день. У меня варикоз вен нижних конечностей, назначена операция по удалению вены. Скажите, пожалуйста, могу ли я через 6 месяцев после операции ехать на ЭКО? Или может сначала нужно решить вопрос с беременностью, родами(т.к. возможна многоплодная беременность), а потом заниматься венами? Если нельзя через 6 месяцев, то когда можно? Спасибо заранее за ответ.
Наталья, если у Вас первая планируемая беременность, тем более ЭКО, то по данным мировой статистики, риск осложнений при операциях на венах ( в частности тромбоз глубоких вен) может превышать риск тех же осложнений, связанных с родами. В свете принципов доказательной медицины мы должны озвучивать эти риски пациенту, а он уже принимает окончательное решение. Поэтому современная тактика всё чаще склоняется в пользу беременности на фоне варикозной болезни, но при грамотной профилактике компрессионным трикотажем. А уже после окончания грудного вскармлитвания можно заняться радикальным лечением. Хотя вполне возможно Вы услышите и другие мнения врачей на этот счёт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 17:42
23.03.2012 17:42
22.03.2012 23:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виталий Муж., 22. Ногинск
Здравствуйте, уважаемый доктор!!!
Работа связана с физической активностью, много хожу и стою.
недавно появились варикозные вздутия на вене. Местный доктор сказал, что нужна операция.Флебэктомия.Что посоветуете вы?
Работа связана с физической активностью, много хожу и стою.
недавно появились варикозные вздутия на вене. Местный доктор сказал, что нужна операция.Флебэктомия.Что посоветуете вы?
Виталий, тактика лечения заболеваний вен складывается из осмотра флебологом и выполнения ультразвукового дуплексного сканирования , без этого ответа на Ваш вопрос быть не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 18:01
23.03.2012 18:01
22.03.2012 22:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерия Жен., 25. Екатеринбург
Скажите, пожалуйста, возможен ли
повторный тромбоз при приеме
варфарина? После тренировки в
спортзале на следующий день
началась сильная боль в
икроножной мышце и под коленкой. Не спадает в течение 4-х дней. Сложно ходить.
Два года назад перенесла тромбоз
ПКВ. Были точно такие же боли. Сейчас, как и тогда, отека нет. Принимаю варфарин. Имеется тромбофилия.
повторный тромбоз при приеме
варфарина? После тренировки в
спортзале на следующий день
началась сильная боль в
икроножной мышце и под коленкой. Не спадает в течение 4-х дней. Сложно ходить.
Два года назад перенесла тромбоз
ПКВ. Были точно такие же боли. Сейчас, как и тогда, отека нет. Принимаю варфарин. Имеется тромбофилия.
Варфарин не даёт 100% гарантии защиты от ретромбоза, а только снижает риск. Так же может понизится МНО по различным причинам, что тоже даёт полную свободу для тромбообразования. Срочно обратитесь к врачу. Вы уже знаете что к чему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 17:58
23.03.2012 17:58
22.03.2012 19:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артем Муж., 26. Украина донецк
здравствуйте, моей матери 46 лет, у нее уже два года на голени красное пятно в виде пояска. На пятне кожа шилушится, иногда бывает что выступает кровь, после ванной дико чешится. Пятно становится то темнее то светлее.И современем все больше и больше. После узи поставили диагноз декомпенсированная варикозная болезнь правой конечности. Подскажите сопоставимы диагноз и симптомы? И что предпринять для лечения?
Артём, при запущенной варикозной болезни могут отмечаться определённые кожные проявления вплоть до трофических язв, при этом лечить нужно не их, а причину, т.е. устранять варикоз. В Донецке можете обратиться за консультацией к доктору Свирскому, он владеет самыми современными и малоинвазивными методиками.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 00:33
23.03.2012 00:33
22.03.2012 19:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Денис Муж., 18. Липецк
Здравствуйте уважаемый доктор
Меня беспокит то, что мои нижние конечности синюшного цвета , особенно в области коленей. Бывает странная реакция на воду( кожа покрывается красными пятнами, вперемешку с синюшностью выглядит ужасно (только в районе ног)
в положении лежа все пропадает, вены ног сильно затекают, особенно после прогулок, или после положения сидя, как определить причину? заранее спасибо
Меня беспокит то, что мои нижние конечности синюшного цвета , особенно в области коленей. Бывает странная реакция на воду( кожа покрывается красными пятнами, вперемешку с синюшностью выглядит ужасно (только в районе ног)
в положении лежа все пропадает, вены ног сильно затекают, особенно после прогулок, или после положения сидя, как определить причину? заранее спасибо
Денис, не думаю что у Вас что-то серьёзное, это такие вегетативные сосудистые реакции, которые не являются патологией. Но если беспокоитесь то покажитесь врачу, можно терапевту
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 00:27
23.03.2012 00:27
22.03.2012 14:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 27. Россия Хабаровск
Добрый день.
Мне 27 лет. В 20 лет был сильный отек правой ноги до колена, было проведено дуплексное исследование нижних конечностей, по результатам которого был поставлен диагноз по эхо: птфс подвздошно-бедренного сегмента правой н\к. Назначено было: детралекс по 1 т. 2 раза в день, вобензим по 2 т. 3 раза в день + компрессионный трикотаж. Через три месяца диагноз был снят.
В 23 года снова было проведено дуплексное исследование нижних конечностей: ХВН правой голени 1 степени, назначен трикотаж 1 компрессии, антистакс по 2 т. утром 2 месяца.
В 25 лет без дуплексного исследования - ПТФС справа, ХВН 1 ст. прописано: флебодия по 1 т. утром 2 месяца + вобензим по 1 т. 1 раз в день. (данное посещение было накануне предстоящих длительных перелетов).
На данный момент проведено дуплексное исследование - ПТФС глубоких вен правой н\к в стадии реканализации. Врач назначил: диклофенак 3.0 в\м № 10, химотрипсин 1 фл в\м № 10, детралекс 500 по схеме, варфарин 1 т\день + трикотаж.
Также сделан анализ САСС:
МНО = 1.5
Протромбированный индекс = 83.00
Протромбиновое время = 13.60
Фибриноген = 3.41
Активированное парциальное тромбопластиновое время = 35.90
Тромбиновое время = 17.80
После сходила на консультацию к другому ангиохирургу-флебологу и его рекомендации следующие:
детралекс по 2 капс\сут. 2 мес.
Весел Дуэ Ф по 1 табл. 2 раза\сут. 2 мес.
Трикотаж 2 кл. компрессии
Осмотр через 3 мес. с анализами (агрегатограмма, антитромбин №, протеин C, S, антитела к кадиолипину, уровень гомоцистеина).
Вопрос: какое из выше перечисленных назначений считать более верным? и есть ли смысл от сдачи рекомендованных анализов до начала лечения, для дальнейшего строения динамики изменений?
Мне 27 лет. В 20 лет был сильный отек правой ноги до колена, было проведено дуплексное исследование нижних конечностей, по результатам которого был поставлен диагноз по эхо: птфс подвздошно-бедренного сегмента правой н\к. Назначено было: детралекс по 1 т. 2 раза в день, вобензим по 2 т. 3 раза в день + компрессионный трикотаж. Через три месяца диагноз был снят.
В 23 года снова было проведено дуплексное исследование нижних конечностей: ХВН правой голени 1 степени, назначен трикотаж 1 компрессии, антистакс по 2 т. утром 2 месяца.
В 25 лет без дуплексного исследования - ПТФС справа, ХВН 1 ст. прописано: флебодия по 1 т. утром 2 месяца + вобензим по 1 т. 1 раз в день. (данное посещение было накануне предстоящих длительных перелетов).
На данный момент проведено дуплексное исследование - ПТФС глубоких вен правой н\к в стадии реканализации. Врач назначил: диклофенак 3.0 в\м № 10, химотрипсин 1 фл в\м № 10, детралекс 500 по схеме, варфарин 1 т\день + трикотаж.
Также сделан анализ САСС:
МНО = 1.5
Протромбированный индекс = 83.00
Протромбиновое время = 13.60
Фибриноген = 3.41
Активированное парциальное тромбопластиновое время = 35.90
Тромбиновое время = 17.80
После сходила на консультацию к другому ангиохирургу-флебологу и его рекомендации следующие:
детралекс по 2 капс\сут. 2 мес.
Весел Дуэ Ф по 1 табл. 2 раза\сут. 2 мес.
Трикотаж 2 кл. компрессии
Осмотр через 3 мес. с анализами (агрегатограмма, антитромбин №, протеин C, S, антитела к кадиолипину, уровень гомоцистеина).
Вопрос: какое из выше перечисленных назначений считать более верным? и есть ли смысл от сдачи рекомендованных анализов до начала лечения, для дальнейшего строения динамики изменений?
Алёна, ни одна перечисленная Вами схема лечения и ни один из назначенных анализов не корректны в плане лечения посттромботической болезни, если она у Вас вообще имеется.
Вы не пишете ни о причине тромбоза, ни о своём самочувствии, ни состоянии ног, так же не приводите протокол дуплексного сканирования, поэтому говорить о чём-то конкретном по Вашему случаю не представляется возможным.
Вы не пишете ни о причине тромбоза, ни о своём самочувствии, ни состоянии ног, так же не приводите протокол дуплексного сканирования, поэтому говорить о чём-то конкретном по Вашему случаю не представляется возможным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 21:30
22.03.2012 21:30
22.03.2012 10:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ДАРЬЯ Жен., 23. РОССИЯ КРАСНОДАР
Здравствуйте! Меня зовут Дарья! Мне 22 года! В ноябре 2011 родила ребенка! На Ногах появились сосудистые звездочки и несколько венок повылазили! Правая нога «поражена» в большей степени,чем левая! Иногда беспокоит боль в венах! Хочу к лету привести ноги «в порядок». Либо проколы,либо операция. Это будет зависеть от результатов узи! Что можно и нельзя будет делать после лечения! И как долго компрессионный трикотаж носить после лечения? Надеюсь на скорый ответ! Заранее спасибо!
Дарья, для ответа а Ваш вопрос нужно знать что у Вас с венами и что придётся делать. Ваш врач - флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 16:42
22.03.2012 16:42
22.03.2012 09:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 24. Украина Луцк
Маме ночью заболело в ноге,или корь взяла, она хотела встать походить но упала в обморок на пару секунд,потом ми ее подняли,она сказала что в двух ногах болит сверху на ляшке,ближе к внутренней части ноги,мы ее положили,давай растирать ноги, она все побелела, мало воздуха было,тошнило,хотела все воду на ноги вылить,мы так долго растирали,потом она встала и уже сама ходила....ей 51 год,варикоз очень серьезный, на ноге выпирает...вот и подумала что скорее всего тромб,гдето кровь недошла до головы и получился обморок. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Начать с терапевта. Обморок, скорее всего, не связан тромбозом. Лечением варикозной болезни занимается флеболог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 14:10
22.03.2012 14:10
21.03.2012 21:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 36. Челябинск
Здравствуйте, доктор! Не знаю точно, в правильную ли рубрику я написала. Перед новым годом 2 раза на корпоративных вечерах надевала неудобные босоножки, я уже их 2 года не носила, так как после них болели ноги с обратной стороны колена. Носила раньше летом изредка, после этого болели ноги примерно в течение вечера. А в эти 2 раза находилась в них по 5 часов подряд, танцевала. После этого примерно 2 недели боль не проходила. Потом ослабла или даже ушла, сейчас вернулась опять, причем сильнее. Сейчас болит в основном на левой ноге, я ее посмотрела - с обратной стороны под коленом прорисовалась вена слегка, 2 веточки длиной 3 см. Пробовала класть ноги на подушку, как вроде бы советуют, но из-за этого начинало болеть еще больше, так как область под коленками получается в висячем состоянии, напряжена...Как определить это начинается варикозное расширение вен? Лечится ли оно? К какому специалисту обратиться? Я не уверена,что в правильную рубрику написала. И можно ли для начала к обычному хирургу в обычную поликлинику?
Да, вы правы, лучше сначала к амбулаторному хирургу. На заболевания вен Ваши жалобы не похожи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 10:41
22.03.2012 10:41
21.03.2012 14:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 30. Украина Львов
Добрый день! Моей маме 53 года. У неё сильный варикоз уже лет 15 наверное. 3 года наз открылась язва (кожа вокруг потмневшеая, выглядит ужасно), лечение мазями на время помогает, но полностью пока не добились заживления... Настраиваю её на операцию, но она никак не хочет соггласиться, мотивируя, что многие такие же больные, а также некоторые хирурги говорят, что никто не возьмется оперировать её ногу в связи с открытой язвой (чтоб избежать инфицирования внутри, или заражения крови, что-то вот в таком духе). Тоисть сказали, что сначала нужно полностью залечить эту ). Скажите, пожалуйста, насколько это правда и что ВЫ бы посоветовали ?? Операции никак не избежать (переживаю, как мама её перенесёт, и насколько она опасна вообще) ?? Спасибо Вам огромное! С ув. Ирина
Ирина, я уже ответил Вам на форуме РМС.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 20:18
21.03.2012 20:18
21.03.2012 10:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Иванович Белянчев Муж., 67. Россия Самара
Здравствуйте! У меня в октябре месяце 2011 г. на левой голени ноги появилось потемнение кожи, образовались болячки похожие на рожу, сильное жжение. Сосудистый хирург в поликлинике поставил диагноз ярко выраженный лимфостаз . Назначено лечение детролекс, антибиотики, мази и тд. В октябре месяце 2011 г. прошел УЗИ нижних конечностей- сосуды нормальные, чистые без тромбов. В 2006 году перенес 2 инфаркта, в 2010 году поставили кардиостимулятор. Вес 140 кг. малоподвижность,отдышка,сахарного диабета нет. Заказал изготовить на заказ компресионные чулки 2 кл. Однако проводимые мною лечения не приводят к улучшению. В настоящее время очени сильное жжение, кожа мокриться светлыми капельками, ногу постоянно держу на возвышение. Скажите где можно пройти эфективное лечение в стационарах Самары и вообще можно ли излечить лимфостаз. С уважением Белянчев.
Евгений Иванович, Ваш лимфостаз, вероятней всего, связан с сердечно-лёгочной недостаточностью и лечиться Вам следует у терапевта и кардиолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 18:10
21.03.2012 18:10
21.03.2012 10:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 32. Россия Красноярск
Варикз после родов сзади , ноги уже побаливают , когда долго хожу , пропила Детралекс 5 месяце , чем только не мазала , безполезно , все стало очень не красиво . Поможет ли склеротерапия при этом , и как надолго ?
Лариса, варикоз - понятие очень растяжимое. В основном видимые варикозные вены - это вершина айсберга. Поэтому тактика и методика определяются флебологом по клинической картине в сочетании с дуплексным сканированием.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 18:07
21.03.2012 18:07