ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
29.03.2012 22:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 35. Россия Славск
Здравствуйте! Пожайлуста подскажите, что предпринять, чтобы вылечить варикоз? Появляются синяки на ногах. Ночами беспокоят судорги в ногах,вены проявляются на коже ног появляется сетка ,около чашечки колена образовался плотный синяк с кровоподтеком рядом с веной, температура тела к ночи повышается до 37,5 .Из заболеваний перенесла лептоспероз 3 года назад,не знаю связано ли одно с другим,Лечение ног не назначалось.2 месяца назад на голени была сыпь с отеком и синюжностью ноги,сыпь прошла, синюжность проявляется ,но зуд исчез. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? За ранее Вам благодарна за ответ!
Обращаться нужно к гематологу. Про состояние Ваших вен заочно сказать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:55
30.03.2012 14:55
29.03.2012 16:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Жен., 27. Россия Москва
Добрый день!
Был бы признателен за рекомендации.
Девушка, 27 лет. Наследственная проблема с венами - тромбофлебит.
Неделю назад (четверг 22 марта) ей сделали флебэктомию левой ноги в городской больнице.
Операция прошла тяжело (22 марта), сейчас она уже чувствует себя нормально. Но есть проблемы (не считая слабости) - сильно болят разрезы, особенно верхний. Иногда повышается температура до 38, при этом в области верхнего шва она еще выше - около 38,6. Швы сняли сегодня. Хирург никаких ответов четких не дает, только повторяет - что вы хотите операция быля тяжелой... Это нормальные явления?
Кроме того и перед операцией (и даже в день операции) появились обмороки (раньше не было), а сейчас преодически появляется «уплывание» при наклонах вперед. Давление при этом в норме 120/80.
Может быть вы дадите какие то общие рекомендации.
Самое печальное в том, что через две недели надо делать вторую ногу (дольше как говорят ждать нельзя - могут оторваться тромбы) и желательно восстановится максимально, а от хирурга никаких советов.
Обращаться куда то еще она не хочет - из серии а вдруг будет хуже, тут он (хирург) с большим опытом и хоть операцию провел хорошо.
Я конечно понимаю, что по инету эти вопросы не решаются, но может быть вы дадите хоть общие рекомендации (куда то еще обратится я пока не могу ее уговорить...).
Спасибо!
Был бы признателен за рекомендации.
Девушка, 27 лет. Наследственная проблема с венами - тромбофлебит.
Неделю назад (четверг 22 марта) ей сделали флебэктомию левой ноги в городской больнице.
Операция прошла тяжело (22 марта), сейчас она уже чувствует себя нормально. Но есть проблемы (не считая слабости) - сильно болят разрезы, особенно верхний. Иногда повышается температура до 38, при этом в области верхнего шва она еще выше - около 38,6. Швы сняли сегодня. Хирург никаких ответов четких не дает, только повторяет - что вы хотите операция быля тяжелой... Это нормальные явления?
Кроме того и перед операцией (и даже в день операции) появились обмороки (раньше не было), а сейчас преодически появляется «уплывание» при наклонах вперед. Давление при этом в норме 120/80.
Может быть вы дадите какие то общие рекомендации.
Самое печальное в том, что через две недели надо делать вторую ногу (дольше как говорят ждать нельзя - могут оторваться тромбы) и желательно восстановится максимально, а от хирурга никаких советов.
Обращаться куда то еще она не хочет - из серии а вдруг будет хуже, тут он (хирург) с большим опытом и хоть операцию провел хорошо.
Я конечно понимаю, что по инету эти вопросы не решаются, но может быть вы дадите хоть общие рекомендации (куда то еще обратится я пока не могу ее уговорить...).
Спасибо!
Алексей, понимаю Ваше беспокойство, но и Вы должны понимать, так как уже не мальчик, что Ваше описание сгодится только для рассказа соседу по лестничной площадке. Для заочной консультации нужно предоставлять только медицинские документы ( данные анамнеза, протоколы УЗИ, протоколы выписок и операции, данные лабораторных анализов, по возможности фото проблемных зон на ноге и т.д. и т.п. Иначе рекомендация одна : у Вас есть лечащий врач, к нему и все уточнения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 23:52
29.03.2012 23:52
29.03.2012 15:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 18. Россия Москва
Здраствуйте.Мне сделали цветное дуплексное сканирование нижних конечностей .Заключение: 1 Проходимость больших и малых подкожных, суральных и глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена .2 Умеренно выраженная недостаточность остиальных клапанов больших подкожных вен обеих нижних конечностей. 3 Единичное несостоятельные перфорантные вены медиальных поверхностей средних третей обеих голеней. Посоветуйте что делать как с этим бороться. И какие физические упражнение допустимы для профилактики.Заранее спасибо.
Вам сделали не квалифицированное УЗИ. Никаких умеренно выраженных недостаточностей не бывает. Причём всё это нужно сравнивать с клинической картиной. Поэтому Вам стоит обратиться к квалифицированным специалистам-флебологам, причём дуплексное сканирование они проводят самостоятельно. Контакты в Москве можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 23:40
29.03.2012 23:40
29.03.2012 14:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 25. РФ Малоярославец
Добрый день! Беспокоят боли в правой ноге сбоку над коленкой. Все началось через неделю после родов (экстренное КС), почувствовала как будно иголкой покалывает в ноге, потом появилось чувство онемения в этой зоне( сбоку над коленкой с внешней стороны бедра), но в тоже время тупая боль присутствовала. Прошло уже почти 6 месяцев, если трога. это место слабая боль, иногда бывает сильно заколет или начинает чесаться как-будто внутри ноги. Во время беременности осложнений никаких не было, ноги стали немного отекать только к концу Б. Подскажите, как определить что это, какие действия необходимо предпринять? Спасибо.
Александра, Вам нужен осмотр врача-невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 22:48
29.03.2012 22:48
28.03.2012 22:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 47. Стерлитамак
С 1995 года после родов появились звездочки и проявились вены под коленями, есть несколько синих небольших вен на бедрах, на икроножных мышцах, на ступнях по бокам явные звездочки. Ломка ног по всей длине, была у ортопеда, не нашел причин для таких ломок, была у хирурга, сказал не о чем беспокоиться, но ведь ноги-то болят практически постоянно. Бывает по утрам проснулась, а уже «устали». Никаких исследований не проводилось, лечение не назначалось. Может я зря бью тревогу?
Людмила, без осмотра трудно что-либо говорить на сей счёт. но Ваши жалобы вряд-ли говорят о заболеваниях вен. Чтобы в этом убедиться проконсультируйтесь с флебологом и если понадобится, выполните дуплексное сканирование
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 11:30
29.03.2012 11:30
28.03.2012 21:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 29. Саратов
Здравстсвуйте,надеюсь на вашу консультацию!1.5меяца назад подвернула ногу,перелома не было,остался сильный отек.Предложили госпитализацию,диагноз артороз(точно не могу назвать),хожу на физио,делают в/в хлористый.После 2 капельницы ужасно болят вены,медсестра говорит вены тонкие,впереди еще 8 капельниц!Как быть?Когда вводят лекарство есть боль,онемение.Может это так и должно быть?Никто ничего не говорит!
Из Вашего рассказа не видно никакой проблемы, кроме болезненности при постановке системы. Заочно понять причину не представляется возможным
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 01:41
29.03.2012 01:41
28.03.2012 19:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лилия Жен., 45. Россия Уфа
Моя сестра в возрасте 31-го года была доставлена на скорой помощи в реанимационное отделение больницы с работы с жалобами на боли в грудной клетке, боли в левой ноге, одышку и падение в обморок. До приезда на работу так же была вызвана скорая помощь по месту жительства с жалобами на нехватку воздуха, боли в левой ноге и головную боль. Врачи скорой помощи сделали укол анальгина, дали валерьянку и уехали. После этого она уехала на работу.
В момент поступления в больницу она была в полном сознании. Сама рассказала клинические симптомы - нехватка воздуха, боли в ноге(была видна ассиметрия левой ноги),падение в обморок.
Во время нахождения больной в реанимационном отделении в течение 18 часов никаких лекарств не было введено. Доказательством является судебная медицинская химическая экспертиза, которая показала, что никаких лекарств, кроме анальгина, данного врачами скорой помощи, не обнаружено.
После смерти был поставлен диагноз ТЭЛА.
Возможно ли было спасти мою сестру в течение 18 часов нахождения в реанимации и какие меры должны были предпринять врачи?
В момент поступления в больницу она была в полном сознании. Сама рассказала клинические симптомы - нехватка воздуха, боли в ноге(была видна ассиметрия левой ноги),падение в обморок.
Во время нахождения больной в реанимационном отделении в течение 18 часов никаких лекарств не было введено. Доказательством является судебная медицинская химическая экспертиза, которая показала, что никаких лекарств, кроме анальгина, данного врачами скорой помощи, не обнаружено.
После смерти был поставлен диагноз ТЭЛА.
Возможно ли было спасти мою сестру в течение 18 часов нахождения в реанимации и какие меры должны были предпринять врачи?
Лилия, Ваш вопрос имеет очень серьёзное содержание и Вы наверное понимаете, что заочный консультант, не имея полной объективно и документальной информации, не может и не должен делать какие-то выводы на сей счёт. Если проводилась судмедэкспертиза, то зачем Вы задаёте вопросы по интернету? Что это Вам даст кроме дополнительных сомнений?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 00:12
29.03.2012 00:12
28.03.2012 19:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Муж., 56. Москва
Добрый день! Моей маме 56 лет, есть артирит, артроз и, возможно,тромбофлебит (диагноз не подтвержден тк не было проведено обследование) вен нижних конечностей. Неделю назад она сломала как раз проблемную ногу - перелом лодыжки со смещением. неделя в гипсе в больнице, повторный снимок как спала отечность показал что неправильно срастается лодыжка, а с отклонением 2мм (отечность спадает, лодыжка выходит). Врач предлагает операцию - пластины ставить. Либо опять вправлять но она опять может выскочить. Вопросы: Можно ли делать операцию (вставлять платины на лодыжку) при тромбофлебите, артрозе и тп.? Какова вероятность развития тромбов, больше при операции или больше при длительном ношении гипса? И нужно ли проводить доп.исследования сосудов перед операцией или, если ее не делать, сейчас? (делали только рентген, лечащ.врач хирург-травматолог, проконсультир. с флебологом или сосуд.хир. не возможности) Помогите, пожалуйста, советом. Спасибо, уважением.
Татьяна, прежде чем называть диагнозы почитайте про тромбофлебит и варикозную болезнь. И потом, почему Вы задаётесь чисто медицинскими тактическими вопросами о показаниях, противопоказаниях, необходимых обслелеованиях и т.п. ? По моему этим должен заниматься лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 00:19
29.03.2012 00:19
28.03.2012 15:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 64. Россия Московская область
Добрый день!
У меня очень сильно болят ноги по принципу мышечных болей, как только увеличу скорость движения.. Последний раз очень быстро шла и еще с тяжелыми
сумками и потянула ноги. Всю ночь ноги сильно болели и каждый час я вставали и мазала их мазями и делала массаж, а утром вызвала «скорую помощь».
Исследования показали, что - по сосудам: тонус крупных сосудов повышен справа, признаки дисфункции венозного оттока, упруго-эластичные свойства крупных сосудов умеренно снижены;
- по венам: варикозное расширение БПВ ( справа на всем протяжении, слева - на голени. Слева в МПВ лоцируются гиперэногенные тромботические массы. Вена
плохо проходима кровотоком моно...Расширение м. вен на 2-х конечностях с и.
недостаточностью и пр.;
- по позвоночнику: КТ показало: правосторонняя парамедиальная грыжа L3-L4 размером до 8 мм с выраженными признаками сдавления рурального пространства,
L5-S1 до 6 мм, циркулярные протрузии дисков L2-L3, до 5мм. По заднему краютел L4, L5 остеофиты до 6 мм.
Сейчас позвоночник совсем не болит, а вот ноги всё время ноют и ходить могу только медленно и с трудом. Кроме того, на ступнях у меня сильное отложение
солей ( ноги как в песке) и еще с детства - плоскостопие.
После вызова «скорой» в поликлинике мне терапевт выписала аэртал и медокалм и хирург - венарус, но мне это не помогает. Считаю,что должно быть какое-то
лечение именно ног, но мне ничего не назначают. Еще у меня повыiенное РОЭ (СОЕ) = 47
В поликлинике лечить не хотят, говорят,что если буду жаловаться на ноги, то будут делать операцию на позвоночник.
Очень прошу Вас оказать консультацию, потому что я нахожусь еще и в
стрессовом состоянии от моего физического состояния и болей в ногах.
Прошу ответить.
С уважением, Ольга
У меня очень сильно болят ноги по принципу мышечных болей, как только увеличу скорость движения.. Последний раз очень быстро шла и еще с тяжелыми
сумками и потянула ноги. Всю ночь ноги сильно болели и каждый час я вставали и мазала их мазями и делала массаж, а утром вызвала «скорую помощь».
Исследования показали, что - по сосудам: тонус крупных сосудов повышен справа, признаки дисфункции венозного оттока, упруго-эластичные свойства крупных сосудов умеренно снижены;
- по венам: варикозное расширение БПВ ( справа на всем протяжении, слева - на голени. Слева в МПВ лоцируются гиперэногенные тромботические массы. Вена
плохо проходима кровотоком моно...Расширение м. вен на 2-х конечностях с и.
недостаточностью и пр.;
- по позвоночнику: КТ показало: правосторонняя парамедиальная грыжа L3-L4 размером до 8 мм с выраженными признаками сдавления рурального пространства,
L5-S1 до 6 мм, циркулярные протрузии дисков L2-L3, до 5мм. По заднему краютел L4, L5 остеофиты до 6 мм.
Сейчас позвоночник совсем не болит, а вот ноги всё время ноют и ходить могу только медленно и с трудом. Кроме того, на ступнях у меня сильное отложение
солей ( ноги как в песке) и еще с детства - плоскостопие.
После вызова «скорой» в поликлинике мне терапевт выписала аэртал и медокалм и хирург - венарус, но мне это не помогает. Считаю,что должно быть какое-то
лечение именно ног, но мне ничего не назначают. Еще у меня повыiенное РОЭ (СОЕ) = 47
В поликлинике лечить не хотят, говорят,что если буду жаловаться на ноги, то будут делать операцию на позвоночник.
Очень прошу Вас оказать консультацию, потому что я нахожусь еще и в
стрессовом состоянии от моего физического состояния и болей в ногах.
Прошу ответить.
С уважением, Ольга
Ольга, Ваш рассказ не несёт в себе никакой ценной для консультанта информации. Какие-то сосуды и отложения солей, всё это не медицинская терминология и выводов по ней не сделать. Вам нужно лечиться у невропатолога, а если стресс, то ещё поговорить с психологом или психотерапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2012 21:26
28.03.2012 21:26
28.03.2012 13:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 24. Россия Саратов
Как часто и какие анализы нужно контролировать пожизненно, при установленном постоянном кава-фильтре,что бы не возникло осложнение здоровью. Что предпринимать,что бы сберечь сосуды ног?
Только МНО при пожизненном назначении Варфарина. Для начала нужно описывать Ваш клинический случай.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2012 19:39
28.03.2012 19:39
28.03.2012 11:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 47. Россия Москва
Мне 47 лет. Пожалуйста, подскажите чем можно снять посттромбозный отёк ноги? Во время беременности был оклюзивный тромбоз правой ноги Сейчас родила но отёк только увеличился Что мне делать с этой проблемой? В 7ой больнице Москвы где ялежала толком ничего не говорят а может им просто наплевать Кололи во время беременности фраксепарин 0.6, потом клексан 0.4 + Гепариновая мазь. Сейчас ничеого не назначили всвязи с кормлением ребёнка УЗИ вен показало, что кровоток нормальный, тромба нет. Нонога отекла и не проходит...
С уважением Ирина.
С уважением Ирина.
Ирина, Вам нужно носить трикотаж III класса компрессии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2012 17:23
28.03.2012 17:23
28.03.2012 09:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 26. Москва
Здравствуйте. У меня такая проблема. В течении трех месяцев стала наблюдать появление киках-то ровных маленьких точек на ногах, их не много, по 2-3 в день. Сначала думала васкулит, но анализы и два ревматолога опровергли мою версию. Не знаю куда мне теперь податься к какому специалисту. Они не зудят, а просто как подкожные кровоизлияния. Может это болезни вен. Я недавно родила, стали часто гудеть ноги в районе ступней и коленей... Они меня очень беспокоят.
Без осмотра ответ не возможен. На заболевание вен не похоже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2012 13:52
28.03.2012 13:52
27.03.2012 23:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
M Жен., 22. Kazakhstan kdjfdkj
Здравствуйте! Последнее время на руках проявляются вены. Пока видно совсем немного, но меня уже пугает. Я немного похудела за последний год и стала заниматься спортом (плаванье, бег, зарядка). Говорят это может быть от физической нагрузки, правда ли это или стоит обратиться к врачу?
Никакой проблемы у Вас нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2012 11:14
28.03.2012 11:14
27.03.2012 19:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Нелли Жен., 73. Украина Никитовка
У моей свекрови очень давний и запущенный варикоз, периодически открываются трофические язвы, которые заживают в течение полугода. В данный момент ран нет, но кожа на голенях очень сухая,темнокоричневого цвета, трескается. Из терщин сильно течет лимфа, кроме того, кожа слазит слоями. Это причиняет ей сильную боль. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться или Вы посоветуйте, что предпринять, чтобы она хоть немного себя лучше почувствовала.
К сосудистому хирургу или флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2012 00:44
28.03.2012 00:44
27.03.2012 18:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Софья Жен., 29. Россия Новокузнецк
Здравствуйте! Хочу задать такой вопрос про капиллярные сеточки. Значит на ногах начали появляться с 20ти лет , сейчас 29ь, чуть больше их стало ...не большие звезды-выпирающие, а именно слегка заметные,подкожные капилляры,в нескольких местах ..я занималась танцами, сейчас занимаюсь фитнесем, правильное питание, закалка,веду здоровый образ жизни...Не РОЖАЛА ЕЩЕ, наследственности варикозного расширение вен нет ,родители здоровы. Посоветуйте крем или гель какой-то???? иЛи на лазер идти все таки???
Никакие крема не помогут. Проблема устраняется микросклеротерапией или чрезкожной лазерной коагуляцией. Но предварительно следует посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2012 22:30
27.03.2012 22:30