ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
01.04.2012 13:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 55. лотошино
У меня был инфаркт миокарда в 2002 году. В настоящее время сильно воспалились вены на одной ноге, поставлен диагноз тромбофлебит. Необходима операция. Подскажите, что лучше выбрать- слеротерапию или же что-то другое, ведь общий наркоз после инфаркта противопоказан.
Татьяна, вены не оперируются под наркозом, максимум спинальная анестезия. При тромбофлебитах опереция выполняется в редких случаях, только если тромб распространяется вверх по бедру ( вена перевязывается), в остальных случаях варикотромбофлебит лечится консервативно. Основное, это эластическая компрессия. В плановом порядке, после стихания воспаления, проводится уже удаление варикозных вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 18:18
01.04.2012 18:18
01.04.2012 11:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 52. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! 52 года. 2008 г. Боли, отек левой ноги - УЗИ (клапанная недостаточность устья ПБВ),
06.2011 г Боли, отек левой ноги - УЗИ (ПТБ вне левой нижней конечности. Реканализованный тромб ОБВ, ПБВ слева. Несостоятельность клапанов ОБВ,ПБВ слева.) Полная и ошеломляющая для меня информация.
Назначение:1)Компрессионный трикотаж 2ст, 2)Антистакс 2к х2р, 2 мес - 2 раза в год.3)Тромбо - асс 100мг х1 р постоянно 4)Магнитотерапия.
Рекомендации выполняются.
13.09.2011 УЗИ - ( ПТБ левой нижней конечноности: тромбоз в стадии реканализации ОПВ, реканализованнный тромбоз ОБВ и ПБВ, клапанная недостаточность бедренной вены) 20.01.2012 УЗИ - (ПТБ левой нижней конечности: реканализованный тромбоз общей подвоздушной вены, общей и поверхностной бедренной вены, клапанная недостаточность бедренной вены)
31.03.2012 обращение по поводу тяжести в правой голени и периодических болезненных ощущений в паху слева. УЗИ (ПТБ левой нижней конечности, реканализация ПкВ,ГБВ - 100%, ПБВ-80%, ОБВ и НПВ - 90%. ОПВ окклюзирована. Во внутренней подвоздошной вене ретроградный кровоток. Справа все в норме)
УЗИ проводили разные специалисты, была на консультации после обнаружения тромбоза у сосудистых хирургов в мед центре и по месту жительства, кроме указанных выше рекомендаций ничего не было назначено, в т.ч. не были назначены анализы крови.
Хотелось бы получить грамотную и доходчивую консультацию сосудистого хирурга по моей проблеме. Что происходит с моими венами, адекватно ли назначенное мне лечение и как мне с этим заболеванием жить?
06.2011 г Боли, отек левой ноги - УЗИ (ПТБ вне левой нижней конечности. Реканализованный тромб ОБВ, ПБВ слева. Несостоятельность клапанов ОБВ,ПБВ слева.) Полная и ошеломляющая для меня информация.
Назначение:1)Компрессионный трикотаж 2ст, 2)Антистакс 2к х2р, 2 мес - 2 раза в год.3)Тромбо - асс 100мг х1 р постоянно 4)Магнитотерапия.
Рекомендации выполняются.
13.09.2011 УЗИ - ( ПТБ левой нижней конечноности: тромбоз в стадии реканализации ОПВ, реканализованнный тромбоз ОБВ и ПБВ, клапанная недостаточность бедренной вены) 20.01.2012 УЗИ - (ПТБ левой нижней конечности: реканализованный тромбоз общей подвоздушной вены, общей и поверхностной бедренной вены, клапанная недостаточность бедренной вены)
31.03.2012 обращение по поводу тяжести в правой голени и периодических болезненных ощущений в паху слева. УЗИ (ПТБ левой нижней конечности, реканализация ПкВ,ГБВ - 100%, ПБВ-80%, ОБВ и НПВ - 90%. ОПВ окклюзирована. Во внутренней подвоздошной вене ретроградный кровоток. Справа все в норме)
УЗИ проводили разные специалисты, была на консультации после обнаружения тромбоза у сосудистых хирургов в мед центре и по месту жительства, кроме указанных выше рекомендаций ничего не было назначено, в т.ч. не были назначены анализы крови.
Хотелось бы получить грамотную и доходчивую консультацию сосудистого хирурга по моей проблеме. Что происходит с моими венами, адекватно ли назначенное мне лечение и как мне с этим заболеванием жить?
Адекватность Вашего лечения заочно оценить не возможно, хотя ни "Антистакс", ни " Тромбо Асс" при лечении ПТБ не применяются. Для получения доходчивой консультации Вам необходимо найти квалифицированного флеболога, который должен выяснить обстоятельства возникшего тромбоза глубоких вен, оценить риски ретромбоза на основании анамнеза, сопутствующей патологии, общего клинического и социального статуса и назначить адекватный компрессионный и двигательный режим в плане профилактики тромботических осложнений и устранения симптомов ПТБ. Могу лишь дать информацию о контактах квалифицированных специалистов по городам России, СМ. ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 16:25
01.04.2012 16:25
31.03.2012 22:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Руслан Муж., 23. Россия Москва
Добрый вечер, у меня появились ранние признаки варикозного расширения вен, почитал что на ранних стадиях при грамотном подходе можно избежать операции, какие меры вы порекомендуете предпринять?
Руслан, существует вполне определённая и профессиональная международная классификация заболеваний вен ( СЕАР ). В которой нет ни ранних и ни поздних признаков. В Москве не проблема обратиться к квалифицированному флебологу, который при осмотре и выполнении дуплексного сканирования обозначит Вашу проблему и определит пути её решения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 12:24
01.04.2012 12:24
31.03.2012 21:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 16. Казахстан Усть-Каменогорск
Здраствуйте!у меня образовался варикозный узел на голене,в результате нагрузок или удара на тренировке.что с ним делать?он меня не беспокоит.другие вены нормальные.можно обойтись без операции?или просто сделать так,что бы она не росла(за два года она не много увеличилась)пожалуйста подскажите.ни каких трудностей он не вызывает я хорошо бегаю и всё остальное.просто он выпирает.
Александр, скажите родителям, чтобы они показали Вас сосудистому хирургу. Детских флебологов Вы не найдёте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 12:27
01.04.2012 12:27
31.03.2012 20:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 24. Россия Ульяновск
Добрый вечер, доктор! Проблема моя с ногами давняя. В 14 лет ноги сильно болели, хромала, было больно наступвть на внутренний отдел стопы, было небольшое опухание, то же и с руками зябкость, отечность мелких суставов. Поставили диагноз с-м Рейно, но ревматолог и ангиохирург поставили диагноз ангиотрофоневроз. Лежала в больнице, что-то лечили...В общем, после того, как окончила школу все прошло бесследно. Затем в 18 лет обнаружила отек немного выше пальцев ног и шишечку на внутренней части бедра. В 2006 году прооперировали, но оставили какие-то культи (отек не прошел, шишка и ныне там). В 2007 году летом родила, после родов периодически начали отекать обе ноги, причем только верх стопы. В 2009 году были вторые роды, после которых долгое время были очень сильные отеки ног, вплоть до щиколоток. На оперированной ноге, на голени вылезла вена, которая во время месячных особенно болела - как бы разрываясь и в этот же период появлялись сосудистые яркие рисунки. Правая, неоперированная нога отекала больше. Результат Ультразвукового исследования: Признаков клапанной недостаточности не выявлено. Приустьевый отдел правой БПВ 8 мм, остиальный клапан состоятелен. От приустьевого отдела отходят несколько притоков диаметром 2-4 мм. Притоки БВП на бедре и на голени не расширены. На голени справа есть перфорантные вены, диаметром 2 и мене мм. Приустьевый отдел левой БВП 7,3 ММ, ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КУЛЬТЯ СТВОЛА ДЛИНОЙ 7,5 ММ. оТ КУЛЬТИ ОТХОДИТ ПРИТОК, ДИАМЕТРОМ 4 ММ, ПРОХОДЯЩИЙ ПО МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА, ДАННЫЙ ПРИТОК НА БЕДРЕ РАВШИРЕН МАКС. ДО 6 ММ, НЕСКОЛЬКО ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕН. нА ГОЛЕНИ СЛЕВА ЕСТЬ РАСШИРЕНЫЫЕ ДО 3 ММ ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ. ГОЛЕННЫЙ СИГМЕНТ НЕСКОЛЬКО ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕН. СТВОЛ МПВ И СЛЕВА И СПРАВА РАСШИРЕН. ТРОМБОМАСС В ГЛУБОКИХ И ПОДКОЖНЫХ ВЕНАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО. Отеки после родов 2009 года полностью не исчезают. Самый лучший вариант - небольшой отек выше пальцев ног. Правая нога отекает больше, именно в ней есть ощущение ватности, жара. Сейчас 3-я беременность. Ноги, особенно левая. болят, отекают. Собираюсь после родов к вам на консультацию и обследование, готова на операцию. НО! Переживаю ОЧЕНЬ, что это лимфостаз. Была на консультации у флеболога, он говорил, что возможно это из-за плоскостопия, больше ничего. По моим описаниям это похоже на лимфостаз? Успокойте меня, пожалуйста. К Вам собираюсь ближе к осени, а сейчас вот замучали думы. Приобрела чулки меди, но размер неподошел и теперь их не ношу, т.к. после них сильные отеки на щиколотках, на выступающих косточках. Простиите, за гигантский вопрос. Спасибо заранее.
Людмила, проблемы с венами во время беременности решаются только ношением компрессионного трикотажа. Вы купили очень качественное изделие, но размер должен быть подобран точно, это крайне важно. Если в Ульяновске это сделать трудно, то приезжайте в Самару, попутно можете пройти у меня консультацию с выполнением дуплексного сканирования для определения дальнейшей тактики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 01:24
01.04.2012 01:24
31.03.2012 19:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 34. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, у меня случилась замершая беременность на сроке 12 недель. До момента обнаружения замершей беременности я пила 2 месяца Дюфастон. После выскабливания прошло 2 месяца. У меня сильно стали «ныть» икры ног, причем правая нога даже визуально шире левой и болит сильнее. Обе ноги к вечеру отекают, и даже ночью боль не прекращается. Что мне делать, подскажите пожалуста.
В первую очередь, чтобы исключить тромбоз глубоких вен, нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 01:01
01.04.2012 01:01
31.03.2012 17:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 45. Россия Таганрог
Три месяца назад появился сильный отек ложыжек, причем с внутренней стороны к середине стопы болевой синдром. Я веду подвижный образ жизни, но бывают часы в течение рабочего дня когда сижу неподвижно за компьютером-работаю бухгалтером, но все-равно постоянно нахожусь в движении-то к принтеру, то к начальнику на этаж выше. Пила мочегонные - не помогают, прочитала в интернете, что это может быть связано с лимфосистемой. Подскажите к какому врачу обратится? Заранее благодарю Ирнина.
Ирина, для начала Вам следует обратиться на осмотр к терапевту, он же разобравшись в предположительной причине отёка направит Вас к узкому специалисту. Причин отёка ног великое множество, поэтому заочно, без осмотра и обследования ничего сказать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 01:30
01.04.2012 01:30
31.03.2012 03:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 31. Россия Москва
Добрый день!
Сделала у Вас склеротерапию почти полтора года назад. Эффект реален- аккуратные ножки без «выдающихся» вен, за что огромное Вам спасибо! С тех пор ношу компрессионные колготки (1 класс компрессии). Т к работа сидячая+ нередко хожу на высоком каблуке, ношу компрессионные колготки достаточно часто, около 4 дней в неделю за исключением летних месяцев. Недавно заметила на бедрах начинающийся целлюлит. Подскажите, пожалуйста, может ли частое ношение компрессионных колготок способствовать появлению целлюлита или это совсем не связанные процессы и колготки тут ни при чем? Заранее спасибо!
Сделала у Вас склеротерапию почти полтора года назад. Эффект реален- аккуратные ножки без «выдающихся» вен, за что огромное Вам спасибо! С тех пор ношу компрессионные колготки (1 класс компрессии). Т к работа сидячая+ нередко хожу на высоком каблуке, ношу компрессионные колготки достаточно часто, около 4 дней в неделю за исключением летних месяцев. Недавно заметила на бедрах начинающийся целлюлит. Подскажите, пожалуйста, может ли частое ношение компрессионных колготок способствовать появлению целлюлита или это совсем не связанные процессы и колготки тут ни при чем? Заранее спасибо!
Нет, это никак не связано.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:41
31.03.2012 12:41
30.03.2012 22:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
владимир Муж., 16. россия волгоградская область
здравствуйте подскажите что делать неделю назад начали опухать вены на правой ноге. нога начала болеть неметь. что мне делать подскажите пожалуйста
Обращаться к врачу. Для начала хирургу поликлиники
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:42
31.03.2012 12:42
30.03.2012 14:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 35. Владимир
Подскажите, пожалуйста, что делать и чем это всё черевато. Моей маме делали УЗИ
Правая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. Несостоятельность СПС и клапанов МПВ до с/3 голени, по путирефлюкс сбрасывается на притоковые вены Майя и Коккет З.Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Левая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. СПС и клапаны МПВ состоятельны. Недостаточные перфорантные вены Коккет2,3 и Майя создают сеть несостоятельных притоков вен голени. Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Заключение: Признаки клапанной недостаточности поверхностных вен правой н/к в системе МПВ, левой в системе перфорантных вен.
Подскажите , что это все значит и что делать дальше. Зарание большое спасибо.
Правая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. Несостоятельность СПС и клапанов МПВ до с/3 голени, по путирефлюкс сбрасывается на притоковые вены Майя и Коккет З.Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Левая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. СПС и клапаны МПВ состоятельны. Недостаточные перфорантные вены Коккет2,3 и Майя создают сеть несостоятельных притоков вен голени. Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Заключение: Признаки клапанной недостаточности поверхностных вен правой н/к в системе МПВ, левой в системе перфорантных вен.
Подскажите , что это все значит и что делать дальше. Зарание большое спасибо.
Ирина, данные дуплекса всегда должны соответствовать клинической картине, это оценивает флеболог или сосудистый хирург очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 01:25
31.03.2012 01:25
30.03.2012 13:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 45. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Анализ показал значительное повышение тромбоцитов, гемоглобин в норме. Решила принимать эскузан как средство, понижающее вязкость крови ( знаю, что это венотоник, сосудистые «сеточки» на ногах присутствуют). На третий день приёма, вечером,ощутила горячий прилив к ступням и отчётливое ощущение покалывания под кожей в области кровеносных сосудов на руках и на ногах, как будто бы они чешутся изнутри. Принимала эскузан 14 дней, но эти ощущения не проходят ( они объективны, это не надуманное!). Скажите, пожалуйста, нормальная ли это реакция и стоит ли продолжить курс лечения, который должен быть 1-2 месяца. Большое спасибо за ответ!
Татьяна, обратитесь к квалифицированному врачу очно ( терапевту или гематологу). Ваше самолечение не имеет никаких разумных объяснений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:37
31.03.2012 12:37
30.03.2012 09:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лина Жен., 39. Россия Уфа
Здравствуйте! У меня на левой ноге ниже колена появились коричневато -красные уплотнения, которые иногда становятся горячими. Сделала УЗДС: « Ствол БПВ на голени в нижней 1/3 тромбирован, на бедре ствол БПВ проходим. Ствол БПВ слева визуализируется на всем протяжении. Глубокие вены бедра и голени слева проходимы». Что лучше в таком случае: удаление вены, склеротерапия, лазерное лечение? После удаления вены возможен рецидив?
Если у вас тромбофлебит, то почему Вы пытаетесь лечиться по интернету, срочно ищите сосудистого хирурга или флеболога. который будет вами заниматься.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:40
31.03.2012 12:40
30.03.2012 06:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алия Жен., 35. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Сыну 3 года, у него 5 гемангиом удалили жидким азотом, 4 осталось, из них 2 крупные. можно ли давать аскорутин?
А причём здесь аскорутин? Современное лечение гемангиом начинается с наблюдения, более 70% из них до 1.5 лет исчезает самостоятельно, затем идёт лечение стероидами и пропранололом, а затем уже агрессивные методики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:39
30.03.2012 14:39
30.03.2012 00:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ануш Жен., 25. Россия Калуга
Добрый день!! Проконсультируйте, пожалуйста! Во время второй беременности у меня на правой ноге, чуть ниже колена, вылезла вена, на стала выпирать и иногда поднывать(именно в том месте, где выпирающая вена). Как определить с чем это связано? Я вроде не толстая, не полная, рост 170 - кг 70. Буду очень признательна, если вы мне поможете разобраться в моей проблеме.
разобраться Вам поможет флеболог при осмотре с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:35
30.03.2012 14:35
29.03.2012 23:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Муж., 31. абу-даби
здравтсвуйте! прошло около 2 месяцев с момента проведения склеротерапии на нижних конеч.получился ожог в диаметре 2х см черного цвета.нога до сих пор болит.вокруг покраснение.врачь успокаивает что все пройдет.разве так должно быть или чего мне ожидать?(ожог не переходит в болячку)ответьте пожалуйста
Так может быть только в случае паравазального введения склерозанта, т.е. неквалифицированно выполненной процедуры, это некроз, закончится дело рубцом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:53
30.03.2012 14:53