ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
 |
 |
 |
 |
 |
 |
14.03.2012 15:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте.У меня такая проблема: я родила 2,5 месяца назад,уже несколько дней болят коленки,когда встаю и сажусь...а еще сегодня заметила синяки на икрах,несколько шт.? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
К терапевту (гематологу)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2012 19:00
18.03.2012 19:00
14.03.2012 14:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 26. Украина Донецк
Здравствуйте.
Мне 26 лет. Дней 5 назад заметила боль на правой руке при поднятии ее вверх. В районе бицепса. При рассмотрении обнаружила не яркую красную полосу до локтевого изгиба. При надавливании на нее - боль. Полоса за это время выросла уже почти до кисти.Похоже, как-будто идет по вене, но не уверенна. При напряжении - боль. Последнее время не болела ничем. Только отлучала ребенка от груди и туго перевязывалась (может это нужно указать). Часто ношу ребенка на руках (более 10 кг), но в основном нагрузка идет на другую руку.
И еще у меня на этой руке системная склеродермия в стадии ремиссии. Она у меня с 1990 года. Но так никогда не проявлялась. Пока ни к какому доктору не обращалась (просто не знаю куда идти с этим). К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Заранее благодарна, Татьяна.
Мне 26 лет. Дней 5 назад заметила боль на правой руке при поднятии ее вверх. В районе бицепса. При рассмотрении обнаружила не яркую красную полосу до локтевого изгиба. При надавливании на нее - боль. Полоса за это время выросла уже почти до кисти.Похоже, как-будто идет по вене, но не уверенна. При напряжении - боль. Последнее время не болела ничем. Только отлучала ребенка от груди и туго перевязывалась (может это нужно указать). Часто ношу ребенка на руках (более 10 кг), но в основном нагрузка идет на другую руку.
И еще у меня на этой руке системная склеродермия в стадии ремиссии. Она у меня с 1990 года. Но так никогда не проявлялась. Пока ни к какому доктору не обращалась (просто не знаю куда идти с этим). К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Заранее благодарна, Татьяна.
Если ещё актуально, то в Донецке можете обратиться к доктору Свирскому
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.03.2012 19:07
18.03.2012 19:07
14.03.2012 06:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Севиль Керимова Жен., 60. США Houston
Уважаемый доктор Красильников, здравствуйте!
Буду краткой. 27 лет назад на следующий день после рождения дочери я проснулась утром и обнаружила, что обе мои ноги сильно отекли, щиколотки были почти такими, что и голени. Врачи только сказали, что это результат трудных родов. И все. Я сама решила попить шиповник и дать себе отдых на несколько дней. Отеки скоро сошли, но правая нога стала часто отекать. Сейчас она у меня отекает постоянно, особенно к вечеру, уже проступают венозные узлы на голени и даже имеются на внутренней поверхности бедра. Здесь врач порекомендовал лазерное склерозирование, но я этого не хочу. Он мне выписал эластичные чулки, но они очень жесткие, я не смогла их натянуть выше щиколоток, было очень больно. Скажите. пожалуйста, могу ли я выбрать чулки сама, опираясь только на размеры щиколоти, голени и т. д. Можно ли мне надевать колготки умеренной жескости. Работа у меня достаточно тяжелая, приходится очень много ходить. очень хотела бы попробовать гирудотерапию, но здесь в Хьюстоне, такого нет. можно ли мне применять кремы с гирудином и какие именно? Вы даже не представляете, с каким нетерпением я буду ждать Вашего ответа. Буду Вам крайне признательна.
С самыми добрыми пожеланиями,
Севиль Керимова.
Буду краткой. 27 лет назад на следующий день после рождения дочери я проснулась утром и обнаружила, что обе мои ноги сильно отекли, щиколотки были почти такими, что и голени. Врачи только сказали, что это результат трудных родов. И все. Я сама решила попить шиповник и дать себе отдых на несколько дней. Отеки скоро сошли, но правая нога стала часто отекать. Сейчас она у меня отекает постоянно, особенно к вечеру, уже проступают венозные узлы на голени и даже имеются на внутренней поверхности бедра. Здесь врач порекомендовал лазерное склерозирование, но я этого не хочу. Он мне выписал эластичные чулки, но они очень жесткие, я не смогла их натянуть выше щиколоток, было очень больно. Скажите. пожалуйста, могу ли я выбрать чулки сама, опираясь только на размеры щиколоти, голени и т. д. Можно ли мне надевать колготки умеренной жескости. Работа у меня достаточно тяжелая, приходится очень много ходить. очень хотела бы попробовать гирудотерапию, но здесь в Хьюстоне, такого нет. можно ли мне применять кремы с гирудином и какие именно? Вы даже не представляете, с каким нетерпением я буду ждать Вашего ответа. Буду Вам крайне признательна.
С самыми добрыми пожеланиями,
Севиль Керимова.
Уважаемая Севиль, в Вашем случае тактика лечения определяется данными дуплексного сканирования и осмотра флебологом. Скорее всмеется варикозная болезнь и Вам предложено самое современное малоинвазивное радикальное лечение. Никакие пиявки и мази Вам не помогут. Трикотаж имеет классы компрессии, Вам нужен как минимум II класс. Модель можете выбрать сами, но по положенным при этом меркам. Качественным трикотажем мы считаем изделия стандарта RAL
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 11:48
14.03.2012 11:48
14.03.2012 01:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Катте Жен., 56. Германия Кёльн
Неожиданно острая боль и с внутренней стороны ладони на пальцах лопаются сосуды. Видно, как под кожей разливается кровь и образуется синяк. Давление нормальное. Порой пониженное. Вес нормальный, не курю. Теряюсь в догадках. Неприятно. Больно. Настораживает.
Заранее благодарю. С уважением Наталья.
Заранее благодарю. С уважением Наталья.
Наталья, Вам нужно обратиться к гематологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 13:29
14.03.2012 13:29
13.03.2012 22:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олег Муж., 30. РФ Калининград
Здравствуйте!
Года 2 назад появилось на лбу небольшое пятнышко в виде родинки, но кровянистое внутри. По началу не придал ему значения, однако со временем пятно увеличивается. Знакомые говорят что это может быть опасно, и пятно необходимо чем-то прижечь? Подскажите пожалуйста, что это за пятно? Следует ли беспокоиться? Чем и где прижигать?
Фото прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i613/1203/6f/73b66a25a573.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1203/88/596b9db292a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1203/89/bf56b8891ff3.jpg
Года 2 назад появилось на лбу небольшое пятнышко в виде родинки, но кровянистое внутри. По началу не придал ему значения, однако со временем пятно увеличивается. Знакомые говорят что это может быть опасно, и пятно необходимо чем-то прижечь? Подскажите пожалуйста, что это за пятно? Следует ли беспокоиться? Чем и где прижигать?
Фото прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i613/1203/6f/73b66a25a573.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1203/88/596b9db292a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1203/89/bf56b8891ff3.jpg
Тактику должен определять врач после осмотра. Обращайтесь к онкологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 13:31
14.03.2012 13:31
13.03.2012 22:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ира Жен., 26. россия кириши
1.женский 26 лет, больно трогать,те места на руке,где воздух,что будет с рукой,если я ввела воздух в руку из шприца 10 кубиков 9.
Если это не шутка, то срочно вызывайте скорую О3
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 13:33
14.03.2012 13:33
13.03.2012 16:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 62. Луганск
Здравствуйте, доктор. После нескольких лет работы на мотобуре, 30 лет назад, у меня резко обострились симптомы вибрационной болезни и я по совету врача сменил работу.
Однако физ. нагрузок избегать не удаётся и сейчас, в 1990г. невропатологом ставился диагноз «Переферическая ангиодистония рук», а этой зимой при тех же жалобах (часто ночью, будто спазм сосудов предплечья, как под током, онемения пальцев, припухлость запястья и добавилось последние две зимы, возможно вне связи, проявления будто экземы на пальцах), другой уже невропатолог диагностировал ОХ ШОП. Прописывал в/м кетанов, мукосат и траумель С (физиопроцедуры противопоказаны из-за остеохондромы позвонка поясничного отдела).
Подскажите пожалуйста, если есть здесь по вашему профилю, лЕчится это? Сделать УЗИ сосудов предплечья и кисти, или МРТ ШОП? Спасибо.
Однако физ. нагрузок избегать не удаётся и сейчас, в 1990г. невропатологом ставился диагноз «Переферическая ангиодистония рук», а этой зимой при тех же жалобах (часто ночью, будто спазм сосудов предплечья, как под током, онемения пальцев, припухлость запястья и добавилось последние две зимы, возможно вне связи, проявления будто экземы на пальцах), другой уже невропатолог диагностировал ОХ ШОП. Прописывал в/м кетанов, мукосат и траумель С (физиопроцедуры противопоказаны из-за остеохондромы позвонка поясничного отдела).
Подскажите пожалуйста, если есть здесь по вашему профилю, лЕчится это? Сделать УЗИ сосудов предплечья и кисти, или МРТ ШОП? Спасибо.
Нет, флеболог Вам не нужен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 13:35
14.03.2012 13:35
13.03.2012 13:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 38. Казахстан Усть-Каменногорск
Очень прошу помочь у моей мамы тромбофлибит пьёт флибодию, ципролет, мажет лиотон-гель и гипориновой мазью ни чего не помогает только всё воспалилось и покраснело очень болит к врачу идти отказывается категорическое подскажите можно ли обойтись без хирургического вмешательства и чем ей можно помочь? Зарание огромное сапсибо
Тактику лечения может определить только врач при осмотре и выполнении дуплексного сканирования. Состояние может быть опасным для жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 09:16
14.03.2012 09:16
13.03.2012 13:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 26. Москва
Добрый день.
Посдкажите, пожалуйста, после проведения склеротерапии, белье с каким диапазоном мм рт.ст. нужно носить? 18-21? 12-17?
Спасибо
Посдкажите, пожалуйста, после проведения склеротерапии, белье с каким диапазоном мм рт.ст. нужно носить? 18-21? 12-17?
Спасибо
Обычно класс компрессии назначает врач, проводяший склеротерапию. Единых стандартов не существует, всё индивидуально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 14:37
14.03.2012 14:37
13.03.2012 10:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 22. Самара
Здравствуйте! мне 21 год, у меня на руках и стопах ног большие набухшие расширенные вены, они когда появляются когда пропадают, я полагаю что это наследственно, при этом я еще очень худенькая и тонкая кожа, наверно это норма. Но недавно (за месяца 3) на ногах - голени появились 2 большие и 2 маленькие вены они тоже то появляются то пропадают но они довольно заметные, варикоз в 21 как то ооооооочень пугает. Сходила на прием к хирургу, он даже смотреть не стал, спросил сколько лет я ответила 21, он начал надо мной откровенно угарать и сказал когда мне будет 60 лет тогда и приходить. но боюсь когда мне будет 60 мне уж точно будет не до красоты и варикоза. Подскажите что мне делать? это же ведь направильно в таком возрасте.
Не следует ходить с этой проблемой к хирургу. Вам нужна консультация
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.03.2012 14:46
14.03.2012 14:46
12.03.2012 22:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Зубейда Жен., 27. Россия Астрахань
Здравствуйте! Мне 27 лет, не так давно поставили диагноз варикоз 2 степени, назначили лечение диосмином,кардиомагнилом и ношение компрессинного белья. Скажите пожалуйста, можно ли дополнить стандартное лечение варикоза ног физиотерапией аппаратом витафон, а также какие еще процедуры могут помочь при данном заболевание? Заранее спасибо.
Зубейда, не нужно только заблуждаться в том, что всё Вами перечисленное является лечением варикозной болезни. Трикотаж и венотоники могут в какой-то мере уменьшить симптоматику и притормозить процесс. Радикальное лечение варикоза - только хирургическое!
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.03.2012 09:54
13.03.2012 09:54
11.03.2012 11:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 33. Россия Уфа
Здравствуйте, уважаемый доктор!!!
Помогите пожалуйста, советом: у моей подруги варикозное расширение вены, требуется операция по удалению вены. Подруга прослышала о лечении пиявками и считает, что это поможет ей избежать операции... Я считаю, что это не поможет ей, а только облегчит состояние на какое то время. При том, что тромб у нее огромных размеров и она постоянно жалуется на сильные боли. Что все-таки делать, лечиться традиционными методами (хирургия) или нетрадиционными (пиявками)?
Помогите пожалуйста, советом: у моей подруги варикозное расширение вены, требуется операция по удалению вены. Подруга прослышала о лечении пиявками и считает, что это поможет ей избежать операции... Я считаю, что это не поможет ей, а только облегчит состояние на какое то время. При том, что тромб у нее огромных размеров и она постоянно жалуется на сильные боли. Что все-таки делать, лечиться традиционными методами (хирургия) или нетрадиционными (пиявками)?
Надежда никакого тромба у вашей подруги нет, пиявки не помогут точно, а вот осложнения при этом возможны. Посоветуйте ей посетить флеболога с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2012 17:01
11.03.2012 17:01
10.03.2012 15:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Петя Муж., 24. СПб
Во время неудачной инъекции в крупную вену на бицепсе, под кожу попала 1/5 мл. токсического вещества. На участке вены расположенном очень близко к плечу, образовался небольшой тромб. Был приложен спиртовой компресс, потом намазал гепаринкой. Скажите стоит ли срочно идти к врачу. Я прочел в мед.справочнике, что тромбы на руках, почти никогда не отрываются и не вызывают серьезных последствий! Это правда? Как быть?
Петя, под кожей тромбы не образуются, а вот "токсическое вещество", которое Вы себе вводите, кроме массы осложнений ничего принести не может. Врач может помочь Вам на этапе острого процесса, но общего исцеления на фоне продолжения введений "токсического вещества" ждать не приходится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.03.2012 22:47
10.03.2012 22:47
09.03.2012 18:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 33. Казахстан Алматы
Помогите пожалуйста найти решение моей проблемы. Мне 33 года. В марте 2011 года я была экстренно госпитализирована с диагнозом острый илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. (Накануне появились сильные боли в левой подвздошной области, отек, цианоз). Мне было проведено лечение: гепарин 0,5п/к 4 р/день, клексан в/м, вазокет, детралекс, актовегин, никотиновая к-та, местно гель лиотон. В течение года я хожу на консультации к сосудистому хирургу с поставленным диагнозом постромботический синдром левой н/конечности в стадии частичной реканализации. Отечно-болевая форма. После выписки из стационара получала фраксипарин 0,3 2 р/день 3 дня, затем варфарин по 25-30 мг (1-1,25 тб вдень), детралекс в течение 12 месяцев, гель лиотон, эластичные бинты. Сейчас у меня наблюдается отек, болит нога. В течении последних 2-х месяцев мне назначили детралекс по 2тб. 3 раза в день и варфарин по 1 тб. 1 раз в день. В настоящий момент у меня болит нога, она отечная, упругая по сравнению со второй, периодически чувствую, что ноги замерзают, то горят, имеют синеватый оттенок больно ходить. Прошел уже год, но как мне кажется кардинальных изменений нет, проблема не решена и сколько еще это будет продолжаться мне не понятно. Какие есть методы лечения в моем случае, которые позволят мне вылечиться, отказаться от применения лекарств для возможности забеременеть.
Лариса, Вы перенесли очень серьёзное состояние, после которого произошли необратимые процессы в глубоких венах. Теперь Вам придётся практически постоянно проводить профилактику посттроботической болезни, для того что бы Вы могли жить полноценной жизнью. Ведением таких пациентов должен заниматься квалифицированный флеболог или сосудистый хирург, ориентирующийся в современных взглядах на эту проблему. И естественно очно, т.к. это связано с контролем за клинической картиной, состоянием крови и ультразвуковой картиной венозного русла. Судя по Вашему рассказу, пока Вами такой специалист не занимался. Я укажу лишь несколько моментов на которые Вам следует обратить внимание:
1. Нужно чётко выяснить причину возникшего тромбоза и определить факторы риска его повторения, это будет не просто, но от этого будет зависеть продолжение антикоагулянтной терапии Варфарином. В первую очередь следует исключить тромбофилию. Прошёл год и уже необходимо решать оставлять Вас дальше на Варфарине или отменять его.Это будет зависить от массы показателей, включая картину дуплексного сканирования вен.
2. Варфарин принимается не в фиксированной дозе, а она подбирается индивидуально под контролем МНО крови и на подобранной дозе этот показатель должен держаться в коридоре 2 - 3. Применение Детралекса для лечения посттромботических состояний не доказано.Лиотон никакого влияния не оказывает.
3. На фоне анткоагулянтной терапии, а так же в случае её отмены, основным в терапии является активный двигательный режим ( ходьба, бассейн), а так же ношение компрессионного трикотажа III класса качественных брендов (германия, швейцария). Вид и режим ношения трикотажа так же определяется врачом индивидуально.( бинты для этого уже давно цивилизованный мир не применяет)
4. Беременеть и рожать Вам можно, даже если медикаментозная антикоагуляция не будет прекращена, но эти процессы должны так же внимательно курироваться совместно квалифицированными флебологами и акушерами-гинекологами.
А сейчас основным моментом для Вас будет найти грамотного флеболога, который помог бы Вам всё это осуществить, думаю в Алмате или Астане это возможно.
1. Нужно чётко выяснить причину возникшего тромбоза и определить факторы риска его повторения, это будет не просто, но от этого будет зависеть продолжение антикоагулянтной терапии Варфарином. В первую очередь следует исключить тромбофилию. Прошёл год и уже необходимо решать оставлять Вас дальше на Варфарине или отменять его.Это будет зависить от массы показателей, включая картину дуплексного сканирования вен.
2. Варфарин принимается не в фиксированной дозе, а она подбирается индивидуально под контролем МНО крови и на подобранной дозе этот показатель должен держаться в коридоре 2 - 3. Применение Детралекса для лечения посттромботических состояний не доказано.Лиотон никакого влияния не оказывает.
3. На фоне анткоагулянтной терапии, а так же в случае её отмены, основным в терапии является активный двигательный режим ( ходьба, бассейн), а так же ношение компрессионного трикотажа III класса качественных брендов (германия, швейцария). Вид и режим ношения трикотажа так же определяется врачом индивидуально.( бинты для этого уже давно цивилизованный мир не применяет)
4. Беременеть и рожать Вам можно, даже если медикаментозная антикоагуляция не будет прекращена, но эти процессы должны так же внимательно курироваться совместно квалифицированными флебологами и акушерами-гинекологами.
А сейчас основным моментом для Вас будет найти грамотного флеболога, который помог бы Вам всё это осуществить, думаю в Алмате или Астане это возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.03.2012 00:01
10.03.2012 00:01
09.03.2012 01:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте! Полтора года веду сидячий и малоподвижный образ жизни, на работе весь день на стуле. К вечеру сильно отекают ноги. Последнее время стало колоть иголками даже от непродолжительного однообразного положения. Является ли это последствием сидячего образа жизни или затекание конечностей может иметь другие причины?
|
|
|
|
|
|
© 2011 "САМАРСКИЙ ФЛЕБОЛОГ" Сайт доктора Красильникова, Все права защищены.
При использовании материалов сайта активная ссылка на него обязательна ;
При использовании материалов сайта активная ссылка на него обязательна ;