ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
29.08.2011 14:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 33. Россия Астрахань
Здравствуйте, у мамы(59лет) циркулярная трофическая язва правой ноги на фоне посттромботического синдрома и мелкие трофические язвы левой. На правой ноге около 9 лет, на левой 2 последние годы. Все это время принимаем чередуя: флебодию, детралекс, анавенол. Ежегодно капают актовегин. Во время воспалений пьем антибиотики, в последнее время суммамед. Обрабатывали:перекисью, хлоргексидином, агросульфаном, депантенолом, банеоцином, сейчас левомеколью. В апреле лежали в гнойной хирургии, после стало еще хуже. Начались резкие боли, вокруг язвы воспаление, все красное, язва покрыта белым налетом, который при перевязках легко убираетс, но самое главное, что из обеих ног сзади течет тонкой струйкой без остановки лимфа, запах от ног очень неприятный. Большая просьба помочь, живем в Астрахани, летом температура на солнце около 50, поэтому эластичным бинтом летом не пользуемся. Раз в полгода проводим курс УВЧ, сахар в норме. Наши врачи говорят, что язвы слишком запущены и будут пожизненно, такж как и постоянное вытекание лимфы. Сейчас пьем вазокет, метронидазол, вобензим, суммамед, колим солкосерил. Помогите. пожалуйста, как можно избавится от вытекания лимфы и хотя бы немного уменьшить язвы. Раньше язва была глубокая, теперь несколько поверхностных, а между ними красная кожа с белым налетом
Виктория, ситуация с Вашей мамой очень сложная и требует высококвалифицированной помощи сосудистых хирургов (флебологов), одним местным лечением и приёмом флеботоников лечение далеко не ограничивается, главное это стимуляция кровотока. Во первых следует чётко исследовать состояние венозной системы нижних конечностей ( дуплексное сканирование) из этого и будет исходить дальнейшая тактика. Причём наиважнейшим компонентом лечения посттромботической болезни должна являться адекватная компрессия и естественно не бинтами, а специальным трикотажем. Важен двигательный режим, а так же местное лечение трофических венозных язв, вплоть до кожной пластики. Вобщем лечение довольно дорогостоящее, длительное и требующее высокой квалификации флебологов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2011 19:23
29.08.2011 19:23
29.08.2011 12:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 28. Россия Москва
У меня ретикулярный варикоз. Занимаюсь в тренажерном зале. Иногда болит (скорее ноет) вена. Подскажите пожалуйста как выбрать компрессионное белье.
Какой степени компрессии?
Как правильно выбрать размер?
Какому производителю отдать предпочтение?
На всякий случай (Рост 173, вес 85, объем бедер 112)
http://i055.radikal.ru/1105/5a/00cf08428176.jpg
Какой степени компрессии?
Как правильно выбрать размер?
Какому производителю отдать предпочтение?
На всякий случай (Рост 173, вес 85, объем бедер 112)
http://i055.radikal.ru/1105/5a/00cf08428176.jpg
На представленном фото именно ретикулярный варикоз, причём достаточно выраженный. Елена, зачем Вам эти сложности? Вам следует посетить не просто сосудистого хирурга, а квалифицированного флеболога, который самостоятельно выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и определит, является ли эта венка изолированной проблемой или имеется уже более глубокая патология в подкожных венах и клапанах, причём этого внешне может быть не видно. Из этого уже и будет исходить дальнейшая тактика. Если это изолированная проблема, то можно будет ограничиться склеротерапией, если проблема серьёзней , то решать следует сначала её. В общем полезно будет, я думаю почитать мою статью "ФИТНЕС и ВАРИКОЗ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2011 19:36
29.08.2011 19:36
28.08.2011 17:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 22. Минск
Здравствуйте. Уже в течение нескольких лет замечаю, что под кожей просвечиваются зеленые вены. Особенно при ультрафиолетовом освещении четко виден венозный рисунок. Особенно ярко-зеленые вены видны под коленом, одна вена в этой области чуть-чуть выпирает. Ноги не болят, не отекают, ноги гладкие. Каблуки не ношу, веду больше сидячий образ жизни.
У моей мамы варикозное расширение вен, а у отца - лишь такой же четкий венозный рисунок, как и у меня с небольшими фиолетовыми звездочками. Строением ног я в отца. Можно ли предполагать, что у меня начальная стадия варикозного расширения вен или это может быть просто такой венозный рисунок?
У моей мамы варикозное расширение вен, а у отца - лишь такой же четкий венозный рисунок, как и у меня с небольшими фиолетовыми звездочками. Строением ног я в отца. Можно ли предполагать, что у меня начальная стадия варикозного расширения вен или это может быть просто такой венозный рисунок?
Чтобы определиться, следует посетить флеболога и если понадобится, то сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Усиление венозного рисунка заболеванием не является.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.08.2011 23:15
28.08.2011 23:15
28.08.2011 16:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лилия Жен., 37. Россия Бийск
Выступает на правой ноге извилистая вена, жар, жжение в этой области, возможно ли от этого избавиться?
Профессионально этим занимаются врачи-флебологи. Найдите такого специалиста и обследуйтесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.08.2011 10:20
29.08.2011 10:20
28.08.2011 12:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 20. Россия Новосибирск
сегодня (28.08) заметила на шее с обеих сторон две шишки на венах. Потерла их руками, вроде прошло. Раньше такого никогда не было. Когда их увидела, они не болели и не беспокоили, только выступали сильно. Скажите пожалуйста это может быть связано с перенапряжением на работе? (я недавно устроилась на работу и 11 часов провожу на ногах). Спасибо!
Марина, если было бы что-то серьёзное, то наверное не исчезло бы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.08.2011 18:32
28.08.2011 18:32
27.08.2011 23:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ильмира Жен., 44. казань
В июне месяце текущего года перенесла кроссэктомию (тромбоз после кесарева сечения). В связи с ОРВИ принимала аскорутин 1 день 2 таблетки. Прочитала в инструкции, что тромбоз является противопоказанием для данного препарата. Могла ли я спровоцировать рецидив заболевания (тромбоза). До применения препарата коагулограмма была в норме. Заранее благодарна за ответ.
Нет, аскорутин тут вряд ли виноват. У тромботических состояний беременных другие механизмы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.08.2011 10:23
28.08.2011 10:23
27.08.2011 18:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 48. Россия Медногорск
варикоз нижней конечности левой ноги и трофическая язва на этой же ноге долго не заживающая,сахар 6,2 не на учете не состою. Язва сильно чешется,уже 2 года.Варикоз на обеих ногах . Лечила в санатории пиявками в июне месяце,поставила 12 пиявок, немного стало легче, стала ходить пешком , до этого не могла ходить подыматься по лестнице, сильная боль в ногах, в икрах, тяжесть,предлагали хирургическую операцию 2 раза, но я отказалась, необратимые последствия,сейчас существует много и других способов по удалению вен, видела по видеролику ваш сеанс по удалению вен и была бы согласна. Будьте добры,какое время займет ваше обследование и удаление вен и в какую стоимость обойдется все это, на что могу я расчитывать и в какое время можно к Вам приехать. С уважением Салина О.П.
Ольга, Ваша основная ошибка в том, что Вы пытаетесь сами выбирать себе методы и способы лечения. Но дело в том, что к каждой существующей методике есть определённые показания и противопоказания. Варикозная болезнь в запущенной стадии с трофическими нарушениями требует незамедлительного участия флеболога, а не пиявок, на дворе XXI век.
Ваши действия должны быть следующими: обратиться на осмотр к квалифицированному флебологу, который выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и определит возможную в Вашем случае тактику лечения.
Специалистов по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ. Если такового Вы не найдёте, то следует обращаться к сосудистому хирургу. Если Вам предлагалось оперативное лечение, то следовало соглашаться.
Ваши действия должны быть следующими: обратиться на осмотр к квалифицированному флебологу, который выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и определит возможную в Вашем случае тактику лечения.
Специалистов по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ. Если такового Вы не найдёте, то следует обращаться к сосудистому хирургу. Если Вам предлагалось оперативное лечение, то следовало соглашаться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.08.2011 10:21
28.08.2011 10:21
27.08.2011 17:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ЯНА Жен., 24. россия костомукша
из-за чего может образоваться тромб у человека????????77и как себя чувствует человек у которого есть тромб???????здоровому человеку можно бояться тоже тромба?
Яна, Ваши вопросы не имеют никакого практического значения и требуют хотя бы популярной информации, которой в избытке в интернете, в том числе на сайтах консультантов. Читайте, вникайте, а если возникнет вопрос применительно к Вашей ситуации, тогда формулируйте его по правилам сайта заочных консультаций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2011 22:22
27.08.2011 22:22
27.08.2011 12:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
влад Муж., 40. россия куровское
воспалилась и покраснела вена на ноге
очень болит.что делать?
очень болит.что делать?
Информация слишком общая, но в любом случае следует показаться амбулаторному хирургу, он сориентируется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2011 17:35
27.08.2011 17:35
27.08.2011 09:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
мариша Жен., 31. Россия воронеж
Добрый день! Меня беспокоят постоянные судороги на ногах.Во сне просыпаюсь от жуткой боли на икрах. боюсь ноги выпрямить когда лежу,стараюсь спать с согнутыми коленями.уже год сижу на фемостоне 2/10.Может из-за гормонов у меня такое. раньше ноги у меня (особенно икры)очень беспокояли(тянущие,ноющие боли).После приема Флебодии боль прошла, но беспокоят судороги. Как определить причину, и что мне делать? Спасибо!
Причин может быть очень много, начните обследоваться у терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2011 17:41
27.08.2011 17:41
26.08.2011 19:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 70. Россмя Самара
После перелома обеих берцовых костей в 1994 году образовалась трофическая язва и большая отёчность ноги. Триплексное сканирование показало:
Нижняя полая вена,подвздошные,бедренные вены справа-проходимы,обычного диаметра,стенки их не изменены Кровоток по ним фазный,достаточный,проба Вальсальвы(-)компрессионные пробы в норме.
Слева:ПБВ-стенки слоистые,прокрашивается фрагментарно,полностью не сжимается,просвет не расширен.Подколенная вена-проходима,сжимаема,кровоток фазный.ЗББВ при дистальной компрессии прокрашиваются.
БПВ справа d 4.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-)
БПВ слева d 5.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-).
Расширены притоки БПВ на бедре и голени, преимущественно слева до 4,5мм
МПВ с 2-х сторон не расширены,проба Вальсальвы(-).Расширен приток МПВ слева.
Вены-перфоранты:
Справа-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 1.9мм,без сброса крови.
Слева-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 3.5мм по задней поверхности на границе средней и нижней трети-3,8мм с патологическим сбросом крови.
На обеих Н/К лоцируются расширенные подкожные вены.
Отёк мягких тканей голени слева.
Заключение: Признаки ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ в стадии неполной реканализации.
Варикозная болезнь преимущественно слева в бассейне притоков БПВ и МПВ с несостоятельностью вен-перфорантов слева.
Внутрикожный варикоз. Лимфостаз.
Какое Ваше заключение и рекомендации?
Нижняя полая вена,подвздошные,бедренные вены справа-проходимы,обычного диаметра,стенки их не изменены Кровоток по ним фазный,достаточный,проба Вальсальвы(-)компрессионные пробы в норме.
Слева:ПБВ-стенки слоистые,прокрашивается фрагментарно,полностью не сжимается,просвет не расширен.Подколенная вена-проходима,сжимаема,кровоток фазный.ЗББВ при дистальной компрессии прокрашиваются.
БПВ справа d 4.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-)
БПВ слева d 5.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-).
Расширены притоки БПВ на бедре и голени, преимущественно слева до 4,5мм
МПВ с 2-х сторон не расширены,проба Вальсальвы(-).Расширен приток МПВ слева.
Вены-перфоранты:
Справа-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 1.9мм,без сброса крови.
Слева-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 3.5мм по задней поверхности на границе средней и нижней трети-3,8мм с патологическим сбросом крови.
На обеих Н/К лоцируются расширенные подкожные вены.
Отёк мягких тканей голени слева.
Заключение: Признаки ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ в стадии неполной реканализации.
Варикозная болезнь преимущественно слева в бассейне притоков БПВ и МПВ с несостоятельностью вен-перфорантов слева.
Внутрикожный варикоз. Лимфостаз.
Какое Ваше заключение и рекомендации?
Заключение Вы написали.
Диагноз: ПТБ (посттромботическая болезнь)
Если возникают вопросы по лечению, то можете подъехать ко мне на осмотр и консультацию
Предварительная запись по тел: 373-30-30
Диагноз: ПТБ (посттромботическая болезнь)
Если возникают вопросы по лечению, то можете подъехать ко мне на осмотр и консультацию
Предварительная запись по тел: 373-30-30
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2011 00:00
27.08.2011 00:00
26.08.2011 13:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 36. Москва
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нужно обращаться по поводу холечтериновых бляшек ног? Занимаетесь ли этим заболеванием Вы?
Лечением атеросклероза лежит в сфере деятельности ангиохирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.08.2011 21:30
26.08.2011 21:30
26.08.2011 01:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 44. Узбекистан Ташкент
что делать. ноги немеют от езды на высокой скорости (150 км/ч) в автомобиле. и иногда в сон бросает, ничего с собой сделать не могу
Интересная связь. Попробуйте соблюдать правила дорожного движения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.08.2011 15:16
26.08.2011 15:16
25.08.2011 21:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
геннадий Муж., 39. украина севастополь
пробил вену на ноге.Кровь остановил,наступил на ногу и опять пошла кровь.Что делать?
Геннадий, следует обратиться в ближайший хирургический стационар или вызвать скорую
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.08.2011 09:25
26.08.2011 09:25
25.08.2011 17:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ljudmilalebedvskaja@rambler.ru Жен., 41. россия шахты
У меня раньше лопались сосудики на ладошках. я так думаю ( сначала как иголкой ударили . а потом в этом месте печет и через некоторое время появляется синяк) а сейчас такое же на руках до локтя ? Что делать или к кому обращаться?
Нужно сдать развёрнутый анализ крови и по результату консультироваться с терапевтом, а лучше с гематологом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.08.2011 22:18
25.08.2011 22:18