«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В конце мая внезапно стали отекать ноги ( стопы, лодыжки, икры голени). Решил сбросить вес ( при росте 175см вес 100-104кг), бегать по утрам. На третьем занятии появились резкие боли в ахилловых сухожилиях. После перехода на шаг боли стали слабыми. Утренние пробежки прекратил, но с утра стало больно ходить, после расхаживания боли прекращаются, но на следующий день все повторяется. В течении дня после неподвижного стояния или сидения или лежания также больно начинать ходить пока не расходишься. Мази и натирания пока не помогают. Странно то, что после приличной выпивки на следующий день болей абсолютно нет, пока не проходит абстинентный синдром (полдня, чуть более, все зависит от выпитого накануне). Что, теперь пить горькую целыми днями? Этот вариант не для меня. Ранее ощущения тяжести в ногах были постоянными на протяжении лет 7-8, но отеков не было, болей в сухожилиях не было.
В молодости занимался спортом ( футболом полупрофессионально, с 14 лет до 24 занимался вольной борьбой, самбо).Были вывихи, растяжения, разрывы связок правого колена, голеностопных связок обеих ног. Гипертония 2 степени. Стенокардия. Ежедневно прием амлодипина и кардиомагнила. Перед началом указанных отеков и болей в течении месяца принимал амиодорон по схеме) Жировой гепатоз печени.
Анатолий, я не увидел в Вашем рассказе сколь нибудь явных признаков хронической венозной недостаточности. Направление в котором Вам следует вести диагностический поиск (терапевт, невролог, ортопед)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 21:37
Здравствуйте! У меня лет с 16 стали появляться «звездочки» на ногах и сквозь кожу видны вены, так же опухают ноги, особенно в жару. Подскажите, как с этим бороться и можно ли будет вернуть красивый вид ногам, не прибегая к удалению сосудов (склерозированию, например)?
Надо сначала определиться с чем бороться. Для этого обычно посещают врача-флеболога, который выполняет осмотр и дуплексное сканирование вен и на этом основании определяет тактику дальнейших действий.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 19:27
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста какими оральными контрацептивами можно пользоваться во избежание судорог икроножных мышц?
Оксана, это что-то новенькое. Кто это Вам сказал такое и как этот вопрос вяжется с заголовком? Формулируйте пожалуйста вопрос чётко.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 19:22
Здравствуйте!У меня на ногах начали выступать вены,мажу гель Троксевазин.Подскажите какие нибудь еще действенные капли,(врач выписал все что есть в аптеке) может еще нужна диета какая-то,какие нужно употреблять продукты в пищу?спасибо.
Светлана, ни диеты, ни капли, ни мази не являются средствами лечения вен ни с эстетических ни с медицинских позиций. В Вашем городе есть квалифицированные флебологи (посмотрите ЗДЕСЬ). Нужен осмотр и проведение ультразвукового дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 19:32
Здравствуйте! У меня на левой голени сбоку варикозное расширение вен, в марте-апреле этого года мне делали склеротерапию, в мае я была на повторной консультации в клинике-врач сказал, что всё хорошо, сейчас вены не выпирают на том месте и не вздутые, но след какой был до склеротерапии такой и остался (зрительный). Подскажите пожалуйста пройдёт он со временем или так и останется навсегда (прошло уже больше 4 месяцев с момента последней процедуры).
http://i001.radikal.ru/1109/f4/317c6b2d83c6.jpg (фото)
Заранее спасибо за ответ.
Ирина
Ирина, а разве Вас доктор не предупреждал, что подобные явления могут наблюдаться, причем гораздо дольше. Прежде чем делать процедуру следует узнавать о ней всё. обращайтесь к своему лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 19:37
Здравствуйте! Подскажите, моему брату делали операцию по удалению варикоза на левой ноге, в результате во время операции повредили главную вену, попытались её зашить, в итоге вену где был варикоз так и не удалили она вся в тромбах и не функционирует, и главная вена теперь тоже повреждена, тромбы в ней тоже присутствуют, врачи говорят что теперь только длительное лечение могут назначить и лечится он будет уже на дому, ни каких операций и про работу он может забыть. Есть ли другие варианты, может какая та операция поможет или ещё что-то.
Марина, и Вы считаете по такому рассказу можно сделать какой-то вывод? Если хотите получить хотя бы ориентировочный совет, то выкладывайте сканы протоколов дуплексного сканирования вен, проделанной операции и назначений врача. Если у Вас нет такой информации, то заочная консультация не возможна. В любом случае следует решать этот вопрос с флебологом или сосудистым хирургом в реале.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 20:01
Здравствуйте! Мне прокололи сосуд между большим и указательным пальцем иглой, игла стояла 30 минут. Вытащили - пошла алая кровь и появился отек. Чуть ниже этого места, прямо на сгибе вздулась венка и пульсирует, жесткая на ощупь и болит. Ее видно. Сначала посинел отек, потом побагоровел, пожелтел, сейчас цвета нет, а отек такой же!
Недавно сделала Узи - сосуды проходимы. Врач узист сказал, что это не Вена, а артерия, т.к. Вена не пульсирует. Боль отдает в локоть и выше, двигать рукой тяжело, сильное напряжение. Я так понимаю это лучезапястная артерия повреждена. Правильно я думаю и что мне делать? Прошло 2 недели, рука все сильнее болит. Гепариновая мазь не помогает.
Оля, нужно не врача УЗД спрашивать а сосудистого хтирурга
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 16:15
Здравствуйте!В мае сделал операцию по удалению варикозных вен ,через два месяца снимаю компрессионный бинт-отекает нога.Сделал УЗИ, (см.вложение фото)http://s43.radikal.ru/i101/1109/2c/3292b4b7d507.jpg Назначен Варфарин Орион 3мг. 21.07.2011г. сдал кровь на ПТИ-97%. пью Варфарин по 2 таб. и через неделю ПТИ-47%.Назначено по 1таблетке до сентября. Сдаю в сентябе на ПТИ-100% Нога немного лучше, отекает не так сильно.Назначено продолжать пить Варфарин до октября!А потом сделать УЗИ.
Вопрос: правильно ли,назначается лечение,почему не обнаружили тромбоз глубоких вен до операции, и что мне теперь всё время на таблетках сидеть?
Спасибо!
Михаил, начнём с того, что до операции тромбоза, скорее всего, небыло. Причин его появления сейчас уже назвать нельзя. Вероятней всего, причиной послужила Ваша малоподвижность в послеоперационном периоде и неадекватная компрессия (бинты).
Лечение Вам назначено правильно, только вот подбор и контроль дозы Варфарина должен осуществляться не по ПТИ, а по МНО и держаться в пределе 2-3.
И носить следует не бинты, а компрессионный трикотаж не ниже II компрессионного класса ( а в зависимости от степени отёка, лучше III класса).
Всё это естественно следует делать под контролем флеболога !
Совсем не обязательно, что Вам придётся принимать Варфарин длительно. Это решится по результатам контрольного УЗДС, клинической картине и результатам показателей гемостазиограммы ( Д-димер)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 01:16
на 28 неделе беременности появился выраженный варикоз в паху. Проявлений варикоза на ногах нет, в течение всей беременности принимаю Детралекс. Чем мне грозит варикоз в паховой области во время родов? Какие методы лечения/дальнейшей профилактики мне сейчас показаны? Спасибо.
Ленара, прием Детралекса без признаков ХВН и на фоне беременности я бы не назначал. Не знаю что Вы имеете в виду под варикозом в паху, но проявление генитального варикоза вполне объясняется беременностью и требует выполнения дуплексного сканирования и проведения профилактических мер под наблюдением гинеколога и флеболога. Необходимыми и достаточными средствами профилактики развития заболевания и его осложнений (тромбозы беременных) является максимальная активизация и компрессионный трикотаж для беременных. Все остальные проблемы нужно будет решать после родов и окончания лактации. Почитайте так же мою статью "беременность и варикоз".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 01:29
Добрый день,Скажите пожалуйста моей тете 46 лет последние 3 года, она пьет( пьет водку почти каждый день, ну может в месяц отсилы неделю не пить) хотели ее закодировать она отказывается говорит что она себя алкоголиком не считает, пьет она в одиночку, закрываеться в комнате и пьет) за последние полгода начала замечать что у нее начали сильно отекать ноги, и часто болят почки.Чем ей это все грозит, и можно ей как нибудь помочь?
Елена, Вы же сами назвали причину и не трудно догадаться чем всё это закончится.. Пока задачей номер один для Вас является найти способ лечения её алкоголизма. Всё остальное потом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2011 01:33
Здравствуйте.После операции02.2011г.- удалена варикозная 13 мм вена на левой ноге.Нога остается до сих пор синюшного цвета. Ноги отекают,приходится пить постоянно гипотиазид, к вечеру ноги деревенеют и болят. Перед сном болят голени. ночью судороги в ногах. Пью дитролекс, эскузан,мажу ноги венолайфом или траксивозином. Как еще можно помочь моим ногам вылечится?
Уважаемая И.А. , диуретики не помогают, а только усугубляют венозные отёки. Какая операция Вам проводилась и в каком состоянии Ваша венозная система нам не известно. Смотрел ли Вас флеболог и проводилось ли дуплексное сканирование в послеоперационном периоде? Также не понятно зачем пить вместе детралекс и эскузан и носите ли Вы компрессионный трикотаж?
Как видите вопросов больше чем ответов и вряд ли Вам поможет интернет. Найдите грамотного специалиста-флеболога, обследуйтесь и правильно лечитесь. Так же не исключена сопутствующая патология ( ортопедическая, неврологическая, сердечно-лёгочная, урологическая)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2011 18:43
Здравствуйте! До армии в течении полу года болели пальцы на левой руке вместах изгиба ближе к ногтям, болели переодически, то один, то другой и так попеременно, особенно боль увеличевалась ближе ко сну. в 2011 году в ноябре я оказался в армии))) и через недели две у меня стали мерзнуть пальцы на левой руке, тоесть на той которой они болели, боль кстати исчезла и по сей день меня больше не беспокоит, а беспокоит то что даже при температуре +8 градусов пальцы сначало начинают потихоньку неметь, холодеть, белеть а ногти синеть. И вот уже 10 месяц я стродаю этой проблемой. Скажите мне пожалуйста что мне делать с вот такой моей проблемой. Заранее благодарен!
Вам следует показаться сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2011 12:21
Добрый день. Моей маме 75 лет. Она очень полная. У нее уже давно диабет 2-й степени. Очень жалуется на боли в ногах. Не может ходить. Как определить причину боли? Был на приеме у эндокринолога, лежала в кардиологии. Лечение назначалось. Результата нет. Никто ничем не может помочь. Причина все же в сахорном диабете? Или возможны варианты? Спасибо.
И в сахарном диабете и возможны варианты. У болей в ногах может быть масса причин - ортопедические, неврологические, сосудистые. Вам следует пройти комплексное обследование. Начните с терапевта и кабинета "диабетическая стопа".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2011 11:34
Здравствуйте! Веду подвижный образ жизни с переменным успехом. Являюсь офисным работником и меня беспокоят всё больше и больше проявляющиеся сосудистые звёздочки. Ходила к двум разным врачам (в одной клинике - сосудистый хирург, в другой - флеболог. Предполагаю, что разницы нет). Сосудистый хирург направил на УЗИ, после УЗИ диагностировал ХВН первой степени, сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и\или перфорантным венам (так прописано в карте). Рекомендовал ношение компрессионного трикотажа, склеротерапию, а также капсулы Антистакс и применение геля с гепарином. К сожалению, склеротерапию в поликлинике не было возможности сделать, поэтому обратилась в другую клинику к флебологу. Флеболог провел дуплексное сканирование, диагностировал ХВН 1ой степени, но не порекомендовал никакого лечения, на вопросы о компрессионном трикотаже ответил, что в нём нет необходимости. На вопрос о склеротерапии ответил, что они делают склеротерапию в той области конечности, где просит пациент. Я ещё не рожала, а врач сказал, что в будущем, в особенности при первой беременности, болезнь всё равно проявит себя и сосудистые звёздочки появятся снова в других местах. Не очень доверяю второму врачу, именно по причине того, что он НЕ порекомендовал мне компрессионного трикотажа и фактически сказал, что с варикозом ничего нельзя сделать, но он направил меня на анализ крови, чтобы определить есть ли противопоказания к склеротерапии, и я должна повторно идти на консультацию. Подскажите, пожалуйста, прав ли врач, что варикозная болезнь проявит себя со временем в большей степени и в будущем снова прийдётся делать склеротерапию или всё-таки можно остановить этот процесс ношением компрессионного трикотажа? Ношение компрессионного чулка после классической склеротерапии необходимо также как и после пенной? Заранее благодарю за ответ.
Екатерина, как ни странно слышать, но второй доктор серьёзней отнесся к Вашей проблеме, более объективней. Зачем вам применять то или иное средство, если толку в нём не будет. Что за сегментарный варикоз и ХВН1 мне так же не очень понятно. Если Вы выложите протоколы дуплекса, а так же фото своих проблемных зон на ногах, то можно будет прокомментировать более конкретней. Если не хотите, то можете сходить за "третьим мнением" к ведущему московскому флебологу, доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2011 09:56
Была на консультации у флеболога касательно варикоза. Поставил диагноз «начальные проявления первичного восходящего варикоза без ХВН» Назначил детралекс курсами, компрессионное белье 1 ст. компрессии, гель троксевазин.
На мой вопрос, является ли моя начальная стадия варикоза прогрессирующей, врач толкового ответа не дал. Поэтому хотелось бы знать, насколько реальны шансы остановить развитие варикоза на данной стадии? Предрасположенность к варикозу наследственная.
Отеков, болей в ногах и выпирающих вен у меня пока нет - только просветы, особенно в подколенной впадине.
И еще действительно ли нужно носить компрессионное белье целый день? Можно ли заниматься в нем спортом?

Заранее благодарю.
Оксана, варикозная болезнь скорее "нисходящая" чем "восходящая" )) судя по формулировке диагноза, вряд ли Вы были у квалифицированного специалиста. Рекомендую Вам найти флеболога, который самостоятельно во время осмотра выполнит дуплексное сканирование вен и определится с их состоянием. Если вены у Вас только просвечивают и нет явлений венозной недостаточности, то вряд ли Вы вообще больны и никакого трикотажа и тем более детралекса и троксевазина Вам не требуется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2011 00:36