«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
доброго времени. у меня такой вопрос, с недавнего времени появился синяк на голени левой ноги,обратился к сосудистому хирургу в частную клинику, поставил диагноз врожденная недостаточность перфорантных вен, как пояснили на УЗИ венозные клапаны видоизменены и не работают, а сама вена имеет утолщение. мне 32 года, работа у меня не сказать что сидячая, двигаюсь много, боль в ногах к концу рабочего дня появляется, но не острая и до недавнего времени я и не обращал на её внимания, чем опасно это заболевание? может мне убрать эти вены хирургическим путем или поддерживать медикаментозно например детралекс? можно ли заниматься спортом а именно волейболом спасибо
Андрей, Ваш диагноз мифический и не конкретный. Для постановки правильного диагноза и выработки адекватной тактики лечения нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Если у Вас всё же имеется варикозная болезнь с клапанной недостаточностью, то радикальное лечение исключительно оперативное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2013 11:42
Отекают ноги в области голеностопных суставов

Здравствуйте,

У меня отекают ноги - в области голеностопных суставов.
Больше отекает левая нога. Характерно, что к утру отек уменьшается и снова
усиливается к вечеру.
Я прошел комплексное обследование. Сердце, почки, суставы
- были отвергнуты как причина отеков. Так как в них нарушений не выявлено.
Нашли причину в недостаточности вен нижних конечностей после исследования УЗДГ.
Но диагноза лечения так и не было назначено.
Прошу вас назначить мне правильное лечение от отеков.
Вот что написано в УЗДГ нижних конечностей:
-по данным УЗДГ в артериях нижних конечностей патологии не выявлено.
- имеются признаки клапанной недостаточности общих бедренных вен с двух сторон,
более выраженной слева.
Сафено-феморальное соустье несостоятельно слева.
Сафено-поплиетарные сосустья состоятельны.
Остальные глубокие вены - без нарушения проходимости.
В заключении УЗДГ также имеется таблица (Dopex) - если надо - я ее вам
предоставлю - там видно , что все показатели для левой ноги в 2 раза больше,
чем для правой.

Возраст = 68 лет.
Пол мужской.

20 сентября 2013
Сергей, по одному УЗДГ ( тем более такому) диагноз не ставится и тем боле не назначается лечение. Вам нужен осмотр квалифицированным флебологом с выполнением адекватного ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). УЗДГ в современной флебологи уже не используется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 23:40
Здравствуйте! У меня есть проблема, первый раз это было летом в какой то не очень теплый день, был прохладный ветер, я была в джинсах, шла навстречу ветру, и вдруг почувствовала, как у меня стала чесаться кожа на бедрах до колен. Было огромное желание, спустить штаны и чесать ноги прямо на улице, что я и сделала в ближайшем туалете. Это просто не выносимо! Обычно на работу еду на машине, сегодня пошла пешком на улице +4, и все повторилось, я бежала на работу, а потом чесалась как ненормальная. Внутри чувствуется что кровь горячая, а кожа ног холодная, может это и дает такую реакцию. И что мне делать?
Вам не нужен флеболог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 21:45
Прошли месячный курс лечения по тромбозу глубоких вен,лекарства принимаем и сейчас. Если нога была опухшая от колена до щиколотки, то сейчас опухоль уже выше колена и на стопе. Температура на ноге выше чем на другой. Сдаем только анализ на кровь. Что делать дальше?
Получали Геперин,Флебодия,Реополиглюкин.Анализ крови ПТИ-108%
Владимир, отёк при тромбозе снимается только ношением правильно подобранного качественного трикотажа III компрессионного класса. Перечисленные Вами препараты так же не входят в протокол антикоагулянтной терапии. Вам срочно нужно искать квалифицированное лечебное учреждение и специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 21:32
Здравствуйте! 12.06.13 года мужу была сделана операция по сшиванию ахилы. В данный момент все зажило. но появилась проблема нога стала сильно отекать от икры до бедра так что даже коленка не сгибается после 30 минут ходьбы. врачи сказали что густая кровь и непроходит через лимфососуды. вчера выписали с бльничного а как работать не знаем. Помогите пожалуйста
Нужен осмотр сосудистым хирургом ( флебологом ) и УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 21:47
Мне 32 года. Ноги всегда отекали, в жару бывало ощущение, что кожа трескается от натяжения. Пила всякие венотоники. Но так как вены внешне не проявлялись и сосудистые звездочки не беспокоили-думала это не серьезно. Неделю назад сделала узи вен. Доктор сказала, что необходимо делать операцию. Принцип перевязать вены(разрез в паховой области), и вену до колена заполнить пеной. Не понимаю, что вена ниже калена при такой манипуляции остается «рабочей»?Хочу понять действительно ли мне необходимо оперироваться и права ли доктор, что лазером(без разреза) это не решается (диаметр не позволяет), а также нужно ли оперировать обе ноги. Рез-ты узи:
Большая подкожная (левая): в устье -8,5; на бедре-3,2;на голени-1,7;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; с венозным рефлексом в средней трети бедра; проходимость-проходима; Ход -варикозно изменена на голени;
Большая подкожная (правая): в устье -5,9; на бедре-3,4;на голени-1,4;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; проходимость-проходима; Ход -с линеным ходом;Перфорантная вена 1,4(правая)проходимость-проходима; Недостатоности клапанов-нет; Ход в зоне нижнего кокета.
Заключение: недостаточность остиальных клапанов большой подкожной вены. Несостоятельность перфорантной вены голени нижней правой конености; ВРВ в бассейне большой/тибиальный сегмент/подкожной вены, ХВН =1степени в бассейне БПВ левой нижней конечности. УЗ признаков флеботрамбоза нижних коненостей не выявлено.
И самый главный вопрос в 32 года не рано ли делать операцию. Не стоит ли подождать первой беременности (я планирую через пару лет завести ребенка). Обычно после беременности вены ухудшаются или возникают рецидивы и лучше потерпеть, а потом сразу все оперировать?
Спасибо.
Ольга, я рекомендовал Вам обратиться к флебологу очно, а не дублировать вопрос в интернете, это не решит Вашу проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 21:50
Постоянно ноющие боли внизу живота, на узи гениталий поставили диагноз: «Варикоз сосудов малого таза». Подскажите к кому обратиться к гинекологу или флегбологу? Чем снять боль? Болезнь неизлечима?
Ни тот ни другой Вам, вероятней всего, не помогут. С болями нужно разбираться тщательней. Тазовый варикоз болит крайне редко.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2013 00:52
здраствуйте, месяц назад мне сделали эвлк с мини флебэктомией. Было все хорошо, но теперь после того как посижу и начинаю идти тянущая боль по всей длине вены, пока не расхожусь. Покраснений и отеков нету, только синяк до колена по длине удаленной вены. Узи делал неделю назад все в порядке.
Такие ощущения после ЭВЛК вполне возможны, особенно при проведении её торцевым световодом. Об этом Вам должен был сообщить лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 22:27
Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста.Была в начале раздирающая боль в правом бедре с внешней стороны и онимение ближе колено и боль в икроножной мышце на обоих ногах. Посетила врача невролога. Он мне назначал лечение: иглоукалывание, массаж и капельницу и уколы, вроде бы стало легче, но сейчас у меня очень сильно горят подошвы ног и колят иголками, иногда бывает судороги в икрах. При ходьбе ощущается боль в икроножных мышцах. К какому врачу можно обратиться и в чем может быть причина? За ранее спасибо.
Невролог и ортопед
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 22:24
Здравствуйте!Мне поставили диагноз ПТФС левой ноги. Ультразвуковые признаки окклюзивного тромба левой глубокой бедренной и повздошной вен. ХНВК II-III.Пила флебодиа-600,троксевазин,мази. Сейчас ношу чулок 3 кл компресии,пью варфарин уже 4 месяца.Вчера начались сильные боли в бедре,при повороте ноги в лево или в право резкая боль,ходить тоже стало больно.Травм никаких не было,единственное проходила полдня под дождем с промокшими ногами.ВОПРОС;неужели это так вены болят и что делать?
Марина, как мы заочно можем ответить на данный вопрос ? Посетите лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 23:24
ПОСТОЯННО МЕРЗНУТ НОГИ, К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ?
К неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 23:33
Здравствуйте! У моего мужа (27 лет) варикозная болезнь нижних конечностей, стадия декомпенсации; хроническя венозная недостаточность, C3,S. Данные ультразвукового триплексного сканирования венозной системы нижних конечностей:
Тип аппарата: Уз-сканер экспертного класса HDI - 5000 SonoCT «PHILIPS».
Описание:
СПРАВА
Бедренный сегмент
ОБщая бедренная вена: D 14 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Поверхностная бедренная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на стволовых клапанах низкоскоростной ретроградный кровоток.

Глубокая вена бедра D 7,5 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Большая подкожная вена: D 7-9 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на остиальном и стволовых клапанах пролонгированный ретроградный кровоток на всем протяжении

Подколенный сегмент
Подколенная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Малая подкожная вена: D 3 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок.
Проба Вальсальвы: ретроградный поток

Берцовый сегмент
Суральные вены: D 4 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Глубокие вены голени: D 5,5 мм
Компрессионная проба: дистальная +, проксимальная -
Коммуникантные вены: до 3,5 мм
лимфостаз: нет
Эктазия, извитость, варикозные узлы поверхностных подкожных вен бедра и голени

СЛЕВА
Бедренный сегмент
Общая бедренная вена: D 14 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Поверхностная бедренная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на стволовых клапанах низкоскоростной ретроградный кровоток
Глубокая вена бедра: D 7 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Большая подкожная вена: D 7 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: на остиальном и стволовых клапанах низкоскоростной ретроградный кровоток
Подколенный сегмент
Подколенная вена: D 8 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Проба Вальсальвы: поток исчезает
Малая подкожная вена: D 3 мм
Проба Вальсальвы: ретроградный поток
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Берцовый сегмент
Суральные вены: D 4 мм
Компрессионная проба: полное спадение стенок
Глубокие вены голени: D 5 мм
Компрессионная проба: дистальная +, проксимальная -
Коммуникантные вены: до 3 мм
лимфостаз: нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей проходимы на всем протяжении.
Справа: недостаточность остиального и стволовых клапанов БПВ на всем протяжении. Недостаточность стволовых клапанов ПБВ, недостаточность клапанов МПВ. Эктазия, извитость, варикозные узлы поверхностных подкожных вен бедра и голени. Расширение коммуникантных вен голени.
Слева: умеренная недостаточность остиального и стволовых клапанов БПВ на всем протяжении, умеренная недостаточность стволовых клапанов ПБВ, недостаточность клапанов МПВ. Расширение коммуникантных вен голени.

РЕЗУЛЬТАТЫ КОАГУЛОГРАММЫ
Протромбиновое время 0,99 МНО
Активир. частичное ТВ 33,90 сек
Тромбиновое время 19,2 сек
Фибриноген 2,8 г/л
Раств. фибринмоном. компл. (РФМК) 3,0 мг/100 мл
Заключение: показатели гемостаза в референтных пределах

Вопрос: необходима ли операция или можно ограничиться медикаментозным лечением и ношением трикотажа?
Спасибо!
Только по данным протокола УЗИ, а представленный Вами протокол вызывает очень большие сомнения и малоинформативен в плане тактики, выводы не делаются. Но если принять за правду диагноз С3S, то показания к операции возможны. Ищите квалифицированного специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 23:31
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мой диагноз - ПТБ нижней конечности, отечная форма, ХВН - 2ст. после перенесенного несколько лет назад илеофеморального тромбоза на фоне наследственной тромбофилии (метилен..., лейден, протромбин - гетерозиготные мутации). По заключению УЗИ - остиальная и стволовая клапанная недостаточность БПВ. ПТСФ глубоких вен бедра. Трофических нарушений нет. Телосложение нормостеническое, лишнего веса нет, беременностей не было. Принимаю детралекс, тромбо асс 200мг, ношу компрессионный трикотаж 2кл. Беспокоят периодические распирающие боли в упомянутой нижней конечности. Уважаемые доктора, разъясните, пожалуйста, ввиду наследственной тромбофилии и ХВН, не показан ли мне пожизненный примем варфарина в качестве профилактических мер повторного тромбоза? И делаются ли какие-либо действительно эффективные реконструктивные операции на венах в России или Европе?
Заранее благодарю за ответ всех откликнувшихся!
Такие операции пока не имели достаточного успеха. Гетерозиготы не всегда говорят об истинной тромбофилии. Принимать антикоагулянты или нет, вопрос достаточно сложный и требует квалифицированного взвешивания рисков ретромбоза, поэтому заочно этот вопрос обсуждаться не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 23:22
Мне 32 года. Ноги всегда отекали, в жару бывало ощущение, что кожа трескается от натяжения. Пила всякие венотоники. Но так как вены внешне не проявлялись и сосудистые звездочки не беспокоили-думала это не серьезно. Неделю назад сделала узи вен. Доктор сказала, что необходимо делать операцию. Принцип перевязать вены(разрез в паховой области), и вену до колена заполнить пеной. Не понимаю, что вена ниже калена при такой манипуляции остается «рабочей»?Хочу понять действительно ли мне необходимо оперироваться и права ли доктор, что лазером(без разреза) это не решается, а также нужно ли оперировать обе ноги. Рез-ты узи:
Большая подкожная (левая): в устье -8,5; на бедре-3,2;на голени-1,7;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; с венозным рефлексом в средней трети бедра; проходимость-проходима; Ход -варикозно изменена на голени;
Большая подкожная (правая): в устье -5,9; на бедре-3,4;на голени-1,4;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; проходимость-проходима; Ход -с линеным ходом;Перфорантная вена 1,4(правая)проходимость-проходима; Недостатоности клапанов-нет; Ход в зоне нижнего кокета.
Заключение: недостаточность остиальных клапанов большой подкожной вены. Несостоятельность перфорантной вены голени нижней правой конености; ВРВ в бассейне большой/тибиальный сегмент/подкожной вены, ХВН =1степени в бассейне БПВ левой нижней конечности. УЗ признаков флеботрамбоза нижних коненостей не выявлено.
И самый главный вопрос в 32 года не рано ли делать операцию. Не стоит ли подождать первой беременности (я планирую через пару лет завести ребенка). Обычно после беременности вены ухудшаются или возникают рецидивы и лучше потерпеть а потом сразу все оперировать?
Спасибо.
Ольга, по Вашему посту нельзя выставить показания к операции. Миф о том, что ЭВЛК имеет какие-то ограничения и недостатки по сравнению с классической флебэктомией - это заблуждение и профессиональная зависть. В Москве можно найти высококлассных специалистов, рекомендую клинику доктора Летуновского.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 23:41
Здраствуйте!,в начале лета на ноге образовалась шишка: колено раздуло. Через 3 дня решила наложить повязку из лопуха.(опухоль спала). Спустя 1 месяц стали вылезать вены с синяками. Боль страшная.В больницу не обращалась.Очень много советчиков, но решила проконсультироваться у вас. С Уважением.
Ну лопух тут точно советовать не будут, а вот к врачу сходить необходимо и только после этого, если возникнут вопросы, задавать их в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2013 23:45