ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
11.10.2013 22:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Эльвира Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, хочу поинтересоваться, насколько опасна моя ситуация. Два дня назад несколько переутомила правую руку, была сильная локализованная колющая боль, будто по линии. Вечером обнаружила, что вена на руке расширилась до 1 см, но не вспухла. На другой руке все в норме. Не болит, если не перенапрягать руку, дотрагиваться небольно. Мерила давление, 110 на 85.
Вот уже два дня, а расширение не проходит. Что это может быть? Надо ли это что-то лечить, или оно пройдет само по себе?
Никогда проблемами подобными не страдала, но варикозные звездочки на ногах имеются.
Зараннее спасибо!
Вот уже два дня, а расширение не проходит. Что это может быть? Надо ли это что-то лечить, или оно пройдет само по себе?
Никогда проблемами подобными не страдала, но варикозные звездочки на ногах имеются.
Зараннее спасибо!
Не ясно что Вы называете "расширением"? С большей степенью вероятности у Вас всё в норме.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.10.2013 15:31
12.10.2013 15:31
11.10.2013 21:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 31. Россия Старый Оскол
Был на приеме у нескольких врачей-хирургов.
Один прописал для профилактики колготки 1 степени компрессии для левой ноги (правда показывал только левую ногу ниже колена).
Другой врач нашел начинающийся варикоз и на правой ноге, прописал колготки 2 степень компрессии на обе ноги.
Вопрос. Какую степень компрессии лучше покупать?
Если степень компрессии белья для начинающегося варикоза на правой ноге завышена, не принесет ли это вред?
Фото варикоза левой ноги:
http://s020.radikal.ru/i718/1309/e8/0d8c12e41ad7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1309/34/a9917a30e128.jpg
Один прописал для профилактики колготки 1 степени компрессии для левой ноги (правда показывал только левую ногу ниже колена).
Другой врач нашел начинающийся варикоз и на правой ноге, прописал колготки 2 степень компрессии на обе ноги.
Вопрос. Какую степень компрессии лучше покупать?
Если степень компрессии белья для начинающегося варикоза на правой ноге завышена, не принесет ли это вред?
Фото варикоза левой ноги:
http://s020.radikal.ru/i718/1309/e8/0d8c12e41ad7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1309/34/a9917a30e128.jpg
Евгений, Вы вероятно, да и Ваши доктора впрочем, не до конца поняли ситуацию. У Вас на лицо все клинические признаки варикозной болезни. Это требует оперативного лечение, как Вам не раз уже писали. После операции потребуется ношение трикотажа ( от 2-х недель до месяца), чулки до паха II компрессионного класса. Его можете носить уже до операции, но болезнь это не остановит. На Вашем месте я бы не тратил зря время, а занялся поиском клиники и врача для проведения адекватного и радикального лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.10.2013 15:38
12.10.2013 15:38
11.10.2013 20:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
яна Жен., 31. РФ Липецк
у меня лопнули вены с обоих сторон на шее,после чего температура 40 держалась часа три,теперь шея болит,что делать
,
,
Совершенно не ясно что с Вами произошло. Лучше всего вызвать скорую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.10.2013 22:37
12.10.2013 22:37
11.10.2013 13:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Подшивалова Жен., 46. Россия Смоленск
Бесконечно болит голова .Начинается ка удар в голову, и сутками болит, лекарства не помогают
Обратитесь к участковому терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2013 21:52
11.10.2013 21:52
11.10.2013 10:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Иван Муж., 17. омск
здраствуйте уважаемые Доктора. Недавно заметил, что на левой подключичной сонной артерии. при пальпации имеется какаято вирбрация в месте с жужжанием, на правой такого звука нету. очень боюсь что это такое может бытьнеужели какайто стеноз, подскажите пожалуйсто уже подозреваю что то страшное
Иван, в Вашем возрасте ничего серьёзного там быть не может, причём сонная и подключичная артерии, это разные сосуды. Боитесь, покажитесь терапевту или хирургу поликлиники.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2013 22:03
11.10.2013 22:03
10.10.2013 20:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 38. Ставрополь
Добрый день, доктор! С июня месяца внизу на правой голени (больше к внутренней стороне) появилось небольшое покраснение, побаливало. Обратилась к местному хирургу (живу в Ставропольском крае), посоветовал попить никотинку и мазать троксевазином. Прошло две недели – без результатов.
Обратилась к другому хирургу, он назначил: мазь Лиотон, таблетки Детралекс, Кардиомагнил. Прошло три месяца – пятно увеличилось, уплотнилось, болезненность усилилась.
Обратилась в Ставрополь к ангиохирургу, сделали сканирование вен правой нижней конечности.
Результат цитирую: глубокие вены проходимы. Кровоток обычного антеградного направления, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Просвет вен равномерен без тромбических включений. При компрессии датчиком вены полностью сжимаемы. Выявлены признаки клапанной недостаточности подколенной вены.
БПВ: СФС-12,1 мм, расположено на уровне паховой складки. Ход: непрямолинейный. Клапан СФС состоятелен. Клапаны ствола несостоятельны от уровня коленной щели до н/3 голени. Ствол БПВ на уровне бедра в вертикальном положении пациента в в/3 бедра-4,2 мм, в с/3 бедра-4,1 мм, в н/3 бедра-4,0 мм; на уровне в/3 голени-4,0 мм. Ствол БПВ локально расширен на уровне голени, отмечается извитость хода. Просвет ствола БПВ на уровне нижней трети голени (на протяжении 2см) заполнен тромбомассами на 100%, при компрессии несжимаем, с дефектом цветового наполнения при исследовании в ЦДК режиме. Притоки БПВ на бедре б/о. притоки БПВ на голени (задняя вена голени) с признаками клапанной недостаточности, без тромботических включений.
МПВ: Диаметр ствола в н/3 голени-2,9 мм, в с/3 голени-6,8 мм, в в/3 голени-6,9 мм, притоки до 3 мм. МПВ дренируется в подколенную вену. Клапаны ствола МПВ несостоятельны на всем протяжении. Клапан СПС несостоятелен.
Перфорантные вены: 1. Задние большеберцовые перфоранты (Кокетта) средний-2,4мм (заполнен тромбомассами).
2. Верхний-3,1 мм . При проведении компрессионных проб выявлены признаки клапанной недостаточности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. УЗ-признаки окклюзирующего тромбоза ствола БПВ (в области нижней трети голени) и среднего перфоранта Кокетта.
2. УЗ-признаки варикозной трансформации ствола МПВ. Клапан СПС несостоятелен. Клапан СФС состоятелен.
3. Признаки клапанной несостоятельности ствола и притоков БПВ.
4. Признаки умеренной клапанной несостоятельности перфорантных вен.
5. Признаки клапанной несостоятельности подколенной вены.
6. Расширение синусов суральных вен без признаков их клапанной недостаточности.
Когда ангиохирург прочитал это заключение, назначил компрессионные гольфы (госпитальный трикотаж) и по вечерам компрессы с димексидом 1:1 на 30-40 мин 7-10 дней. Прошла неделя – улучшений нет.
Пожалуйста, растолкуйте, что у меня и как быть. Как лечиться? Что можете сказать о таком препарате, как тромбовазим?
Благодарю за внимание и терпение.
Обратилась к другому хирургу, он назначил: мазь Лиотон, таблетки Детралекс, Кардиомагнил. Прошло три месяца – пятно увеличилось, уплотнилось, болезненность усилилась.
Обратилась в Ставрополь к ангиохирургу, сделали сканирование вен правой нижней конечности.
Результат цитирую: глубокие вены проходимы. Кровоток обычного антеградного направления, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Просвет вен равномерен без тромбических включений. При компрессии датчиком вены полностью сжимаемы. Выявлены признаки клапанной недостаточности подколенной вены.
БПВ: СФС-12,1 мм, расположено на уровне паховой складки. Ход: непрямолинейный. Клапан СФС состоятелен. Клапаны ствола несостоятельны от уровня коленной щели до н/3 голени. Ствол БПВ на уровне бедра в вертикальном положении пациента в в/3 бедра-4,2 мм, в с/3 бедра-4,1 мм, в н/3 бедра-4,0 мм; на уровне в/3 голени-4,0 мм. Ствол БПВ локально расширен на уровне голени, отмечается извитость хода. Просвет ствола БПВ на уровне нижней трети голени (на протяжении 2см) заполнен тромбомассами на 100%, при компрессии несжимаем, с дефектом цветового наполнения при исследовании в ЦДК режиме. Притоки БПВ на бедре б/о. притоки БПВ на голени (задняя вена голени) с признаками клапанной недостаточности, без тромботических включений.
МПВ: Диаметр ствола в н/3 голени-2,9 мм, в с/3 голени-6,8 мм, в в/3 голени-6,9 мм, притоки до 3 мм. МПВ дренируется в подколенную вену. Клапаны ствола МПВ несостоятельны на всем протяжении. Клапан СПС несостоятелен.
Перфорантные вены: 1. Задние большеберцовые перфоранты (Кокетта) средний-2,4мм (заполнен тромбомассами).
2. Верхний-3,1 мм . При проведении компрессионных проб выявлены признаки клапанной недостаточности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. УЗ-признаки окклюзирующего тромбоза ствола БПВ (в области нижней трети голени) и среднего перфоранта Кокетта.
2. УЗ-признаки варикозной трансформации ствола МПВ. Клапан СПС несостоятелен. Клапан СФС состоятелен.
3. Признаки клапанной несостоятельности ствола и притоков БПВ.
4. Признаки умеренной клапанной несостоятельности перфорантных вен.
5. Признаки клапанной несостоятельности подколенной вены.
6. Расширение синусов суральных вен без признаков их клапанной недостаточности.
Когда ангиохирург прочитал это заключение, назначил компрессионные гольфы (госпитальный трикотаж) и по вечерам компрессы с димексидом 1:1 на 30-40 мин 7-10 дней. Прошла неделя – улучшений нет.
Пожалуйста, растолкуйте, что у меня и как быть. Как лечиться? Что можете сказать о таком препарате, как тромбовазим?
Благодарю за внимание и терпение.
Людмила, протокол УЗИ очень сумбурный, масса ненужной и сомнительной информации. Назначения хирургов, кроме компрессии, так же довольно спорные. Поэтому рекомендую Вам обратиться к квалифицированному специалисту для решения вопроса о радикальном лечении варикозной болезни и тромбофлебита. К таким вопросам желательно фото проблемных зон на ногах.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2013 02:28
11.10.2013 02:28
10.10.2013 17:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 30. Россия Оренбург
развился варикоз, бельё компрессионное ношу, после родов, поможет ли склеропластика? что ещё можно сделать? спасибо!
"Сеточки" и ретикулярные венки - это не болезнь и лечения не требуют. Если Вас волнует эстетический компонент, то методом выбора является микросклеротерапия. Процедура не проводится во время грудного вскармливания ( 3-4 месяца после его окончания)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2013 00:17
11.10.2013 00:17
10.10.2013 14:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 49. Украина Симферополь
Здравствуйте. помогите решить проблему. Сильно беспокоят ноги, отекают, а на правой ноге в районе щиколотки сдавливание переиодическое, как будто тисками. Сделала Узи. Один врач говорит, что необходимо делать операцию, а другой не надо. Если надо операцию, то срочно или нет.Подскажите, что делать в этой ситуации. Вот результат Узи:
Слева все нормально. А справа:
Большая подкожная вена не дилятирована,проходима, диаметр в приустьевом отделе 6-7 мм, остиальный клапан не состоятелен - регистрируется низкоинтенсивный сафенофеморальный рефлюкс, а также вертикальный рефлюкс по стволу БПВ на бедре, на голени не регистрируется. На уровне нижней части бедра венозный сброс по варикозно трансформированному притоку. Перфорантный сброс в зоне коккет 3. Кроме этого на обеих голенях умеренно выраженный лимфостаз.
Слева все нормально. А справа:
Большая подкожная вена не дилятирована,проходима, диаметр в приустьевом отделе 6-7 мм, остиальный клапан не состоятелен - регистрируется низкоинтенсивный сафенофеморальный рефлюкс, а также вертикальный рефлюкс по стволу БПВ на бедре, на голени не регистрируется. На уровне нижней части бедра венозный сброс по варикозно трансформированному притоку. Перфорантный сброс в зоне коккет 3. Кроме этого на обеих голенях умеренно выраженный лимфостаз.
Марина, по одним только данным УЗИ диагноз не ставится, а соответственно тактика лечения не определяется. Если по УЗИ есть рефлюкс, а варикозно трансформированных вен нет, то нет и абсолютных показаний к операции. Лимфостаз к этому отношения не имеет. В Симферополе рекомендую обратиться к доктору Томину.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2013 00:28
11.10.2013 00:28
09.10.2013 20:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 27. Украина Донецк
Здравствуйте. Мне 17.09. удалили аппендицит лапаротоскопически. Сразу поставили катетер. Помимо капельниц, через него вводили антибиотик (в 20к.шприце смешивали с физ раствором и вводили). После операции прошло три недели. Вена на этой руке на ощупь сильно уплотнена в одном месте. Рука не синяя, правда болит, но уже не сильно. Скажите, что это может быть и что с этим делать? Насколько это серьезно может отразиться на здоровье?
Этот вопрос задавался сотни раз. Ответ: делать ничего не нужно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2013 13:48
10.10.2013 13:48
09.10.2013 14:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лидия52 Жен., 61. Москва
Примерно месяц назад обнаружила розовое пятно на внутренней стороне бедра, под коленкой. Пятно довольно большое (прим 10х15см), неправильной формы. Не болит, не чешется, кожа на пятне и вне его одинаковая, края не выражены. если ногу в лежачем положении приподнять, пятно светлеет и становится почти незаметным, при принятии душа становится красно-фиолетовым, ярко выраженным. Не беспокоит, но постепенно увеличивается в размерах. У меня варикозное расширение вен (наследственное), несколько лет принимаю таблетки от гипертонии лозап плюс и конкор. Веду малоподвижный образ жизни.
Может ли это пятно быть следствием какого-то обострения варикозного расширения вен? И к какому врачу обращаться?
Снимок прилагаю
[URL=http://savepic.su/3412582.htm][IMG]http://savepic.su/3412582m.jpg[/IMG][/URL]
Спасибо.
Может ли это пятно быть следствием какого-то обострения варикозного расширения вен? И к какому врачу обращаться?
Снимок прилагаю
[URL=http://savepic.su/3412582.htm][IMG]http://savepic.su/3412582m.jpg[/IMG][/URL]
Спасибо.
Выложите фото в вопросе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2013 21:43
09.10.2013 21:43
09.10.2013 11:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 57. Россия Горно-Алтайск
Милые доктора,добрый день! Очень болят подошвы обеих ног. Ощущения жжения и покалывания происходят в подушке стопы перед пальцами и в подушечках пальцев. Особенно остро ощущается во второй половине дня в положении «лежа». УЗИ сосудов делала-все в пределах возрастной нормы,отклонений нет.Невропатолог делала блокаду в поясничной области рядом с позвоночником,но увы,результат нулевой. Перед сном натираю подошву спиртовой настойкой помора пчел или гелем Найз. Это снимает жжение и я могу уснуть. На следующий день всё повторяется. И так в течение года. Буду благодарна за помощь и совет. С уважением.
Вам не нужен флеболог. Ищите причину в позвоночнике, а так же покажитесь ортопеду на предмет плоскостопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2013 21:58
09.10.2013 21:58
08.10.2013 23:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 16. Belarus Brest
Здравствуйте! С довольно раннего возраста появился купероз, с 13 лет, особенно хорошо его видно при дневном свете и флуоресцентном освещении. Купероз располагается на скулах, под глазами, на щеках, на носу и подбородке.Сеточка довольно тонкая, но этот дефект и эффект постоянно красного лица доставлляет неудобства, кожа выглядит нездоровой. Стоит ли убирать купероз вмешательством аппарата surgitron или другим способом?
и может ли он исчезнуть последствием обновления кожи?
мне 16 лет
и может ли он исчезнуть последствием обновления кожи?
мне 16 лет
Я бы не стал на Вашем месте торопиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2013 21:33
09.10.2013 21:33
08.10.2013 13:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 24. Владимир
Задул в пах героином , щас опухла нога и болит пах что делать?
Вероятней всего, тромбоз глубоких вен, либо артерий. Вызывать скорую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2013 02:22
09.10.2013 02:22
08.10.2013 13:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 54. казахстан тараз
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам вот с такой просьбой- С ноября 2012года у меня начались постоянные головокружения и шум в ушах хожу как пьяная все плывет перед глазами.Такое ощущение что я теряю сознание, а по телу идет легкое онемение. Я сделала вот такие обследования-
1. МРТ сосудов головы-заключение проявления энцефалопатии с ассиметрией левосторонней вентрокуломегалией.лейкоарейкоз.ангиагрофические признаки отсутствия визуализации обеих задних коммуникантных артерий Снижение кровотока в сигментахМ3 обеих среднемозговых артерий левом поперечном синусе
2.ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей левая рука скаленус резко положительный правая отрицательный
3.Дуплексное ангиосканирование сосудов шеи кровоток на ОСА и ВСА справа и слева магистрального типа без признаков нарушений прокрашивание в режиме ЭДи ЦДК полне магистрального типа яремные вены проходимы
3.Ультросонография ОСА ВСА НСА с обеих сторон проходимы диаметр обычный В Устье ВСА слева стенка утолщена уплотнена на 1.5млпрот 10.0мл просвет сужен на20)процентов атерослерот изм стенок сонных артер.
4.цветное дуплексное сканирование внечерепных отд сосудовголовы и шеи непрямолинейность в сигментахV1 и V2 снижение просвета в бассейне правой ПА волнообразный ход ВСА с обеих сторон без острых изгибов и петлеобразований
5. УЗИ шейного отдела позв.
6. МРТ шейного отдела -остеохондроз и протрузии дисков С5-С6 С6-С7 вторичный стеноз позвон. канала на уровне дисков С5-С6--С6-С7
8. МРТ сосудов шеи- ангиагроф. признаки койлинга в экстракраниальном отделе левой внутр сонной артерии снижение кровотока в левой позвон артерии. И если внимательно посмотреть данные исследований то на одной койлинг есть на другом он отсутствует Стеноз подключичной артерии на 44 процента Кому же верить одни врачи говорять нужно оперироваться другие говорят что этого делать нельзя кому же верить
1. МРТ сосудов головы-заключение проявления энцефалопатии с ассиметрией левосторонней вентрокуломегалией.лейкоарейкоз.ангиагрофические признаки отсутствия визуализации обеих задних коммуникантных артерий Снижение кровотока в сигментахМ3 обеих среднемозговых артерий левом поперечном синусе
2.ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей левая рука скаленус резко положительный правая отрицательный
3.Дуплексное ангиосканирование сосудов шеи кровоток на ОСА и ВСА справа и слева магистрального типа без признаков нарушений прокрашивание в режиме ЭДи ЦДК полне магистрального типа яремные вены проходимы
3.Ультросонография ОСА ВСА НСА с обеих сторон проходимы диаметр обычный В Устье ВСА слева стенка утолщена уплотнена на 1.5млпрот 10.0мл просвет сужен на20)процентов атерослерот изм стенок сонных артер.
4.цветное дуплексное сканирование внечерепных отд сосудовголовы и шеи непрямолинейность в сигментахV1 и V2 снижение просвета в бассейне правой ПА волнообразный ход ВСА с обеих сторон без острых изгибов и петлеобразований
5. УЗИ шейного отдела позв.
6. МРТ шейного отдела -остеохондроз и протрузии дисков С5-С6 С6-С7 вторичный стеноз позвон. канала на уровне дисков С5-С6--С6-С7
8. МРТ сосудов шеи- ангиагроф. признаки койлинга в экстракраниальном отделе левой внутр сонной артерии снижение кровотока в левой позвон артерии. И если внимательно посмотреть данные исследований то на одной койлинг есть на другом он отсутствует Стеноз подключичной артерии на 44 процента Кому же верить одни врачи говорять нужно оперироваться другие говорят что этого делать нельзя кому же верить
Вам уже неоднократно отвечали - консультируйтесь с неврологом и нейрохирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2013 17:52
08.10.2013 17:52
08.10.2013 06:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 42. Россия Чита
После операции на венах можно носить обувь на каблуках и заниматься на беговой дорожке ?
можно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2013 02:24
09.10.2013 02:24