ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.09.2013 23:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
денис Муж., 21. Россия самара
здравствуйте, около трех месяев назад появились сосудики на животе и на ребрах под грудью, синего цвета, из-за чего они появились и как от них избавиться?
обратитесь для начала к терапевту или эндокринологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2013 21:34
14.09.2013 21:34
13.09.2013 10:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
kata Жен., 33. ---
Скажите, пожалуйста, достаточно ли УЗИ для уточнения дигноза - гемангиома печени? Может ли врач-УЗИСТ перепутать ее с чем нибудь? Единственное, врач-гепатолог успокоил, что если бы это было что-то злокачественное, то за 2-3 года уже давно дало бы о себе знать. Действительно ли необходимо сделать МРТ (я живу не в России, у нас очень дорого). Спасибо
Судя по Вашим постам на сайте, Вы слишком мнительны
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2013 22:56
13.09.2013 22:56
12.09.2013 22:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Соня Жен., 34. москва
Здравствуйте!У меня присутствует боль в районе промежности уже 2 месяца,точнее на переходе между половой губой и внутренней стороной бедра.Также появилась припухлость с этой же стороны между малыми половыми губами и небольшая шишечка ближе к влагалищу на большой половой губе(при пальпации не болит).Боль также чувствуется при ходьбе.Гинеколог воспаление борталиновой железы не нашел.Сдавала на ИППП,соскоб методом ПЦР -обнаружили уреаплазму и гарднереллу.Гарднереллу пролечили,а уреаплазму нет,т.к в титрах было 10 в 4 степени. Вич и сифилис-отрицательно! Анализ крови общ.в норме.На осмотре гинеколог,сказала по данным узи-возможно это проявление варикозного расширения малого таза.Пропила Флебодиа 600,но результата нет.Я как-то сомневаюсь в этом диагнозе,т.к внешнего проявления вен в районе половых органов не наблюдается.У меня иногда прогрессирует хронический цистит 2-3 раза в год,обязательно с гематурией.Может ли это быть причиной моей проблемы.Скажите пожалуйста,что можно еще предположить,обследовать и к какому специалисту обратится с этой проблемой
Флеболог Вам точно не нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2013 23:05
13.09.2013 23:05
12.09.2013 20:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Денис Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте! Вопрос: мне показана «Флебэктомия» можно ли после того как всё это сделаю и пройдёт востанавительный период, делать такое упражнение как - приседание со штангой и всё что с этим связанно? без этого не могу)) Спасибо!
Раз не можете, делайте
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2013 23:02
13.09.2013 23:02
12.09.2013 20:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Муж., 29. Алмаата
Здравствуйте! Год назад появилась шишка над ключицей плотная, неподвижная, болезненная на ощупь, сильно болела. Месяца три назад шишка стала больше ( в результате травмы, рукой при ощупывание данной «шишки»). Шишка слегка выступает над кожей, имеет вытянутую форму, плотная,без четких краев и также неподвижная, кожа над данным образованием синеватого оттенка, небольшая отечность тканей с данным образованием. «Шишка очень болит (особенно по ночам, или когда сидишь в неудобном положении) боль отдает по шеи в ухо, болит плечо, иногда боль настолько сильная, что ломит и шишку, плечо, руку и отдает под лопатку. Что это может быть за воспаление и с какого врача мне начать обследование? Заранее спасибо за ответ.
С осмотра терапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2013 11:32
13.09.2013 11:32
12.09.2013 17:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Маша Жен., 33. --------
Здравствуйте. 2 года назад случайно на УЗИ обнаружили 2 гемангиомы капилярных ? размерами 10х11 мм. Сейчас врач-гепатолог сказал, что надо сделать МРТ, чтоб уточнить гемангиома ли это. Честно говоря, сомневаюсь в надобности МРТ (отправил в конкретную клинику, к конкретному врачу). Сейчас меня интресует вопрос- можно ли беременеть при гемангиоме. как это повлияет на гемангиому? не опасно ли?
С гемангиомой можно, но только нужно удостовериться, что это она. Поэтому врач и направил Вас на дообследование, что в этом сомнительного?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:38
12.09.2013 21:38
12.09.2013 14:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любовь Семенец Жен., 52. Казахстан Шымкент
Здравствуйте
У меня очень проблемные ноги и при том еще и запущенные, варикоз, сетки, а сейчас боли и по вечерам тяжесть в ногах, судороги. Была на узи вен, вот заключение:
Признаков тромбоза глубоких вен не выявлено. Варикозное расширение и деформация обеих БПВ, их притоков без тромбоза. Остиальные клапаны СФС не состоятельные. Расширение перферантов. Сказали поможет только операция, но узнала что в одном израильском центре можно вылечить ноги уколами, 4-5 уколов через каждые 1,5 мес. Не могли бы вы судя по заключению узи сказать, есть вероятность что уколы помогут или в моем случае только оперативное вмешательство? Заранее благодарю Вас.
У меня очень проблемные ноги и при том еще и запущенные, варикоз, сетки, а сейчас боли и по вечерам тяжесть в ногах, судороги. Была на узи вен, вот заключение:
Признаков тромбоза глубоких вен не выявлено. Варикозное расширение и деформация обеих БПВ, их притоков без тромбоза. Остиальные клапаны СФС не состоятельные. Расширение перферантов. Сказали поможет только операция, но узнала что в одном израильском центре можно вылечить ноги уколами, 4-5 уколов через каждые 1,5 мес. Не могли бы вы судя по заключению узи сказать, есть вероятность что уколы помогут или в моем случае только оперативное вмешательство? Заранее благодарю Вас.
Любовь, зачем искать какие-то израильские клиники, если в России вполне возможно пролечиться гораздо дешевле и не менее качественно? УЗИ у Вас слишком пространное, но сказать можно точно, что стволовой варикоз с клапанной недостаточностью "уколами", т.е. склеротерапией не вылечить. Зато современные лазерные операции (ЭВЛК) по результату ничем не уступают классическим, при этом выполняются без госпитализации, наркоза и разрезов. Читайте об этом ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:46
12.09.2013 21:46
12.09.2013 11:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
надежда ивановна Жен., 61. россия челябинск
принимаю метипред,метотрексат,прадаксу т.д. появилась трофическая язва,лечусь у хирурга,но изменений почти нет.обработка перекисью,тампоны хлоргексидина ежедневно неужели это все лечение? надежда ивановна
Данных для заочной консультации никаких.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:49
12.09.2013 21:49
12.09.2013 09:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, я хочу удалить сосуды вокруг носа.
В косметологических клиниках предлагают лазер или фотоомоложение.
После того, как сосуды коагулируют, они уже не появится никогда или попом опять расширяться?
Я спрашиваю именно про те сосуды, которые обрабатываются. Я понимаю, что если кожа склонна к купироз, то новые сосуды появятся. Объясните пожалуйста?
Подскажите, пожалуйста, я хочу удалить сосуды вокруг носа.
В косметологических клиниках предлагают лазер или фотоомоложение.
После того, как сосуды коагулируют, они уже не появится никогда или попом опять расширяться?
Я спрашиваю именно про те сосуды, которые обрабатываются. Я понимаю, что если кожа склонна к купироз, то новые сосуды появятся. Объясните пожалуйста?
Вы сами ответили на свой вопрос. Коагуляция устранит только имеющиеся сосуды. Фотоомоложение здесь вообще ни причём
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 22:12
12.09.2013 22:12
11.09.2013 17:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Станислав Муж., 30. Россия Калуга
Здравствуйте! скажите пожалуйста: после данной операции, сколько времени должно примерно пройти.....? (хочу возвратится к силовым тренировкам в зале, бодибилдинг на любительском уровне)
Спасибо!
Спасибо!
По самочувствию
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:50
12.09.2013 21:50
11.09.2013 11:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 35. Харьков
Здравствуйте. Планирую беременность. По гинекологии всё в норме. По сосудам - расширение просвета поверхностных вен без признаков тромбоза и флебита. Сдала коагулограмму. Обнаружились некоторые отклонения от нормы. Скажите, чем это грозит? Спасибо.
Протромбин по Квику - 85% (70-130)
фибриноген - 2,54 г/м (2-4)
АЧТВ - 41,2 с (30,5-38,5)
РФМК - 0,04 г/м (0,03-0,04)
МНО - 1,17 (0,8-1,3)
Протромбиновое время - 16,3 с (10,5-15,8)
Тромбиновое время - 21,0 с (14-18)
Протромбин по Квику - 85% (70-130)
фибриноген - 2,54 г/м (2-4)
АЧТВ - 41,2 с (30,5-38,5)
РФМК - 0,04 г/м (0,03-0,04)
МНО - 1,17 (0,8-1,3)
Протромбиновое время - 16,3 с (10,5-15,8)
Тромбиновое время - 21,0 с (14-18)
Ваши анализы совершенно ни о чём не говорят, что за "расширение просвета" так же не ясно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 21:53
12.09.2013 21:53
11.09.2013 00:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 38. Украина Северодонецк
Мужу 38 лет. В 16 лет в результате травмы ПТФС прав. ниж. конечности (в обл. паха). С 2011 компрессионный трикотаж прав. конечности, чулок.
С 25.06.2013 в кардиолог. отд. г. Северодонецка с клинич-м диагнозом: ТЭЛА мелких ветвей, рецидивирующее течение (25.06, 25-26.0613), низкий риск. СН I. Гипертоническая болезнь 1ст. Сопутствующий диагноз:ПТФС нижних конечностей, ХВН в стадии декомпенсации А. Состояние после тромбоэмболической атаки. Лечение: инъекции - нитоглицерин, клексан, милдрокард; внутрь - кардиомагнил, метопролол, полаприл, варфарин.
Обследование -
АД при поступлении, в динамике и при выписке: 150/90 - 130/85 - 110/70 - 120/80мм.рт.ст.
ЭКГ при поступ., в динам. и привыписке: ритм синусовый, ЧСС- 90, Q и Т (-) III отв.нарушение процессов реполяризации ЗСЛЖ.
Д- димер (25.06.13г.) - 2,3 мг/мл, далее без динамики.
Ан. крови клин. 26.07.13г.: Эр-5,1*10(в12)т/л; НВ-158г/л; Цп-0,91; тромбоциты 250*10(в9)г/л; Л-5,6*10(в9)г/л; СОЭ-8мм/час; п- 0; с- 66; э- 0; л- 32; м- 2%.
03.08.13г.: Л- 4,6*10(в9);СОЭ- 3мм/час.
Коагулограмма 26.07.13г.: ПТИ- 82%; фибрин- 5,1г/л. Протромб. время-13,9сек.; МНО- 1,06; ПТИ- 92%; %протромбина по Квику- 92%; АЧТВ- 28,3сек.(R=0,90).
02.08.13г.: протромб.время- 16,9сек; МНО- 1,32; ПТИ- 78%; %протромбина по Квику- 64%.
06.08.13г.: протромб.время- 24,3сек; МНО- 1,98; ПТИ- 54%; %протромбина по Квику- 41%.
Б/х. ан. крови: 26.07.13г.: мочевина- 6,3ммоль/л; креатинин- 74мкмоль/л;сахар- 4,8ммоль/л; В-ЛП- 0,43ед; билирубин:12,1-3,1-9,0мкмоль/л; об.белок- 71,2г/л.
27.07.13г.: С-Реактивный белок- отрицательный.
Ан. мочи общ. 26.07.13г: ОПМ-1015; белок- н/о; глюкоза- н/о; Л ед. в п.з.; эп. ед. в п.з.
R графия ОГК 05.08.13 - ОГК без патологий.
Выводы триплексного сканирования артерий и вен ниж. конечностей:
Эхографические признаки ПТФС прав. ниж. конечности (бедренно-подколенного сегмента) в состоянии неполной реканализации.Вторичное варикозное расширение поверх. вен справа. Начальные признаки варикозного расширения подкожных вен лев. ниж. конечности (недостаточность перфорантов).
Рекомендации:
метопролол 25мг 2р/д (контроль ЧСС 55 в1 мин)
коронал 2,5мг (утром)
варфарин 5мг вечером (контроль МНО 2,0-3,0) (либо ксарелто 20мг 1р/д)
консультации ангиохирурга.
Луганская областная клиника 12.08.13г. :
Триплексное сканирование вен ниж. конечностей - Нижняя полая вена визуализирована удовлетворительно, проходима на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Диаметр в инфраренальном отделе 16мм, компрессия + .
Общие подвздошные, наружные подвздошные проходимы с обеих сторон.
Общие бедренные, большие подкожные вены проходимы с обеих сторон. Клапаны слева не состоятельны. Компрессия + .
Поверхностные бедренные, подколенные, суральные, задние большеберцовые вены проходимы слева и частично проходимы (преимущественно с удовлетворительной реканализацией) справа. Клапаны справа несостоятельны. Компрессия справа + . Малые подкожные вены проходимы. Клапаны состоятельны.
Отмечается тромбоз БПВ справа на протяжении голени (тромбоз не «свежий»). Компрессия + .
УЗ-данных за флотирующий тромб не выявлено.
Заключение- ПТФС прав.н/конечности. ХВН стадия декомпенсации А.
Заключение эхокардиографического исследования М+В+ЦДК : Камеры сердца не увеличены. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ без особенностей.
Кардиолог и ангиохирург диагноз ТЭЛА мел. ветвей не подтвердили.
Рекомендации: - компрессионный трикотаж (обе ноги)
- нормовен
- метопролол, полаприл ( либо коронал)
- варфарин (либо ксарелто, прадакса)
Подскажите какой антикоагулянт более подойдёт в данном случае и правильную дозировку (75, 110 или 150мг) и приём препарата «Прадакса» (местные специалисты прадаксу не назначали в связи с отсутствием в наших аптеках, в данный момент есть возможность приобрести препарат).
С 25.06.2013 в кардиолог. отд. г. Северодонецка с клинич-м диагнозом: ТЭЛА мелких ветвей, рецидивирующее течение (25.06, 25-26.0613), низкий риск. СН I. Гипертоническая болезнь 1ст. Сопутствующий диагноз:ПТФС нижних конечностей, ХВН в стадии декомпенсации А. Состояние после тромбоэмболической атаки. Лечение: инъекции - нитоглицерин, клексан, милдрокард; внутрь - кардиомагнил, метопролол, полаприл, варфарин.
Обследование -
АД при поступлении, в динамике и при выписке: 150/90 - 130/85 - 110/70 - 120/80мм.рт.ст.
ЭКГ при поступ., в динам. и привыписке: ритм синусовый, ЧСС- 90, Q и Т (-) III отв.нарушение процессов реполяризации ЗСЛЖ.
Д- димер (25.06.13г.) - 2,3 мг/мл, далее без динамики.
Ан. крови клин. 26.07.13г.: Эр-5,1*10(в12)т/л; НВ-158г/л; Цп-0,91; тромбоциты 250*10(в9)г/л; Л-5,6*10(в9)г/л; СОЭ-8мм/час; п- 0; с- 66; э- 0; л- 32; м- 2%.
03.08.13г.: Л- 4,6*10(в9);СОЭ- 3мм/час.
Коагулограмма 26.07.13г.: ПТИ- 82%; фибрин- 5,1г/л. Протромб. время-13,9сек.; МНО- 1,06; ПТИ- 92%; %протромбина по Квику- 92%; АЧТВ- 28,3сек.(R=0,90).
02.08.13г.: протромб.время- 16,9сек; МНО- 1,32; ПТИ- 78%; %протромбина по Квику- 64%.
06.08.13г.: протромб.время- 24,3сек; МНО- 1,98; ПТИ- 54%; %протромбина по Квику- 41%.
Б/х. ан. крови: 26.07.13г.: мочевина- 6,3ммоль/л; креатинин- 74мкмоль/л;сахар- 4,8ммоль/л; В-ЛП- 0,43ед; билирубин:12,1-3,1-9,0мкмоль/л; об.белок- 71,2г/л.
27.07.13г.: С-Реактивный белок- отрицательный.
Ан. мочи общ. 26.07.13г: ОПМ-1015; белок- н/о; глюкоза- н/о; Л ед. в п.з.; эп. ед. в п.з.
R графия ОГК 05.08.13 - ОГК без патологий.
Выводы триплексного сканирования артерий и вен ниж. конечностей:
Эхографические признаки ПТФС прав. ниж. конечности (бедренно-подколенного сегмента) в состоянии неполной реканализации.Вторичное варикозное расширение поверх. вен справа. Начальные признаки варикозного расширения подкожных вен лев. ниж. конечности (недостаточность перфорантов).
Рекомендации:
метопролол 25мг 2р/д (контроль ЧСС 55 в1 мин)
коронал 2,5мг (утром)
варфарин 5мг вечером (контроль МНО 2,0-3,0) (либо ксарелто 20мг 1р/д)
консультации ангиохирурга.
Луганская областная клиника 12.08.13г. :
Триплексное сканирование вен ниж. конечностей - Нижняя полая вена визуализирована удовлетворительно, проходима на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Диаметр в инфраренальном отделе 16мм, компрессия + .
Общие подвздошные, наружные подвздошные проходимы с обеих сторон.
Общие бедренные, большие подкожные вены проходимы с обеих сторон. Клапаны слева не состоятельны. Компрессия + .
Поверхностные бедренные, подколенные, суральные, задние большеберцовые вены проходимы слева и частично проходимы (преимущественно с удовлетворительной реканализацией) справа. Клапаны справа несостоятельны. Компрессия справа + . Малые подкожные вены проходимы. Клапаны состоятельны.
Отмечается тромбоз БПВ справа на протяжении голени (тромбоз не «свежий»). Компрессия + .
УЗ-данных за флотирующий тромб не выявлено.
Заключение- ПТФС прав.н/конечности. ХВН стадия декомпенсации А.
Заключение эхокардиографического исследования М+В+ЦДК : Камеры сердца не увеличены. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ без особенностей.
Кардиолог и ангиохирург диагноз ТЭЛА мел. ветвей не подтвердили.
Рекомендации: - компрессионный трикотаж (обе ноги)
- нормовен
- метопролол, полаприл ( либо коронал)
- варфарин (либо ксарелто, прадакса)
Подскажите какой антикоагулянт более подойдёт в данном случае и правильную дозировку (75, 110 или 150мг) и приём препарата «Прадакса» (местные специалисты прадаксу не назначали в связи с отсутствием в наших аптеках, в данный момент есть возможность приобрести препарат).
1) "Прадакса" пока официально не включена в стандарт лечения венозных тромбозов ( во всяком случае в России), дорогая, но не требует контроля МНО
2) "Ксарелто" официально одобрен и не требует контроля МНО
3) "Варфарин" гораздо дешевле, недостаток - контроль МНО
Так что выбирать Вам
2) "Ксарелто" официально одобрен и не требует контроля МНО
3) "Варфарин" гораздо дешевле, недостаток - контроль МНО
Так что выбирать Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 22:01
12.09.2013 22:01
10.09.2013 20:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 36. Украина Киев
Здравствуйте! такая проблема,при лечении ,на стационаре сделали капельницу,не удачно...после чего была гематома,теперь очень болит вена на етой руке причем в разных местах,а вчера возле запястья резко вздулась,потом прошло и повторяется каждий раз когда опускаю руку вниз...,что ето может быть?
Страшного ничего нет, постинъекционный тромбофлебит проходит самостоятельно, без специального лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2013 22:10
12.09.2013 22:10
10.09.2013 10:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 23. россия серов
здравствуйте!!У меня шишка размером с горох на сгибе руки,похоже на вене. Хотелось бы узнать что это?
А кто мешает Вам сходить к хирургу и узнать?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2013 20:10
10.09.2013 20:10
09.09.2013 21:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ася Жен., 26. Россия Нефтеюганск
Здравствуйте,подскажите,горят вены на ногах,печет прям в некоторых местах,стала замечать,что и на руках так же,вены вздуваются и такая распирающая боль в руке в этот момент,трудно как-будто сгибать пальцы на руке,у меня в некоторых местах на ногах выступают венки,грешу на профессии-парикмахер,прошла Уздг нижних конечн.,Узист сказал,что проверяют они только крупные вены и артерии,в них все хорошо и клапаны рабочие и магистральный отток вроде,или как там,в общем там все нормально,сказал,а как же ретикулярные вены проверить и сосудики ,ведь печет же,болит ,что делать,посоветуйте,доктор.Спасибо.кстати пошла в аптеку и купила «Венарус» пью,аскорутин и мажу ноги мазями,еще два дня,как стала замечать что щеки очень горят и красно-бордовые,всю жизнь была мерзлячкой,а сейчас только и спасаюсь холодной водой ,то на руки лью,то на ноги,теперь и на лицо.Что это?
Ася, Ваши жалобы с венами не связаны, обращайтесь к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2013 20:35
10.09.2013 20:35