«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Подскажите пожалуйста, брат лежал в больнице и лечил двухстороннюю пневмонию. После лечение прописали пить лекарства «Цитавир 3» и « Курантил 25»,

и показаться пульмонологу т.к у нас превышен D-Димер 590.

Нам необходимо рекомендация специалиста, что можно предпринять и как лечить .
А что Вы собираетесь лечить? Д-димер не специфический показатель.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.05.2020 00:02
После родов начали виднеться венки под коленом,сделала дуплексное сканирование.Подскажите что означают результаты и какое нужно лечение.Попасть очно к флебологу пока не могу.
https://b.radikal.ru/b08/2005/74/605c9c19be38.jpg
Протокол УЗИ у Вас совершенно безграмотный, ужасный просто, 100% не соответствует действительности, полный бред. Сделайте фото проблемных зон на ногах в положении стоя и разместите в комментариях, как написано в инструкции, тогда можно сказать, есть у Вас какая-то проблема или нет. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.05.2020 22:08
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, прочитала тут в интернете что при варикозе нельзя мазаться кремами с согревающим эффектом, и тем более нельзя делать обёртывания с такими кремами. Это так? Если нельзя ноги, то живот можно или тоже нет? И ещё вопросик другие косметические процедуры например массаж вакуумными баночками, делать можно при варикозе или тоже не рекомендуется?
У меня варикоз обеих ног и по УЗИ варикозное расширение вен в матке после двух беременностей. В 2018 году была флебэктомия на левой ноге, правая в проекте, на сл год будут делать также флебэктомию.
Анна, говорить что можно, а чтобы нельзя при варикозной болезни, не совсем корректно, т.к. это хроническое заболевание, которое течёт и прогрессирует не смотря на то, что Вы делаете, риск получить осложнение можно совершенно на пустом месте и наоборот. Пока имеются варикозно трансформированные вены, Вы в группе риска по тромбофлебите и развитию ХВН, поэтому варикозная болезнь- это абсолютное показание к плановому оперативному лечению. На сегодня предпочтительней являются малоинвазивные методы ( ЭВЛК, РЧО) Флебэктомия давно уже ушла на второй план, но пока ещё проводится в системе ОМС.   
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.05.2020 12:21
Здравствуйте,

простите, что обращаюсь к Вам дистанционно - вынужден в связи с недоступностью врачебной помощи мне как находящемуся на карантине.

В ноябре 2019 года был обнаружен тромбоз БПВ на ноге. Принимал ксарелто 20. В феврале 2020 года УЗИ показало, что произошла «полная реканализация притоков БПВ», «притоки БПВ без видимых образований», «все вены полностью проходимы, сжимаются датчиком, в режиме ЦДК кровоток спонтанный, фазный». В мае 2020, когда уже 1,5 месяца перестал принимать ксарелто сделали УЗИ и уже «БПВ неполностью сжимается датчиком» в просвете обнаружены «пристеночные гетерогенные тромботические массы, фрагментарно прокрашивается при ЦДК, кровоток монофазный».

Правильно ли я понимаю, что по сравнению с УЗИ февраля 2020 произошло ухудшение?

Посоветуйте, пожалуйста, какой анализ мне нужно сдать, чтоб узнать свертываемость крови?

Если анализ покажет неудовлетворительное состояние, то можно ли мне принимать варфарин, так как нет возможности принимать дорогостоящий ксарелто. Если можно, то в какой дозировке и какое время?

Большое спасибо!
Ну, во первых в Челябинске есть специалисты, к примеру доктор Борсук, можете погуглить. С соблюдением санэпид мероприятий клиники должны работать. Во вторых, речь идёт не о тромбозе (ТГВ) , а об остром варикотромбофлебите БПВ и её притоков, при этом обычно не назначают антикоагулянты. Если УЗИ Вам делали разные врачи и узисты, то в разности картины ничего удивительного нет. В третьих, скорее всего, Вам предлагали оперативное лечение, но Вы наверное отказались. Поэтому оценить дистанционно состояние Ваших вен на данный момент и оценить клиническую картину, дистанционно не представляется возможным. Можете конечно сдать кровь на Д-димер, но это не специфичный показатель. Постарайтесь попасть к квалифицированному специалисту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2020 18:59
Здравствуйте, Уважаемые специалисты, прошу помочь по моему вопросу, возможно кто-то сталкивался на практике с аналогичной травмой. Два месяца назад травмировал безымянный палец на руке, получил удал по пальцу. После удара была сильная и резкая боль, которая прошла минут через 10. В травмпункте сделали рентген (во вложении), сказали, что перелома нет и само все пройдет. Но увы. Не проходит. Предварительный диагноз был: повреждение капсулы сустава, повреждение боковых связок. На данный момент палец побаливает, в районе сустава образовался отек, который не проходит. Палец сгибается полностью, однако полностью разогнуться не может (всегда слегка согнут). Отек не проходит уже 2 месяца, пользуюсь мазью - диклофенак, но безрезультатно. Прошу подсказать, сколько проходят подобные травмы. Каким образом можно восстановить сустав, снять отек и вернуть полную подвижность? Заранее благодарен за помощь!

Ссылки на фото пальца:
https://d.radikal.ru/d08/2005/ae/073ad87f4d67.jpg

https://a.radikal.ru/a30/2005/4e/26b8ef623b5e.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2005/df/97c775ac2f85.jpg

https://a.radikal.ru/a04/2005/90/03cf647ad415.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2005/f8/00bfad499187.jpg
Добрый день! Очень плохо, что Вы затянули эту историю. У Вас, вероятней всего повреждение сухожилия разгибателя пальца и это может не восстановиться. Поэтому как можно скорей ищите специалиста отделения хирургии кисти ( микрохирург, кистевой хирург) и консультируйтесь с ним, нельзя исключить, что потребуется операция. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2020 09:47
Доброго времени суток. с 15 лет я страдаю варикозным расширением вен нижних конечностей, и вот только 3 года назад я сделала операцию ЭВЛК, а когда ходила к гинекологу на плановый осмотр, то во время проведения УЗИ малого таза она сказала, что у меня очень увеличены вены в тазу и рекомендовала показаться флебологу. но флеболог ничего конкретного мне не ответил(( Я в полной растерянности, что мне с этим делать- надо ли это как-то лечитьь показана ли операция в тазу, возможно мне надо как-то остерегаться оберегаться или с этим придётся жить? насколько это опасно? Какие могут быть последствия? И ещё, хотела уточнить, как мне проверить свой организм на наличие тромбов? Очень боюсь отрыва тромба. Спасибо!
Вены малого таза, если не вызывают жалоб, что бывает крайне редко, вполне нормально явление и можете с этим спокойно жить. Тромбы в организме искать не нужно, этот уже из раздела психиатрии. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.05.2020 09:24
Периодически болит сонная артерия слева на шее, там где слушается пульс, болит при нажатии и касании. Сегодня у меня был медленный и очень сильный пульс, отзывался в артерии животе, давление оказалось низким, 100/60 , хотя обычно выше нормы, снизилось, вероятно, из за лекарств. Когда, через некоторое время, стало сердеце не столь сильно биться, болезненность в артерии также снизилась. При кручении шеей я ощущаю и сейчас слева некое давление, некое напряжение в этом месте. И я знаю, что нужно делать узи, слушать шумы, но на этот момент, когда изоляция и лекари принимают неохотно, не во всех местах и лишний раз не хочется оказываться в клиниках из за вируса, можете ли вы рекомендовать, чем можно снижать болезненные ощущения в вене, может некие есть превентивные меры, а также не швырну ли я коней в ближайший месяц от таких ощущений в артерии и скачков? Благодарю. Также я вижу, что иногда в разделах кардиологии и хирургии, где речь идет о сердце, так иль иначе, вмешиваются со своими ненужными и неуместными советами «психиатры» - не лезьте, ок?
Вы простите, конечно, но Вы совершенно путано описываете свои жалобы, то артерии, то вены, то сердце у Вас болит, что совершенно не соответствует объективным клиническим симптомам. Поэтому, в плановом порядке попытайтесь попасть к неврологу. Психиатор, думаю это слишком, а вот как вариант психосоматики так же нельзя исключать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.05.2020 00:24
Мужчина, 1958 г.р. мениск коленного сустава, в 1983году, спортивная травма. 14 мая 2020 года, была травмирования вена на левой ноге, (сполз наколенник и передаваил вену). Появилось покраснение и небольшая боль при движении. Гепаринрвая мазь 2/день, троксевазин гель 3/день, эластичный бинт, покой. Покраснение идёт вниз, в центре покраснения появилось маленькое красное пятно.
По словам судить трудно о серьезности ситуации, возможно и острый тромбофлебит притока, точнее можно сказать, если Вы выложите фото проблемной зоны в положении стоя. Либо срочно покажитесь флебологу очно. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.05.2020 13:32
Здравствуйте.
Недавно обратил внимание, что на голеностопе иногда выпирают вены, особенно если долго сидеть а потом резко встать.
Так же, на левой ноге, чуть выше колена немного уменьшена чувствительность кожи, икроножная мышцы побаливает, а в ступне ощущение вибрации телефона. И будто тяжесть или сдавливает ногу. Болят пальцы. Бедро тянет. И все это на левой ноге
3 месяца назад делал узи, сказали все в норме.
А сейчас из за карантина сижу дома, и боюсь, вдруг это застой крови или тромб? Или это просто варикоз?
https://c.radikal.ru/c09/2005/d6/cfaf7bf3549a.png
https://c.radikal.ru/c35/2005/13/4a11387a54ed.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2005/10/9ddae085d513.jpg
Это не тромб и не варикоз, это усиление венозного рисунка. УЗИ было лишним, а Ваши жалобы связаны с плоскостопием и вероятней всего ещё с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Поэтому в плановом порядке Вам нужно попасть к ортопеду и неврологу соответственно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2020 18:03
Ставят диагнос Атеросклероз стеноз ВСА справа 60-70 пишут краваток не нарушин скажите аперация нужна или нет пью статины розавастатин 20 мелеграм
Стеноз 70% считается критическим.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2020 01:32
Очень стали как бы гореть ступни ног был у хирурга видимого нет .хочу попасть на осмотр что надо.
Николай, в настоящее время очный осмотр невозможен. В плане консультации именно по заболеваниям вен, могу предложить только заочную консультацию в личном сообщении. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.05.2020 15:21
Здравствуйте, мне 32 года. начала месяц назад заниматься бегом. замечу что практиковала эт всю жизнь,но с перерывами.и вот решила с весны реабилитироваться. пробегаю оочень медленно 7-8 км. периодически перехожу на шаг. т.е не перетруждаюсь. и заметила что на передней части бедра,выше колена на 20см стали видны очертания вздутой вены. маленький бугорок. визуально его не видно,но если потрогать, то вполне ощущается.Возможно он и был у меня,просто я не обращала внимания,либо в связи с тем что я немного похудела, а мышцы на ногах стали оч твердыми от бега-венка стала заметнее. Замечу ,что есть несколько крошечных сосудистых звездочек на бедрах. Вопрос такой. можно ли мне продолжать заниматься бегом в той форме,что я практикую? не навредит ли мне это? может нужно пропить курс таблеток или порекомендуете мазь?
Можно. Все остальные рекомендации после осмотра флебологом 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.05.2020 09:47
Добрый вечер уважаемые доктора. У мужа больные ноги уже почти 11 лет. К врачу не идёт не в какую, ждёт пока ногу отнимут. Насколько оправданы мои опасения. Насколько я знаю у него очень давно был диагноз тромбофлебит, была когда то открытая язва, лет пять назад. Он считает если язва зажила то и болезнь отступила. На ноге постоянная опухоль, голень правюй ноги почти по колено покрыто красно-коричневой коркой. На сколько это все опасно... Спасибо.
https://c.radikal.ru/c32/2005/4e/81f4e42c31dc.jpg
С диагнозом определится флеболог при осмотре и выполнении УЗДС вен. Со степенью опасности так же. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.05.2020 15:53
Здравствуйте! Вчера проснулся и сел завтракать и чисто случайно увидел на ноге шишечку. Размером примерно с миндаль, она была на вене. При пальпации была плотной и чуть болезненной. Примерно через 30 минут она стала уменьшаться и через часа 3 ее было почти не заметно. Съездил к хирургу, он сказал, что это тромб и нужно сделать УЗГД и назначил временное лечение. Сделал УЗГД ног и диагноз подтвердился. Можно ли мне заниматься спортом с таким диагнозом? И на сколько опасен такой тромбоз? Врач сосудистый хирург мне разрешил заниматься спортом и даже приседать с не большим весом (занимаюсь бодибилдингом, не профессионально). Скажите пожалуйста, правильно ли мне назначено лечение? У меня есть сомнения по препарату Ксарелто. Заключение и препараты которые мне выписали прилагаю.
https://a.radikal.ru/a08/2005/19/f68900273496t.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2005/f2/52ead99b3dcet.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2005/d9/450c546edabd.jpg
Андрей, ну в принципе, при притоковом тромбофлебите Ксарелто это перебор, но раз такие явления у Вас начались, то пора решать проблему с варикозом, это операция. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.05.2020 15:31
Здравствуйте! Две недели назад мне делали капельницы 5 штук. Когда делали последнюю капельницу, девушка в водила иголку в вену, и мне так больно воткнула иголку, что я от боли кулак разжала. Капельница нормально прокапала. Но, через день у меня в месте этого укола стало болеть, в загибе, постоянно ныть. Боль поднялась в верх по предплечью, по внутренней стороне, уходит под мышку, тянуща боль, как будь то вены болят. Ни большой отёк есть, красноты нет. Я каждый день жду, что мне завтра будет лучше, а у меня стало не приятно по всей руке, как будь то не моя рука, то колет, то щиплет, то нем едет, то холодит. У меня уже невроз от этого, не знаю что думать. Компресс из спирта делаю, гепариновой мазью мажу. Но, у меня болит сильно предплечье, пальцы онемевшие, если её не тревожить, терпимо. Но, если перенапрягу, сильно болеть начинает. Возможно в нерв попали. К неврологу сейчас не попадёшь (корона вирус). Как мне лечить руку, подскажите пожалуйста милые доктора? Устала я с моей рукой больной.
Я уже отвечал Вам, со временем должно всё пройти 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2020 12:00