ВОПРОС ХИРУРГУ
29.11.2011 20:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил Муж., 23. Белоруссия Слоним
Я пол года назад порвал в зале большую грудную мышцу. После этого обратился сразу к врачу но он поставив диагноз «частичный разрыв» сказал что через месяц заживет. Прошло пол года и ничего не изменилось она как была оторвана так и осталась.. Я бы хотел узнать у Вас Стоит ли пришивать мышцу, и будет ли эфект смогу ли я заниматься?.. Мне что то такое говорили что она уже наверно отрофировалась и приросла к груди... Возможно ли еЁ пришить на место спустя пол года??
Теперь уже вряд ли.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:20
30.11.2011 14:20
29.11.2011 19:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 44. Россия Москва
Добрый день!
03/11/11 произошел разрыв икроножной мышцы (резкий старт при пересечении дороги).
К врачу (хирургу) обратился 07/11/11. Было проведено УЗИ на тромбоз вен нижних конечностей (хирург сразу решил, что оторвался тромб). Нарушений не выявлено. УЗИ мягких тканей не проводилось. Было назначено медикаментозное лечение (сосудорасширяющие и т.п. +лозолван).
Консультация у хирурга-флеболога не выявила патологии в венах. Он добавил компрессионный трикотаж (гольфы 1 класса компрессии).
Состояние не особо улучшалось.
После полутора недель больничного хирург уже решил по скорой отправить меня в стационар.
С 15/11/11 по 25/11/11 проходил лечение в стационаре. Была назначена консервативная терапия: внутримышечно антибиотики, противовоспалительное; УВЧ и кварц.
Первоначальный разрыв мышцы был 12 мм.
При выписке сохранялось жидкостное образование по задне-медиальнойф поверхности толщиной до 8 мм.
Вроде бы положительная динамика.
Лечащим врачем было рекомендовано:
ограничение физической нагрузки.
мазь гепариновая.
эластическая компрессия нижних конечностей.
На данный момент испытываю затруднения при ходьбе (при изменении положения стопы боль в икроножной мышце) и иногда боли в икроножной мышце.
У меня несколько вопросов.
1. На сколько адекватным было лечение?
2. Если бы меня госпитализировали при первом обращении в поликлинику, процесс выздоравления протекал бы быстрее?
3. Что под собой подразумевает эластичная компрессия: а) эластичный бинт от пальцев до середины бедра, б) компрессионный трикотаж (чулок)? Если это чулок, то его на самом деле нужно носить и сколько по времени, какого класса компрессии? Я везде читал, что компрессионный трикотаж применяется при заболеваниях вен, так ли это?
4. Что Вы можете посоветовать в качестве реабилитации после данной травмы?
Заранее, огромное спасибо!
03/11/11 произошел разрыв икроножной мышцы (резкий старт при пересечении дороги).
К врачу (хирургу) обратился 07/11/11. Было проведено УЗИ на тромбоз вен нижних конечностей (хирург сразу решил, что оторвался тромб). Нарушений не выявлено. УЗИ мягких тканей не проводилось. Было назначено медикаментозное лечение (сосудорасширяющие и т.п. +лозолван).
Консультация у хирурга-флеболога не выявила патологии в венах. Он добавил компрессионный трикотаж (гольфы 1 класса компрессии).
Состояние не особо улучшалось.
После полутора недель больничного хирург уже решил по скорой отправить меня в стационар.
С 15/11/11 по 25/11/11 проходил лечение в стационаре. Была назначена консервативная терапия: внутримышечно антибиотики, противовоспалительное; УВЧ и кварц.
Первоначальный разрыв мышцы был 12 мм.
При выписке сохранялось жидкостное образование по задне-медиальнойф поверхности толщиной до 8 мм.
Вроде бы положительная динамика.
Лечащим врачем было рекомендовано:
ограничение физической нагрузки.
мазь гепариновая.
эластическая компрессия нижних конечностей.
На данный момент испытываю затруднения при ходьбе (при изменении положения стопы боль в икроножной мышце) и иногда боли в икроножной мышце.
У меня несколько вопросов.
1. На сколько адекватным было лечение?
2. Если бы меня госпитализировали при первом обращении в поликлинику, процесс выздоравления протекал бы быстрее?
3. Что под собой подразумевает эластичная компрессия: а) эластичный бинт от пальцев до середины бедра, б) компрессионный трикотаж (чулок)? Если это чулок, то его на самом деле нужно носить и сколько по времени, какого класса компрессии? Я везде читал, что компрессионный трикотаж применяется при заболеваниях вен, так ли это?
4. Что Вы можете посоветовать в качестве реабилитации после данной травмы?
Заранее, огромное спасибо!
1. Вполне адекватное
2. Не факт
3. Хотите бинт, хотите чулок или гольф. Для Вас это не столь принципиально. Но естественно качественный компрессионный трикотаж имеет преимущества, не только при заболеваниях вен. Класс компрессии так же нужно выбрать в зависимости от клинической картины, если отек сохраняется, тогда лучше II класс
4. Трикотаж и активизация и есть меры реабилитации
2. Не факт
3. Хотите бинт, хотите чулок или гольф. Для Вас это не столь принципиально. Но естественно качественный компрессионный трикотаж имеет преимущества, не только при заболеваниях вен. Класс компрессии так же нужно выбрать в зависимости от клинической картины, если отек сохраняется, тогда лучше II класс
4. Трикотаж и активизация и есть меры реабилитации
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:17
30.11.2011 14:17
Елена Муж., 27. Россия Москва
У моего сына 27 лет на груди очень некрасивый ярко-красный келлоидный рубец, который чешется. Размером примерно 3х1,5 см. Мы его и мазали разными мазями, и кололи лекарства рассасывающие. Ничего не помогает . И по-моему он растет. Как можно избавиться от таких проблем? Можно ли вырезать? Можно ли использовать лазер?
Можно конечно, но если есть предрасположенность к образованию келлоида, то возможен рецидив. Гарантии никто не даст.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 13:15
30.11.2011 13:15
Надежда Жен., 41. россия нижний новгород
Здравствйте! У моего мужа на коленке с внутренней стороны
появилось красное и твёрдое уплотнение размером 5см на 5 см. Когда ходит оно болит, но ещё и чешется. Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием? Спасибо.
появилось красное и твёрдое уплотнение размером 5см на 5 см. Когда ходит оно болит, но ещё и чешется. Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием? Спасибо.
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:20
30.11.2011 14:20
29.11.2011 17:14 Травматология и ортопедия / Артролог
наталья Жен., 45. россия ивангород
Три месяца назад возникли редкие неожиданные колющие боли в оба бедра при ходьбе. Позже тже боли появились при разгибании после наклона. Больше никаких симптомов .По результатам снимков терапевт поставил диагноз - начальная стадия деформирующего артроза тазобедренных суставов. Больше никаких анализов и обследований не назначалось. Рекомендовано принимать глюкозамин+хондроитин в течении от 3-х до 6-ти месяцев.ВОПРОС: Нужы ли ещё какие то лабораторные исследования.
Наталья, Вам следует показаться ортопеду со снимками, а так же сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и по результату проконсультироваться с невропатологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:23
30.11.2011 14:23
29.11.2011 17:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лидия Жен., 27. Москва
954 месяца назад я при падении на стекло рассекла себе бровь в двух местах: 2 параллельных разреза. Бровь мне зашили, наложили 3 шва. После снятия швов я делала физиотерапевтические процедуры: лазер, ультратон, ультразвук (15 сеансов), ещё мажу шрамики «Контрактубексом» уже 3,5 месяца. Кожа заживает вроде бы хорошо, краснота постепенно уходит, рельеф выравнивается. Но меня беспокоит, что припухлость над бровью до сих пор полностью не сошла. Хотя месяца 3 назад она, как я помню, была больше - что-то вроде надбровной дуги, тогда у меня ещё и бровь плохо двигалась. Сейчас заметна небольшая разница в сравнении со здоровой бровью. Скажите пожалуйста, нормально ли это, что припухлость так долго не сходит? Как определить что это, обычный посттравматический отёк или что-то другое? Когда можно надеяться, что он окончательно уйдёт?
Чтобы был понятней характер травмы, прилагаю фото, сделанное 2 месяца назад.
http://s017.radikal.ru/i423/1111/1e/45fb258ad7b9.jpg
Чтобы был понятней характер травмы, прилагаю фото, сделанное 2 месяца назад.
http://s017.radikal.ru/i423/1111/1e/45fb258ad7b9.jpg
Лидия, 954 месяца - это почти 80 лет!!!
Но если серьёзно, то рубец формируется в течении года, только потом будет ясна окончательная картина, а соответственно и дальнейшая тактика. В Вашем случае эстетическая хирургия и косметология должна дать хороший результат.

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:30
30.11.2011 14:30
29.11.2011 14:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга Жен., 31. россия томск
у ребенка 5 лет был чрезмыщелковый перелом плечевой кости 7 мес. назад.Было проведено лечение. Сейчас рука при сгибе локтя не достает до плеча, а при вытянутых вперед руках, при ладошках к низу локоть у больной руки оказывается не сбоку а сверху. Рука ребенка не беспокоет. Виден только более крупный в локте сустав и повернутый вперед. Скажите обязательно ли операция и есть ли какие то сроки не затягивать с обращением к врачу?http://s017.radikal.ru/i417/1111/49/433c050058f2.jpg
Ольга, конечно же это следует решать очно с детскими ортопедами-травматологами, специфика заключается в том, что продолжается рост костей и тактика может быть различной.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:35
30.11.2011 14:35
29.11.2011 14:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алла Жен., 52. ПМР Тирасполь
У моей дочери 22 лет болезнь Келлера Диагноз установил травмотолог, к которому попали случайно На рентгене каждый год (у нее все время были переломы ноги) рентгенолог писал свое заключение , но травматологи не обращали на это внимания Сделали рентген стоп Назначил : хондроксид гель(боль при мази стихает), терафлекс в капсулах : по 1 3 рхд месяц, по1х2 раза в день 2 месяца В этом году принимаем 1 раз, но узнали, что врача парализовало , а специалистов по этой болезни у нас нет Подскажите, что предпринять для лечения. Девочка молодая, а ноги болят-вечером плачет Лабораторных исследований не было
Алла, специалисты по этой болезни - ортопеды-травматологи. Если местные врачи не могут разобраться, то нужно искать того, кто разбирается. По интернету болезнь Келлера не лечится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 14:43
30.11.2011 14:43
29.11.2011 14:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олеся Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Сегодня шла домой и как, наверное, многим знакомо - упала на льду. Удар пришелся на колено. Как упала - не могла встать. Потом поднялась и пришла домой хромая. Колено очень сильно болит. В одном месте появился синяк. Пальцами ноги пошевелить могу. Как определить что это? Что мне следует предпринять для уменьшения боли?
Олеся, Вам следует прикладывать холод, зафиксировать сустав эластичным бинтом и показаться в травмпункт или к амбулаторному хирургу(ортопеду)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.11.2011 13:55
30.11.2011 13:55
29.11.2011 07:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Маша Жен., 32. Россия Красноярск
Моей маме 59 лет. Уже 3-4 года ее мучают боли в суставах, сначала в коленях и стопах, затем начались какие-то отложения и хруст на запястьях рук, позвоночнике и даже на лопатках, вобщем уже по всем узлам... такое ощущение, что идет какой-то необратимый процесс- боли не отступают, особенно при ходьбе и после. Лечение, конечно же, проходили различное, не помогает - НИКАКОЕ! Диагнозы ставили различные - артрозы, ортриты и т.д. Хотелось бы у кого-нибудь узнать, может ли такое заболевание быть связано с перенесенным в детстве (8 лет) Менингитом от укуса клеща... А еще в 36 лет маме удалили желчный пузырь (камни)... Если здесь есть какая-то связь, то скажите как ей помочь, чтобы это заболевание не прогрессировало и возможно ли снимать боли? Она уже поникла и думает, что вскоре не сможет передвигаться...
Маша, маме нужно обращаться к ревматологу и обследоваться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.11.2011 14:33
29.11.2011 14:33
Сева Муж., 16. чехия прага
Простите у меня вопрос /
у меня вскочила небольшая шишки на лице
1 на брови
2 на мочьке левого уха
3 близь правого уха
две из них жесткие а вот одна мягкая как будто в ней воздух (это та которая близь правого уха )
на мочьке уха вскочила 4 месяца назад и почти прошла она на много уменьшилась
а вот на брови попросту не проходит как была так и осталась она у меня месяц
помогите пожалуйста а то мне тут в праге не к кому не обратиться (
у меня вскочила небольшая шишки на лице
1 на брови
2 на мочьке левого уха
3 близь правого уха
две из них жесткие а вот одна мягкая как будто в ней воздух (это та которая близь правого уха )
на мочьке уха вскочила 4 месяца назад и почти прошла она на много уменьшилась
а вот на брови попросту не проходит как была так и осталась она у меня месяц
помогите пожалуйста а то мне тут в праге не к кому не обратиться (
Сева, в Праге, на сколько я знаю, есть врачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.11.2011 14:34
29.11.2011 14:34
Ерасыл Муж., 19. россия санкт-петербург
добрый день.у неня такой вопрос...можно ли сделать операцию по смене голоса...в любой клининики мира..сменить чтобы допустим голос был похож на того или инога человека...спасибо
Полный бред 

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.11.2011 14:35
29.11.2011 14:35
яна Жен., 29. Россия Саранск
Доброй ночи! Уважаемый доктор, у меня было проникающее ранение пневматическим ружьем брюшной полости около 3 лет назад, хирург предпринял попытки вытащить пулю, но она ушла глубже, и т.к. не беспокоила, то решили оставить. у меня уже второй раз появляется сильная боль в животе, при этом температура до 38, тошнота, рвота, больно двигаться, сутки держиться такое состояние, с трудом засыпаю, проснувшись все проходит. Как определить может это быть перитонит?
Нужно идти к хирургу, проходить обследование и разбираться в этой проблеме. Перитонит к утру не проходит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.11.2011 14:39
29.11.2011 14:39
Татьяна Жен., 21. Украина Запорожье
Здравствуйте!
У меня был панариций. Делала ванночки. Хирург сказал операцию делать не надо, он потом постепенно будет облазить и мне его надо подстригать (потому что под ним растет новый ноготь). Этот (старый ноготь) уже расшатывается, но под ним ноготь треснул и начал неправильно формироваться, и под этими двумя слоями ногтей виднеется новый тонкий.
Подскажите пожалуйста, мне ждать пока эти 2 слоя ногтя сами сподут и что нужно сделать, чтобы тот ноготь (который как пленка под этими 2 слоями) был нормальной формы?
Спасибо большое!
У меня был панариций. Делала ванночки. Хирург сказал операцию делать не надо, он потом постепенно будет облазить и мне его надо подстригать (потому что под ним растет новый ноготь). Этот (старый ноготь) уже расшатывается, но под ним ноготь треснул и начал неправильно формироваться, и под этими двумя слоями ногтей виднеется новый тонкий.
Подскажите пожалуйста, мне ждать пока эти 2 слоя ногтя сами сподут и что нужно сделать, чтобы тот ноготь (который как пленка под этими 2 слоями) был нормальной формы?
Спасибо большое!
Посетите амбулаторного хирурга, он разберётся по месту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.11.2011 14:10
29.11.2011 14:10
Иван Муж., 21. Россия Липецк
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема.4 года назад вокруг родинки на ноге появилось небольшое белое пятно.Со временем значительно увеличилось.Рядом находящаяся родинка начала вести себя так же.Обратился к онкологу, недавно удалили хирургическим путем.Анализ показал что родинка не злокачественная.Недавно обнаружил еще 2 родинки с такими же белыми пятнами,пока что небольшими.Как быть?Может есть какой то способ это остановить,помимо удаления? Заранее спасибо!
Иван, видоизменяющиеся родинки в обязательно порядке следует удалять с последующей гистологией. Тактику решайте с онкологом в зависимости от результатов гистологии удалённой родинки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.11.2011 01:06
29.11.2011 01:06