ВОПРОС ХИРУРГУ
05.12.2011 05:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
наталья Жен., 35. украина ялта
Добрый день, у меня уже лет 10-12 на ногах выпирают косточки в обл .медиальной клиновидной кости,они мне доставляют дискомфорт,т.к медленно ,но увеличиваются и чувствительны при ношении обуви ,да и эстетически смотрится не красиво,летнюю обувь стараюсь брать ,чтобы ремешок и или другая деталь закрывали их,а зимнюю из замши или лака ,меньше заметен мой дефект. Подскажите, как определить что за болезнь, к какому врачу обратиться на прием, возможно ли лечение .
Наталья, с деформацией стопы обращаться нужно на осмотр ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2011 13:43
05.12.2011 13:43
05.12.2011 00:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Георгий Муж., 20. Курск
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте!Меня зовут Георгий,г.Курск.Занимаюсь спортом.Футбол.2,5 месяца назад на игре получил удар с внутренней стороны галеностопного сустава.Как и следовало ожидать появилась опухлость в месте удара.Сразу после прикладывал лёд,всё как нужно,через пару дней опухлость спала,но сильные боли остались.Обратился к врачу,Сказал расстяжение медиальной (дельтовидной)связки,мази,покой и суппорт назначил,3 недели покоя.Но Спустя 3-х недель прогресса явного не было и я обратился повторно.Сделали укол дипроспана,но это координально не помогло.После чего сделали ещё 4 укола Траумеля,но рез. полного выздоровления не было.Сделал МРТ,вот заключение:Травматических изменений не наблюдается,структура костной ткани не изменена,капсула сустава тонкая,в полости сустава небольшое кол-во жидкости,суставные щели равномерные,сигнал хрящевого компонента сустава не изменён,гиалиновый хрящ обычной толщины,равномерный.В Задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связках определяется патологический МР-сигнал от частичного их повреждения,связки «разволокнены».Определяется патологический МР-сигнал в толще ахиллова сухожилия на протяжении 0,8 см.,вследствие частичного его повреждения,суухожилие в диаметре не утолщено,в остальных отделах структурно.Структура остальных сухожилий,окружающий галеностопный сустав без особенностей,целостность их не нарушена.Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Как посоветуете продолжить лечение и что вообще делать?
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте!Меня зовут Георгий,г.Курск.Занимаюсь спортом.Футбол.2,5 месяца назад на игре получил удар с внутренней стороны галеностопного сустава.Как и следовало ожидать появилась опухлость в месте удара.Сразу после прикладывал лёд,всё как нужно,через пару дней опухлость спала,но сильные боли остались.Обратился к врачу,Сказал расстяжение медиальной (дельтовидной)связки,мази,покой и суппорт назначил,3 недели покоя.Но Спустя 3-х недель прогресса явного не было и я обратился повторно.Сделали укол дипроспана,но это координально не помогло.После чего сделали ещё 4 укола Траумеля,но рез. полного выздоровления не было.Сделал МРТ,вот заключение:Травматических изменений не наблюдается,структура костной ткани не изменена,капсула сустава тонкая,в полости сустава небольшое кол-во жидкости,суставные щели равномерные,сигнал хрящевого компонента сустава не изменён,гиалиновый хрящ обычной толщины,равномерный.В Задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связках определяется патологический МР-сигнал от частичного их повреждения,связки «разволокнены».Определяется патологический МР-сигнал в толще ахиллова сухожилия на протяжении 0,8 см.,вследствие частичного его повреждения,суухожилие в диаметре не утолщено,в остальных отделах структурно.Структура остальных сухожилий,окружающий галеностопный сустав без особенностей,целостность их не нарушена.Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Как посоветуете продолжить лечение и что вообще делать?
Главным моментом в вашем случае является покой для сустава, причём на довольно длительное время (8 недель как минимум) + фиксация сустава при ходьбе ( бандаж) + физиопроцедуры
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2011 11:47
05.12.2011 11:47
04.12.2011 21:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
татьяна Жен., 17. россия скопин
Здравствуйте! У меня произошла такая глупая ситуация, мой молодой человек обхватил и очень сильно сжал меня,после этого на следующий день у меня начались боли и хрусты в спине,особенно в пояснице и верхнем отделе, боли довольно неприятные и болезненные продолжаются 2-ой день,скажите пожалуйста, как определить что это?
Покажитесь травматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2011 02:03
05.12.2011 02:03
04.12.2011 18:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 24. Брянск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. После рождения ребенка 2,5 года назад стали сильно болеть ноги, боль ноющая, постоянная, когда боль сильнее всего сказать не могу, может сильнее проявляться к вечеру, а может с утра уже так болеть, что просто ужас. Лежать с согнутыми ногами не могу, так как боль сразу же начинает себя проявлять. Болит везде и в коленях и в бедрах, и в голеностопе, иногда такое ощущение, что не до конца чувствую ноги. Обратилась к неврологу, по результатам ЭНМГ был поставлен диагноз «признаки первичного поражения мышц», т.е. либо миопатия, либо полимиозит. Я в этом диагнозе сомневаюсь, так как сильно переволновалась на диагностике и мне свело мышцу на ноге, как раз в момент снятия показаний. Рентген позвоночника ничего не выявил. Жду анализ на биохимию. Еще у меня постоянно болит спина, вся правая сторона как будто стянута, сильнее всего под лопаткой, в шее и в области поясницы одна болевая точка. При осмотре невролог нащупал небольшой скалеоз с правой стороны, а после рентгена и результатов ЭНМГ отправила меня к ревматологу. Может ли боль в ногах быть вызвана каким-либо смещением в позвоночнике или в тазу? Рожала очень долго и тяжело.
Да, может. Причём вероятней всего так и есть. Рентгенография при этом малоинформативна. Следует делать МРТ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 23:00
04.12.2011 23:00
04.12.2011 15:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 36. Russia Ногинск-9
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Давний вывих плеча,выпадало около 7-10 раз вправлял сам болело некоторое время затем боли проходили и про него можно было забыть.В последнее время начались боли при поднятии руки вверх иногда слышны похрустывания в суставе.Есть заключения МРТ:
На полученых МР-томограммах суставные взаимоотношения не нарушены.
В полости сустава физиологическое количество жидкости.
Сухожилие длинной головки бицепса не изменено.
Подакромиальное пространство сужено до 5мм.В области акромиально-ключичного сочленения краевые костные разрастания.
Структура сухожилия надостной мышцы неоднородна,с участками повышенной интенсивности сигнала.Другие элементы вращательной манжеты не изменены.
Фиброзная губа прослеживается во всех сегментах,в нижних отделах контуры ее не четкие.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей однородной структуры,обычной толщины.
Отмечается небольшой участок импрессии в верхнем отделе головки плечевой кости.
МР-сигнал от струкруры костного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки повреждения верхнего отдела головки плечевой кости типа Hill-Sachs.
Тендиоз сухожилия надостной мышцы(синдром прижатия).
Артроз акромиально-ключичного сочленения.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Давний вывих плеча,выпадало около 7-10 раз вправлял сам болело некоторое время затем боли проходили и про него можно было забыть.В последнее время начались боли при поднятии руки вверх иногда слышны похрустывания в суставе.Есть заключения МРТ:
На полученых МР-томограммах суставные взаимоотношения не нарушены.
В полости сустава физиологическое количество жидкости.
Сухожилие длинной головки бицепса не изменено.
Подакромиальное пространство сужено до 5мм.В области акромиально-ключичного сочленения краевые костные разрастания.
Структура сухожилия надостной мышцы неоднородна,с участками повышенной интенсивности сигнала.Другие элементы вращательной манжеты не изменены.
Фиброзная губа прослеживается во всех сегментах,в нижних отделах контуры ее не четкие.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей однородной структуры,обычной толщины.
Отмечается небольшой участок импрессии в верхнем отделе головки плечевой кости.
МР-сигнал от струкруры костного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки повреждения верхнего отдела головки плечевой кости типа Hill-Sachs.
Тендиоз сухожилия надостной мышцы(синдром прижатия).
Артроз акромиально-ключичного сочленения.
Так в чём Ваш вопрос? Если про лечение, то диагноз привычный вывих плеча требует оперативного лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 23:05
04.12.2011 23:05
04.12.2011 14:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
ирина Жен., 28. россия ковров
Здравствуйте!я замечаю,что у меня стали рости косточки на мизинцах,сбоку.Подскажите,можно ли как то остановить их рост,какими методами? Из-за этого стало неудобно ходить ,появилось косолапие на правой ноге.СПАСИБО!
Ирина, для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 22:58
04.12.2011 22:58
04.12.2011 12:00 Травматология и ортопедия / Артролог
Сергей Муж., 61. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Сделана операция на ноге - ахиллобурсит, прошел месяц, проведен сеанс (5шт.) магнита. Первоначальная боль полностью вернулась. С чего начал, к тому и вернулся! Что может помочь? Спасибо.
Помочь может только повторное обращение к лечащему врачу для выяснения ситуации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 16:30
04.12.2011 16:30
Мария Жен., 17. Россия Южно-сахалинск
Недели две назад я ощутила колющие боли на всей плоскости живота. Боль распространялась не внутри, а в верхних слоях кожи. Было очень больно встать или согнуться, потом боль перешла с плоскости живота в нижнюю часть правой половины живота. После этого боль возвращалась но не с такой силой, начинал болеть желудок, вскоре боль исчезла совсем. Но вчера у меня в пупке образовалась небольшая , мокрая, белая пленка.После того как я ее убрала у меня начались бесцветные выделения из пупка с неприятным запахом, я промыла пупок и выделений больше не было. Внутри пупок был воспаленным. На следующий день течения из пупка возобновились и появился дискомфорт под пупком( под кожей). Хочу добавить, что пупок у меня глубокий где то 2-3 см и в самом пупке находится большая выпуклая родинка( которая появилась вследствие неправильно завязанного в детстве пупка). В связи с этим у меня есть несколько вопросов:
1. Относятся ли боли двухнедельной давности к нынешним проблемам с пупком.
2. Может ли родинка быть причиной воспаления пупка.
3. Как определить что со мной происходит, к какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
1. Относятся ли боли двухнедельной давности к нынешним проблемам с пупком.
2. Может ли родинка быть причиной воспаления пупка.
3. Как определить что со мной происходит, к какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Мария, для выяснения этих вопросов Вам следует обратиться к урологу на осмотр и УЗИ. Нельзя исключить кисту урахуса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 13:28
04.12.2011 13:28
Валера Муж., 17. москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте,3 дня назад у меня загноился и немного распух палец после укуса собаки,я обработал перек-водорода и перебинтовал а с утра помазал зелёнкой,и после этого на следущий день я заметил что с боку возле ногтя появился гной и и разрезаная кожа до мяса,что мне надо в этом случаи делать? и можно что нибуть сделать в домашних условиях без оброщения к врачу.
Зарание спасибо
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте,3 дня назад у меня загноился и немного распух палец после укуса собаки,я обработал перек-водорода и перебинтовал а с утра помазал зелёнкой,и после этого на следущий день я заметил что с боку возле ногтя появился гной и и разрезаная кожа до мяса,что мне надо в этом случаи делать? и можно что нибуть сделать в домашних условиях без оброщения к врачу.
Зарание спасибо
Валера, никто Вам советовать заниматься самолечением не будет, тем более укус собаки, особенно в кисть, требует срочной профилактики бешенства и столбняка, так что срочно обращайтесь к хирургу поликлиники или в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 13:06
04.12.2011 13:06
04.12.2011 02:07 Травматология и ортопедия / Артролог
Дмитрий Муж., 22. Россия Нижний Новгород
http://s004.radikal.ru/i205/1112/6c/c7f7a0a39949.jpg
http://i055.radikal.ru/1112/0f/99d8e0363e44.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1112/20/ad247e18c7bc.jpg
Пол года назад травмировал указательный палец в области между первой и второй фалангой, перелома не было но палец распух и потом затвердел в таком состоянии, кожа сверху загрубела, снизу она как при мозоли на руке, если потрогать ощущается шишка в этом месте. Палец стал прилично толще пальца другой руки. Утром когда просыпаюсь то чувствую что палец в этом месте немного затёк.
Возможно ли эту шишку убрать?
http://i055.radikal.ru/1112/0f/99d8e0363e44.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1112/20/ad247e18c7bc.jpg
Пол года назад травмировал указательный палец в области между первой и второй фалангой, перелома не было но палец распух и потом затвердел в таком состоянии, кожа сверху загрубела, снизу она как при мозоли на руке, если потрогать ощущается шишка в этом месте. Палец стал прилично толще пальца другой руки. Утром когда просыпаюсь то чувствую что палец в этом месте немного затёк.
Возможно ли эту шишку убрать?
Это определит амбулаторный хирург(ортопед) во время осмотра.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 13:07
04.12.2011 13:07
04.12.2011 00:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Elena Жен., 75. Россия Иваново
Можно ли делать операцию,если обширный склероз?И в течение какого времени,максимально долго,надо сделать операцию?
Елена, все моменты связанные с показаниями и противопоказаниями к оперативному лечению решаются лечащим врачом после проведения необходимого обследования. По интернету это сделать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 13:30
04.12.2011 13:30
лена Жен., 31. Россия Екатеринбург
Помогите,пожалуйста: у мужа рана 2см на передней поверхности голенища в результате удара. В первый день не обработали. 2 недели обрабатываем 3 раза в день хлоргексидином, но на сегодня она вокруг как будто припухла и покраснела.Дно раны покрыто чем-то бело-серым, но гноем не пахнет. Темпиратуры нет, но у мужа появилась бледность лица. Из раны 2 недели бежит (не сильно, но бинт намокает) прозрачная жидкость без запаха.Что делать?
Лена, другого ответа как срочно показаться хирургу и быть не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 13:33
04.12.2011 13:33
03.12.2011 18:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валентина Жен., 64. оренбург
Уважаемый доктор! Решила покататься на лыжах после очень долгого перерыва и теперь у меня очень сильная боль в паховой области обеих ног. Что предпринять для лечения? Как долго это может продолжаться? Спасибо.
Предпринять покой, если не будет становиться легче, то покажитесь амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 00:25
04.12.2011 00:25
03.12.2011 18:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 53. Россия Подольск
мне 5 недель назад сделали операцию по замене тазобедренного сустава, вокруг шва образовалось уплотнение размером 20х10 и занемение тканей, температуры и покраснения нет, особых болей нет, хожу с костылями более менее нормально. Это плохо или как????
По Вашему описанию особых опасений нет, но точно можно сказать только при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2011 00:27
04.12.2011 00:27
03.12.2011 16:50 Травматология и ортопедия / Артролог
владимир Муж., 58. РФ Ростов-на-Дону
Боли в стопах ног.Сильнный отёк стоп, при ходьбе как буд-то под кожей болтается вода.Сделал анализ крови, мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря - всё в норме. Боли периодически 4,5 дней, 2,3 раза в месяц. Как определить диагноз, возможно ли лечение. Зарание благодарен.
Владимир, причин отёка стоп множество. Покажитесь ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.12.2011 22:27
03.12.2011 22:27