«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте
19 декабря 2009 у моей мамы случился присуставный перелом большой берцовой кости (в области колена) левой ноги. 29 декабря была проведена операция остиосинтеза костей левой голени. Установлена 12 сантиметровая пластина и 6 болтов. В последствии, по упущению врача, развился острый илиофеморальный венозный тромбоз слева. Было потеряно много времени тромбом полностью поражена вся вена левой ноги, заканчивался тромб глубоко в брюшине. В сосудистой хирургии было проведено консервативное лечение, на фоне которого состояние улучшилось. В настоящее время назначено лечение : тромбо АСС 100мг., варфарин 2 таблетки.
По истечению 12 месяцев со дня операции необходимо проводить повторную операцию по удалению металлической конструкции. В связи с этим у нас возникает много вопросов.
1. Можно ли при тромбозе глубоких и поверхностных вен (тромб рассосался частично, появились просветы, диагноз по УЗИ - ПТФС реканализованной формы) проводить хирургическое вмешательство по удалению пластины?
2. Если можно, то какие мероприятия проводить для подготовки к операции, какие препараты нужно использовать до и после операции. (отношение хирургов равнодушное поэтому необходимо знать все варианты, что бы задавать грамотные вопросы врачу и не оказаться в критической ситуации)
3. Есть ли возможность восстановить или частично восстановить клапанный аппарат?
4. После операции надо накладывать компрессию на ногу?
5. Нужно ли покупать госпитальный трикотаж на время операции?
6. Сколько времени проводится лечении варфарином?
7. Насколько опасно проведение операции в таком состоянии и использование наркоза?
8. Возможно ли ухудшение состояния вен?
Юля, скажу Вам сразу, что подобные состояния не могут комментироваться заочно, т.к. требуют не только инструментального исследования состояния вен (УЗДС), но и данных лабораторного исследования гемостаза, так же клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска тромботических состояний. Естественно всё это не возможно осуществить дистанционно. Поэтому можно ориентировочно ответить на Ваши вопросы так:
1. Если точно установить, что тромболизис продолжается, то плановое хирургическое вмешательство желательно отложить
2.Все мероприятия при различной степени риска тромбоза чётко прописаны в инструкциях и травматологам должны быть хорошо известны.(опять же всё упирается в показания к операции)
3.нет
4. да
5. да, но подходит так же трикотаж для повседневной носки или бинты средней растяжимости.
6. решается лечащим врачом индивидуально
7. (см. п. 1)
8.смотря что считать ухудшением.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 21:53
По заключению ДГИ у меня выявлено эхографические данные атеросклеротических изменений брюшного отдела аорты.Признаки гемодинамически значимого стеноза устья чревного ствола-более 70%,верхней брыжеечной артерии(на уровне 16 мм от устья-более 60%).Аорта не расширена-16 мм,ход сосуда не нарушен.Стенка аорты уплотнена,неравномерно утолщена,с признаками наличия атеросклеротических бляшек.Эхоструктура стенки гетерогенная,с элемениами кальцинации.Максимальная скорость кровотока в аорте-75 см)с,ИР-0,83. Скорость кровотока: в чревном стволе на уровне устья 282 см(с,ИР-0,77. В селёзочной артерии 0,72 см(с,ИР-0,80.В общей печеночной артерии 173 см(с,ИР-.0,80. Максимальная скорость кровотока: в правой почечной артерии-устье- 52 см(с,ИР-0,65.В левой почечной артерии, устье-64 см(с,ИР-0,65
Исследование делалось по рекомендации гастроэнтеролога( у меня дистальный эзофагит 1 ст.,ГПОД,эпизодически-редкие боли в районе пупка.).Сосудистая терапия на фоне ИБС,стенокардии,недостаточности мозгового кровообращения. Убедительно прошу Вас оценить состояние брюшной аорты,дать рекомендации по консервативному (что предпочтительнее) или хирургическому лечению.Буду искренне благодарен за советы.
Борис, если Вы внимательно читали правила заочной консультации, то должны понимать:


Консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения. Рекомендации врача носят предварительно-информативный характер и не могут заменить очную консультацию специалиста! Конкретное лечение заочно не обсуждается.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 22:05
19 декабря 2009 у моей мамы случился присуставный перелом большой берцовой кости (в области колена) левой ноги. 29 декабря была проведена операция остиосинтеза костей левой голени. Установлена 12 сантиметровая пластина и 6 болтов. В последствии, по упущению врача, развился острый илиофеморальный венозный тромбоз слева. Было потеряно много времени тромбом полностью поражена вся вена левой ноги, заканчивался тромб глубоко в брюшине. В сосудистой хирургии было проведено консервативное лечение, на фоне которого состояние улучшилось. В настоящее время назначено лечение : тромбо АСС 100мг., варфарин 2 таблетки.
По истечению 12 месяцев со дня операции необходимо проводить повторную операцию по удалению металлической конструкции. В связи с этим у нас возникает много вопросов.
1. Можно ли при тромбозе глубоких и поверхностных вен (тромб рассосался частично, появились просветы, диагноз по УЗИ - ПТФС реканализованной формы) проводить хирургическое вмешательство по удалению пластины?
2. Если можно, то какие мероприятия проводить для подготовки к операции, какие препараты нужно использовать до и после операции. (отношение хирургов равнодушное поэтому необходимо знать все варианты, что бы задавать грамотные вопросы врачу и не оказаться в критической ситуации)
3. Есть ли возможность восстановить или частично восстановить клапанный аппарат?
4. После операции надо накладывать компрессию на ногу?
5. Нужно ли покупать госпитальный трикотаж на время операции?
6. Сколько времени проводится лечении варфарином?
7. Насколько опасно проведение операции в таком состоянии и использование наркоза?
8. Возможно ли ухудшение состояния вен?
Уже ответил Вам на 2-х форумах
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 22:24
Добрый день! У моего супруга (33года) начали лопаться капиляры - сначала на животе, потом на ногах и теперь на руках. Диаметр лопнувших капиляров около 1,5 см. Общее количество около 10. Данная проблема возникла с конца июля этого года. Был на консультации у дерматолога - доктор сказал, что это проблема не с кожей, а сосудами. Пропил курс аскорутина - непомогло + возникла аллергия на препарат. Что это такое и что Вы можете посоветовать?
Наталья, если возникают спонтанные гематомы, то нужно обращаться к гематологу и проверять кровь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 13:57
под икрой правой ноги возникло сизоватое пятно ,апри надавливании под ним ощущается шишечка. Это тромб? У флеболога никогда не консультировалась.Ноги сводит часто.
Наталья, почему обязательно тромб? Можт Вы пальпируете у себя варикозный узел или ещё что-то. Нужен осмотр доктора. Если хотите узнать состояние Ваших вен, то можете записаться на консультацию к
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 13:54
Здравствуйте. Моему сыну (7,5 лет) 4 недели назад делали операцию (аппарат Илизарова на ногу). Лекарства вводили внутривенно, на сгибе локтя левой руки. (Вообще у сына всегда были проблемы с забором крови из локтевой вены (никто не мог сразу найти вену и точно попасть в нее иглой), поэтому мы всегда предупреждали , что кровь сдаем из вены на кисти. Предупреждали и в этот раз, но... в операционной меня рядом не было, видимо анестезиолог решил по другому...) Сразу после операции сын жаловался на болезненность катетера, оставленного в вене. Катетер стоял 3 дня, его промывали физ.раствором. Но после его снятия участок вены 5-7 см выше локтя воспалился, ткани стали багрово-синюшные. Поднялась температура до 39. Нам рекомендовали гепариновую мазь и полу-спиртовый компресс - 4 дня, потом мазь Вишневского - 2 дня. Также пропили 5 дней амоксициклин ( по 500 мг 2 раза в день).. Вроде бы все рассосалось, но кожа над веной в этом месте уплотнена немного и имеет коричневатый оттенок до сих пор. Медсестра говорит, что эта вена теперь на всю жизнь «не рабочая». Какие могут быть последствия и как их избежать? Можно ли восстановить проходимость вены? Действительно ли в дальнейшем нельзя ставить уколы в эту вену? как диагностировать состояние этой вены? очень переживаю, ведь у ребенка вся жизнь впереди...
Наталья, это был постинъекционный тромбофлебит, сейчас опасности никакой нет, но в эту вену колоть больше не следует
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 13:33
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,я беременна сейчас на 26 неделе,месяц назад начали сильно болеть ноги при ходьбе хотя бы пол часа,(у меня наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен,есть мамы,тети и была у бабушки)у меня у самой все ноги в сеточку,на правой ноге начинают проступать вены,я посоветовалась со своим гинекологом она сказала купить компрессионные колготки второй степени компрессии.я купила сегодня первый раз надела,ощущение туговатое в ногах у щиколотки,подскажите так и должно быть,не повредить ли моему малышу что я буду носить эти колготки до конца беременности?спасибо.
Ирина, ношение трикотажа является единствкенно врозможным и эффективным способом тромбопрофилактики у беременных, но очень строгие требования к подбору размера и качеству трикотажа. Подробней можете посмотреть у меня в статье
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2010 13:44
Здравствуйте! Моему мужу 43года. В прошлом борец. 20лет у мужа сильнейшие судороги ног,от боли падает в обморок.
Теперь судороги не только ног ,но и тела, по грудь.
Визиты к врачам безрезультатны.Назначали кальций.
Нам нужен специалист,к какому врачу нам обратиться?
Спасибо!
Татьяна Викторовна, вам нужен невропатолог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 23:39
Как остановить кровотечение после пиявок?
Нина, сильно прижать и приложить холод... И ещё, мой совет, бросайте делать над собой эксперименты, на дворе XXI век. Пусть бедные животные плавают в пруду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.01.2011 02:00
Как лечить трофическую язву? На левой ноге варикозное расширение вен, на правой ноге трофическая язва.
Рая, нужен осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей из чего будет вытекать диагноз, а соответственно и лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 18:50
День назад у свёкра начались сильные боли в икре...нога стала фосфорного цвета и появились синюшние пятна,нога отнялась полностью...привезли в больницу сказали что засорился искусственный сосуд(до этого меньше чем пол года назад была операция,вставили сосуд) и нет пульса в ноге...сегодня сделали операцию,нога вроде заработала,но во время операции произошла ишемия сосудов,скажите что это такое и чем это опасно?сейчас он лежит в реанимации и узнать у кого либо всё конкретно просто не возможно((Заранее спасибо!
Евгения, Вам лучше держать контакт с лечащим врачом, если будут предприниматься какие-то действия, Вас обязательно проинформируют, прогноз Евгений Анатольевич Вам написал.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 18:47
Здравстуйте!Около года меня беспокоят боли в икрах ног, судороги, ночью не могу спать. Вены есть но не очень сильные, избыточного веса нет.Никакими серьезными заболеваниями не страдаю. Не знаю что делать, врачей таких у нас нет, УЗДС не делают. Мажу ноги кремом « Венозол» почти не помогает. Может что посоветуете ?
Александр, посоветую доехать туда где это исследование делается и есть сосудистый хирург или флеболог. Ваш диагноз не ясен, подобные жалобы могут быть при массе заболеваний.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 18:42
К какой стадии относится мой варикоз, если в диаметре перфорантные вены: медиальная группа справа 2,5мм на 14 мм, кровоток антеградный. Медиальная группа слева 2,7 мм на 25мм, кровоток антеградный. Ваши рекомендации.
Выборочные данные протокола УЗИ не могут говорить ни о каких стадиях, состояние конечности оценивается в сочетании клинической картины и данных дуплексного сканирования. Нужен осмотр флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 15:47
Заключение дуплексного сканирования вен -«Тромбоз глубоких вен левой голени» Сосудистый хирург, держа в руках заключения, обследовал своим методом (надавливал на ноги в определенных точках) опроверг заключение сканирования. Отправил меня к нервопатологу. Та развила руками. У меня сильная боль под левой коленкой. Начала самостоятельно делать компресс водочный и гепариновый поочередно. Пью «Детралекс» Боль стихает. Правильно ли я делаю. И к чему приведет ТРОМБОЗ.?
Наталья, чтобы комментировать Вашу ситуацию нужно видеть Ваши ноги и иметь протокол дуплексного сканирования, никаких "своих" методов не должно быть, есть определённые регламентные исследования. Вам обязательно нужен осмотр флеболога или сосудистого хирурга. Тромбоз глубоких вен - это грозное заболевание, опасное для жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 15:54
здравствуйте все лето я промучилась боли были страшные ноги огнем горели я только тряпки мочила и прикладывала к венам они сразу высыхали а ночи спать не могла боль была в основном под коленкой у меня все вены наружу а сейчас опять начались боли что мне делать чем лечиться сил нет терпеть эту боль к врачам своим ходила они говорят у нас нет таких пилюль чтобы вам дать не назначения ничего сделала дуплекс приезжали из барнаула врачи я делала дуплекс вен хочу проконсультироваться заключение дали мне признаки воспаления стенки ЗББВ ПВ справа флебит признаки несостоятельности клапанов глубоких вен справа и недостаточности перфоланитных вен что у меня за болезнь и как ее лечить очень жду ответа
Галина, по моему, я уже отвечал Вам. Судя по Вашему рассказу, можно предполагать у Вас варикозную болезнь, осложнённую тромбофлебитом. Нужна консультация флеболога и решение вопроса об оперативном лечении.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2010 15:58