ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
05.02.2011 10:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 21. Россия Киров
Здравствуйте! У моего мужа раньше были проблемы с сосудами, делали операцию много лет назад. После этого у врача он не наблюдался. Мужу 24 года. Часто на ногах сводит толи мышцы, толи сосуды, но боли у него невыносимые. Недавно признался мне, что уже наверное год как не чувствует пальцев на ногах. Цвет пальцев не изменился. А вчера у него просто полностью отвалился ноготь, боли он не чувствовал. К врачу он не идёт, ссылается на отсутствие времени, а я очень переживаю, дело-то серьезное! Скажите пожалуйста, что это может быть, насколько опасно и как ему лечиться. Заранее спасибо!
Виктория, какие сосуды и какую операцию Вы имеете в виду? Как ему лечиться будет известно только после обследования у сосудистого хирурга (ЦДК) и невропатолога, когда будет установлен диагноз.А для этого как минимум нужно пойти к врачу. Или Вы видите какой-то другой способ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 15:35
05.02.2011 15:35
05.02.2011 08:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 46. Украина Краснодон
Как вылечить ангиодисплазию, когда низкий гемоглобин у ребенка 3 лет.
Галина, вопрос конечно интересный, а Вы хоть читали немного об этой патологии? Я рекомендую Вам обратиться к профессору Чернухе в Киеве. Она занимается этими вопросами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 14:22
05.02.2011 14:22
04.02.2011 22:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 55. украина Краматорск
Падскажите пожалуста,что нужно Мне делать чтоб рассасались тромбы и не открылась подкожная язва!
Наталья, единственное что Вам нужно сделать это найти квалифицированного доктора-флеболога на Украине. Координаты трёх врачей Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ ( Киев, Донецк, Симферополь)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 10:09
05.02.2011 10:09
04.02.2011 21:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 34. москва
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать массаж вакумными банками на внутренней стороне голени. В анатации написано. что массаж нельзя делать на внут. сотоне бедра. Также не расписана схема массажа при лимфостазе. Поясните, пожалуйста, как правильно делать массаж вакумными банками при лимфостазе. данный массаж прописал мене врач, но к сожалению я не уточнила у него саму технологию проведения данного массажа. При массаже внутр. части голени, у меня возникли неприяные ощущения ввиде покалывания в пальцах, возможно именно из-за того. что в этой области у меня была травма.
Светлана, прежде чем применять сомнительные методики, постарайтесь найти квалифицированного лимфолога, хотя даже в столице это будет не легко. Могу посоветовать Вам прекрасного доктора, консультирующего и по проблемам лимфедемы, Летуновский Евгений Анатольевич.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 10:39
05.02.2011 10:39
04.02.2011 20:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 46. Россия Гатчина Ленинградской обл
Здравствуйте! В ЛОР НИИ был поставлен диагноз: варикоз сосудов голосовых связок. Назначено лечение: вливание в гортань аскорбин.к-ты5%-0,5+дистил.вода0,5, через30мин персиковое масло+2-3капли гидрокортизона, эскузан (или антистакс), аскорутин.Лечение только начала. Принимаю ливиал (гармонозаместительный препарат при климаксе) в теч 10 мес. Вопрос:надо ли мне прекратить прием гормональных препаратов?(в анатации противопоказание-тромбозы). Варикоз тоже относится к этим заболеваниям?
Лариса, задайте этот вопрос в разделе ЛОР.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 10:14
05.02.2011 10:14
04.02.2011 19:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
sergey07 Муж., 41. kazakhstan kapchagay
Моему отцу 73 года
В 2008г. инфаркт сердца,сердечная недостаточность
В данный момент отекли ноги,машонка.Большая одышка,засыпает практически только сидя т.к. лежа задыхается
проходит курс гирудотерапии,не большие улучшения есть но ноги имеют сине-серый цвети опухоль не проходит.
Подскажите к какому специалисту обратится потому-что все говорят это сердце.Может ли это быть признаками ТГВ или ТЭЛА
В 2008г. инфаркт сердца,сердечная недостаточность
В данный момент отекли ноги,машонка.Большая одышка,засыпает практически только сидя т.к. лежа задыхается
проходит курс гирудотерапии,не большие улучшения есть но ноги имеют сине-серый цвети опухоль не проходит.
Подскажите к какому специалисту обратится потому-что все говорят это сердце.Может ли это быть признаками ТГВ или ТЭЛА
Так проявляет себя декомпенсированная сердечно-лёгочная недостаточность. Ваш врач - кардиолог. И перестаньте ставить человеку в таком состоянии пиявок, если не хотите ухудшить его.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 00:31
05.02.2011 00:31
04.02.2011 18:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 52. Россия Тула
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 52 года. Обследование УЗИ показало у меня, что правая подвздошная артерия в проксимальной трети расширена до 2,0 см., слева 1,4 см. подвздошная вена справа 1,8 см. - в пределах нормы; небольшая аневризма правой подвздошной артерии - болезненность в этом месте. Боли в правом боку меня беспокоят периодически в течение одного года. Подскажите пожалуйста какое обследование можно пройти для выяснения причин болезни и что делать в данном случае?
Сергей я думаю что боли в правом боку вряд ли с этим связаны. Самым точным исследованием на сегодняшний день является МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 23:01
04.02.2011 23:01
04.02.2011 18:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Antol Муж., 73. Минск
Здравствуйте, доктор. У меня варикоз. Так как компрессионный трикотаж носить не могу(появляется сильный зуд в области расширенных вен через 2 часа как только одену гольфы) Поэтому пытаюсь сдерживать болезнь травами , физическими упражнениями. В связи с этим прошу мне пояснить, какие упражнения и на какую область мышц нельзя делать при варикозе?
А зачем Вам сдерживать и "выращивать" варикоз, дожидаясь его осложнений (трофические язвы, тромбофлебиты и тромбозы)? Радикальное лечение варикозной болезни только хирургическое, причём сейчас появились инновационные малоинвазивные методы лечения. Вам следует посетить флеболога, который выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и определит тактику и возможные варианты лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 22:39
04.02.2011 22:39
04.02.2011 12:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Петрова Людмила Александровна Жен., 50. Россия Кунгурский район дШубино
Мои диагнозы-дорсопатия всех отделов позвоночника,люмбалгия с 2-х сторон,цефалгия,спондилоартроз,спондилез,Хроническая ишемическая миелопатия,умеренно выраженный проксимальный нижний парез,нарушение функций тазовых органов по типу задержки,межпозвонковая грыжа диска L 4-L 5 6мм,дорзальная протрузия дискаL5-S1 3мм.
С лета 2009г. опухают ноги,правая сильнее.Сперва икра становиться резиновой,потом деревянно-каменной ,ледяной и опухает в лодыжке,распространяясь вверх.При ходьбе опухоль не увеличивается,только при сидении на стуле.
Прошла обследование почек-узи и анализы в норме,прошла обследование в институте сердца-без патологий,прошла ангиохирурга-уздг,доплекс в норме,рвг правая нога снижение 4%,написано в заключении атеросклероза нет,остеопороза тоже нет снижение костной массы 4%.
Последний год испытываю сильный стресс,курю по 2 пачки Примы в день,бросить не получается.
Хирург говорит что нет пульсации в правой ноге и все равно настаивает на атеросклерозе.Ноги у меня гладкие,нет ни вен,ни звездочек.К вечеру чувство тяжести вногах,сильно больно икры и всю стопу.Лечение ни один врач не назначает,а поблему надо решить.Прошу подсказать,что со мной.Я по интернету нашла по симптомам липодерму. Спасибо
С лета 2009г. опухают ноги,правая сильнее.Сперва икра становиться резиновой,потом деревянно-каменной ,ледяной и опухает в лодыжке,распространяясь вверх.При ходьбе опухоль не увеличивается,только при сидении на стуле.
Прошла обследование почек-узи и анализы в норме,прошла обследование в институте сердца-без патологий,прошла ангиохирурга-уздг,доплекс в норме,рвг правая нога снижение 4%,написано в заключении атеросклероза нет,остеопороза тоже нет снижение костной массы 4%.
Последний год испытываю сильный стресс,курю по 2 пачки Примы в день,бросить не получается.
Хирург говорит что нет пульсации в правой ноге и все равно настаивает на атеросклерозе.Ноги у меня гладкие,нет ни вен,ни звездочек.К вечеру чувство тяжести вногах,сильно больно икры и всю стопу.Лечение ни один врач не назначает,а поблему надо решить.Прошу подсказать,что со мной.Я по интернету нашла по симптомам липодерму. Спасибо
Людмила Александровна, желательно чтобы Вы представили скан протокола дуплексного сканирования вен, не заключения, а весь протокол.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 16:56
04.02.2011 16:56
04.02.2011 11:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 47. Россия Москва
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста как проходить лечение дальше. В январе 2010 года сделана операция - перевязка поверхностной бедренной вены справа. Сейчас ношу компрессионный чулок 2 ст., принимаю варфарин, детролекс (осень, весна) Результат последнего обследования: Нижняя полая вена - просвет сохранен, проходима, кровоток фазный, колабирует на вдохе. Синхронирован с дыханием.
С права ОПВ, ПБВ, ГБВ, ЗББВ, ПББВ, - Просвет однородный, вена полностьюсжимаема датчиком. Стенки вен сопоставимы с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован на весь просвет вен. СФС проходимо. БПВ на голени просвет гипоэхогенный. Стенки вены по эхогенности повышены по сравнению с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован, фазный. Вена сжимаема датчиком.
Заключение: На момент осмотра эхопризнаки реканализации ПБВ справа.
Спасибо.
С права ОПВ, ПБВ, ГБВ, ЗББВ, ПББВ, - Просвет однородный, вена полностьюсжимаема датчиком. Стенки вен сопоставимы с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован на весь просвет вен. СФС проходимо. БПВ на голени просвет гипоэхогенный. Стенки вены по эхогенности повышены по сравнению с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован, фазный. Вена сжимаема датчиком.
Заключение: На момент осмотра эхопризнаки реканализации ПБВ справа.
Спасибо.
Наталья, Вы не пишете по какому поводу была перевязка ПБВ и Ваше состояние на данный момент и почему не отменён до сих пор варфарин, а в протоколе УЗИ - полная норма. Есть небольшая несостыковочка. Консультируйтесь у флеболога очно. Желательно чтобы дуплексное сканирование проводил он сам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 16:47
04.02.2011 16:47
03.02.2011 21:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Муж., 31. Россия Краснодар
Добрый день! Подскажите пожалуйста при таких анализах, можно ли избежать оперативного вмешательства. УЗ-признаки:Варикозной болезни нижних конечностей:Недостаточность венозных клапанов, расширения поверхностных и глубоких вен. Глубокие вены перфоранты до 3мм.. Венозный рефлюкс при прохождении пробы Вальсальвы зарегистрирован -1.5сек. Поверхностные вены расширены извиты. И как это страшно. Спасибо!
Светлана, я так понимаю Вы совершенно не имеете представления о варикозной болезни, её осложнениях и методах лечения. В таком случае Вам сначала следует почитать популярную информацию у меня на сайте и сайте доктора Летуновского, а уже потом, если возникнут более конкретные вопросы, то задавать их.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 01:43
04.02.2011 01:43
03.02.2011 15:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 23. Луцк
Здравствуйте! Мне 23 года. На фоне приема кок «Джаз» стали сильно видны вены под глазами и по телу. Как я понимаю это гормональная флебопатия. Пришлось кинуть «Джаз», хотя гинеколог отрицал зависимость. Но с моим диагнозом (гиперандрогения и поликистоз) без гормонов не обойтись. В моем городе врачи не знакомы с таким понятием как «гормональная флебопатия», обратят внимание уже когда начнется варикоз (обращалась к сосудистому хирургу).
Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Какие можно пить таблетки для поддержки вен и подготовки их к гормонотерапии?
2.Читала о флебодия 600, очень дорогой, он того стоит?
3. Приведет ли флебопатия к варикозу?
Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Какие можно пить таблетки для поддержки вен и подготовки их к гормонотерапии?
2.Читала о флебодия 600, очень дорогой, он того стоит?
3. Приведет ли флебопатия к варикозу?
Ольга, я уже отвечал Вам на другом портале:
Понятие флебопатия, заключается в проявлении симптомов ХВН (тяжесть, отёк) при нормальной анатомической и функциональной картине вен.Усиление венозного рисунка не является патологией. КОК могут оказывать определённое воздействие на венозную стенку, но если назначаются по медицинским показаниям, то их отмена не оправдана только усилением венозного рисунка. Флеботониками профилактика обычно не проводится, они назначаются только при возникновении вышеуказанных симптомов. Профилактика флебопатии проводится активным образом жизни (бассейн) и ношением компрессионного трикотажа I класса. Для объективной оценки состояния Ваших вен можете выполнить дуплексное сканирование.
Понятие флебопатия, заключается в проявлении симптомов ХВН (тяжесть, отёк) при нормальной анатомической и функциональной картине вен.Усиление венозного рисунка не является патологией. КОК могут оказывать определённое воздействие на венозную стенку, но если назначаются по медицинским показаниям, то их отмена не оправдана только усилением венозного рисунка. Флеботониками профилактика обычно не проводится, они назначаются только при возникновении вышеуказанных симптомов. Профилактика флебопатии проводится активным образом жизни (бассейн) и ношением компрессионного трикотажа I класса. Для объективной оценки состояния Ваших вен можете выполнить дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 21:40
03.02.2011 21:40
03.02.2011 14:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 25. Россия Мурманская об.
Мне 24 года.В 2008 году я забеременила и на 32 неделе беременности поставили диагноз острый илеоофеморальный флеботромбоз нижней конечности. После родов 2009 году просмотрели подвздошные вены слева и обнаружили старые тромботические массы. В данный момент сделали исследование подвздошных вен слева лоцируются «старые» фиброзированные тромботические массы от 1/3 до 1/2 сосудов, верхний уровень распрастронения тромботических масс в устье наружной подвздошной вены.Левая н/к - просвете общей, поверхностной бедренных, подколенной вен лоцируются пристенночные фиброзированные гиперэхогенные тромботические массы. Призноки клапанной недостаточности выраженно умеренно. Сейчас
ношу колготки 2 класса компрессии. Хотим второго ребенка!!!Скажите, как это все может повлиять на следущию беременность, насколько велик риск для меня при таком диагнозе? Заранее спасибо!!!
ношу колготки 2 класса компрессии. Хотим второго ребенка!!!Скажите, как это все может повлиять на следущию беременность, насколько велик риск для меня при таком диагнозе? Заранее спасибо!!!
Александра, риск конечно есть, но безусловно планировать беременность Вы можете. Для этого желательно найти квалифицированного флеболога и гинеколога. Беременность должна протекать под их совместным наблюдением. Желательно всё же до беременности сдать тесты на тромбофилию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 18:37
03.02.2011 18:37
03.02.2011 09:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 32. Россия Московская область
Добрый день! Сестре 28 лет. Испытывает боли в ногах, вены расширены. Делала УЗДС. По результатам есть изменения в левой конечности, в правой вроде все нормально. Какие точно не знаю, результаты у нее на руках, знаю только, что врач посоветовал оперироваться. Вчера вечером у нее неожиданно появился синяк на правой ноге выше колена, вздутие и сильная боль (на ноге где по результатам исследования изменений не выявлено). Диаметром 7 см. Это из-за венозных изменений или что-то с кровью может быть? Что делать в такой ситуации? Какие анализы сдать? Какое исследование сделать? Буду признательна за ответ.
Юля, логичней будет, если сестра покажется тому доктору, который предлагал лечение, без результатов дуплексного сканирования и осмотра сказать что-либо не возможно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 13:54
03.02.2011 13:54
02.02.2011 19:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 26. Саратов
Здравствуйте! В мае 2010г. заметила небольшую отечность левой ноги в области голени,голеностопного сустава и тыльной стороны стопы. После отдыха отечность пропала. Но буквального в течении месяца отек стал сильнее выражаться, не проходил даже после ночного отдыха. Болевых ощущений никаких не наблюдалось. На тот момент я уже 4 месяца принимала КОК «Ярина»,и обратилась за консультацией к сосудистому хирургу по месту жительства. Врач никаких паталогий не выявил,никаких дополнительных обследований кроме первичного осмотра не проводил. К августу того же года отек был уже выражен и на правой конечности в той же области,но левая нога отекала все равно сильнее. В ноге чувствовалась тяжесть,ломота. Ноги были похожи на два валенка! Я снова обратилась ко врачам по месту жительства. были проведены анализы крови,мочи по Нечипоренко,ЭКГ. Терапевтом были даны рекомендации по уменьшения потребления соли в пищу и воды. Больше никаких обследований не проводилось. Гинекологом была назначена отмена приема Ярины. Отеки наблюдались после ее отмены еще на протяжении 3 месяцев. Но ближе к концу года неожиданно пропали,как и появились. Гинеколог,на основе данных анализов гормонов,узи и онкоцитолии назначила мне новые КОК «Логест». Комбинированными оральными контрацептивами я пользуюсь не только в качестве контрацептивного действия (была одна беременность и аборт,но не по мед показаниям),но я для устранения предменструального синдрома,т.к. в данный период у меня сильное акне в области лица,груди и спины,исчезающее с приходом менструации. Прием Логеста я еще не успела начать. Но начала замечать что снова появилась отечность левой ноги. В течении дня нога отекала,снова появилась тяжесть и ломота в области голени и стопы. Но отек все таки был менее выражен,чем полгода назад. Отечность на правой ноге мало заметна,ногу не «ломит» как левую. Я обратилась сразу в несколько мед. учреждений. Диагноз: лимфостаз 1 степени обеих ног и (или)? хроническая венозная недостаточность. Чтобы исключить второе меня направила на дуплексное узи глубоких вен обоих ног,прием Детралекса (1т 2 р/сут) и Антистакса(1 капс 1 р/сут) в течении 2 месяцев 2-3 раза в год, ношение компрессионный трикотажа 1 класса, лимфодренажный массаж, ЛФК, возвышенное положение ног во время сна.
Уважаемые специалисты,каковы должны быть мои дальнейшие действия после прохождения дуплекса? Как определить причину лимфостаза и узнать первичный он или вторичный,ведь никакими хроническими заболеваниями я не страдаю и явных причин для вторичного лимфостаза нет и мне всего 26! Если лимфостаз вызван какими либо врожденными паталогиями лимфососудов,то могли ли КОК дать толчок к развитию этого заболевания! Как быть с приемом КОК? Возможна ли аналогичная замена с подобным лечебным эффектом в моем случае,но без участия эстрагена? Какие вообще способы лечения допустимы в данном случае,и может ли быть хроническая венозная недостаточность одновременно с лимфостазом?
С уважением,Екатерина.
Уважаемые специалисты,каковы должны быть мои дальнейшие действия после прохождения дуплекса? Как определить причину лимфостаза и узнать первичный он или вторичный,ведь никакими хроническими заболеваниями я не страдаю и явных причин для вторичного лимфостаза нет и мне всего 26! Если лимфостаз вызван какими либо врожденными паталогиями лимфососудов,то могли ли КОК дать толчок к развитию этого заболевания! Как быть с приемом КОК? Возможна ли аналогичная замена с подобным лечебным эффектом в моем случае,но без участия эстрагена? Какие вообще способы лечения допустимы в данном случае,и может ли быть хроническая венозная недостаточность одновременно с лимфостазом?
С уважением,Екатерина.
Екатерина, так дуплекс Вы сделали или нет? Его результат во многом будет определять дальнейшую тактику, а соответственно и ответы на Ваши вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 00:34
03.02.2011 00:34