ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
02.02.2011 17:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 22. Минск
Здравствуйте! Мне 22 а началось все 1.5 года назад.
Моя проблема заключается в том что вены на ногах не держат эластичность,расширяются и быстро устают при пребывание на месте, повышении температуры(занятиях любой физ. деятельностью) или при приеме теплых ван, расширяются и сильно выпячивают(....и прогрессируют все дальше... а зимой от холода их нет! и соответственно пропадает очечность, усталость..
симптомы : усталость ,постоянное желание закинуть их куда-ниб, сеть, полежать).
Начал носить компрессионый трикотаж..
Сам я профессионально 12 лет занимался хореографией(классический танец) и постоянно подвергал ноги черезмерным статическим нагрузкам, и усугублял всю проблему не здоровым образом жизни, в частности употреблением марихуаны. Как следствие - расширение подкожных вен.(диагноз поставил доктор медицинских наук, врач флеболог) доктор сказал, что у меня анатомическое строение вен такое, что они близко к поверхности расположены и мои аномальные нагрузки- результат теперешнего состояния..
результаты узи удовлетворительные, и все там впорядке, клапаны работают как положено..
без трикотажа я чувствую себя беспомощным, минимальные нагрузки для меня уже громадный труд..трикотаж всеравно не дает мне бывалых ощущений легкости, ноги быстро устают вены расширены страшно.... я подавлен..
врач рекомендовал носить трикотаж и пить детралекс, но говорил это все крайне неубедительно, и я отчаянно уверовал что проблема неизлечима и год не предпринимал никаких попыток помощи своим венам.... недуг спрогрессировал, и теперь я озабоченно ищу любые способы исправить дело...
вопрос, можно ли восстановить их прежнее состояние,
суженное, не расширенное...? благодарен заранее...
Моя проблема заключается в том что вены на ногах не держат эластичность,расширяются и быстро устают при пребывание на месте, повышении температуры(занятиях любой физ. деятельностью) или при приеме теплых ван, расширяются и сильно выпячивают(....и прогрессируют все дальше... а зимой от холода их нет! и соответственно пропадает очечность, усталость..
симптомы : усталость ,постоянное желание закинуть их куда-ниб, сеть, полежать).
Начал носить компрессионый трикотаж..
Сам я профессионально 12 лет занимался хореографией(классический танец) и постоянно подвергал ноги черезмерным статическим нагрузкам, и усугублял всю проблему не здоровым образом жизни, в частности употреблением марихуаны. Как следствие - расширение подкожных вен.(диагноз поставил доктор медицинских наук, врач флеболог) доктор сказал, что у меня анатомическое строение вен такое, что они близко к поверхности расположены и мои аномальные нагрузки- результат теперешнего состояния..
результаты узи удовлетворительные, и все там впорядке, клапаны работают как положено..
без трикотажа я чувствую себя беспомощным, минимальные нагрузки для меня уже громадный труд..трикотаж всеравно не дает мне бывалых ощущений легкости, ноги быстро устают вены расширены страшно.... я подавлен..
врач рекомендовал носить трикотаж и пить детралекс, но говорил это все крайне неубедительно, и я отчаянно уверовал что проблема неизлечима и год не предпринимал никаких попыток помощи своим венам.... недуг спрогрессировал, и теперь я озабоченно ищу любые способы исправить дело...
вопрос, можно ли восстановить их прежнее состояние,
суженное, не расширенное...? благодарен заранее...
Дмитрий, варикозно расширенные вены, к сожалению, не восстанавливаются. Найдите квалифицированного флеболога (не обязательно доктора наук) и сделайте дуплексное сканирование вен. Из этого и будет исходить дальнейшая тактика.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 22:31
02.02.2011 22:31
02.02.2011 16:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 31. Россия Томск
Здравствуйте! Я люблю баню, но к сожалению без спец.подготовки парится немогу. Подготовка заключается в том что перед посещением бани мне нужно хотя бы несколько дней посидеть на диете (не есть тяжелой пищи), и лучше почистить кишечник. (Хотя рацион мой итак не слишком тяжел)если я этого не сделаю, то долго находится в бане не могу, не больше получаса в общей сложности. Мне становится плохо,бывали даже обмороки, рвота и понос. (Да, хочу уточнить, что в спиртное в бане не пью)
Скажите с чем может быть связана такая реакция?
Скажите с чем может быть связана такая реакция?
Евгения, а почему Вы решили, что в этом должен разбираться флеболог или сосудистый хирург? Вам следует обращаться к терапевту и невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 21:01
02.02.2011 21:01
02.02.2011 16:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 22. Украина Николаев
Здраствуйте, уже 8 месяц как мой отец лежыт в больнице перенес 4 операции.На даный момент у него на ноге апарат илезарова.8 дней назад ему сделали пластику на ноге и кожа не прижывается причем такую операцыю делали вот 2 раз.Нога изначально было в плохом состоянии вся в мазуте и соляре, начала сильно гноится, потом стало лучше, вот недавно врачи сказали что у него свищ на ноге.Кость тоже плохо зажывает очень медлено перепробывали массу медекаментов.Почему она так полхо зажывает?Какое лечение надо и медекаменты?
Оксана, Ваш случай конечно не для заочной консультации, Вашим отцом занимаются врачи в реале
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 20:38
02.02.2011 20:38
02.02.2011 14:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 23. Казахстан Алматы
Здравствуйте! У моего мужа (27 лет) на половом члене со стороны, обращенной к машонке, ниже уровня головки слева от уздечки под кожей (не непосредственно, а глубже) появилось шарообразное плотное (как-будто кальцифицированное) образование в диаметре около 3мм. при натяжении кожи виднеется как белое образование, от которого в сторону головки тянется тяж (плотный, но эластичный). При пальпации - однократно (после обнаружения - слегка болезненный), при следующем осмотре - безболезненный. Гиперемии, пов. температуры локально и в общем - НЕТ. Вены слева от уздечки более ярко выражены, но не сильно видны и практически не возвышаются. После секса данная область выглядела локально слегка отечна (односторонне), но безболезненна. Отечность медленно сошла самостоятельно (в течение сут.) Образование сохраняется, легко смещается при пальпации и как бы тянет (являясь частью) этот сосуд. Со второго дня стали смазывать местно троксевазином утром и вечером. В/м с 3-го дня диклофенак, внутрь детралекс, косплекс витаминов, вобэнзим. С 4-5 дня подключили гепариновую мазь. Объективно отечность прошла, но образование сохраняется, кажется чуть уменьшилось, но такое же плотное. Вены стали спокойнее. Изменений с правой стороны члена, тела в целом, мошонки - НЕТ.
В анамнезе: геморрой (но контролируемый и спокойный, не кровит), осенью в б/х крови - легкая гиперхолистеринемия, остальные показатели были в норме. Обрезание - с детства. ЗППП нет.
Накануне обнаружения образования мастурбировал, почувствовал кратковременную боль (не связанную с эрекцией).
В данный момент субъективных жалоб, болей, дискомфорта не отмечает. Собираемся на прием к урологу (очередь).
Хотела у Вас спросить:
1. похожа ли данная клиника на тромбофлебит или тромбоз вен полового члена? Или на что-то другое?
2. Какова тактика лечения при данных диагнозах?
3. При консервативном ведении не опасно ли это осложнениями типа ТЭЛА?
Заранее спасибо. P.S. Я сама практически уже врач, поэтому интересуюсь мнением компетентного специалиста. Уролога посетим в любом случае.
В анамнезе: геморрой (но контролируемый и спокойный, не кровит), осенью в б/х крови - легкая гиперхолистеринемия, остальные показатели были в норме. Обрезание - с детства. ЗППП нет.
Накануне обнаружения образования мастурбировал, почувствовал кратковременную боль (не связанную с эрекцией).
В данный момент субъективных жалоб, болей, дискомфорта не отмечает. Собираемся на прием к урологу (очередь).
Хотела у Вас спросить:
1. похожа ли данная клиника на тромбофлебит или тромбоз вен полового члена? Или на что-то другое?
2. Какова тактика лечения при данных диагнозах?
3. При консервативном ведении не опасно ли это осложнениями типа ТЭЛА?
Заранее спасибо. P.S. Я сама практически уже врач, поэтому интересуюсь мнением компетентного специалиста. Уролога посетим в любом случае.
1. не похожа.
2. диагноза нет
3. полный нонсенс
Если Вы медик, то сами можете сделать эти выводы:
2. диагноза нет
3. полный нонсенс
Если Вы медик, то сами можете сделать эти выводы:
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 20:55
02.02.2011 20:55
02.02.2011 12:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 22. Россия Ухта
Муж. 22.
Здравствуйте. У меня на правой руке года 4 назад началась вздуваться вена, прошло некоторое время и ниже вены на кисти начали появляться темно синие точки, что это может быть и как с этим всем бороться. Заранее спасибо!
Здравствуйте. У меня на правой руке года 4 назад началась вздуваться вена, прошло некоторое время и ниже вены на кисти начали появляться темно синие точки, что это может быть и как с этим всем бороться. Заранее спасибо!
Андрей, нужен осмотр флеболога или сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:36
02.02.2011 16:36
02.02.2011 10:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вячеслав Видин Муж., 53. Россия Саратов
20 сентября 2010 была произведена операция по поводу закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени с переломом заднего края правой большой берцовой кости с смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. До сих пор имеется сильная отёчность, принимаю ангиопротекторы . Может ли и как долго продолжаться сильная отёчность правой конечности из-за присутствия металла(планка,шурупы,стяжка,спица) ?
Вячеслав Вам следует показаться флебологу и выполнить дуплексное сканирование вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:49
02.02.2011 14:49
02.02.2011 07:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 36. ростов-на-дону
пожалуйста, подскажите! у моего сына обнаружили варикоз веы внутри мешочка яиц. какие медоды лечения существуют? и какой бы вы нам посоветовали?
Марина, перенесите Ваш вопрос в раздел "уролог", но могу сказать, что лечится это оперативно. Операция похожа на аппендэктомию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:33
02.02.2011 14:33
02.02.2011 06:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Баткевич Жен., 33. Россия Магадан
В 2004 году хирург поставил диагноз острый тромбоз глубокой вены, рекомендовал Детралекс. Состояние ухудшилось. В 2010 приехала в Минск и обратилась в УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко», сделали дуплексное сканирование нижней конечности. Заключение: признаки перенесенного илиофеморального фиботромбоза слева, окклюзия левой наружной подвздошной вены, реканализация бедренно-подколенного сегмента, варикозное расширение подкожных вен, преимущественно левой нижней конечности, вторичный варикоз. Врач рекомендовал Варфарин и компрессионные чулки II класса компрессии. Со слов врача операция возможна, но желательно не делать из-за ее сложности. Нужна ли операция и где можно ее сделать в России? Возможные последствия, и если это уместно, приблизительная цена.
Татьяна, в Вашей ситуации оперативное лечение не показано. Назначение Вам антикоагулянтной терапии (варфарин) по прошествию стольких лет у меня лично вызывает большие сомнения. Если присутствует посттромботический синдром, о котором Вы не пишете (отек, тяжесть, язвы и т.д), то необходима компрессионная терапия трикотажем, флеботоники курсами и активный образ жизни ( бассейн). Вам следует обратиться к квалифицированному флебологу, чтобы разобраться с причиной тромбоза в 2004 году и дальнейшей тактикой симптоматического лечения ПТБ, а так же динамического наблюдения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:26
02.02.2011 14:26
01.02.2011 23:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
мария Жен., 26. москва
Здравствуйте!У меня неделю назад безпричинно появились синяки......практически симметрично на обеих ногах(внизу голени с задней стороны).Через 2 дня я обнаружила какие-то шишки внутри(болючие)......При ходьбе ничего не болит..Сейчас синяки почти исчезли.Припухлость и болючие шишки при надавливании остались(Очень переживаю что это,из-за чего,рассосётся ли?)....Кстати,до этого я попала в депрессивное ситуацию-тряслись руки,ноги.....заболело сердце....каждую ночь мучали кошмары и галюцинации...болел центр позвоночника.....после этого появились синяки и шишки на ногах,а сердце до сих пор тревожит...((Посоветовали мазать троксерутином и повязки.Хочется знать причину синяков и шишек(в особенности пугают) и надо ли делать какое-то обследование?к какому врачу обратиться?Заранее спасибо!
Мария, спонтанно возникающие синяки требуют консультации гематолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:35
02.02.2011 14:35
01.02.2011 23:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 37. Украина ЖИТОМИР
Варикозное расширение вен ниж.конечностей у меня еще с17лет(наследственность)+12 часов на ногах....5лет назад было рожистое воспаление-осталось черное пятно,в сентябре на том месте образовалась язва с копейки выросла в рубль.все мази,гели,примочки помогают на неделю.наблюдаюсь у сосудистого хирурга.язва присохла на3 недели,а сейчас по контуру отслаивается,кровит.врач рекомендует гелевый чулок наложить на месяц-говорит что так язва очистится и заживет.Вы что скажите?месяц рана не будет дышать,обрабатываться?спасибо за внимание.
Елена, мне кажется Мы с коллегами более чем подробно ответили на ваш вопрос, больше добавить просто нечего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 13:48
02.02.2011 13:48
01.02.2011 18:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 25. Россия Нальчик
Здравствуйте! Во время 2 беременности стали болеть ноги, гудят. Думала рожу - и пройдет. Но нет. Гудят даже как только проснусь.Иногда меньше, но если во время прогулки с детьми стояла (часа 2), то к вечеру боль невыносимая и ощущение, что невозможно расслабиться, сильное напряжение. На бедрах с наружной стороны проявляются капилляры, вены имеют синий оттенок. Что вы посоветуете? заранее большое спасибо!!!
Мария, Вам следует обследоваться в трёх направлениях: у невропатолога ( МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника), ортопеда (рентгенография стоп) и флеболога (дуплексное сканирование вен нижних конечностей).
Я больше склонен думать о неврологическом характере Ваших жалоб.
Я больше склонен думать о неврологическом характере Ваших жалоб.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:31
02.02.2011 14:31
01.02.2011 18:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Мне 29 лет. 22 декабря 2010г. мне была сделана лапроскопия правой почки (кажется, это так называется). Прошло две недели и однажды утром в процессе утренней зарядки у меня очень резко зажгло в правом бедре,в месте,где почка находилась до операции. Длилось жжение несколько секунд, после чего поверхность бедра онемела. Онемение до сих не прошло и мучают периодические жгучие поверхностные боли (правое бедро, онемевший участок). Боли иногда просто невыносимые, обезболивающие не помогают. Болеть ,как правило, начинает в середине дня или к вечеру только в вертикальном или сидячем положении, лежа боль постепенно проходит. Узи брюшной полости проблем не показало, спаек нет. Хирург сказал, что это фантомные боли, со временем должны пройти. Подскажите, к какому врачу еще можно обратиться, какие анализы нужно сделать?
Светлана, Ваши боли носят неврологический характер, соответственно обращаться следует к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 13:45
02.02.2011 13:45
01.02.2011 17:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 30. РОССИЯ ВЛАДИМИР
ЗДРАВСТВУЙТЕ,не знаю что делать,около двух месяцев мучаюсь с болями в икрах,ночью сводят,днем постоянно ноют,такое чувство что мышца натянулась,ходила к хирургу ,выписал кальций и магний,но ничего не помогает,посоветовали приехать в Москву к Флебологу,но говорят очень дорогое обследование,если есть возможность подскажите что нужно делать,
Для исключения заболеваний вен достаточна консультация флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, цены можете посмотреть в прайсах клиник, они вполне доступны, даже в Москве.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 22:28
01.02.2011 22:28
01.02.2011 15:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Даша Жен., 20. Россия пгт Селенгинск
Хотелось бы получить вашу консультацию.У меня была сделана операция на колено - разрыв миниска 19 дней назад,после этого у меня на следующий день обнаружили в глубокой вене окколюзионный тромб в подколенно - берцовой впадине.Неделю мне ставили капельницы, и гепарин.Сейчас на лечении дома принимаю варфарин и детралекс, бинтую ногу постоянно.Мно был 1,12, после принятия варфарина стал мно - 1,37.Я знаю что надо разжижать кровь до 2х.Пожалуйста ответьте на мои вопросы.Заранее спасибо!
1.Какое время мне нужно бинтовать ногу?
2.Какая вероятность что тромб исчезнет, и если исчезнет то сможет ли он появится снова?
3.Могу ли я сидеть с ногами опущенными вниз и какое время?
4.Может есть какое то лекарство которое раз и навсегда уберет тромбы из вены?
5.Могу ли я сгибать ногу в колене полностью?
6.На сколько опасен тромб в подколенно - берцовом сегменте?
Пожалуйста помогите, времени с образования тромба не так уж и много прошло.
1.Какое время мне нужно бинтовать ногу?
2.Какая вероятность что тромб исчезнет, и если исчезнет то сможет ли он появится снова?
3.Могу ли я сидеть с ногами опущенными вниз и какое время?
4.Может есть какое то лекарство которое раз и навсегда уберет тромбы из вены?
5.Могу ли я сгибать ногу в колене полностью?
6.На сколько опасен тромб в подколенно - берцовом сегменте?
Пожалуйста помогите, времени с образования тромба не так уж и много прошло.
1. Вместо бинтов лучше применять компрессионные чулки II класса компрессии
2. Тромб постепенно должен рассасываться, но пристеночно может остаться, главное чтобы произошла реканализация вены, а чтобы не появился вновь Вы принимаете Варфарин
3. Можете, но не более 30-40 минут, потом нужно пройтись или поднять ноги.
4.Нет, организм с этим справляется сам.
5. Да
6. Это одна из основных глубоких магистралей, конечно опасно, но Вам проводится антикоагулянтная терапия, которая резко снижает риск, если конечно делать всё правильно.(особенно это касается правильного подбора дозы варфарина до стабильного коридора 2-3, под контролем МНО и компрессионного режима трикотажем)
2. Тромб постепенно должен рассасываться, но пристеночно может остаться, главное чтобы произошла реканализация вены, а чтобы не появился вновь Вы принимаете Варфарин
3. Можете, но не более 30-40 минут, потом нужно пройтись или поднять ноги.
4.Нет, организм с этим справляется сам.
5. Да
6. Это одна из основных глубоких магистралей, конечно опасно, но Вам проводится антикоагулянтная терапия, которая резко снижает риск, если конечно делать всё правильно.(особенно это касается правильного подбора дозы варфарина до стабильного коридора 2-3, под контролем МНО и компрессионного режима трикотажем)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 22:08
01.02.2011 22:08
31.01.2011 22:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катя Жен., 25. Апшеронск
Моей маме 51 год.Несколько лет очень болят ноги.Недавно заметили на больших пальцах ног.под ногтями синяки.Такой же синяк и на левой ноге(на подошве).Что это может быть и связанны ли эти ужасные боли с этими синяками?
Катя, сосудистый хирург Вашей маме пока не нужен. Обследуйтесь у ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 11:09
01.02.2011 11:09