«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! На диспансеризации хирург поставил мне диагноз лимфостаз нижних конечностей.Посоветовал носить компрессионное бельё. Отёк у меня уже до середины голени.Очень большой лишний вес.Существуют ли ещё методы лечения и полагается ли при таком заболевании инвалидность. работа у меня сидячая.Мне 46 лет.Последний раз видела свои ноги нормальными 5 лет назад. Ничем не лечу кроме как мажу ноги кремами на которых написано что снимают отёки и оказывают рассасывающее воздействие.Думаю что компрессионного белья моего размера нет.
Марина, Вы подняли очень объёмную тему и в формате интернет-ответа её не осветить. Могу Вам посоветовать лишь примерный алгоритм Ваших действий:
1. попытаться уменьшить вес
2. попытаться вести более активный образ жизни
3. начать поиск причин отёка (а их может быть несколько) Пройти обследования по линии кардиолога, флеболога, нефролога, эндокринолога, гинеколога.
4. параллельно вести борьбу с отёчным синдромом: пп.1,2., ЛФК, лимфодренажный массаж, приём венотоников курсами, ношение компрессионного трикотажа не ниже II класса (известная немецкая фирма выпускает специальный трикотаж для лимфологии по индивидуальным меркам )
Заметьте, про мази яничего не пишу. То есть Вам наверное ясно, что без всего перечисленного даже диагноза правильно не поставить, не говоря уже о лечении, но это уже другая история... Удачи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.02.2011 19:29
Здравствуйте! я нахожусь на 3 мес беременности, уже более 3х недель начали беспокоить тянущие боли в паху, при осмотре: правая половая губа припухшая, видны гроздевидные узлы синеватого цвета, при надавливании опражняются, но при натуживании увеличиваются, вокруг ануса же выступают лишь при опражнении кишечника. Лечилась примочками с троксивазином, начала пить курантил- эффект незначителен. Боюсь-что будет дальше! Как притормозить процесс формирования таких узлов ,ведь только третий месяц , и помогут ли компрессионные чулки, ведь узлы в паху? А сейчас прочитала о тромбозе и вообще запереживала
Ольга, это вполне распространённое явление у беременных, очень часто возникает на фоне уже имевшихся до беременности проблем с венами. После родов всё это должно постепенно утихнуть. Но сейчас не мешает показаться флебологу и выполнить дуплексное сканирование. Пить и мазать ничего не нужно, это не поможет, да и не безопасно для плода. Единственным спасением будет ношение специального компрессионного трикотажа для беременных. Рожать тоже в чулках и носить их определённое время после родов. К выбору трикотажа так же следует отнестись серьёзно, т.к. качественных брендов не так уж и много. Общие рекомендации можете посмотреть в моей статье "беременность и варикоз"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.02.2011 13:08
Добрый день. Я прошла исследование в Пироговской больнице и местный хирург сказал, что мои вены необходимо оперировать. Цены на операцию лазером я не потяну, т.к. являюсь инвалидом. В районной поликлинике хирург предложил мне за меньшую цену рвать вену, ибо говорит он склеротерапия помогает временно и что через некоторе время вена расклеиться и необходимо будет повторно вводить лекарство и платить еще раз. Подскажите так ди это? Или все же лекарственный способ склейки вен это постоянный результат? Спасибо.
Галина, успех эхосклеротерапии действительно зависит от массы факторов и как метод радикального лечения при стволовом варикозе, она в настоящее время сильно уступает ЭВЛК и флебэктомии. Причём современное проведение классической операции в руках профессионала не на много уступает по косметичности и реабилитационному периоду инновационным методикам, раз уж они не доступны пока по финансовым соображениям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2011 20:17
Здравствуйте!у меня плоскостопие 3ей степени и я никогда не обращала на это внимания.Недавно у меня под коленом вылезла вена во время физической нагрузки,я пропила курс детралекса и ношу компрессионный трикотаж(1 класс)но вена «ползет» вниз.подскажите,виной ли этому плоскостопие и что делать?можно ли после флебологического лечения как-то вылечить стопы или это только вариант с постянным ношением компрессионного трикотажа и спецю.ортопедических стелек?
Ангелина, как правило эти две патологии спутники, причём плоскостопие усугубляет прогрессирование варикоза. Индивидуальные ортопедические стельки могут только притормозить дальнейшую деформацию стопы, радикальным является только оперативное лечение. Варикозная болезнь так же имеет хронический характер все консервативные мероприятия (трикотаж, венотоники, активный образ жизни) также лишь "продлят удовольствие". Для более точной картины венозной системы, а соответственно и прогноза и тактики лечения, нужно обратиться к флебологу и выполнить дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2011 19:01
Добрый день! Мне 21 год. Ранее никогда подобных проблем не наблюдалась и ноги всю жизнь были здоровы.
В самом конце декабря стала обращать внимание на боли в ногах, преимущественно в бедрах. Во время физической нагрузки боль проходит (спокойно могу бегать, ходить, заниматься спортом). Боль возникает лишь при сидении. Раньше вела постоянно подвижный образ жизни, с декабря как раз перешла на сидячую , скажем так, работу. Может ли это быть связано?
Особой боли нет, просто ноет иногда (исключительно при сидении)...

И еще на днях заметила во внутренней стороне бедра как будто два маленьких шарика рядом. Они не болят, даже когда на них нажимаешь. К какому врачу следует обратиться по этому поводу?
Ну онколог Вам пока точно не нужен. В первую очередь покажитесь невропатологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2011 15:48
Необходимо ли мне обращаться флебологу при таких симптомах? У меня ощущение тяжести в ногах, пульсация и тики в ногах, ощущение распирания, а также синдром усталых ног. Если да, то на что это может быть похоже?! Спасибо.
Елена, безусловно стоит проверить венозную систему нижних конечностей. Рекомендую вам обратиться к Летуновскому Евгению Анатольевичу, он является ведущим московским флебологом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2011 10:36
Скажите пожалуйста, как лечатся родовые пятна у детей, ребенку 7,5 месяцев. Родовые пятна на лбу, затылке и шее.
Олеся, это могут быть гемангиомы или, как отметил мой коллега, ангиодисплазии. В любом случае ребёнка следует показать в Филатовскую больницу или РДКБ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2011 10:41
Здравствуйте. Прохожу лечения уже 9 месяцев по диагнозу тромбоз нижней полой вены. Принимаю варфарин. В начале марта собираюсь лететь на самолете 9 часов. Обязательно буду в чулках. Меня в самолете укачивает и я хочу принять таблетки «драмина», совместимы они с варфарином? Может посоветуете, как себя вести, чтоб легче было перенести полет для моих вен. Спасибо.
Юлия, Для профилактики в полёте Вам достаточно будет трикотажа и периодических прогулок по салону. Драмина ослабляет действие антикоагулянтов, что в Вашем случае не желательно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 23:04
1.пол мужской 26 лет
2.вов ремя службы у меня болел нерв сидалищьный как говорили врачи это от отстукивания во время марша по плацу и от холодной погоды.
3 судорога появилась примерно через месяц после возвращения из армии в феврале 2010 года.
4 судороги, дрожь в правой конечности ноги, тяжесть.
5.В ноябре 2010 года проходил исследование УЗДС нашли нарушение фазности венозного кровотока, расширение допплераграфического спектра правой бедренной, подколенной вен ивен голеней. С корость венозного кровотока снижена (появление дилятации сосуда). признаков клапанной недостаточности глубоких вен не выявлено. В графике написанно:
ДАТЧИК 4МГц CW БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ (П) S 2.4 D 0.6 HR 91 PI 1.65 RI 0.71 SD 3.52 SB 23 PW 0.15 AI 17 KAs -
ДАТЧИК 8МГц CW ЗАДНЯЯ ТИБИАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ (П) S 2 D 0.5 HR 90 PI 1.65 RI 0.71 SD 3.45 SB 62 PW 0.22 AI 9.62 KAs -
ДАТЧИК 4ЬГц CW ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ (П) S 1.4 D 0.2 HR 1250 PI 1.36 RI 0.8 SD 5.2 SB 76 PW 0.5 AI 47.5 KAs 7.1
ДАТЧИК 4МГц CW ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ (Л) S 1.3 D 1 HR 74 PI 0.54 RI 0.16 SD 1.2 SB 54 PW 0.02 AI 12 KAs 7.1
При УЗДГ исследований магистральных артерий нижних конечностей гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявленно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемодинамически значимых нарушеных бедренной и подколенной вен и вен голеней.
6-7.Обследовался в диагностическом центре, ангиохирург консультировался с травмотологом ничего толкового не сделали. Другой хирург прописал ФЛЕБОДИЮ раз в день утром до завтрака, немного помагает но там написано что нужно ее пить 4 месяца,а то и до 6 месяцев, мазь венолгон . вначале стало легче новот недавно опять появилась судорога ногу очень сильно защемило. С прева я пил ФЛЕБОДИЮ и мазал ногу ТРОКСЕРУТИНОМ не помогало, врач говорит что нужно подобрать нужную мазь потому-что это может быть приточная вена или отточная вена.
8.Подскажите мне, что лучше использовать для лечения? Заранее спасибо.
Виталий, такое внимание к измерению скорости венозного кровотока, говорит о том, что Вами занимался явно не флеболог, да и жалобы у Вас больше носят неврологический характер. Целесообразность назначения Флебодии, а тем более мазей в Вашем случае, лично у меня вызывает сомнение. Обратитесь к квалифицированному невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 23:14
Здравствуйте! У меня была сделана операция на колено - разрыв миниска.(12.01.2011).После чего у меня на следующий день обнаружили окколюзионный флеботромбоз в глубокой вене подколенно - берцового сегмента. После этого я проходила лечение в больнице 2 недели. После чего была выписана домой. Принимаю детралекс и варфарин, а так же постоянно бинтую ногу, либо ношу трикотаж 2й степени. Нога вообще не отекает. Ровно через месяц 12.02.2011 я сделала опять дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В заключение было написано так: Эхографические признаки частичного тромбоза задней большебебцовой, подколенной, нижней трети бедренной вен справа. Кава - фильтр: нижняя полая вена в проекции кава - фильтра проходима.Клапаны: функционально состоятельны. Большая часть тромботических масс находится под коленом. Тромботическая масса гетерогенная. У меня к вам несколько вопросов, очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!
1)Могу ли я сидеть, с забинтованной ногой в эластичном бинте,нога при этом опущена вниз, если да, то какое время?
2)Можно ли делать физические нагрузки?Если, да,то какое время?
3)Когда мне можно будет заниматься спортом - хотя бы плаванием?
4)Возможно ли такое, чтобы тромботические массы исчезли полностью?
5) Может быть есть какие нибудь мази или гели, чтобы помочь организму быстрее тромбы лизировать? Если есть, то какие?
6) Могу ли я при приеме варфарина пить энергетические напитки?
7)Как долго мне нужно будет бинтовать ногу или носить трикотаж?
8)Могу ли я носить обувь хотя бы на маленьких каблучках? или стоит пока с этим повременить?
1. Не понятно с какой целью эластичный бинт, если у Вас есть трикотаж. Сидеть не более 30-40 мин, потом следует походить.
2. Любые активные движения без травм, ускорений и поднятия тяжестей. Оптимально - бассейн
3. Можете начинать.
4. Да, возможно
5. Нет
6. Этого, я думаю, никто не исследовал.
7. Обувь должна быть удобной, высота каблука при этом не имеет значения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 22:52
Здравствуйте! Моей бабушке 70 лет. В сентябре 2010 года ей поставили диагноз тромбофлейбит. 7 лет назад у неё был инфаркт, также имелась ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония и варикозное расширение вен. В сентябре появилась краснота, воспаление вены, боль при прикосновении. Назначалось: троксевазин (1т. 2 р/д, 3 недели), варфарин (2,5 мг. утром, в течен. месяца), лечение магнитом (№10) и лазером (№20). 19 января этого года делали УЗИ, заключение: варикозное расширение вен, образование узлов (7-9мм), утолщение стенок вен. После проведённого лечения отмечается улучшение и по словам врача положительная динамика - спала краснота, кожа стала белее. Но тромбы не рассасываются (тромбы под коленкой и на бедре). Подскажите, пожалуйста, какие конкретно препараты можно применять для рассасывания тромбов. И следует ли применять ещё какое-либо лечение. Заранее огромное спасибо!
Ольга, тромбы постепенно будут рассасываться сами, лечение направлено на предупреждения образования новых тромбов. Согласен с уважаемым Евгением Анатольевичем, что с Варфарином нужно быть крайне осторожным. Трикотаж тоже может иметь противопоказания при облитерирующем атеросклерозе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 23:28
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,как долго после флебэктомии (не мини!!!) будут видны гематомы и синяки на ногах? Возможно ли, что после отмены компресс. бинтов через 2 месяца после операции,на ногах останутся только небольшие шрамы ? Или все-таки для восстановления нормального вида ног должно пройти гораздо больше времени? Спасибо.
Виктория, у всех эти сроки разные ( от 2-х месяцев до года), зависит это в основном от типа кожи и безусловно соблюдения эластической компрессии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 23:20
Добрый день, мне 27 лет, пол - м. Недели две назад у меня начали неметь конечности. поначалу это было левая рука(пальцы) потом и левая нога(икра, пятка и пальцы) и левая сторона головы(сначало онемало левая сторона подбородка потом сразу вся левая часть головы. Думал проблемма с позвоночникам, т.к. он у меня болел - сделали МРТ грудного и шейного отдела - выявили незначительный остеохондроз. Онемия лица прошла, но затылок и ухо полунемое(при постукивании по уху пальцем онемение расскатывается на пол головы). Сходил сегодня к специалистам по узи - сделал узи верхних конечностей.. вот результаты.

Справа:
Подключичная а. 79.7 см/с - 6,3 мм
Подмышечная а. 67.4 см/с - 4,1 мм
Плечевая а. 56,2 см/с - 4,1 мм
Локтевая а 45,0 см/с - 2,5 мм
Лучевая а. 61,2 см/с - 3,4 мм
Межкостная а 31,2 см/с - 1,6 мм
Поверхносная ладонная дуга не визуализируется
Глубокая ладонная дуга не визуализируется

Слева:
Подключичная а. 61,5 см/с - 4,0 мм
Подмышечная а. 78,7 см/с - 6,1 мм
Плечевая а. 47,5 см/с - 4,1 мм
Локтевая а 46,2 см/с - 3,1 мм
Лучевая а. 35,0 см/с - 2,1 мм
Межкостная а 38,5 см/с - 1,6 мм
Поверхносная ладонная дуга не визуализируется
Глубокая ладонная дуга не визуализируется

КИМ 0.51 мм
Кровоток в артериях обеих верхних конечностях магистрального типа.
Заключение: УЗ признаков снижения линейной скорости кровотока, асимметрия кровотока.

Подскажите что делать дальше?
что это? и серьёзное ли это заболевание - у нас спецов нет в городе - надежда на вас... что дальше???. Всё это полуонемение - то появляется, то проходит. проходит восновном при нагрузке - при быстрой хотьбе. болей нет. Может ли это быть связанно с поднятием тяжести и защимлении позвоночника или просквожением мышц спины... вот они болят. Онемение уже длится 14 дней. Что делать дальше?
Сергей, чувство онемения это всегда неврологическая проблема, Вам нужно было делать ЦДК не верхних конечностей, а БЦС ( сосудов шеи), а так же консультироваться с неврологом или нейрохирургом об обследовании сосудов головного мозга (КТ,МРТ)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2011 21:12
Уважаемый Евгений Анатольевич!
Мне сделали операцию классической флебэктомии 30 ноября 2010 года в ВММА им.Сеченова. По ходу большой подкожной вены на бедре образовался плотный тяж (уплотнение), очень болезненный в диаметре от 4 до 9 мм, а над ним на коже пигментные пятна. 3-4 раза в день наношу лиатон и другие гипариновые мази, бинтую ногу и ношу компрессионный трикотаж, также мне делают лазер и магнитотерапию. Доктор, который оперировал ногу сказал, что болезненные ощущения должны пройти, но сами уплотнения могут остаться, но я очень переживаю так как прошло уже много времени, а у меня ощущения, как будто в ногу зашили камни. Улучшений практически нет никаких, нога сильно болит. Посоветуйте, что еще можно предпринять? Рассосется ли тяж (уплотнение) и исчезнут ли пигментные пятна? Заранее спасибо!
Любовь, я бы порекомендовал Вам обратиться на контрольный осмотр к Евгению Анатольевичу и получить квалифицированную консультацию в реале.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 23:35
Здравствуйте! Меня зовут Наталья. Мне 24 года. Проживаю в Эстонии. Работаю в сфере обслуживания, продавцом, стою на ногах по 11 часов, с перерывами.
Месяц назад мне сделали операцию по удалению вены на ноге. Сделали 4 надреза. Всё очень быстро и беспроблемно зажило. Остались шрамы по 0,5-1 см.
Ношу компрессионные чулки Scudotex K1 micro.
Хирург-флеболог прописал Лиотон 1000 и физ.упражнения.
У меня следующий вопрос. Когда я наношу гель на ногу, то ощущаю уплотнения в местах где шрамы. Должно ли это так быть? Рассосутся ли они со временем? И ещё вопрос. В месте где была вытянута вена, от шрама до шрама, на расстоянии в 5 см кожа натянута. Когда смотрю в зеркало, то видно, что на этом расстоянии словно впадина. Расстянется ли кожа? Или это некий брак хирургии?
Зарание благодарю!
С уважением,
Наталья
Наталья, всё у Вас в порядке, соблюдайте назначения доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2011 00:04