ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
25.02.2011 10:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Гульнара Жен., 35. Казахстан Астана
Добрый день.
Мой брат(1976 г.р.)? После многооскольчатого перелома голени (1992 г.) и перелома наружной лодыжки слева, разрыва связок левого голеностопного сустава (2007г.) поставили диагноз ПТФБ левой нижней конечности, смешанная (отечно-варикозная) форма. Хроническая венозная недостаточность левой ниж.конечности 3 степени. Сухая экзема левой голени.
После последней травмы появились отёки всей л.ниж. конечности, который прогрессивно со временем увеличивается, нарушение функций при хотьбе - сильная утомляемость. Появились экземы в области н/3 лев.голени. в 2008 проходил УЗИ: ПТФБ левой н/к. Частичная реканализация ОБВ и подвздошной вены слева. Неполная реканализация бедренной и подколенной вен с несостоятельностью клапанов. В 2009 ДС вен: 1. посттромботический синдром глубоких вен слева (признаки наличия тромбот-их несвежих масс на уровне ОБВ и пристеночных на уровне подколенной вены и окклюзирующего характера на уровне поверхностных и глубоких бедренных вен, признаки незначит-ой клапанной недостаточ-ти на уровне подколенной вены и вен голени). 2. Признаки варикозного расширения большой подкожной вены. 3. Расширение перфорантных вен голени слева с признаками умеренной клапанной недостат-ти. Проходил лечение у ангиохирургов - улучшения не было. Лев.ниж.конечность увеличена в объеме на уровне бедра и голени на 5-6см.. Кожные покровы слегка цианотичные, тёплые на ощупь. Получал лечение:
1. Эластич.бинт
2. Аспирин 0,5 -1/2т. на ночь.
3.Никоти.кислота по схеме- 2,0мл -10,0-2,0 мл.в/вено
4.Платифиллин 0,2% - 2,0мл. 2 р/день п/кожно.
5. Реополиглюкин 400,0мл + пентоксифиллин2% - 5мл. в/венно
6.Вазопростан 40мкг в 250,0мл 0,9% NaCl медленно в теч. 3часов 1 р/день
7.Диклофенак3,0 в/м 1 р/день
8.Вазокет 600мг 1р/день
Результат - уменьшение отёка конечности, напряжения мышц, нормализация окраски кожных покровов.
Может ли помочь ЭВЛК или есть ещё другие методы лечения?
Мой брат(1976 г.р.)? После многооскольчатого перелома голени (1992 г.) и перелома наружной лодыжки слева, разрыва связок левого голеностопного сустава (2007г.) поставили диагноз ПТФБ левой нижней конечности, смешанная (отечно-варикозная) форма. Хроническая венозная недостаточность левой ниж.конечности 3 степени. Сухая экзема левой голени.
После последней травмы появились отёки всей л.ниж. конечности, который прогрессивно со временем увеличивается, нарушение функций при хотьбе - сильная утомляемость. Появились экземы в области н/3 лев.голени. в 2008 проходил УЗИ: ПТФБ левой н/к. Частичная реканализация ОБВ и подвздошной вены слева. Неполная реканализация бедренной и подколенной вен с несостоятельностью клапанов. В 2009 ДС вен: 1. посттромботический синдром глубоких вен слева (признаки наличия тромбот-их несвежих масс на уровне ОБВ и пристеночных на уровне подколенной вены и окклюзирующего характера на уровне поверхностных и глубоких бедренных вен, признаки незначит-ой клапанной недостаточ-ти на уровне подколенной вены и вен голени). 2. Признаки варикозного расширения большой подкожной вены. 3. Расширение перфорантных вен голени слева с признаками умеренной клапанной недостат-ти. Проходил лечение у ангиохирургов - улучшения не было. Лев.ниж.конечность увеличена в объеме на уровне бедра и голени на 5-6см.. Кожные покровы слегка цианотичные, тёплые на ощупь. Получал лечение:
1. Эластич.бинт
2. Аспирин 0,5 -1/2т. на ночь.
3.Никоти.кислота по схеме- 2,0мл -10,0-2,0 мл.в/вено
4.Платифиллин 0,2% - 2,0мл. 2 р/день п/кожно.
5. Реополиглюкин 400,0мл + пентоксифиллин2% - 5мл. в/венно
6.Вазопростан 40мкг в 250,0мл 0,9% NaCl медленно в теч. 3часов 1 р/день
7.Диклофенак3,0 в/м 1 р/день
8.Вазокет 600мг 1р/день
Результат - уменьшение отёка конечности, напряжения мышц, нормализация окраски кожных покровов.
Может ли помочь ЭВЛК или есть ещё другие методы лечения?
Гульнара, никакую ЭВЛК ему делать нельзя, при посттромботической болезни подкожные вены должны сохраняться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 15:05
25.02.2011 15:05
25.02.2011 06:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 20. Россия Улан - Уде
Здравствуйте!У меня частичный тромбоз глубокой вены ниже колена.Принимаю варфарин, мы с моим молодым человеком встречаемся уже давно, могу ли я на фоне приема варфарина первый раз с ним переспать???заранее спасибо!
Ольга, прием Варфарина никак не может повлиять на нормальный образ жизни человека, почитайте об этом ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 11:05
25.02.2011 11:05
25.02.2011 01:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лена Жен., 46. Россия Москва
Пожалуйста, дайте Ваши рекомендации по устранению имеющегося недостатка.
Год назад мне делали уколы в бедро дипроспаном.
Появилась сосудистая сетка по горизонтали приблизительно 10 см и высотой 3 см.
Наружные мази не помогли.
Год назад мне делали уколы в бедро дипроспаном.
Появилась сосудистая сетка по горизонтали приблизительно 10 см и высотой 3 см.
Наружные мази не помогли.
Лена, Вам следует обратиться к флебологу, в арсенале которого есть метод склеротерапии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 11:16
25.02.2011 11:16
24.02.2011 15:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 24. россия новосибирская область
Здвавствуйте, с недавного времени у меня на теле начали появлять сосудистые звездочки преимущественно на бедрах, и на носу. Большую часть времени я провожу на ногах, работа такая, может это с этим связано. Может вы мне посоветуете как с этим бороться. следует по этому поводу обратиться на прием к врачу?
Татьяна, вряд ли проблема "звёздочек" связана с нагрузкой, но если этот процесс Вас беспокоит в эстетическом плане, тогда следует обратиться к флебологу на осмотр и дуплексное сканирование вен. Скорее всего Вам будет предложена микросклеротерапиия и лазерное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 00:51
25.02.2011 00:51
24.02.2011 12:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Николай Муж., 44. Россия Карелия п.Надвойцы
Прошел лечение, но отечьность не проходит, хожу только в бинтах. Хотелось бы узнать, как это долго, какие-то консультации по лечению.
Николай, чтобы описать Вашу проблему не хватит и толстой книжки. Для начала хотелось бы выяснить,что Вы перенесли : варикотромбофлебит или тромбоз глубоких вен? Какое исследование и лечение Вам проводилось и проводится ? Почему назначены бинты, а не компрессионный трикотаж? Если Вы подробно не изложите Вашу проблему, то даже поверхностные советы будут не возможны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 01:00
25.02.2011 01:00
24.02.2011 12:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вика Жен., 28. Россия Саранск
После лечения остехондроза у моей мамы боли прошли,но в спокойном положении начали неметь руки и распирать вены на кистях рук,хотя по внешнему виду всё нормально.Чувство будто изнутри рука опухает и распирает.Что это может быть и какие анализы нужно сдать?маме-49лет
Вика, никакие анализы сдавать не нужно и диагнозы себе ставить тоже. Ваша мама не долечила явления остеохондроза, обращайтесь снова к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 01:03
25.02.2011 01:03
24.02.2011 10:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 28. Подольск
Стали выступать и болеть вены на руках в области запястия на последнем месяце беременности и после родов. Иногда кажется при нагрузке, что они смещаются со своего места и очень сильно болят, так что не могу ничего сделать рукой пока венка не встанет на место. С чем это может быть связано и следует ли обратиться на прием к врачу?
Анна, это очень частая жалоба у молодых мам и связана она не с болезнью, а увеличением нагрузки на руки и плечевой пояс в связи постоянным ношением ребёнка на руках. Массаж, определённые упражнения для расслабления воротниковой зоны и конечно, по возможности, снижение нагрузки на руки даст положительный эффект.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2011 01:09
25.02.2011 01:09
24.02.2011 04:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alena Жен., 21. Благовещенск
Добрый день! Прошу, помогите советом!
Я была на приеме у флеболога и мне посоветовали склеротерапию. Я принимаю гормональные препараты (Джес). Прочитала, что это является противопоказанием для данной процедуры, но врач ничего про это не говорил. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне идти на склеротерапию или сначала нужно отказаться от приёма гормонального препарата?
Большое спасибо!
Я была на приеме у флеболога и мне посоветовали склеротерапию. Я принимаю гормональные препараты (Джес). Прочитала, что это является противопоказанием для данной процедуры, но врач ничего про это не говорил. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне идти на склеротерапию или сначала нужно отказаться от приёма гормонального препарата?
Большое спасибо!
Алёна, если Вы принимаете гормон по медицинским показаниям и он назначен гинекологом, а не с целью контрацепции, тогда поставьте в известность об этом флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.02.2011 11:02
24.02.2011 11:02
24.02.2011 00:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 31. Карелия
Подскажите,пожалуйста,необходимо ли прерывать прием гормонального препарата Дюфастон (аналог природного прогестерона) на время операции флебэктомии? В инструкции препарата ограничений нет.
Виктория, это нужно согласовывать с гинекологом и оперирующим флебологом, всё зависит от показаний к приёму гормона.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.02.2011 11:00
24.02.2011 11:00
23.02.2011 14:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
lidija Муж., 61. германия schleswig
Моему сыну -37лет. Профессональный водитель.Недавно появилась вена на губе, не беспокоит, но он переживает, это и косметический недостаток,часто бывает геморрой,а сейчас часто бывают спазмы или ком в горле. Он много работает,но даже если обратиться к врачу, то к какому, что вы скажите, как специалист.Спасибо.
Лидия, на сколько я знаю, в Германии Ваш сын по страховке может обратиться сначала к врачу общей практики, который определит направление обследования и консультацию узких специалистов по необходимости. Можно конечно сразу в частные клиники, но у Вас они очень дороги. Ему понадобится хирург-стоматолог, ЛОР, эндокринолог, проктолог. Флеболог ему не нужен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 19:29
23.02.2011 19:29
23.02.2011 13:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
андрей Муж., 42. Белгород
Помогите разобраться в М-Р Венографии. И порекамендуйте лечения. Исследование выполнено в режимах Т1, Т2 и Т2FLAIR в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях. При МР-венографии верхний сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными церебральными венами.Большая вена и нижний сагиттальный синус не изменены.Отмечается резкая асимметрия диаметра поперечных синусов и яремных вен (D>S).
Заключение:Гипоплазия левого поперечного синуса и левой яремной вены.
Заключение:Гипоплазия левого поперечного синуса и левой яремной вены.
Андрей, заочный консультант не может трактовать результат обследования, ставить диагнозов, а тем более назначать лечения. Всё это следует делать только очно, причём с неврологом и нейрохирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 18:08
23.02.2011 18:08
23.02.2011 12:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 27. УКРАИНА СЕВАСТОПОЛЬ
Здраствуйте,помогите мне пожалуйста!4 месяца после кесарево у меня потехоньку начались вылазить венки на правой руке с каждым днём их становилось всё больше,я прошла всех флейбологов в Севастополе мне говорили,что такое бывает после беременности,назначали детралекс и когда пропью склеротеропию на ногах,прошло два месяца ситуация только усугубилась вены пошли по икрам рук на кисти рук просто смотреть страшно всё в венах ,пошли по ногам кольцами,по шеии и всё это сопровождается с болью,склеротеропию мне отменили,сказали ,что сейчас нельязя делать потому,что они не могут понять ,что у меня.Помогите мне пожалйуста! Я бы прислала бы фотографию,но просто незнаю куда.
Мария, скорее всего, Ваша паника напрасна и Вы наблюдаете усиление венозного рисунка. Фото можете выложить в комментариях "мнение зала"(см. ниже ответа)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 18:01
23.02.2011 18:01
23.02.2011 10:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тимур Муж., 23. Ташкент
Здравствуйте доктор!
Меня беспокоят своим внешним видом вены моих стоп. По всей стопе размещена сетка из мелких синих толи фиолетовых вен. Так же эта сетка находится и по бокам стоп, при этом кожа в этой области начинает сохнуть. Со времен количесвто вен становится все больге и больше. Помогите пожалуйста, скажите что это может быть и к какому доктору обращаться?
Заранее благодарен.
Меня беспокоят своим внешним видом вены моих стоп. По всей стопе размещена сетка из мелких синих толи фиолетовых вен. Так же эта сетка находится и по бокам стоп, при этом кожа в этой области начинает сохнуть. Со времен количесвто вен становится все больге и больше. Помогите пожалуйста, скажите что это может быть и к какому доктору обращаться?
Заранее благодарен.
Обращаться нужно на осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 18:03
23.02.2011 18:03
23.02.2011 09:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 33. Россия Бугульма
Здравствуйте !Подскажите пожалуйста,у меня по ходу вен на руках какие то шишки,в виде бусенок(диаметр около 2-3 мм),при небольшом надавливании на руку они отчетливо видны.Они не болезненны,рука не отекает,не краснеет.Также страдаю геморроем,постоянные кровотечения.Сейчас готовлюсь на операцию по методу Загрядского.
Скажите ,от чего могут быть эти шишки?Икак от них избавиться?
Скажите ,от чего могут быть эти шишки?Икак от них избавиться?
Не нужно ни от чего избавляться, это не патология.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 18:04
23.02.2011 18:04
23.02.2011 00:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
лидия Жен., 56. тамбов
по узи сосудов в области правой голени: глубокие вены проходимы ствол БПВ затромбирован до коленного сустава,тромб гиперэхогенный,диагноз подострый варикотромбофлебит,можно ли мне рассчитывать на лазерное лечение?
Елена, Вам следует выполнить флебологическое дуплексное сканирование и проконсультироваться с флебологом. Данных представленных Вами не достаточно для ответа на Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.02.2011 11:50
23.02.2011 11:50