«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Господа!
Я хочу узнать-какой специалист занимается лимфодемой и получить его консультацию онлайн!
Я ношу компрессионный трикотаж.
Хотелось бы знать: можно ли мне посещать сауну и джакузи- бассейн я посещаю.
Что еще Вы мне посоветуете?
Заранее благодарна за ответ!
Зоя, лечением лимфедемы занимаются лимфологи. Заочные консультации не эффективны. Наиболее хороших результатов добивается доктор Шингале в Германии, в его клинике ЛимфоОпт, можете посмотреть на его сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2011 18:00
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я 2 мес. назад сделала операцию (флебэктомию). Врач приписал мне пить Детралекс, компрессионное бельё и поднимать ноги на ночь. Из всего вышеперечисленного я только носила компрессионное бельё постоянно в течении дня. Последнее время стала ощущать какой-то дискомфорт в этой ноге - как будто-то бы усталость, нога слегка немеет, и стали более заметны вены на этой ноге. Скажите, пожалуйста, может ли это быть из-за игнорирования советов врача (не принимала Детралекс, не поднимала ногу на ночь, поднимала ребёнка)? Какие могут быть последствия. и что можно сделать? Заранее огромное спасибо за ответ!
Анна, своему лечащему доктору нужно обязательно показываться в динамике. Если Вы носили трикотаж, то в принципе больше ничего и не нужно. Ощущения Ваши носят неврологический характер.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2011 18:07
У меня такой вопрос. Моему мужу 43 года и где-то около 10-12 лет назад у него начались проблемы с ногами. В течении дня всё вроде хорошо , но как только он ложится спать у него очень сильно« крутит» ноги. Приходиться мне делать ему массаж, только после он засыпает. На ногах «выступили» вены. Предлагала ему купить ему бинты, но так и осталось разговором.Как нам поступить? Следует ли обратиться на прием к врачу? Спасибо заранее.
Наташа, какие бинты, о чём Вы? Вам следует обратиться к флебологу, который после осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен, определит дальнейшую тактику лечения. Адреса ведущих Питерских специалистов можете посмотреть у меня на сайте на странице "флебологи по городам". Так же параллельно следует посетить невропатолога, т.к. эти симптомы могут быть связаны с проблемой в поясничном отделе позвоночника.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2011 03:09
2. Ранее 15 лет назад онкология, хирургия, лучевая терапия жен.органов
3. Варикозная болезнь более 20 лет, начиналось с тяжести, небольших отеков, за ночь проходили.
4. В наст. Время отеки за ночь уходят не полностью, уплотнения, гиперемия на нижней части голени Часто неукротимый зуд . Ощущение боли в венах.
5. Исследования проводились раза 3-4 за эти годы, УЗДГ 2009 год в госпитале ветеранов войны Крюково в отделении сосудистой хирургии. Обе верхние конечности не изменены.
Гиперемии нижних конечностей нет, нарушений целостности кожи ниж. конечностей нет. Систолический шум в проекции ОБА не выслушивается, Пальцы стоп теплые. Подкожная венозная сеть расширена по стволовому и ретикулярному типу, без признаков воспалений. С-м Хоманса отрицательна.
Прошло 2 года, сейчас есть и воспаления, ходить не могу, на ноги не наступить от боли, Боль отдает и в коленный и тазобедренный суставы и позвоночник в поясничном отделе, Если 2 часа похожу на улице, дома мне не нагнуться , чтобы снять обувь . не поднять ногу, Потом дня 4 отхожу от болей, ночью ищешь положение дабы с трудом повернуться на бок. Здесь по-моему подключилось что-то артроз плюс неврологическое.
6.Лечение было Актовегин в/в, детралекс , тромбоАСС – ежедневно и по сей день. Рекомендовано компрессионное белье ( у меня от него зуд). Принимала как-то Антистакс и БАДЫ, различные гели и кремы, эскузан ( настойки каштана вызывают аллергию), Эффект от лечения временный и слабый. После обследования прошло 2 года становится хуже, что-то надо предпринимать, наука ведь не стоит на месте.
8. Сейчас принимаю приборный лимфо-дренаж ( волновая компрессия)бахилы до паха,сколько надо сеансов не знаю. Домашний лазер « Орион» использую периодически, Знакомые советуют гирудотерапию.
9. Что Вы по советуете ?
Знаю , что надо пройти обследование, но пока мне никуда не дойти , т.к. не могу ни обуться н и разуться, даже не одень на обувь бахилы, да и обувь пока с трудом надевается. Жду улучшения и когда растает снег
Жанна Михайловна. Действительно наука не стоит на месте и если уж лечиться по научному и с получением результата, то всё что Вы делаете и что Вам предлагают совершенно бесполезно а кое-что даже опасно. Необходимым и достаточным условием является осмотр флеболога с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования вен. После этого определится состояние Ваших вен и тактика их лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2011 02:31
Здравствуйте. Полтора месяца назад удалили пилоцитарную астроцитому ствола мозга справа. На сегодня есть левосторонний гемипарез, Очень беспокоят отеки лица, задней части головы, шеи. Неделю назад появились отеки над ключицами, слева больше и чуть ниже щитовидной железы. выглядят как выпуклости диаметром примерно 5 см. Не болят, немного тяжело дышать. Десять дней назад закончила принимать дексаметазон. Как определить с чем это может быть связано (лимфоузлы, стеноз сосудов, реакция на на отмену гормонов...)? Как облегчить состояние?
Это следует узнавать у нейрохирургов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2011 02:34
Добрый вечер! Мне поставили варикозную болезнь 2 ст, предложили коагуляцию лазером. Можно ли проводить эту операцию при «почти завершившеся» лактации, то бишь, даю ребенку грудь только на ночь и то не в качестве пищи, а в качестве успокаивания перед сном. К сожалению, от этого момента никак не могу отучить, а хотелось бы прооперироваться до лета, чтобы легче было переносить муки компрессионного трикотажа. Спасибо.
Ксения, все манипуляции на венах до окончания лактации проводить не следует, мало того, еще должно пройти какое -то время после неё, для успокоения "гормональной бури". Так что заканчивайте кормить и отложите этот вопрос до осени. У меня на сайте на страничке "флебологи по городам" есть координаты двух ведущих российских флебологов из Питера, оба они являются квалифицированными специалистами по применению лазера в лечении вен и стояли у истоков этого метода. Советую прокнсультроваться с ними в плане возможности применения этой методики в Вашем случае.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2011 02:45
Здравствуйте,даже не знаю как объяснить проблему ,очень часто бывает какая то мелкая трясучка в руках,над губой,в кончике носа,или во всем теле.Еще возникает в руках в ногах такое чувство будто проползает большой червь.Все время отдышка,и даже в покое но реже,а в животе около пупка боль и спонтанные сокращения мышц над пупком ,вобщем какламбур,но эти ощущения мешабт жить .Имею лишний вес 30 кг.протрузии в шейном отделе .К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Спасибо.
Вам следует обратиться к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 22:51
Здравствуйте?Меня беспокоят ноги,когда я стою,они горят огнём выше колена. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
К невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 22:52
Здравствуйте! Сделала операцию: комбинированная венэктомия + SEPS. Ранее диагноз Узи был таков:

По ОБВ, ГБВ, ПкВ, ЗББВ, ПББВ - просвет однородный, вены проходимы, сжимаемы, прокрашиваются при ЦДК. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. В БПВ - с турбулентными завихрениями. При проведении дыхательной пробы Вальсальвы - по БВ при пробе Вальсальвы низкоскоростной сброс на протяжении двух верхних третей бедра (более 3 сек, с ЛСК 5 см/сек).
По ГБВ пролонгированный сброс с ЛСК 12 см/сек до нижней трети бедра 9 с переходом в МПВ).
Слева - приустьевый отдел БПВ 0,51 см (в ортостазе - 0,64 см), ствол на бедре в/3-0,43 см; с/3 - 0,37 см; н/3 - 0,39;
на глени - в/3 - 0,55 см, в области бифуркации с веной Леонардо); с/3 - 0,28 см, н/3 - 0,31 см.
Умеренная несостоятельность сафено-феморального соустья (ретроградный низкоскоростной сброс на пробе Вальсальвы в течение 4 сек. С ЛСК 8 см/сек; сброс регистрируется, на всем бедренном протяжении БПВ. дистальнее по вене Леонардо.
Лоцируется варикозная трансформация и клапанная недостаточность вены Леонардо (до 0,65-0,7 см), с мелкими вариксами.
МПВ - диаметр в нижней и средней трети 0,22-0,43 см, экстазия 0,9 см в верхней трети.
Устье расположено в нижней трети бедра (7 см от суставной щели колена), латерально смещено.
Диаметр соустья до 0,7 см в ортостазе, сафено-поплитеальное соустье выраженно не состоятельно: сброс на пробе Вальсальвы более 6 сек с ЛСК 13 см/сек. Сброс регистрируется до границы верхней и средней трети голени, дистальнее по медиальному притоку (d - 0,8 см).
При проведении компрессионных проб Сигела по ПкВ и общему устью медиальных суральных вен - ретроградных сбросов нет.
Легкая экстазия медиальной группы суральных вен.
ЗББВ и ПББВ проходимы, клапаны состоятельны.
Визуализируются расширенные, несостоятельные перфорантные вены
1. медиальная группа перфорантных вен (прямые перфоранты) Коккета 21(d - 0,37 см);
2. задняя группа перфорантных вен: по средне-задней поверхности - 25 (d - 0, 36 см).
Заключение:
Умеренно выраженная несостоятельность левого сафено-феморального соустья.
Клапанная недостаточность ствола БПВ 2 степени.
Клапанная несостоятельность и варикозная трансформация вены Леонардо.
Несостоятельность перфорантных вен левой голени.
Выраженная несостоятельность левого сафено-поплитеального соустья (3 ст. - рефлюкс больше 3 сек).
Клапанная недостаточность ствола МПВ 1 степени.
Варикозная дилятация и клапанная недостаточность медиального притока МПВ (межсафенной вены).
Варикоз сочетанный (со сбросом по глубоким венам умеренная несостоятельность БВ и ГБВ.

фото - http://s008.radikal.ru/i304/1103/a3/f71148935b0f.jpg

Прошло 3 мес (без 4 дней). Не проходят болевые ощущения в средней части голени. Причем вышла тонкая венка, которой не было. Мне интересно, как быстро проходят боли и исчезают красные шрамы? Возможен ли так скоро рецидив? Практически постоянно чувствую тяжесть в ноге.
Татьяна, по представленному протоколу, УЗДС Вам выполнили очень информативно, даже я сказал бы, излишне информативно)
Венки, которые вы наблюдаете, к рецидиву никакого отношения не имеют, это внутрикожные (ретикулярные) сосуды.
Обычно после подобных операций проводится наблюдение флебологом с УЗДС в динамике, как раз прошло 3 месяца. Если вам выполнят такое же исследование, то будет очень хорошо виден результат операции.
Красные рубцы это уже особенность Вашего организма. Но до года можете за ними просто наблюдать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 22:47
на правой ноге внизу видно запеченую точку и вену а сзади выпирает маленькая шишечка, это после 1-го кесарева, позже через 1,5года опять до 9 го мес. носила 1-ребенка на 5 этаж проблема прогресирует и после 2 кесарева, 2-ребенку уже 1год 6 мес. мое лечение: 2 беременность пила - циклотрифорт на 8 и 9 мес; после родов 6 мес. пила - нормовен, сейчас предлагают вырезать попозже. что мне делать? хочу у вас пролечиться, но как дорого это и что нужно будет?
Людмила, рекомендую обратиться к Денису Михайловичу, т.к. он адекватно и квалифицированно проведёт обследование и наметит тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 20:28
Здравствуйте!По РВГ дистония вен, затруднен венозный отток.Беспокоят постоянные оттеки, ощущение тяжести в ногах.Необходимо ли пройти УЗДС вен нижних конечностей?(врач не направил на УЗДС).Спасибо!
Любовь, РВГ - устаревший метод и не даёт объективной картины венозной патологии. УЗДС является золотым стандартом в современной флебологии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 20:32
Здравствуйте! У меня на теле с недавного времени появились, так называемые сосудистые звездочки. Я принемала гормональные оральные контрацептивы,могло ли это поллиять на образование звездочек. В инструкции написано, что эти препораты увеличивают риск развития тромбоза. Подскажите может быть появление этих звездочек указывает на то что у меня есть предлосположенность к образованию тромбов и следует обратиться на прием к гинекологу по поводу отмены препарата?Зарание огромное спасибо.
Татьяна, нет ни какой связи между тромбозами и телеангиоэктазами (звёздочками), хотя приём КОК может повлиять на их появление. Но это является чисто эстетической проблемой и не опасно для здоровья. Если гормоны назначены гинекологом по медицинским показаниям, то отменять лечение из-за "звёздочек" не целесообразно. Проконсультируйтесь с гинекологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 20:37
Добрый день, может ли быть причиной появления сосудистых звездочек прием гормональных контрацептивов. Если да, то стоит ли отменять их прием? Если прием отменять не стоит, то какие меры профилактики следует применять?
Любовь, если приём КОК назначен врачом-гинекологом по медицинским показаниям, то отменять его не стоит. Если в целях контрацепции, то лучше отменить, т.к. действительно на образование "сосудистых звёздочек" возможно влияние гормонов.Никакой специфической профилактики ТАЭ нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 17:21
Здраствуйте у меня на v.poplitea-выраженное клапанное недостаточности.это опасно?
Почитайте пожалуйста инструкцию как правильно задавать вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 15:52
здравствуйте! у моей мамы(ей 51 год) сильная проблема с ногами! вот уэе на протяжении 6-7 лет у неё жуткое онемение и чувство холода в ступнях ног, а сейчас добавилась ещё и жуткая боль, она практически с трудом уже выдерживаеи хотьбу! за эти 6-7 лет проходило это раза два на 5-10 минут и всё снова возвращалось! мама обследовала позвоночник, грыжи нет но есть смещение позвоночных дисков. сахарным диабетом она тоже не болеет! врачи ничего определённого не говорят, а она в ужасе ей очень тяжело, прошу вас подскажите с чем это может быть связанно!?! и вообще что делать! на маму уже без слёз не глянешь-она очень мучается!
Татьяна, Вашей мамой должен заниматься невропатолог и сосудистый хирург.Первичная диагностика заочно не проводится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2011 09:12