ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
11.08.2011 11:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 23. Россия Астрахань
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 23 года, рост 168 см, вес 52 кг, несколько лет назад на правой ноге, чуть ниже колена лопнул сосуд и образовалась звездочка, все это время она меня не очень беспокоила, только иногда немного ныла, сейчас звездочка стала темно-бурого цвета с синевой и от нее отходят множество красных капилляров как паутинка и три дня назад начались боли в области звездочки, сильные, тянущие, как будто дергают за вену и колят иголкой боль постоянная, помогает только холод, периодически начинает ломить, верхнюю внутреннюю часть беда, потом боль спускается к колену и дальше ломит щиколотку, так же возникает чувство как будто внутри ноги пробегает с верху вниз обжигающая вода. Место с лопнувшим капилляром немного припухло и на него больно надавливать. Вчера свело ступню, не могла ровно поставить ее на пол, была очень сильная боль, сегодня так же тянет заднюю сторону колена. Скажите пожалуйста, как определить от чего это и связанно ли это с венами и к какому врачу обратиться. Заранее благодарю за ответ.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 23 года, рост 168 см, вес 52 кг, несколько лет назад на правой ноге, чуть ниже колена лопнул сосуд и образовалась звездочка, все это время она меня не очень беспокоила, только иногда немного ныла, сейчас звездочка стала темно-бурого цвета с синевой и от нее отходят множество красных капилляров как паутинка и три дня назад начались боли в области звездочки, сильные, тянущие, как будто дергают за вену и колят иголкой боль постоянная, помогает только холод, периодически начинает ломить, верхнюю внутреннюю часть беда, потом боль спускается к колену и дальше ломит щиколотку, так же возникает чувство как будто внутри ноги пробегает с верху вниз обжигающая вода. Место с лопнувшим капилляром немного припухло и на него больно надавливать. Вчера свело ступню, не могла ровно поставить ее на пол, была очень сильная боль, сегодня так же тянет заднюю сторону колена. Скажите пожалуйста, как определить от чего это и связанно ли это с венами и к какому врачу обратиться. Заранее благодарю за ответ.
Наталья, Ваши жалобы скорее неврологического характера, просто их Вы привязываете к имеющейся у Вас "звёздочке". В любом случае Вам следует посетить в первую очередь невропатолога и в плановом порядке флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2011 16:06
11.08.2011 16:06
10.08.2011 18:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Роза Жен., 56. РОССИЯ УФА
На ногах появляются вены, при этом там где они появляются страшная боль. Как определить что это?
Ваше описание проблемы носит настолько общий характер, что подразумевает только один ответ : обратиться на осмотр к флебологу с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования вен. Контакты ведущих флебологов по городам России можете найти ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2011 23:09
10.08.2011 23:09
10.08.2011 18:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 34. Московская область
Делала 4 августа триплексное сканирование сосудов ног. Результаты по правой ноге:
Глубокие вены: бедренная, подколенная, берцовые проходимы на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием, при ЦДК прокрашиваются полностью, сжимаемы, стенки не утолщины, клапаны состоятельны на всех уровнях.
БПВ: СФС-5мм по створке. Остиальный клапан не состоятелен. Ствол расширен, ход прямолинейный, клапаны не состоятельны. Притоки расширены. По передней поверхности голени варикозно расширенные узлы. В узлах содержимое неоднородно, выполнено тромботическими массами.
МПВ: ствол проходим, клапаны не состоятельны. Притоки расширены.
Перфорантные вены: недостаточность клапанов в нижней и средней трети голени.
Флеболог назначил пить Детралекс по 2 табл 2 раза в день, Тромбо Асс 100 мг утром, мазь Лиотон. Говорит, что операция по удалению БПВ необходима, откладывать ее нельзя.
Ноги не болят практически, только устают.
Вопрос: возможно ли при моем диагнозе обойтись без операции? Если операция все же необходима, какой вид операции Вы порекомендуете?
Глубокие вены: бедренная, подколенная, берцовые проходимы на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием, при ЦДК прокрашиваются полностью, сжимаемы, стенки не утолщины, клапаны состоятельны на всех уровнях.
БПВ: СФС-5мм по створке. Остиальный клапан не состоятелен. Ствол расширен, ход прямолинейный, клапаны не состоятельны. Притоки расширены. По передней поверхности голени варикозно расширенные узлы. В узлах содержимое неоднородно, выполнено тромботическими массами.
МПВ: ствол проходим, клапаны не состоятельны. Притоки расширены.
Перфорантные вены: недостаточность клапанов в нижней и средней трети голени.
Флеболог назначил пить Детралекс по 2 табл 2 раза в день, Тромбо Асс 100 мг утром, мазь Лиотон. Говорит, что операция по удалению БПВ необходима, откладывать ее нельзя.
Ноги не болят практически, только устают.
Вопрос: возможно ли при моем диагнозе обойтись без операции? Если операция все же необходима, какой вид операции Вы порекомендуете?
Анна, я обычно пересматриваю дуплекс сам, так как неоднократно убеждался в том, что не всегда в протоколе то, что на самом деле, либо информации крайне недостаточно. Но если принять за правду ваш протокол, то операция необходима, а вот какая методика или комбинация методик при этом возможна будет зависеть от множества факторов : показаний и противопоказаний к тому или иному методу лечения, оснащённости клиники, квалификации флеболога, Ваших предпочтений и вашего кошелька.
Кстати, если флеболог при тромбофлебите назначил Вам аспирин и не назначил компрессионный трикотаж, то рекомендую обратиться к другому доктору. Контакты ведущих московских специалистов можете посмотреть ЗДЕСЬ
Кстати, если флеболог при тромбофлебите назначил Вам аспирин и не назначил компрессионный трикотаж, то рекомендую обратиться к другому доктору. Контакты ведущих московских специалистов можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2011 23:22
10.08.2011 23:22
10.08.2011 05:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ефим Муж., 26. Россия Москва
Левая нога несколько дней как-то побаливает... То ли вены, то ли нервы... Сводит, мурашки, покалывание... Теперь стало отдавать выше и иногда в руку, в кисть, в пах...
Наверное, на нервной почве... Вроде особых физических нагрузок не было.. Тяжести не поднимаю... Иногда, гантельки по 12 кг каждая... Но тут, ни с того, ни с сего...
На левой ноге выделяется вена... Но она и раньше выделялась...
Позвонил взрослому другу, он меня успокоил... Что типа работа стоячая... Да и я сам за компом могу долго сидеть... Вот..:( Хотя, спортом занимаюсь всю жизнь.. И на работе танцую, двигаюсь...
Что делать? К какому доктору обратиться?
Спасибо.
Наверное, на нервной почве... Вроде особых физических нагрузок не было.. Тяжести не поднимаю... Иногда, гантельки по 12 кг каждая... Но тут, ни с того, ни с сего...
На левой ноге выделяется вена... Но она и раньше выделялась...
Позвонил взрослому другу, он меня успокоил... Что типа работа стоячая... Да и я сам за компом могу долго сидеть... Вот..:( Хотя, спортом занимаюсь всю жизнь.. И на работе танцую, двигаюсь...
Что делать? К какому доктору обратиться?
Спасибо.
Ефим, в первую очередь Вам следует показаться невропатологу, если будет необходимо, то он назначит обследование позвоночника. В плановом порядке можете показаться флебологу с выполнением дуплексного сканирования вен. Контакты московских специалистов ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2011 11:12
10.08.2011 11:12
10.08.2011 00:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 42. Россия Смоленск
Добрый день! У моей мамы когда-то поставили диагноз поверхностный тромбофлебит. Глубокие вены не задеты. Периодически пьет Детралекс. Ангиохирург посоветовал хоть раз в год прокапывать Пентоксифиллин на Реополиглюкине. Я могу ошибаться, но раньше фармацевты утверждали, что Реополиглюкин категорически ни с чем нельзя смешивать. Подскажите, пожалуйста, кто прав? Как действует на сосуды такая смесь? Заранее благодарна всем!
Наталья, подобное лечение проблем с венами мне совершенно не понятно. Тромбофлебит - это острое заболевание, образование тромбов в подкожных варикозных венах. А что у Вашей мамы на данный момент, без осмотра флеболога и выполнения дуплексного сканирования вен сказать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2011 11:21
10.08.2011 11:21
09.08.2011 22:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
дима Муж., 24. магнитогорск
после удаления фурункула на носу (вырезали) образовалась сосудистая сетка которая не проходит уже давно. Много раз делал электрокоагуляцию и лазерное удаление. Незначительное временное улучшение от процедур. Что посоветуете?Может необходимо хирургическое вмешательство?
Интересно в чём оно должно заключаться? Продолжайте решать эту проблему по мере её проявления.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2011 02:36
10.08.2011 02:36
09.08.2011 20:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 10. Россия Пермь
Моей малышке 10 месяцев. 90 % тела покрыто мраморной сеткой, правая часть тела увеличина как отек, особенно лицо и рука. Врачи ставят синдром Клиппеля-Треноне-Вебера. Наши доктора не в силах помоч. Кто сможет попоч, есть ли лечения, куда и к каму обратиться? Помогите.
Рекомендую Вам не терять время, а получить направление или квоту в Москву к детскому сосудистому хирургу в Филатовскую больницу или РДКБ, там сконцентрированы ведущие специалисты страны по данной патологии у детей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2011 00:26
10.08.2011 00:26
09.08.2011 18:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 39. Россия Волгорад
В марте 2010 года была проведена склеротерапия вен.Через полтора года на этой же ноге образовался тромбоз наружнных вен. Врачи рекомендуют вену вырезать, чтобы исключить дальнейшее осложнение. Но смысл в склеротеропии.
Наталья, в Вашей ситуации совершенно ничего не ясно : что Вам склерозировали в 2010 году? Что за "тромбоз наружных вен"? Последняя фраза вообще не ясна. Для более точной картины Вам следует предоставить полный протокол дуплексного сканирования вен на данный момент ( его скан или переписанный слово в слово).
Если Вам предлагается оперативное лечение, значит использование склеротерапии в Вашей ситуации не даст эффекта.
Но считать склеротерапию чисто косметологической процедурой большое заблуждение
Компрессионная склеротерапия – классический способ лечения варикозной болезни.Привлекательность этойметодики:
- низкая себестоимость
- техническая простота
- минимальная инвазивность
- сочетание хорошего функционального результата с высоким косметическим эффектом
Вместе с тем все эти достоинства могут быть реализованы только при хорошей теоретической подготовке специалиста и наличии у него значительного практического опыта.
В качестве самостоятельной процедуры компрессионную склеротерапию выполняют при:
- изолированном варикозном расширении притоков подкожных вен
- ретикулярном варикозе ( небольшие внутрикожные вены)
- телеангиоэктазиях ( сосудистые «звёздочки» и «сеточки» )
Иногда с целью уменьшения операционной травмы и повышения косметического результата склерозирование проводят через 2-3 месяца после флебэктомии, при этом часть варикозных вен небольшого калибра намеренно не удаляется. А так же при лечении некоторых форм врождённых ангиодисплазий.
В то же время получение хороших и отличных результатов напрямую зависит от адекватности оценки клинической ситуации, точного определения показаний и противопоказаний к склеротерапии, хорошего владения основными её способами, использования современных преператов и аксессуаров. Для этого врач должен заниматься флебосклерозирущим лечением регулярно, а не от случая к случаю.
Если Вам предлагается оперативное лечение, значит использование склеротерапии в Вашей ситуации не даст эффекта.
Но считать склеротерапию чисто косметологической процедурой большое заблуждение
Компрессионная склеротерапия – классический способ лечения варикозной болезни.Привлекательность этойметодики:
- низкая себестоимость
- техническая простота
- минимальная инвазивность
- сочетание хорошего функционального результата с высоким косметическим эффектом
Вместе с тем все эти достоинства могут быть реализованы только при хорошей теоретической подготовке специалиста и наличии у него значительного практического опыта.
В качестве самостоятельной процедуры компрессионную склеротерапию выполняют при:
- изолированном варикозном расширении притоков подкожных вен
- ретикулярном варикозе ( небольшие внутрикожные вены)
- телеангиоэктазиях ( сосудистые «звёздочки» и «сеточки» )
Иногда с целью уменьшения операционной травмы и повышения косметического результата склерозирование проводят через 2-3 месяца после флебэктомии, при этом часть варикозных вен небольшого калибра намеренно не удаляется. А так же при лечении некоторых форм врождённых ангиодисплазий.
В то же время получение хороших и отличных результатов напрямую зависит от адекватности оценки клинической ситуации, точного определения показаний и противопоказаний к склеротерапии, хорошего владения основными её способами, использования современных преператов и аксессуаров. Для этого врач должен заниматься флебосклерозирущим лечением регулярно, а не от случая к случаю.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 23:53
09.08.2011 23:53
09.08.2011 16:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 36. Казань
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 1 марта 2010 году врачи поставили диагноз острый тромбоз левой подключичной вены. Лечение проходила в стационаре, принимала варфарин, вобэнзим, диакарб,инъекции гипарина. Результаты УЗИ показали, что происходит реканализация вен. Отечность была снята, а боли до сих пор не прекратились, хотя в данный момент принимаю тромбо-асс, вобэнзим. В нашем городе нет опытных специалистов, причину возникновения болезни так и не выясняли, боли не прекратились. С тех пор прошло 1,5 года. Правильно ли я лечусь? Что вы можете мне посоветовать?
Анна Вы ошибаетесь, в Вашем городе есть опытные специалисты, причем экспертного уровня, к примеру доктор Славин, контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 20:41
09.08.2011 20:41
09.08.2011 15:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Муж., 35. Ккраина Киев
25 неделя беременности. Варикоз на правой ноге более отчетлив с венозной сеточкой, на левой лишь адна жилка.
Проявилось на 12 недели.Врач генеколог сказал носить чулки , ношу лишь на правой левая без.
Варикоз наследственный.
Может ли он исчезнуть после родов?Или бедет необходимо хирургическое вмешательство?
Проявилось на 12 недели.Врач генеколог сказал носить чулки , ношу лишь на правой левая без.
Варикоз наследственный.
Может ли он исчезнуть после родов?Или бедет необходимо хирургическое вмешательство?
Алёна, варикоз и варикозная болезнь, как говорится, две большие разницы. Неизвестно что Вы наблюдаете сейчас у себя на ногах, но определённые проблемы с венами в околородовом периоде частое и вполне ожидаемое явление. Поэтому, лучше всего Вам посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен, а так же он поможет Вам правильно подобрать компрессионный трикотаж, режим его ношения и сделает прогнозы по тактике дальнейшего лечения после окончания грудного вскармливания. Почитайте так же мою статью "беременность и варикоз".
Контакты киевского флеболога можете посмотреть ЗДЕСЬ
Контакты киевского флеболога можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 19:46
09.08.2011 19:46
09.08.2011 13:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 32. РФ Москва
Добрый день. В 2005 году у меня на левой ноге появился тромбовлебит БПВ. Мне её в срочном порядке перевязали и отпустили, сказав, что она склерозируется. Но в последствии она продолжила функционировать и до нынешнего времени уже 5 раз появлялся в ней тромбофлебит. Был на консультациях у разных Флебологов и мнения по поводу удаления данной вены кардинально расходятся. Одни говорят - надо, другие - ни в коем случае. Причем доводы у тех и у других вполне логичны и имеют место быть. Пытались найти причину возникновения данного заболенвания, но безуспешно. Я очень боюсь операции. Боюсь, что в последствии нога будет в худшей физической форме (оттеки, усталость и тд.). Я прошу Вас выразить свое мнение на такой случай... нужно ли хирургическое вмешательство или есть другие способы лечения данного заболевания? Спасибо.
Евгений, не могу сказать про убедительные доводы, но то что варикозная вена с клапанной несостоятельностью и случаями тромбофлебитов является показанием к её удалению - это факт. Вам действительно следует показаться, но только квалифицированному флебологу, который самостоятельно проведёт дуплексное сканирование и определит дальнейшую тактику.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 18:47
09.08.2011 18:47
09.08.2011 12:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 22. Россия Кемерово
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!!! У моего мужа тромбоз сосудов обеих нижних конечностей и полой вены. Он случайно поранил ногу в районе щиколотки с внутренней стороны и на протяжении двух месяцев у него не заживает! Подскажите что нам делать!? Заранее большое спасибо!
Елена, наверное у Вашего мужа не тромбоз, а посттромботическая болезнь и на её фоне может образоваться трофическая язва. Вам следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Контакты флебологов в городах России.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 17:17
09.08.2011 17:17
09.08.2011 12:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 19. Украина Николаев
Мне 19 лет. Год назад при повышенном пролактине сделала МРТ. Диагноз: аденома гипофеза. Эндокринолог назначил Достинекс. В мае снова сделала МРТ - аденома уменьшилась, пролактин в норме, достинекс продолжаю принимать. Но месяц назад у меня появились сосудистые звездочки, проявились вены. Сосудистый хирург говорит, что это от достинекса, т.к. это гормональный препарат и заставляет прекратить его прием. Мой эндокринолог говорит, что это негормональный препарат и его надо принимать. Хирург назначил детролекс(пью), и отправил подальше, сказав, что с приемом достинекса лечить не будет. Что делать? Достинекс гормональный препарат или нет? Кому верить?
Этот препарат, никакого влияния на венозную стенку не оказывает. По поводу появившейся проблемы с венами нужно обращаться не к хирургу, а к флебологу. Детралекс здесь совершенно ни причём.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 17:13
09.08.2011 17:13
09.08.2011 10:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аня Жен., 18. Ереван
Делают ли операции по удалению тромба в глубоких венах?
У меня тромб в левой нижней конечности.Причина появления тромба-гормональные таблетки.
Болезнь у меня уже 9 месяцев.После обнаружения я месяц проходила лечение в больнице.После выписки я каждый месяц делаю коагулограмму. Принимаю варфарин и кардиомагнил,но тромб уже стабилен и не рассасывается.Все время,кроме летних месяцев одевала спец. чулки.
Он когда нибудь рассасется?
У меня тромб в левой нижней конечности.Причина появления тромба-гормональные таблетки.
Болезнь у меня уже 9 месяцев.После обнаружения я месяц проходила лечение в больнице.После выписки я каждый месяц делаю коагулограмму. Принимаю варфарин и кардиомагнил,но тромб уже стабилен и не рассасывается.Все время,кроме летних месяцев одевала спец. чулки.
Он когда нибудь рассасется?
Полностью согласен с коллегой и хочу добавить, что оперативное удаление тромба иногда проводится в особых случаях, но не позднее 2-х недель с момента тромбоза. Наилучшие результаты даёт правильное консервативное лечение. Мне только непонятно назначение кардиомагнила, тем более на фоне варфарина. Уточните этот момент у лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 17:21
09.08.2011 17:21
09.08.2011 10:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 31. россия сочи
У меня появилась боль на пальце стопы на сгибе с внутренней стороны по ходу вены и небольшая припухлость конечности. Состояние нормальное, температуры нет. У специалиста не обследовалась. Меня это беспокоит впервые.
Анатомическое описание лично для меня не понятно. В первую очередь следует обращаться к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2011 17:24
09.08.2011 17:24