ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.08.2011 08:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Жанна Жен., 28. Саратов
У меня стали видны вены на ноге,пока совсем немного,лишь в одном месте.Страшно боюсь варикоза,как предотвратить,пока не запущено?
Жанна, появление вен в поле зрения может быть как нормой, так и проявлением заболевания. Вам рекомендуется осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 22:12
13.08.2011 22:12
13.08.2011 00:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 50. Москва
Сын 15 л. страдает варикозным расширением вен нижних конечностей.
УЗИ Слева:С1,2,sEpAs?pPr1,2,3,5,18L11(CEAP)
Справа C1,aEpAs,pPr1,5,19L11(CEAP)
Продолжительность заболевания 3 года. Была проведена в 13л кроссэктомия в басейне лев.мал.подкожн.вены. Однако, через год болезнь возобновилась. К сожалению, в центрах и клиниках флебологии до 17 лет сына не принимают, ссылаясь на его возраст. Но нам надо как-то решать нашу проблему. Чем можете помочь и на сколько опасно ждать нам до 17 лет. Спасибо.
УЗИ Слева:С1,2,sEpAs?pPr1,2,3,5,18L11(CEAP)
Справа C1,aEpAs,pPr1,5,19L11(CEAP)
Продолжительность заболевания 3 года. Была проведена в 13л кроссэктомия в басейне лев.мал.подкожн.вены. Однако, через год болезнь возобновилась. К сожалению, в центрах и клиниках флебологии до 17 лет сына не принимают, ссылаясь на его возраст. Но нам надо как-то решать нашу проблему. Чем можете помочь и на сколько опасно ждать нам до 17 лет. Спасибо.
Светлана, значит следует обратиться к детскому сосудистому хирургу в Филатовскою больницу или РДКБ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 22:14
13.08.2011 22:14
12.08.2011 22:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 17. Россия Климовск
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У моей мамы межпозвонковая грыжа и у нее болела спина, спину ей вылечили,но потом у нее начала сильно болеть правая нога,и очень сильно болит голень, то боль бывает ввиде жжения,то гудит,то очень сильно болит, когда я ей делаю массаж,то на некоторое время ей становится легче,иногда ночью не может спать,ходить иногда больно. Уже все перепробовали,ничего не помогает. Подскажите пожалуйста,что можно сделать,чтобы боль ушла, возможно ли вылечить?
Анна, Вы как раз и рассказываете о симптомах, вызванных проблемой в позвоночнике. Нужно обращаться к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 22:19
13.08.2011 22:19
12.08.2011 20:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вячеслав Муж., 47. Russia Saransk
Мне 47 лет. Пять лет назад впервые перенес острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечился в отделении сосудистой хирургии. Принимал варфарин после выписки в течении полугода. Показания МНО при приеме не были в интервале Между 2 и 3(лечащий хирург не объяснил как надо отрегулировать дозу варфарина). Несмотря на это динамика была положительной и вены реканализировались, гемостаза не было. Носил компрессионный трикотаж , принимал тромбасс. Через пять лет в 2011 году образовался тромб в подколенной вене. Прошел курс фраксипарина, после выписки принимаю варфарин, дозу отрегулировал . МНО в педелах 2,2 и 2,7. Сделал анализ на антифосфолипидные антитела кл.М 8.0 кл.G 5.5 . Этот анализ делал уже когда принимал варфарин. Хочу отметить , с 20 лет у меня хр. В12 железодефицитная анемия. В обоих случаях острого тромбоза анемия обострялась. Падал гемоглобин.
У меня вопрос- в течении какого срока мне необходимо принимать варфарин? Полгода ,год? Сейчас по прошествии двух месяцев после обнаружения тромба я чувствую себя хорошо симптомов тломбоза не чувствую. Конечно динамику состояния вен я буду прослеживать через ЦДС, конечно буду советоваться с ангиохирургом. Заранее спасибо.
У меня вопрос- в течении какого срока мне необходимо принимать варфарин? Полгода ,год? Сейчас по прошествии двух месяцев после обнаружения тромба я чувствую себя хорошо симптомов тломбоза не чувствую. Конечно динамику состояния вен я буду прослеживать через ЦДС, конечно буду советоваться с ангиохирургом. Заранее спасибо.
Ваши последние слова совершенно разумны. Срок антикоагулянтной терапии определяется в зависимости от степени риска ретромбоза и поражённых тромбозом сегментов. Всё это определяет флеболог очно в индивидуальном порядке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 01:07
13.08.2011 01:07
12.08.2011 16:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 29. Пятигорск
Добрый день! Уже замучилась искать причину своих недомоганий.Началось все где-то 1,5 года назад. Мне 29 лет,перенесла сильный стресс,длительное время была в депрессии, начались проблемы со здоровьем,слабость,кружилсь голова,ощущение,что упаду в обморок. Обратилась к врачу,сделала кучу анализов,ничего серьезного вроде не нашли, поставили диагноз: остеохондроз, вегето-сосудистая дистония и синдром позвоночной артерии (кровоток в позвоночных артериях снижен на 30%,с сонными артериями все в порядке), сказал врач, скорее всего с рождения сужена артерия. Кололи мне милдронат, мексидол,и прописали таблетки: бисогамму (0,5 таблетки утром 1 раз в день), фезам, адаптол, фенибут. Стала пить лекарства, через несколько дней начали отекать ноги, думала,из-за таблеток,бросила пить, все прошло. Но через неделю опять отекли ноги, тяжесть в ногах появилась,в основном отекают икры сильно, и колени с внутренней стороны (получается сбоку ног, не знаю как точно объяснить).При надавливании на отек ямки не остается. Как определить что это? Не знаю, что думать. И если идти к врачу,то к какому?
Юлия, отёки могут быть при множестве патологических и функциональных состояниях. Начните диагностический поиск с посещения терапевта
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 00:34
13.08.2011 00:34
12.08.2011 16:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лера Жен., 21. Нижний Новгород
Добрый день,
ситуация заключается в том, что бывают боли внизу живота справа, и эта боль отдает в ногу, болит в паху и нога как окаменелая бывае особенно после ходьбы. Я прочитала что в малом тазу могут образовываться тромбы. Я боюсь их очень сильно ведь они могут привести к тяжелейшим осложнениям. Как диагностировать тромбы. Ведь они могут быть повсюду. Какие исследования можно провести, чтобы исключит жизнеугрожающие образование тромбов. Я слышала, что самое страшное это тромбофлебит глубоких вен, подвздоршной вены и легочной артерии. Каким образом провести обследвание. насколько информативен анализ на свертываемость крови.
10 ле назад меня сбивала машина, но кроме гематомы на бедре ничего не было. Может была травма и из-за этого мог появиться тромбофлебит. В паху и в пояснице тоже побаливает. Также бывает тахикардия. Посоветуйте что можно сделать в данной ситуации и бывают ли какие нибудь признаки по которым можно это определить.
Прошу прощения за столь длинное обращение, просто столье\ко страшилок про эти тромбы, что волосы дыбом встают, что все это ни с того ни с сего может случиться.
Заранее благодарна за понимание и ответ!!!!
ситуация заключается в том, что бывают боли внизу живота справа, и эта боль отдает в ногу, болит в паху и нога как окаменелая бывае особенно после ходьбы. Я прочитала что в малом тазу могут образовываться тромбы. Я боюсь их очень сильно ведь они могут привести к тяжелейшим осложнениям. Как диагностировать тромбы. Ведь они могут быть повсюду. Какие исследования можно провести, чтобы исключит жизнеугрожающие образование тромбов. Я слышала, что самое страшное это тромбофлебит глубоких вен, подвздоршной вены и легочной артерии. Каким образом провести обследвание. насколько информативен анализ на свертываемость крови.
10 ле назад меня сбивала машина, но кроме гематомы на бедре ничего не было. Может была травма и из-за этого мог появиться тромбофлебит. В паху и в пояснице тоже побаливает. Также бывает тахикардия. Посоветуйте что можно сделать в данной ситуации и бывают ли какие нибудь признаки по которым можно это определить.
Прошу прощения за столь длинное обращение, просто столье\ко страшилок про эти тромбы, что волосы дыбом встают, что все это ни с того ни с сего может случиться.
Заранее благодарна за понимание и ответ!!!!
Лера, страшилки в интернете читать вредно, может развиться психоз - ипохондрия. Ваш врач - невропатолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 00:52
13.08.2011 00:52
12.08.2011 16:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 25. Украина Кременчуг
Добрый день !Доктор, у меня такая ситуация,попытаюсь объяснить! Моей маме 46 лет, у нее на ногах очень густые сетки расширенных вен, позавчера она проснулась,от острой боли. На ноге очень разбухла вена, и то место очень болит и печет,также покраснение вокруг нее и сочиться место! Сама вена очень пульсирует!!Эта вся ситуация произошла, из за носки тяжелых сумок! Ей еще было очень плохо два дня :головокружение и слабость. Как с этим справиться! Что нам делать! к врачу у нее возможности пока нет пойти!! Буду благодарна за помощь!!
Вызывайте карету скорой помощи, основания к этому есть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2011 00:54
13.08.2011 00:54
12.08.2011 08:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
елена Жен., 33. россия чита
Деду 92года, язвы на голени, болеет уже 5 лет. назначали лечение обработка фурацелина и зелёнкои,моленько стенулось но все у него шелушиться и зудиться и появляються трещены смазываем дтским кремом. Возможно ли более эффективное лечение?
Елена, для начала следует определить происхождение этих язв, а соответственно и лечение будет отличаться. То что Вы описываете, я лично назвать лечением не могу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2011 13:19
12.08.2011 13:19
12.08.2011 06:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентин Муж., 17. Россия Вологда
Мужской, 17 лет.
Сегодня утром
Ну так себе, болит.
Как определить причину боли?
Сегодня утром
Ну так себе, болит.
Как определить причину боли?
Валентин, Вы даёте на столько скудную информацию, что ответ может быть только один - покажитесь врачу, какому пока тоже не понятно. Начните с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2011 13:17
12.08.2011 13:17
11.08.2011 22:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 23. Россия Москва
Добрый вечер! Мне 23 года. Принимаю ОК уже 4 года, практически все это время курила, бросила 4 месяца назад. Подскажите, пожалуйста, насколько реально велик риск развития тромбов и эмболии при приеме низкодозированных оральных контрацептивов (Джес) и курении? Уменьшился ли он у меня сейчас? У меня есть сосудистые звездочки под коленями и вечерами побаливают икры. Отеков не бывает. Есть ли вероятность, что у меня варикозная болезнь или тромбоз? Если я сдам анализ на свертываемость крови и он окажется в норме, это означает что проблем нет или все равно нужно посетить флеболога?
Приём ОК и курение безусловно являются факторами риска, но это не значит, что после их отмены заболевания вен не возможны и наоборот. Определить что у Вас есть, а чего нет может только флеболог при очном осмотре и проведении дуплексного сканирования.
Старайтесь вести здоровый и подвижный образ жизни и поменьше читайте страшилок в интернете.
Старайтесь вести здоровый и подвижный образ жизни и поменьше читайте страшилок в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2011 02:56
12.08.2011 02:56
11.08.2011 15:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юлия Жен., 65. Россия калининград
мама живет в Киргизии , прилетела в Калининград в отпуск .В дороге провела 16 ч. Самолетом. Сильно отекли ноги. И вот уже неделю отек не сходит появилась краснота на месте отека. Пила последнии 2 дня отвар березовых почек. Страдает гипертонией на протяжении многих лет. Давление повышенное.
Юлия, такое состояние может настораживать в плане тромбоза глубоких вен, так называемого "тромбоза путешественника", состояния крайне опасного, поэтому маму срочно должен осмотреть флеболог или сосудистый хирург с выполнением дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2011 22:02
11.08.2011 22:02
11.08.2011 15:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 32. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте, доктор!
У меня очень важный для меня вопрос, на который мне до сих пор не смог дать ответ ни один врач. Несколько лет назад мне внутривенно вводили метронидазол. Насколько я знаю, его вводит очень медленно. Но подошла практикантка и струйно пустила остатки препарата, после чего резко выдернула иглу из вены. В тот же момент у меня появилась резкая точечная боль в голове (справа). Мне сказали, что это не от капельницы. Но меня мучила эта боль около 4 месяцев. Потом все прошло. Но в последнее время я постоянно чувствую усталось, болит и кружится голова. Делала УЗИ сосудов шеи. В заключении написали, что у меня аномальный вход правой позвоночной артерии в позвоночный канал, при этом она сужена до 1,4 мм, есть признаки венозного застоя. Я очень боюсь, что в результате действий практикантки у меня мог образоваться тромб в сосудах головного мозга. Скажите пожалуйта, возможен ли такой факт и что Вы мне посоветуете? Заранее спасибо за ответ
У меня очень важный для меня вопрос, на который мне до сих пор не смог дать ответ ни один врач. Несколько лет назад мне внутривенно вводили метронидазол. Насколько я знаю, его вводит очень медленно. Но подошла практикантка и струйно пустила остатки препарата, после чего резко выдернула иглу из вены. В тот же момент у меня появилась резкая точечная боль в голове (справа). Мне сказали, что это не от капельницы. Но меня мучила эта боль около 4 месяцев. Потом все прошло. Но в последнее время я постоянно чувствую усталось, болит и кружится голова. Делала УЗИ сосудов шеи. В заключении написали, что у меня аномальный вход правой позвоночной артерии в позвоночный канал, при этом она сужена до 1,4 мм, есть признаки венозного застоя. Я очень боюсь, что в результате действий практикантки у меня мог образоваться тромб в сосудах головного мозга. Скажите пожалуйта, возможен ли такой факт и что Вы мне посоветуете? Заранее спасибо за ответ
Татьяна, Вы заблуждаетесь. Советую Вам не развивать эту тему, т.к. она тупиковая, а лучше обследоваться у нейрохирурга и консультироваться с сосудистым хирургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2011 21:57
11.08.2011 21:57
11.08.2011 13:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 72. Москва
Здравствуйте,
Мне 72 года.Недавно я перенесла два инфаркта,имею сердечную недостаточность,в 40 лет обнаружилась миома,но делать операцию не разрешили,т.к. еще тогда были проблемы с сердцем.
Уже год у меня очень сильно отекают ноги,не спадают никогда,немного меньше становятся ночью.Врачи ничего сказать не могут,лежала в больнице,ходила в поликлинику-мочегонное не помогает.Подозреваю,что у меня лимфидема.Отеки ног,как на фото.Помогите,пожалуйста,то можно сделать,есть ли шанс на выздоровление.Спасибо.
Мне 72 года.Недавно я перенесла два инфаркта,имею сердечную недостаточность,в 40 лет обнаружилась миома,но делать операцию не разрешили,т.к. еще тогда были проблемы с сердцем.
Уже год у меня очень сильно отекают ноги,не спадают никогда,немного меньше становятся ночью.Врачи ничего сказать не могут,лежала в больнице,ходила в поликлинику-мочегонное не помогает.Подозреваю,что у меня лимфидема.Отеки ног,как на фото.Помогите,пожалуйста,то можно сделать,есть ли шанс на выздоровление.Спасибо.
Елена, Вашего фото не видно. Отёки в Вашем случае, скорее всего, связаны с сердечно-лёгочной недостаточностью и другми хроническими заболеваниями. И если даже это вторичный лимфостаз, то сосудистый хирург и флеболог Вам не помогут. Следует тщательно обследоваться у терапевта и лечить основное заболевание.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2011 18:47
11.08.2011 18:47
11.08.2011 13:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 30. Миасс
Здравствуйте! Моей маме 61 год. Последние три года у неё проблемы с давлением. С периодичностью в два-три дня у неё поднимается давление 170/100 – 180/100, которое она очень сильно чувствует. При этом рабочее её давление 140/90. Три недели назад внезапно произошла первичная потеря слуха в одном ухе, а также появился шум. Лор-врач поставил диагноз острая нейросенсорная тугоухость 4 ст. и назначил МРТ-обследование. Заключение следующее: МР-признаки начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии, атрофических изменений головного мозга, умеренной смешанной заместительной гидроцефалии. Была госпитализирована в больницу, было назначено следующее лечение: капельницы Винпоцетин, Актовегин, Цитофлавин, уколы в/в Пирацетам и в/м витамины В1 и В6. Также всё это время врач-отоларинголог контролировал показатель протромбинового индекса(ПТИ). Сначала ПТИ был 104. Для разжижения крови назначили Варфарин (1тХ1р/день). Черезь неделю ПТИ стал 97, а три дня назад снизился до 92. Но врач рекомендует снизить ПТИ до 70-80. В результате лечения слух незначительно восстановился, шум в ухе так и остался. Скажите пожалуйста, какие показатели ПТИ считаются нормой? Какими лекарствами можно «держать» давление под контролем? (дискомфорт, который причиняет давление – это одно, но ведь есть ещё и риск инсульта, насколько мы понимаем). И последний вопрос: Что Вы рекомендуете в плане восстановления слуха, пока тугоухость не перешла в хроническую форму? Большое спасибо за ответ!
Юлия, во первых Вы перепутали раздел консультаций, Вам нужен терапевт и невропатолог или нейрохирург. Во вторых действие Варфарина контролируется не по ПТИ, а по МНО крови.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2011 18:42
11.08.2011 18:42
11.08.2011 12:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Альбина Жен., 22. Казахстан Шымкент
Здравствуйте!
Никогда не замечала признаков варикоза. Но за один день все изменилось. Сначала мама заметила, что выступает вена за коленом, а потом все стало ухудшаться очень быстро. Вены стали четко видны, а некоторые даже выступать и появились сильные боли в расширенных венах. Пользуюсь Траксивазином, но кажется нужно что-то предпринимать пока не стало слишком поздно. Что вы посоветуете?
Никогда не замечала признаков варикоза. Но за один день все изменилось. Сначала мама заметила, что выступает вена за коленом, а потом все стало ухудшаться очень быстро. Вены стали четко видны, а некоторые даже выступать и появились сильные боли в расширенных венах. Пользуюсь Траксивазином, но кажется нужно что-то предпринимать пока не стало слишком поздно. Что вы посоветуете?
Альбина, из Ваших слов пока видно только эмоциональную составляющую. Для прояснения ситуации Вам требуется осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2011 16:29
11.08.2011 16:29