ВОПРОС ХИРУРГУ
Екатерина Жен., 31. РФ Тула
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как выйти из сложившейся ситуации, а ситуация такова: воспалился волосяной мешочка в паху. Несколько месяцев возникшее уплотнение не беспокоило. Недавно заметила, что оно увеличивается и кожа начинает темнеть, но так все и остается внутри, наружу как-то не стремится выходить. Пошла к хирургу, который констатировал мне – фурункул, после чего его вскрыл, поставил дренаж, назначил антибиотики и отправил домой. Перевязки делала медсестра (моя соседка), она же мне и сказала на второй день, что вычистил мне доктор мое нагноение не до конца (при пальпации обнаружила.) Итог – рана затянулась, а уплотнение осталось! Очень не хочется резать это мероприятие еще раз — все внутри, как будто в полости. Могу ли я как-то вылечить все это в домашних условиях? Буду благодарна за советы.
Никак. Вполне возможно, что это просто свежий рубец. Медсестра не может делать подобных выводов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.04.2012 09:19
25.04.2012 09:19
Петр Муж., 36. Курск
15 февраля 2012г. мне был поставлен диагноз острый аппендицит и была сделана аппендэктомия.
Через 5 дней был выписан из хирургического отделения на амбулаторное лечение.
В выписке диагноз указан как: острый флегмонозный аппендицит.
Еще через 5 дней в поликлинике были сняты швы.
После снятия швов в одном из углов разреза около 4 недель рана не заживала (не затягивалась). По этому поводу два раза обращался в поликлинику к хирургу - оба раза говорилось «ерунда, затянется».
В том месте края раны стягивал широким пластырем - через 4 недели затянулось/зарубцевалось.
При выписке из больницы были получены указания от оперировшего хирурга ничего тяжелого не поднимать 5-6 недель, в том числе маленьких детей (весом 10 кг). Данной инструкции старался полностью следовать.
Также было сказано, что брюшина полностью заживет через 6 месяцев.
Последние три-четыре недели ничего не беспокоит даже при поднятии тяжестей в 10-15 кг.
Вчера по прошествии 9-ти недель после операции вышел на пробежку.
В процессе пробежки никаких беспокойств в районе рубца не испытывал.
После пробежки по привычке повисел на турнике с поворотами нижней половины тела влево/вправо, но без поднятия ног к турнику (нагрузки на пресс), также немного без фанатизма поотжимался на брусьях.
Сегодня чувствую некоторый дискомфорт в районе рубца и легкое потягивание в этом месте.
Собственно вопрос: в подобных ощущениях нет ли опасности, является ли подобные ощущения нормальной реакцией на физическую нагрузку после ее долгого отсутствия?
Или пока такие упражнения как: висение на турнике, отжимание на брусьях, подъем ног к перекладине, подъем туловища из положения лежа (качание пресса) еще рано выполнять в качестве физической нагрузки, тем более на брюшину?
Какие физические упражнения можно выполнять по прошествии 9-ти недель после аппендэктомии?
Всегда имел плоский живот, а сейчас вот немного, но животик пообвис.
Поэтому хотелось бы привести в тонус мышцы живота.
Заранее спасибо.
Через 5 дней был выписан из хирургического отделения на амбулаторное лечение.
В выписке диагноз указан как: острый флегмонозный аппендицит.
Еще через 5 дней в поликлинике были сняты швы.
После снятия швов в одном из углов разреза около 4 недель рана не заживала (не затягивалась). По этому поводу два раза обращался в поликлинику к хирургу - оба раза говорилось «ерунда, затянется».
В том месте края раны стягивал широким пластырем - через 4 недели затянулось/зарубцевалось.
При выписке из больницы были получены указания от оперировшего хирурга ничего тяжелого не поднимать 5-6 недель, в том числе маленьких детей (весом 10 кг). Данной инструкции старался полностью следовать.
Также было сказано, что брюшина полностью заживет через 6 месяцев.
Последние три-четыре недели ничего не беспокоит даже при поднятии тяжестей в 10-15 кг.
Вчера по прошествии 9-ти недель после операции вышел на пробежку.
В процессе пробежки никаких беспокойств в районе рубца не испытывал.
После пробежки по привычке повисел на турнике с поворотами нижней половины тела влево/вправо, но без поднятия ног к турнику (нагрузки на пресс), также немного без фанатизма поотжимался на брусьях.
Сегодня чувствую некоторый дискомфорт в районе рубца и легкое потягивание в этом месте.
Собственно вопрос: в подобных ощущениях нет ли опасности, является ли подобные ощущения нормальной реакцией на физическую нагрузку после ее долгого отсутствия?
Или пока такие упражнения как: висение на турнике, отжимание на брусьях, подъем ног к перекладине, подъем туловища из положения лежа (качание пресса) еще рано выполнять в качестве физической нагрузки, тем более на брюшину?
Какие физические упражнения можно выполнять по прошествии 9-ти недель после аппендэктомии?
Всегда имел плоский живот, а сейчас вот немного, но животик пообвис.
Поэтому хотелось бы привести в тонус мышцы живота.
Заранее спасибо.
Ничего опасного для жизни, думаю, нет, но если Вы дружите с арифметикой, то рекомендации лечащего врача Вы нарушаете, и вполне можете получить послеоперационную грыжу, а это снова операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 23:13
24.04.2012 23:13
Роза Жен., 34. казахстан жанаузень
мне делали операцию по удалению атеромы на левом шее с тех пор прошло пол года но рана ни как не заживает а сама я на 7 месяце беременности что делать какие кремы намазывать чтобы рана зажила и еще один вопрос отчего оно не заживает так долго заранее спасибо
У Вас есть лечащий врач, к нему все вопросы. Заочный консультант не может давать подобных рекомендаций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 23:16
24.04.2012 23:16
Олег Сенников Муж., 41. заживление ран-вторичным натяжен Х-М
41 год. I+, исекли невус, размер 9х9 см. на левой ягодице в центре.
наложили шов натяжением кожи-как на барабан.
через 12 дней сняли шов, на 14 день полностью (снимали через один). гистология-все нормально
выписали с больничного-сказали садиться можно, и мыться тоже.
на след. день прям под повязкой шов разошелся. 3см на 2см.паралельно ягодице
сразу зашивать отказались-вторичным натяжением будет.рана чистая
уже прошло 2 недели, экссудирует-сукровица сильно. сидеть можно сказали. попробывал-терпимо на мягком.
скажите пожалуйста: долго будет влага выделяться?
и сегодня предложили пересадку кожи с перфорацией, стоит ли соглашаться? так опять посекут, и добиться полного покоя в этом месте сложно-хотя бы во сне-риск давления или сдвига.
понимаю что, дистанционно, но уже врачей боятся стал.
наложили шов натяжением кожи-как на барабан.
через 12 дней сняли шов, на 14 день полностью (снимали через один). гистология-все нормально
выписали с больничного-сказали садиться можно, и мыться тоже.
на след. день прям под повязкой шов разошелся. 3см на 2см.паралельно ягодице
сразу зашивать отказались-вторичным натяжением будет.рана чистая
уже прошло 2 недели, экссудирует-сукровица сильно. сидеть можно сказали. попробывал-терпимо на мягком.
скажите пожалуйста: долго будет влага выделяться?
и сегодня предложили пересадку кожи с перфорацией, стоит ли соглашаться? так опять посекут, и добиться полного покоя в этом месте сложно-хотя бы во сне-риск давления или сдвига.
понимаю что, дистанционно, но уже врачей боятся стал.
Олег, возможны 2 сценария:
1) заживление вторичным натяжением с образованием грубого рубца
2) кожная пластика
По срокам сказать трудно, всё индивидуально. Решать Вам
1) заживление вторичным натяжением с образованием грубого рубца
2) кожная пластика
По срокам сказать трудно, всё индивидуально. Решать Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 19:03
24.04.2012 19:03
Евгений Муж., 18. Россия Новосибирск
Здравствуйте.
Месяц назад у меня начал болеть левый коленный сустав. Сделал рентген.
Поставили диагноз: На R-граммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяются R-признаки ДОА 2-й степени с заострением межмыщелковых возвышений.
Выписали мазь «Диклофенак».
Болен сахарным диабетом первого типа на протяжении 11 лет.
Скажите пожалуйста, можно ли мне продолжать заниматься бегом? На сколько опасно заболевание? И поможет ли мне эта мазь?
Месяц назад у меня начал болеть левый коленный сустав. Сделал рентген.
Поставили диагноз: На R-граммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяются R-признаки ДОА 2-й степени с заострением межмыщелковых возвышений.
Выписали мазь «Диклофенак».
Болен сахарным диабетом первого типа на протяжении 11 лет.
Скажите пожалуйста, можно ли мне продолжать заниматься бегом? На сколько опасно заболевание? И поможет ли мне эта мазь?
Мазь точно не поможет. Если действительно есть II стадия артроза, то спортом заниматься нельзя. Уточнить состояние сустава можно выполнив МРТ с последующей консультацией ортопеда по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 21:29
24.04.2012 21:29
24.04.2012 13:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир Муж., 21. Россия Новгород
при быстрой ходьбе где то..начинают болеть ноги с передней стороны начиная от лодыжки и выше немного не доходя до колена...боль эта появляется уже через 200 метров быстрой ходьбы и стремительно нарастает. еще через 100 метров уже боль очень сильная и дальше идти таким темпом не получается...приходиться остановиться или замедлить темп, отдохнуть и дальше идти. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Владимир в Вашем возрасте облитерирующие заболевания артерий маловероятны, но согласен с коллегой по тактике обследования. В первую очередь обратитесь к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 21:33
24.04.2012 21:33
24.04.2012 10:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Михаил Муж., 25. Москва
Здравствуйте!
Я, мужчина, 25 лет, вешу 85 кг, офисный работник. У меня плоскостопие.
Уже вторую неделю меня стали беспокоить ощущения натяжения и сдавливания вен на верхней поверхности стопы во время ходьбы. Проявляется только на левой стопе и только при хождении в закрытой обуви. При ходьбе босиком или в открытой обуви ощущения не возникают, однако при выпрямлении носка от себя тоже ощущаю неприятное натяжение вен на верхней поверхности левой стопы в месте их скопления (как бы перекрестке вен). Визуально разницы с венами на правой стопе нет, да и внешне вены выпирают не больше чем у других.
Прошу вас проконсультировать:
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Я, мужчина, 25 лет, вешу 85 кг, офисный работник. У меня плоскостопие.
Уже вторую неделю меня стали беспокоить ощущения натяжения и сдавливания вен на верхней поверхности стопы во время ходьбы. Проявляется только на левой стопе и только при хождении в закрытой обуви. При ходьбе босиком или в открытой обуви ощущения не возникают, однако при выпрямлении носка от себя тоже ощущаю неприятное натяжение вен на верхней поверхности левой стопы в месте их скопления (как бы перекрестке вен). Визуально разницы с венами на правой стопе нет, да и внешне вены выпирают не больше чем у других.
Прошу вас проконсультировать:
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Уже отвечал на этот вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 15:44
24.04.2012 15:44
Роман Муж., 20. Россия Североморск
Здравствуйте!!!Болезней в этой сфере вроде нет. У меня уже более 3х месяцев болит колено, Симптомы. под вечер начинает тянуть и вызывать дискомфорт, тоже самое с утра.Визуально колено не опухает хотя по ощущением набухает и сильно. При ходьбе не беспокоит, начинает болеть только в состоянии покоя, немного тянет. Все началось после большого кросса на лыжах ,я думал что может потянул, но уже большое кол-во времени не проходит.Помогите пожалуйста! что делать??? мне через 2 месяца в армию, очень не охота идти туда с больным коленом. помогите!! к какому врачу мне обратиться ? какие анализы или снимки сдавать? какие процедуры мне назначат ? придется ли лежать в больнице? сколько примерно проходит лечение ??? можно ли вылечить дома??? Заранее спасибо
Роман, Вы спрашиваете то, что не возможно определить заочно. Обращайтесь на осмотр к ортопеду, он уже определит комплекс диагностических и лечебных мероприятий.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 11:41
24.04.2012 11:41
23.04.2012 23:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег Муж., 24. Украина Симферополь
Доброго времени суток!
дней назад сильно ушиб правую ногу, к врачу не ходил, обычно все заживает в течении недели, но тут вот забеспокоился, т.к. улучшения долго приходят.
упал разбегаясь с горы, сейчас нога опухла, но не только колено, еще и стопа, а с внутренней сторона стопы образовался синяк (?? там вобще не болит) ступать могу норм, и не болит нога, только если присесть до упора на корточки болит справа за коленом, если крутить стопу относительно колена то в том же месте болит, и если прямо выпрямять ногу до отказа боль в колене (передней части). К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Переодически отек пропадает (обматываю эластичным бинтом) больше всего оттекает щиколотка.. раньше колено не повреждал.
дней назад сильно ушиб правую ногу, к врачу не ходил, обычно все заживает в течении недели, но тут вот забеспокоился, т.к. улучшения долго приходят.
упал разбегаясь с горы, сейчас нога опухла, но не только колено, еще и стопа, а с внутренней сторона стопы образовался синяк (?? там вобще не болит) ступать могу норм, и не болит нога, только если присесть до упора на корточки болит справа за коленом, если крутить стопу относительно колена то в том же месте болит, и если прямо выпрямять ногу до отказа боль в колене (передней части). К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Переодически отек пропадает (обматываю эластичным бинтом) больше всего оттекает щиколотка.. раньше колено не повреждал.
К травматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 11:42
24.04.2012 11:42
23.04.2012 23:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Василий Муж., 23. Украина Чернигов
Две недели назад начались проблемы с левым тазобедреным суставом. Такое чувство что он не на месте - постоянное нытье - вроде тянет сухожилья, и неудобно ходить (не болит - тянет). Врачь уколол две инекции дексаметазона и сказал прити через два дня. Сделал ренгенобеих суставов в одной проекции видимых нарушений не видно. Подскажите, как определить что это?
Виновником боли может быть как сустав, так и поясничный отдел позвоночника. Покажитесь неврологу и если понадобится, то нужно сделать МРТ, рентген здесь не информативен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 10:13
24.04.2012 10:13
luba Жен., 41. Russia Moscow
Здравствуйте!!! 6 декабря хирур.путем удалила липому на голове, ближе к шее, швы зажили хорошо, но меня до сих пор беспокоит тянущая боль в этой области головы. (ухо, глаз, плечо). Возможны ли такие последствия после удаления лимомы? Липому удаляла первый раз.
Я уже ответил Вам, покажитесь лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.04.2012 10:10
24.04.2012 10:10
Евгений Муж., 26. Россия Пермь
Добрый день!
Неделю назад на лбу появился прыщик, я его не трогал, думал, что пройдет как обычные прыщи. Потом он стал увличиваться. Через 4-е дня я начал привязывать мазь Вишневского, он немного собрался в кучу, но ядра нет. Прикладываю фото. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
http://s57.radikal.ru/i156/1204/e1/578bfdb87dda.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1204/45/850b6f1daf42.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1204/eb/8589e4bbe644.jpg
Неделю назад на лбу появился прыщик, я его не трогал, думал, что пройдет как обычные прыщи. Потом он стал увличиваться. Через 4-е дня я начал привязывать мазь Вишневского, он немного собрался в кучу, но ядра нет. Прикладываю фото. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
http://s57.radikal.ru/i156/1204/e1/578bfdb87dda.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1204/45/850b6f1daf42.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1204/eb/8589e4bbe644.jpg
К хирургу, вероятней всего это атерома ( киста сальной железы)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.04.2012 22:13
23.04.2012 22:13
Алена Жен., 22. Смоленск
Добрый день! У дедушки (74 года) диабетическая стопа, одна нога ампутирована, на другой лечим пятку (состояние улучшается). Настораживает цвет голени (красно-бордовый), на коже периодически образуются и отшелушиваются корочки. Наблюдаю в течение 2-х месяцев - размер участка измененной по цвету части ноги увеличивается. Цвет подошвы стопы без изменений. Рану лечили (трипсин до удаления некроза, после левмеколь, бонеоцин, метилурацил), на кожу - мазь календулы, детский крем. Как определить чем обусловлено изменение цвета?
http://s019.radikal.ru/i617/1204/2c/66f2024a4d2a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1204/bb/911e89b8358b.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1204/2c/66f2024a4d2a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1204/bb/911e89b8358b.jpg
Нарушением трофики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.04.2012 20:32
23.04.2012 20:32
Буданова Татьяна Александровна Муж., 33. Россия Самара
Татьяна,33.На правой ноге большой палец уходит в право,появилась ощутимая шишка. Ноги часто гудят,часто болит стопа рядом с пальцами, появились судороги(пальцы ног). К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Физических нагрузок нет,каблуки сняла год назад.
Татьяна Александровна, Вы описываете картину поперечного плоскостопия. Вам нужно обратиться к ортопеду, но в любом случае нужно носить индивидуальные ортопедические стельки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.04.2012 17:15
23.04.2012 17:15
Марк Муж., 58. Камчатка
Здравствуйте.
Моей матери год назад сделали операцию на пупочную грыжу. Сильно выпирал пупок. Делали экстренно, так как было ущемление. Сетку не вставили. Пупок уже не выпирает, но в последние месяцы грыжа стала снова появляться уже в другом месте, рядом. Скорее всего, потому что не поставили сетку.
Мы хотим сделать повторную операцию на устранение грыжи, но уже с сеткой. Возраст 58 лет, вес 135 кг, имеется гипертония. Вопрос в следующем, каким методом вы проводите данную операцию? Разрезом (сечением) или с помощью эндоскопа, через небольшое отверстие?
Прилагаю 4 фотографии грыжи:
http://s019.radikal.ru/i616/1204/57/4db062bb0cf0.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1204/98/4543a381f7f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1204/98/4543a381f7f7.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1204/76/b4ee1ec19465.jpg
Моей матери год назад сделали операцию на пупочную грыжу. Сильно выпирал пупок. Делали экстренно, так как было ущемление. Сетку не вставили. Пупок уже не выпирает, но в последние месяцы грыжа стала снова появляться уже в другом месте, рядом. Скорее всего, потому что не поставили сетку.
Мы хотим сделать повторную операцию на устранение грыжи, но уже с сеткой. Возраст 58 лет, вес 135 кг, имеется гипертония. Вопрос в следующем, каким методом вы проводите данную операцию? Разрезом (сечением) или с помощью эндоскопа, через небольшое отверстие?
Прилагаю 4 фотографии грыжи:
http://s019.radikal.ru/i616/1204/57/4db062bb0cf0.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1204/98/4543a381f7f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1204/98/4543a381f7f7.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1204/76/b4ee1ec19465.jpg
У Вашей мамы гигантская грыжа передней брюшной стенки. Здесь требуется довольно объёмная операция с абдоменопластикой и использованием сетки. У нас в Самаре такие операция проводит профессор Белоконев Владимир Иванович, ведущий специалист в этой области в Росии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.04.2012 12:32
23.04.2012 12:32