ВОПРОС ХИРУРГУ
Алие Алиева Жен., 62. Узбекистан Андижан
После проведенной операции по удалению атипичного острого гнойного аппендицита оказалось, что шов загноился так как был инфицирован. Шов вскрыли на 10 день, но был еще и глубокий гнойный карман. Провели лечение, на сегодняшний день, а прошло уже 39 дней, именно этот карман плохо зарастает, в то время как сама рана, по словам хирурга чистая и признаков нагноения не наблюдается. Она заживает. Перевязки делаю каждый день, промыв вначале рану фурацилином и потом закладываю мазь «Левомиколь». Выделяется небольшое количество эксудата. Температуры нет, болей тоже, стул нормальный. Хирург, что меня лечит опасается как бы мой карман не оказался лигатурным свищом. Говорит, что нужна консультация хирурга, что проводил операцию. К огромному сожалению, он уехал на месяц на курсы повышения квалификации. А мне бы хотелось получить квалифицированный ответ, может ли это быть свищом?
Но ведь здесь нет экстрасенсов. Как это можно определить заочно? Ваш лечащий хирург должен сам ориентироваться в этих элементарных вопросах, а не отсылать к оперирующему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2013 22:19
24.10.2013 22:19
24.10.2013 14:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана Жен., 37. Россия Санкт-петербургш
При быстрой ходьбе или при беге начинает болеть голень,а именно большая берц.кость сразу на двух ногах(чувство онемения).после отдыха проходит.у меня рост 183см и вес 86 кг. По части флебологии все хорошо( делала доплера ),также делала мрт поясн-крест.отдела.невролог сказала ,что все хорошо.к какому врачу обратиться и какие нужно сделать еще исследования
К ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2013 22:20
24.10.2013 22:20
23.10.2013 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса Жен., 43. Ставропольский кр., г. Ипатово
Здравствуйте!У меня гонартроз 1-2 стадии с 2011 г. на фоне избытка массы тела. С весом борюсь с переменным успехом 2011 г -170 кг, 2012 г. -112 кг, август 2013 г. - 150 кг, сейчас 138 кг.Последние пол года боли в левом колене усилились, лечение НПВС не даёт эффекта, в сентябре 2013г. попала в стационар с подозрением на острый тромбофлебит. После выписки прошла обследование в краевом центре, заключение травматолога-ортопеда:Гонартроз 1-2 стадии. Дегенеративное повреждение менисков левого коленного сустава. Синовит. Синовиальные кисты левой подколенной области.
Узи л. коленного сустава: Неровность контуров бедренной и б. берцовой костей. Диффузные изменения менисков, дегенеративного характера. Свободная жидкость в супрапателлярной сумке по ходу сустава, до 1,3 см. Полостные образования в подколенной ямке, в медиальной части 5,8*2,9*3,8 см и по задней поверхности голени 11,8*3,6*6,9см, сообщающиеся перешейком.
Назначено лечение:Нимесулид, Диклофенак гель, Афлутоп, ФТЛ, ЛФК, снижение массы тела.
По приезду домой выполняю рекомендации, стало ещё хуже, по ночам не сплю, т.к. начались судороги ниже колена и немеют пальцы левой ноги, уже 5 дней. Передвигаться могу только после приёма немисила.
Посоветуйте пожалуйста, можно что-то предпринять сейчас для облегчения болей, снижать вес мне предстоит ещё очень долго!
Узи л. коленного сустава: Неровность контуров бедренной и б. берцовой костей. Диффузные изменения менисков, дегенеративного характера. Свободная жидкость в супрапателлярной сумке по ходу сустава, до 1,3 см. Полостные образования в подколенной ямке, в медиальной части 5,8*2,9*3,8 см и по задней поверхности голени 11,8*3,6*6,9см, сообщающиеся перешейком.
Назначено лечение:Нимесулид, Диклофенак гель, Афлутоп, ФТЛ, ЛФК, снижение массы тела.
По приезду домой выполняю рекомендации, стало ещё хуже, по ночам не сплю, т.к. начались судороги ниже колена и немеют пальцы левой ноги, уже 5 дней. Передвигаться могу только после приёма немисила.
Посоветуйте пожалуйста, можно что-то предпринять сейчас для облегчения болей, снижать вес мне предстоит ещё очень долго!
Вам требуется оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.10.2013 23:31
23.10.2013 23:31
Елена Жен., 30. C-Пб
Ровно неделю назад сделали операцию. Боль до операции терпела ровно сутки из-за врачебной ошибки (лечили от отравления). Операция прошла нормально, трубки в живот не ставили, 5 дней делали капельницы метронидазола (сначала 1 раз в день, потом 2 раза в день, а на 5-й день 3 раза в день) и уколы какого-то болезненного антибиотика 2 раза в день уже 7 дней. На 5-й день делали УЗИ, жидкости на УЗИ не было. Результаты анализов крови мне неизвестны, но кажется нормальные.
Сейчас меня беспокоит температура 37 утром и 37.7 вечером, врачи её причины не знают. А тем временем у меня развился невроз от этой ситуации. Врачам до меня особого дела нет, и 24 часа мучений тому пример.
Я сплю по 4 часа в день, от нервов глотаю воздух рефлекторно, а от этого начинает раздуваться желудок, газы, экстрасистолы. Я боюсь, что врачи ещё что-то пропустят. В животе боль есть, но не сильная, ощущений много и они непонятные, то схватит где-то, то стрельнет, то от газов больно. Всего боюсь.
Вопросы:
1) Может ли быть температура от нервов?
2) Какие обследования и анализы необходимы? очень боюсь осложнений.
3) Когда адекватна выписка?
Сейчас меня беспокоит температура 37 утром и 37.7 вечером, врачи её причины не знают. А тем временем у меня развился невроз от этой ситуации. Врачам до меня особого дела нет, и 24 часа мучений тому пример.
Я сплю по 4 часа в день, от нервов глотаю воздух рефлекторно, а от этого начинает раздуваться желудок, газы, экстрасистолы. Я боюсь, что врачи ещё что-то пропустят. В животе боль есть, но не сильная, ощущений много и они непонятные, то схватит где-то, то стрельнет, то от газов больно. Всего боюсь.
Вопросы:
1) Может ли быть температура от нервов?
2) Какие обследования и анализы необходимы? очень боюсь осложнений.
3) Когда адекватна выписка?
1) нет
2) Вы не представили медицинских документов, а только по Вашему рассказу объективная картина не ясна. Если у Вас фобии, то требуется беседа с психотерапевтом.
3) это в компетенции Вашего лечащего врача.
2) Вы не представили медицинских документов, а только по Вашему рассказу объективная картина не ясна. Если у Вас фобии, то требуется беседа с психотерапевтом.
3) это в компетенции Вашего лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.10.2013 23:35
23.10.2013 23:35
22.10.2013 21:00 Травматология и ортопедия / Артролог
Надежда Жен., 28. россия екатеринбург
В последнее время (месяцев 5 назад) стали беспокоить косточки на больших пальцах ног (болят и растут). На каблуках я не хожу лет 7 уже. Подскажите, пожалуйста, лечение (мази, таблетки), в хирургу не ходила (очень сложно записаться и график работы не позволяет его посетить.
Надежда, мазями и таблетками это не исправляется. Хирург Вам не нужен, а вот посетить ортопеда придётся, так как интернет не может заменить очного специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2013 00:01
24.10.2013 00:01
22.10.2013 12:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
ефремова любовь Жен., 32. россия ипатово
ребёнку 11 лет в течении года наблюдаются головные боли в основном в области лба,невропатолог назначил обследование-окулист сказала,что дело в шейном позвонке,сделали ренген описание такое-функциональные пробы в положении мах.сгибания смещение С2 кпереди на 0,3см.подскажите пожалуйста возможно выпрямить позвонок в шейном отделе?
Перенесите вопрос в раздел "неврология и нейрохирургия"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.10.2013 17:23
22.10.2013 17:23
22.10.2013 12:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей Муж., 42. РОССИЯ Калуга
Невролог в поликлиники поставил диагноз вертеброгенная цервикоторакалкия (сколиоз) направил на лечение в больницу в неврологическое отделение, там прописали антидепрессанты без осмотра и отправили лечиться домой. Правильное ли лечение и как лечить эту болезнь. За раннее Благодарен Сергей.
А ортопед здесь причём? Задайте вопрос в разделе "неврология" и предоставляйте там медицинские документы, иначе ответа не будет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.10.2013 17:25
22.10.2013 17:25
22.10.2013 11:02 Травматология и ортопедия / Артролог
Дмитрий Муж., 23. Россия Пермь
С 15 лет мучают боли в коленных суставах. Появились некие наросты ниже чашечки, вот они то и беспокоят (на обоих коленях). Первоначальный диагноз был Осгуд-Шллаттера, проходил процедуры много раз, ставил уколы,делал компрессы. Ничего не помогает. И в настоящее время всё еще болит. Болит от того что пройдусь много пешком, или побегу немного, в общем от нагрузки и так же не могу встать на колени, сразу очень больно.
Сделал МРТ одного сустава, правого:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Определяется гипертография и фрагментация бугристости большеберцевой кости. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Капсула сустава тонкая: в полости сустава незначительное количество выпота, небольшое количество жидкости в супрапателлярной сумке.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутрненних мыщелков, горизонтального повреждения, нераспростроняющегося на суставные поверхности мениска (|| степени по Stoller).
Целостностьб наружного мениска, крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколленика без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой потологии.
Заключение: МР картина Повреждения внутреннего мениска, минимальных являний синовита. Последствия остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезни Осгуда-Шлаттера).
Сделал МРТ одного сустава, правого:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Определяется гипертография и фрагментация бугристости большеберцевой кости. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Капсула сустава тонкая: в полости сустава незначительное количество выпота, небольшое количество жидкости в супрапателлярной сумке.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутрненних мыщелков, горизонтального повреждения, нераспростроняющегося на суставные поверхности мениска (|| степени по Stoller).
Целостностьб наружного мениска, крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколленика без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой потологии.
Заключение: МР картина Повреждения внутреннего мениска, минимальных являний синовита. Последствия остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезни Осгуда-Шлаттера).
Вы забыли задать вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.10.2013 17:28
22.10.2013 17:28
22.10.2013 09:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антонина Муж., 35. Россия Куйбышев
Сын работает в Москве отделачником квартир,появилась опухоль на указательном пальце правой руки незнает что ему делать боли нет.
Пусть покажется врачу очно, что толку в гаданиях заочных консультантов?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.10.2013 17:29
22.10.2013 17:29
Ольга Жен., 26. Россия Кемерово
Здравствуйте,на днях стало беспокоить боль возле пупка,потом выделилась жидкость с неприятным запахом,я сходила на прием к хирургу он очень быстро поставил диагноз«Киста урахуса»,хотя до этого на мед.осмотре ставили «пупочную грыжу», кому верить незнаю?!дали направление на госпитализацию, мне очень почему страшно консультацию не дали не какую, скажите пожалуйста если не оперироваться какие будут последствия?,заранее спасибо
Ольга, Вас никто без обследования оперировать не будет. Вас в больнице осмотрит хирург или уролог и все Вам расскажет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.10.2013 17:18
21.10.2013 17:18
Александр Муж., 22. Москва
Здравствуйте, женщина 65, диагноз гонартроз коленного сустава. Несколько лет назад делали операцию на левом колене: очень болело. «Почистили»: стало лучше. Спустя неск. лет стала болеть другая нога. Врачи сказали - гонартроз 1 ст, мол, и болеть не должно. Сейчас дошло до того, что болят обе ноги очень сильно, со слов - болят кости. Не смогла дойти до магазина - вернулась. Плюс ощущение что болит и всё тело, конечности не слушаются. Врачи смотрят на колено и говорят, что не видят проблемы (живем, в Москве если что). Есть уже лет 10 миома. Что может давать подобные симптомы? Грыжа может? Много таскала тяжелого. Какие обследования лучше произвести? Рентген? Самим, платно, в клинике, ибо надеяться на врачей из обычной больницы не приходится.
Начните с грамотного терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2013 23:52
20.10.2013 23:52
лариса Жен., 48. россия москва
здравствуйте у моего друга он живет в городе Курске рожистое воспаление ноги лежал в местной больнице но ничем не могли помочь сейчас делают ежедневные перевязки как можно вылечить и чем можно ему помочь у него еще инсульт сам не ходит
Лариса, а в чём срочность и чем конкретно может помочь заочный консультант в данной ситуации ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2013 23:50
20.10.2013 23:50
иван Муж., 24. Россия самара
здравствуйте. у меня один камень в желчном пузыре размером 0.65. сказали делать операцию. подскажите пожалуйста мне камень тока будут удалять или желчный пузырь удалят вместе с камнем?спасибо
Кроме факта наличия камня, что Вас ещё беспокоит?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2013 09:30
19.10.2013 09:30
17.10.2013 23:31 Травматология и ортопедия / Другое
Даша Жен., 19. Херсон
Добрый день. Вот уже много лет (сейчас мне 19) я мучаюсь от болей в коленях.
Раньше боль возникала несколько раз в месяц (могла болеть одна коленка спустя много месяцев другая) сейчас чаще - каждую неделю-две и болят также по очереди, но уже сильнее.
Раньше боль возникала только если ноги замерзнут, сейчас уже может просто не с того возникнуть.
Боль «нудная», крутящая и не постоянная.Болит, потом медленно отпускает. Потом опять болеть может начать. Потом проходит.
Никаких припухлостей, отеков или покрасненений нет.
Немного помогает эластичный бинт, снимает сильную боль.
Подскажите, что делать. Какие анализы сдавать? Что это может быть?
Раньше боль возникала несколько раз в месяц (могла болеть одна коленка спустя много месяцев другая) сейчас чаще - каждую неделю-две и болят также по очереди, но уже сильнее.
Раньше боль возникала только если ноги замерзнут, сейчас уже может просто не с того возникнуть.
Боль «нудная», крутящая и не постоянная.Болит, потом медленно отпускает. Потом опять болеть может начать. Потом проходит.
Никаких припухлостей, отеков или покрасненений нет.
Немного помогает эластичный бинт, снимает сильную боль.
Подскажите, что делать. Какие анализы сдавать? Что это может быть?
Посетить ревматолога и ортопеда
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2013 16:42
18.10.2013 16:42
никита Жен., 19. россия серпухов
перелом где палец соеденяеться с лодонью сильно удари и и опухло но болей нет тока пальцом вниз не могу пошевелить , может в первые часы не болеть перелом ?
Как это определить заочно? Обратитесь в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.10.2013 21:37
16.10.2013 21:37