ВОПРОС ХИРУРГУ
31.03.2014 19:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елизавета Жен., 16. Россия Ростов-на-Дону
Прибила безымянный палец железной дверью неделю назад. После этого первую ночь не могла заснуть(была сильная боль в пальце). Прикладывала холод к пальцу. На второй день поехали в травмпункт, сделали снимок, перелома или трещины не обнаружилось. Сказали мазать долобене гелем.
На третий день боль стихла, но остался отёк (подушечка пальца увеличилась примерно 1,5 раза, ноготь потемнел - в верхней части серый, в нижней части темно-серый цвет). Долобене гелем мажем уже 6 дней 3 раза в день. Но отёк не проходит.В спокойном состоянии палец не болит, при касании к ногтю возникает боль. Руку до конца в кулак согнуть не могу(последнюю часть пальца, как будто что-то мешает ,тянет). Бывает покалывание в пальце. Почему отёк не спадает? Чем ещё нужно лечить палец?
На третий день боль стихла, но остался отёк (подушечка пальца увеличилась примерно 1,5 раза, ноготь потемнел - в верхней части серый, в нижней части темно-серый цвет). Долобене гелем мажем уже 6 дней 3 раза в день. Но отёк не проходит.В спокойном состоянии палец не болит, при касании к ногтю возникает боль. Руку до конца в кулак согнуть не могу(последнюю часть пальца, как будто что-то мешает ,тянет). Бывает покалывание в пальце. Почему отёк не спадает? Чем ещё нужно лечить палец?
Сильный ушиб, возможно подногтевая гематома. Лучше всего обратиться к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2014 23:51
31.03.2014 23:51
31.03.2014 19:00 Травматология и ортопедия / Артролог
Александр Муж., 50. Россия Киров
Добрый день! Мне сделали 13.03.14 операцию: артроскопия пр.коленного сустава,резекцию медиального мениска, аброзивная хандропластика внутр.мыщелка бедра,тоннелизация мыщелка. Хотелось бы узнать как восстанавливаться, какую делать гимнастику. Если возможно,вышлите упражнения. Из лекарств принимаю детралекс и уколы алфлутоп. Рекомендовано ходить на костылях без опоры на ногу 2 месяца, хотя не совсем получается не опираться. Спасибо.
Выполняйте назначения лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2014 23:52
31.03.2014 23:52
31.03.2014 13:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 19. Киров
Упала неделю назад на руку, в результате образовался небольшой выступ в области сгиба кисти, через пару дней он прошел, и отекли пальцы. отек пальцев спал, и рука в принципе нормально функционирует, но больно опираться, и при сгибе вылазит некое образованиие,. что это может быть. задевать руку уже не больно.
Похоже на гигрому. Нужно показаться амбулаторному хирургу (травматологу)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:04
01.04.2014 00:04
31.03.2014 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 44. Москва
Добрый день!Прошло 3 месяца после остеосинтеза шейки бедра . Уже месяц как врач разрешил приступать на оперированную ногу. Последние 3 дня чувствую не постоянную боль и жжение в месте перелома. Отчего могут появиться боли?
От чего угодно. Сообщите об этом лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:05
01.04.2014 00:05
Людмила Жен., 39. Украина Доброполье
Беспокоят периодически ноющие (не режущие) боли в области эпигастрии, отдают в правое подреберье, в правую лопатку, чуть ниже к пояснице. Иногда подташнивание. После еды через 30-40 мин появляется тяжесть в эпигастральной области. Бывает вздутие живота, отрыжка воздухом. Симптомы обостряются больше с переменой погоды и перед месячными.
Обследования:
17.12.2013г. – УЗИ ОБП:
Печень не увеличена: правая доля 12,1см, левая доля 5,4см. Контуры ровные, четкие, структура перенхимы однородная, эхогенность нормальная. Угол левой доли - острый. Внутрипеченочные протоки не расширены. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности. Портальная вена не расширена - 0,8см. Видимая часть общего желчного протока длина 3,5см, диаметр 0,3см, стенки ровные, эхогенность ОЖП повышена, просвет гомогенный.
Селезенка нормальных размеров - 8,87 * 3,21 см, контуры ровные, четкие, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена.
Желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, внутренний контур неровный за счет образования повышенной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры, не смещающегося при перемене положения тела пациента, акустической тени не дающего. Размеры 0,37см. В просвете пузыря определяется образование размером 0,27см, округлой формы с ровными контурами, гиперэхогенное, не дающее акустическую тень, свободно смещающееся. В просвете пузыря - эховзвесь.
Поджелудочная железа не увеличена - головка 1,86см, тело 1,27см, хвост 1,79см, контур волнистый, структура диффузно неоднородна, мелкозернистая, эхогенность повышена, виргунсов проток не расширен.
Выводы: Печень без структурных изменений.
Нормальная картина селезенки.
Эхопризнаки полипа фиксированного холестеринового конкремента желчного пузыря.
Эхопризнаки мелкого холестеринового конкремента желчного пузыря.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
17.12.2013г. – ФГДС:
Пищевод свободно проходим. Слизистая гладкая, бледно-розовая. Кардия сомкнута.
В желудке натощак небольшое количество бесцветной жидкости. Желудок хорошо расправляется инсуфляцией воздуха. Складки слизистой расположены продольно, легко расправляются при инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Привратник округлой формы, сомкнут.
Луковица 12 перстной кишки правильной формы, расправляется при умеренной инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Перистальтика волнами средней глубины.
Проведен уреазный тест на кампилобактер – уреазный тест отрицательный.
Выводы: Норм.эндоскопическая каритна пищевода
Норм.эндоскопическая картина желудка
Норм.эндоскопическая картина 12пер.кишки.
Уреазный тест отрицательный.
Подскажите, что может давать симптомы. Если это желчный пузыть, то что делать?
Обследования:
17.12.2013г. – УЗИ ОБП:
Печень не увеличена: правая доля 12,1см, левая доля 5,4см. Контуры ровные, четкие, структура перенхимы однородная, эхогенность нормальная. Угол левой доли - острый. Внутрипеченочные протоки не расширены. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности. Портальная вена не расширена - 0,8см. Видимая часть общего желчного протока длина 3,5см, диаметр 0,3см, стенки ровные, эхогенность ОЖП повышена, просвет гомогенный.
Селезенка нормальных размеров - 8,87 * 3,21 см, контуры ровные, четкие, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена.
Желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, внутренний контур неровный за счет образования повышенной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры, не смещающегося при перемене положения тела пациента, акустической тени не дающего. Размеры 0,37см. В просвете пузыря определяется образование размером 0,27см, округлой формы с ровными контурами, гиперэхогенное, не дающее акустическую тень, свободно смещающееся. В просвете пузыря - эховзвесь.
Поджелудочная железа не увеличена - головка 1,86см, тело 1,27см, хвост 1,79см, контур волнистый, структура диффузно неоднородна, мелкозернистая, эхогенность повышена, виргунсов проток не расширен.
Выводы: Печень без структурных изменений.
Нормальная картина селезенки.
Эхопризнаки полипа фиксированного холестеринового конкремента желчного пузыря.
Эхопризнаки мелкого холестеринового конкремента желчного пузыря.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
17.12.2013г. – ФГДС:
Пищевод свободно проходим. Слизистая гладкая, бледно-розовая. Кардия сомкнута.
В желудке натощак небольшое количество бесцветной жидкости. Желудок хорошо расправляется инсуфляцией воздуха. Складки слизистой расположены продольно, легко расправляются при инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Привратник округлой формы, сомкнут.
Луковица 12 перстной кишки правильной формы, расправляется при умеренной инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Перистальтика волнами средней глубины.
Проведен уреазный тест на кампилобактер – уреазный тест отрицательный.
Выводы: Норм.эндоскопическая каритна пищевода
Норм.эндоскопическая картина желудка
Норм.эндоскопическая картина 12пер.кишки.
Уреазный тест отрицательный.
Подскажите, что может давать симптомы. Если это желчный пузыть, то что делать?
Хронический калькулёзный холецистит - показание к оперативному лечению.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:07
01.04.2014 00:07
31.03.2014 10:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владислав Муж., 29. Россия Самара
Добрый день!
У меня закр краевой перелом основания средней фаланги 2п левой стопы без смещения отломков.
Палец зафиксирован пластырем к 1.пальцу, врач сказал через день сменить пластырь и зафиксировать с 3пальцем.
Вопрос: как часто надо менять фиксацию? И надо ли вообще?Можно ли оставить как сейчас?( больной палец закреплен с большим)
Заранее Спасибо!
У меня закр краевой перелом основания средней фаланги 2п левой стопы без смещения отломков.
Палец зафиксирован пластырем к 1.пальцу, врач сказал через день сменить пластырь и зафиксировать с 3пальцем.
Вопрос: как часто надо менять фиксацию? И надо ли вообще?Можно ли оставить как сейчас?( больной палец закреплен с большим)
Заранее Спасибо!
Оставьте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:07
01.04.2014 00:07
Ольга Жен., 30. Россия Ачинск
Здравствуйте! Два дня назад стала ощущать боль и пульсацию в шее когда наклоняю голову вправо. На ощупь видимых опухолей нет, при пальпации немного больно. Боль с левой стороны шеи чуть выше кадыка около трахеи. Если голову держать прямо то практически боли нет, просто непонятные ощущения в этом месте. Глотать не больно. Если голову наклонить влево, то боли и неприятных ощущений нет. Несколько месяцев назад было ощущение комка в горле, но потом прошло. Что это может быть и к какому врачу посоветуете обратиться? Спасибо
ЛОР, невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:10
01.04.2014 00:10
Александра Жен., 22. Россия Могоча
У дочи (3 годика) перелом правой ключицы со смещением. Под наркозом одели ей кольца, на спине между собой утянули. Через неделю сделали контрольный снимок, кость сместилась еще больще - одна кость на другую легла и расстояние между ними равно диаметру самой кости. Доче положили гипс и ничего делать больше не стали. Через три недели сделали еще снимок - кости на таком же месте и остались. Врачи сказали что у ребенка срастется все,выравнится и будет все нормально. Подскажите пожалуйста -это правда что все будет нормально у дочи??Как нам быть? что делать? наши врачи ничего не хотят делать...сказали вообще что у нее заживет все как на собаке. И теперь у нее правое плечо короче чем левое.Прошло уже 1,5 месяца после перелома.
Вопрос к детскому ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:10
01.04.2014 00:10
31.03.2014 06:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александра Жен., 21. Россия Могоча
У дочи (3 годика) перелом правой ключицы со смещением. Под наркозом одели ей кольца, на спине между собой утянули. Через неделю сделали контрольный снимок, кость сместилась еще больще - одна кость на другую легла и расстояние между ними равно диаметру самой кости. Доче положили гипс и ничего делать больше не стали. Через три недели сделали еще снимок - кости на таком же месте и остались. Врачи сказали что у ребенка срастется все,выравнится и будет все нормально. Подскажите пожалуйста -это правда что все будет нормально у дочи??Как нам быть? что делать? наши врачи ничего не хотят делать...сказали вообще что у нее заживет все как на собаке. И теперь у нее правое плечо короче чем левое.Прошло уже 1,5 месяца после перелома.
Вопрос к детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:11
01.04.2014 00:11
Сергей Муж., 19. Россия Урень
Здравствуйте моего брата укусила собака.Он был в ветровке и в водоласке. Ветровку она прокусила а водоласку нет.Сразу же пошли травмпункт спросили в какой одежде был,посмотрели водоласку и сказали что слюна непопоала обработали и отправили домой.Собаку знаю уже примерно 1.5 года на 99% она небешнная,до меня знакомый проходил прям около неё она нечего ему не сделала.Стоит ли мне волноваться?
Не стоит
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2014 19:15
30.03.2014 19:15
30.03.2014 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Леонид Муж., 16. Россия Самара
Здравствуйте. 7 марта упал на улице, получил закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте без смещения отломков. Наложили гипсовую лангету на 3 недели, сняли 28 марта и сделали рентген. Скажите, правильно ли срослась кость и нужна ли какая-либо ЛФК и лечебная гимнастика для разработки? На снимке видна трещина в области головки кости, написали, что перелом консолидированный.
http://i047.radikal.ru/1403/55/e604700ac0f0.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/c0/c4d38488a7df.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/a3/664429fd355f.jpg
http://i016.radikal.ru/1403/b8/827f85b1ca84.jpg
Что лучше делать для профилактики и восстановления трудоспособности (к своему хирургу попасть не смогу в течение ещё нескольких дней)? Можно ли оказывать на руку какие-либо нагрузки (писать, чистить зубы, держать ложку)? И через какое время обычно восстанавливается трудоспособность?
P.S. Прошу прощения за дублирование сообщения, до этого спрашивал до снятия гипса, очень переживаю.
http://i047.radikal.ru/1403/55/e604700ac0f0.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/c0/c4d38488a7df.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/a3/664429fd355f.jpg
http://i016.radikal.ru/1403/b8/827f85b1ca84.jpg
Что лучше делать для профилактики и восстановления трудоспособности (к своему хирургу попасть не смогу в течение ещё нескольких дней)? Можно ли оказывать на руку какие-либо нагрузки (писать, чистить зубы, держать ложку)? И через какое время обычно восстанавливается трудоспособность?
P.S. Прошу прощения за дублирование сообщения, до этого спрашивал до снятия гипса, очень переживаю.
Вы здоровы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:16
01.04.2014 00:16
30.03.2014 17:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галина Жен., 43. Приднестровье Бендеры
Добрый вечер . У меня к вам вопрос : « У меня периодически болят стопы с боку с тыльной стороны , как само начинает болеть так само и проходит через время . Вчера опять почувствовала боль а на утро не могла встать с кровати .. боль усилилась не могу наступать на ногу правую.. и боль с бока перешла на стопу ( снизу) и отекла нога и до середины голени отдаёт боль и иногда даже по всей ноге вверх боль отдаёт ... Скажите пожалуйста что это может быть ? .. и к кому обратиться , имею в виду врачу травматологу или неврологу ? Спасибо огромное за ответ ...
К ортопеду. Скорее всего, понадобятся индивидуальные ортопедические стельки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:17
01.04.2014 00:17
30.03.2014 14:24 Травматология и ортопедия / Другое
Рубцова Светлана Владимировна Жен., 34. Гуково
В детстве болели колени после занятий спортом. Далее иногда после долгого хождения или на погоду. 26 февраля 2014г заболело правое колено стало на него больно наступать, оно отекло, 2 раза откачивали жидкость в общей сложности откачали 55 кубиков, в колено ввели кеналог. После этого легче не стало. Мне поставили деагноз реактивный артрит, 2степени акт. на фоне гонартроза 2Ro стадии. Сделали анализ на СРБ показал ++++, повышена мочевая кислота в крови. В данный момент передвигаюсь с помощи трости, колено припухшее, очень тяжело поднимать вверх. Назначили капельницы: галидор+актовегин+зантан(капнльницы еще не делала т.к только привезли лекарство); супракс таб., артрозилен сначала в/м, затем таблетки, омепразол, трентал, детралекс. Мне предлогают укол в сустав «Синокром форте» стоит его делать или нет? Заранее благодарна. С уважение Светлана.
К ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:22
01.04.2014 00:22
anna Муж., 24. дмитров
появилась шишка спереди где нога сходитса з тазом в том углу.появилась 2 дня назад выличиной как слива когда прикасаюсь к ней болит сычас нет времени пойти к врачу слишком занят помогите
Первичная диагностика проводится только очно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2014 00:23
01.04.2014 00:23
29.03.2014 20:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Вероника Жен., 25. Туапсе
Скажите пожалуйста, какую воду «любят» коленные суставы при принятии душа? Лучше обдавать ноги холодной или горячей водой в целях профилактики заболеваний? Спасибо!
Должна быть температура комфорта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2014 00:35
30.03.2014 00:35