ВОПРОС ХИРУРГУ
19.09.2015 10:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алёна Жен., 18. Россия Иркутск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ! Была на работе спускаясь по лестнице повернула ногу, хрустнуло сильно в колене, обратилась в травмпункт сделали снимок сказали повреждение мениска сразу госпитализировали. Сделали пункцию коленного сустава наложили гипс, пролежала в больнице 10 дней в выписке написали лечение 4 недели в ортезе и лекарства. Сделали УЗИ уже в травмпункте на повторном приёме оказалось что мениски не повреждены, но нога болит и не могу согнуть (сгинается совсем чуть-чуть). Подскажите что дальше делать? Это вообще нормально? заранее СПАСИБО!
МРТ коленного сустава с последующей консультацией ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 14:58
20.09.2015 14:58
19.09.2015 09:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 47. Россия Ярославль
Здравствуйте! Сломала кисть руки при падении с велосипеда 27 августа 2015, диагноз оскольчатый перелом гороховидной кости со смещением. Гипс не накладывали, только триплекс ношу, сказали, это лучше. Могут ли быть осложнения и где лечиться. Сегодня была на консультации у травматологов специалистов по кисти. уточнили диагноз и посоветовали физио - магнит №10. Какая динамика, срастается или нет, неизвестно, все снимки и КТ от 28 - 29 августа. Лечения никакого собственно перелома, нет, при болях кеторол и индовазин, сейчас еще магнит. Днем рука беспокоит, боль при движениях, даже сейчас не могу нормально умываться. По месту жительства помощи не оказывается, так как нет специалистов (гор. больница №9, г. Ярославль), только больничный, который выдали в травмопункте.
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 14:59
20.09.2015 14:59
Александр Муж., 22. Украина ---
Добрый день! Мне 22 года, курю, не пью. Рост 181 см, вес 85 кг.
Пол года назад появился гнойный прыщ на правой ягодице и я, по не знанию, ничем его не мазал и вообще проигнорировал. В итоге он перерос в абсцесс. Вскрыли, но через две недели опять набухло, правда самопроизвольно и вскрылось. А потом через два месяца на том же месте опять набухло и опять резали в стационаре. Врачи заметили, что у меня много небольших гнойных прыщей (фолликулитом, если не ошибаюсь, назвали) на ягодицах, и узнав, что я работаю за компьютером, порекомендовали сидеть ровно и не «ерзать», чтобы не натирать ничего. И действительно помогло! Прыщей практически больше не появлялось.
Спустя примерно три месяца появилась похожая проблема на уже левой ягодице, в месте, которое я часто натирал (сам замечал). Сначала была подкожная опухоль, потом она возвысилась над кожей и была размером с пятирублевую монету, но спустя день превратилась в сравнительно небольших размеров прыщ с гнойным возвышающимся беловато-желтым «кончиком» посередине. Через день самопроизвольно вскрылось оставив, как я понимаю, свищей ход (я фото приложил). В том числе к сообщению прилагаю фотографии (не очень качества) этого нарыва за день до самопроизвольного вскрытия.
Через два дня на уже правой ягодице прямо симметрично предыдущей опухоли появилась точно такая же. Правда длилась она дольше, около недели, но опять «превратилась» в прыщ с гнойным кончиком. Попробовав слегка надавить вокруг прыща пальцами он лопнул, вытек сначала желто-белый гной, затем кровь а потом и сукровица (насколько я могу судить). Обработал рану и все зажило.
Замечу, что после всех этих самопроизвольных «вскрытий» остаются фиолетовые небольшие пятна на месте бывшего прыща.
Но спустя три дня (т.е. на данный момент) появилась опухоль в промежности ближе к мошонке (в месте где натирает белье)! Опять все по накатанной схеме: сначала подкожная опухоль, теперь спустя день уже начала возвышаться, ну а дальше поживем увидим.
Вот терплю до понедельника с походом к врачу, а пока есть вопросы:
1. Врачи говорят, что это фурункулы из-за натертостей. Но я почитал, что фурункул начинается со стержня, а опухолью подкожной начинается гидраденит. Так ли это? Или вот те желтоватые «кончики» прыщей и были стержнями свидетельствующими о том, что это фурункулы?
2. Какие анализы сдать? Врачи сказали никаких (хирург из стационара, что оперировал, и хирург из поликлиники, что осматривал после операции).
3. Причины действительно в натертостях? + я пополнел за последнее время на 5-8 килограмм, так что допускаю, что и эта быть может является причиной.
http://s013.radikal.ru/i324/1509/d8/3e5177c9f055.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1509/52/9d1d56a6a5d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1509/05/bab2aad5286e.jpg
Пол года назад появился гнойный прыщ на правой ягодице и я, по не знанию, ничем его не мазал и вообще проигнорировал. В итоге он перерос в абсцесс. Вскрыли, но через две недели опять набухло, правда самопроизвольно и вскрылось. А потом через два месяца на том же месте опять набухло и опять резали в стационаре. Врачи заметили, что у меня много небольших гнойных прыщей (фолликулитом, если не ошибаюсь, назвали) на ягодицах, и узнав, что я работаю за компьютером, порекомендовали сидеть ровно и не «ерзать», чтобы не натирать ничего. И действительно помогло! Прыщей практически больше не появлялось.
Спустя примерно три месяца появилась похожая проблема на уже левой ягодице, в месте, которое я часто натирал (сам замечал). Сначала была подкожная опухоль, потом она возвысилась над кожей и была размером с пятирублевую монету, но спустя день превратилась в сравнительно небольших размеров прыщ с гнойным возвышающимся беловато-желтым «кончиком» посередине. Через день самопроизвольно вскрылось оставив, как я понимаю, свищей ход (я фото приложил). В том числе к сообщению прилагаю фотографии (не очень качества) этого нарыва за день до самопроизвольного вскрытия.
Через два дня на уже правой ягодице прямо симметрично предыдущей опухоли появилась точно такая же. Правда длилась она дольше, около недели, но опять «превратилась» в прыщ с гнойным кончиком. Попробовав слегка надавить вокруг прыща пальцами он лопнул, вытек сначала желто-белый гной, затем кровь а потом и сукровица (насколько я могу судить). Обработал рану и все зажило.
Замечу, что после всех этих самопроизвольных «вскрытий» остаются фиолетовые небольшие пятна на месте бывшего прыща.
Но спустя три дня (т.е. на данный момент) появилась опухоль в промежности ближе к мошонке (в месте где натирает белье)! Опять все по накатанной схеме: сначала подкожная опухоль, теперь спустя день уже начала возвышаться, ну а дальше поживем увидим.
Вот терплю до понедельника с походом к врачу, а пока есть вопросы:
1. Врачи говорят, что это фурункулы из-за натертостей. Но я почитал, что фурункул начинается со стержня, а опухолью подкожной начинается гидраденит. Так ли это? Или вот те желтоватые «кончики» прыщей и были стержнями свидетельствующими о том, что это фурункулы?
2. Какие анализы сдать? Врачи сказали никаких (хирург из стационара, что оперировал, и хирург из поликлиники, что осматривал после операции).
3. Причины действительно в натертостях? + я пополнел за последнее время на 5-8 килограмм, так что допускаю, что и эта быть может является причиной.
http://s013.radikal.ru/i324/1509/d8/3e5177c9f055.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1509/52/9d1d56a6a5d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1509/05/bab2aad5286e.jpg
К амбулаторному хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 15:00
20.09.2015 15:00
19.09.2015 00:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 39. Россия Хабаровс
Сыну 14 лет. В прошлом году занимался понятием тяжесткй наспец группе в школе (не знаю на каком основании его туда направили), занимался боксом. В этом году болят ноги. Диагноз в теме. Прошу дать совет, каким видом спорта можно заниматься мальчику кроме плаванья. На каких тренажерах можно заниться? Можно ли сделать операциё по устранению плоскостопия или уже поздно?
Стельки Игли или Формтотикс
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 15:02
20.09.2015 15:02
18.09.2015 23:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
максим Муж., 27. Казань
На серии МР томограмм прав.коленн. сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травма-их изменений не определяется.
В полости сустава, супрапателлярной синовиальной сумке, боковых заворотах опред-ся небольшое кол-во выпота.
Суст. щель незначит. сужена в латеральном отделе, конгруэнтность суставных поверхностей сохр.
В заднем роге медиального мениска опред-ся гиперинтенсивный МР сигнал от повреждения IIIа степ. по Stoller. В переднем роге латерального мениска опред-ся гиперинтенсивный МР сигнал от дегенеративных изменений I степени по Stoller.
Целостность передней и задней крестообразных связок сохр., МР сигнал однородный. Целостность коллатеральных связок сохр. Собственная связка надколленика без особенностей. Клетчатка заднего отдела сустава гипертрофированна, имеет неоднородный сигнал за счет зон отека, фиброза и жировой дистрофии.
Интенсивность сигала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В параартикулярной клетчатке на уровне дистального метафиза бедренной кости визуализируется мультилокулярное кистовидное образ-е размером 2,3х1,4х1,0 см- параартикулярная синов-ая
киста.
Закл:
МР картина комплексн. повреж-ия внутр-го мениска IIIа степ., дегенеративных изменений наружного мениска I степ. по Stoller. Синовит.
В полости сустава, супрапателлярной синовиальной сумке, боковых заворотах опред-ся небольшое кол-во выпота.
Суст. щель незначит. сужена в латеральном отделе, конгруэнтность суставных поверхностей сохр.
В заднем роге медиального мениска опред-ся гиперинтенсивный МР сигнал от повреждения IIIа степ. по Stoller. В переднем роге латерального мениска опред-ся гиперинтенсивный МР сигнал от дегенеративных изменений I степени по Stoller.
Целостность передней и задней крестообразных связок сохр., МР сигнал однородный. Целостность коллатеральных связок сохр. Собственная связка надколленика без особенностей. Клетчатка заднего отдела сустава гипертрофированна, имеет неоднородный сигнал за счет зон отека, фиброза и жировой дистрофии.
Интенсивность сигала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В параартикулярной клетчатке на уровне дистального метафиза бедренной кости визуализируется мультилокулярное кистовидное образ-е размером 2,3х1,4х1,0 см- параартикулярная синов-ая
киста.
Закл:
МР картина комплексн. повреж-ия внутр-го мениска IIIа степ., дегенеративных изменений наружного мениска I степ. по Stoller. Синовит.
Показана операция
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 15:03
20.09.2015 15:03
Людмила Жен., 65. Сортавала
Здравствуйте!у меня вопрос по поводу варикоза вен!дело в том что у меня была открытая язва на ноге!после долгих попыток вылечить её народными средствами,рана затянулось корочкой!но боли не проходят!скажите пожалуйста что может означать затянувшая корочкой язва!
Если язва у Вас действительно венозная, то она будет открываться и расти пока не будет устранена причина - варикоз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 23:27
18.09.2015 23:27
18.09.2015 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 47. Россия Ярославль
Здравствуйте! Сломала кисть руки при падении с велосипеда, диагноз оскольчатый перелом гороховидной кости со смещением. Гипс не накладывали, только триплекс ношу. Могут ли быть осложнения и где лечиться. Сегодня была на консультации у травматологов специалистов по кисти. уточнили диагноз и посоветовали физио - магнит №10.
Заранее спасибо
Заранее спасибо
А в чём проблема, лечитесь?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 23:23
18.09.2015 23:23
18.09.2015 18:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей Муж., 32. россия пенза
Здравствуйте! на протяжении уже 2-х месяцев опухоль и боль голеностопного сустава. на днях боль усилилась поднялась температура. После приема у врача предварит. диагноз артроз. Назначение:уколы : вольтарен 3мл№5, комплигамВ 1мл№10 и хондрогард 2мл через день№20. ,плюс мази.Вопрос: корректно и правильно ли назначены дозировки и лечение. Т.к
1)в инструкции к вольтарену написано что иньекции делать не более двух дней подряд.
2) ампулы комплигана идут по 2мл,а врач пишет по1мл.
3)хондрогард,назначают по 1мл через день,а начиная с четвертой иньекции доводят до2мл.?
1)в инструкции к вольтарену написано что иньекции делать не более двух дней подряд.
2) ампулы комплигана идут по 2мл,а врач пишет по1мл.
3)хондрогард,назначают по 1мл через день,а начиная с четвертой иньекции доводят до2мл.?
Вот когда будет окончательный диагноз, подтверждённый лабораторными и инструментальными методами исследования, тогда и должно быть назначено лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 23:32
18.09.2015 23:32
18.09.2015 17:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алена Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте! Пару месяцев назад возникли боли в коленях при приседаниях, беге и ходьбе по лестнице. Есть ли в связи с этим запрет на бег и прочие занятия?
Нужно знать причину. Если неадекватная нагрузка, то не нагружать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 23:33
18.09.2015 23:33
18.09.2015 13:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия Жен., 30. РФ Самара
Доброго времени суток. На меня упал тяжелый мужчина, сильно надавив на левую сторону ребер. Я почувствовала щелчок, и сильную боль. Прощупав ребро, почувствовала приличный выступ вперед под кожей. Как шишка, выступает примерно на сантиметр. На рентгене перелома не увидели и отправили лечиться домой, пить обезболивающие. Травматолог сказал, что скорее всего, перелом в месте сочленении ребра и реберного хряща. Прошло 3 месяца, болей нет. Подскажите, этот выступ так и останется со мной на всегда?
Может
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 20:52
18.09.2015 20:52
Ольга ин Жен., 30. Россия Оренбург
Здравствуйте , подскажите пожалуйста , у меня на левом бедре появилась шишка красная, ядра как такового не было, пошла в местную поликлинику к хирургу на 3 день, вскрыл...назначил антибиотик Ципролет внутрь по 500 мг каждые 12 часов и перевязки Сейчас уже третий день после вскрытия, нога покраснела раза в три, побаливает и припухла... Врач ничего не говорит! На перевязке спросила что накладывает на рану, ответили какой то спиртовой раствор... А разве не левомиколь должны? Я боюсь ! Это нормально что краснота и опухло... Я думала будет легче..
Без осмотра раны дать оценку действиям доктора не представляется возможным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 20:55
18.09.2015 20:55
Никита Муж., 17. Россия Саки
Сестра нечаянно содрала ногтями родинку на голове. Содрала она ее не до конца. Прошла неделя родинка не болит и не опухла но и не заживает, кусочек так и торчит. Стоит ли опасаться?
Стоит, покажитесь онкологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 20:56
18.09.2015 20:56
Оксана Жен., 9. Дмитров
Здравствуйте ! Ребенку 9 лет удалили аппендикс (гангренозный без разрыва) 07.09.15. До операции была сильная рвота, после еще 3 дня рвало от воды, есть начала на 4-ые сутки. Из больницы не выписывались, лежит 12-ый сутки, по вечерам держится температура 37.3, утром 36.6. Делают УЗИ через день, в области удаления аппендикса сохраняется жидкость, врач говорит, что стало меньше. Швы сняли на 9-ые сутки, на 10-ые было небольшое нагноение, сделали небольшой прокол, выдавили выделения, на 11-ые сняли повязку, снаружи вроде все нормально. Колют антибиотики, по рекомендации врача пьет Линекс и Компливит кальций Д 3.
Самостоятельно по большому пока не ходит, делаю по рекомендации врача клизмочки Микролакс, каждый день.
Наблюдают хирург который оперировал и заведующая ( по отзывам хирург хороший, к нему стараются попасть ). Информации дают очень мало, на вопрос почему там жидкость, говорят, что у всех процесс выздоровления проходит по разному, зависит от организма.
Уважаемые хирурги, меня беспокоит жидкость внутри, что это вообще за жидкость, какова её природа и может ли она самостоятельно рассосаться и как долго. Как и чем можно ускорить выздоровление ребенка? Каков прогноз на выздоровление?
Самостоятельно по большому пока не ходит, делаю по рекомендации врача клизмочки Микролакс, каждый день.
Наблюдают хирург который оперировал и заведующая ( по отзывам хирург хороший, к нему стараются попасть ). Информации дают очень мало, на вопрос почему там жидкость, говорят, что у всех процесс выздоровления проходит по разному, зависит от организма.
Уважаемые хирурги, меня беспокоит жидкость внутри, что это вообще за жидкость, какова её природа и может ли она самостоятельно рассосаться и как долго. Как и чем можно ускорить выздоровление ребенка? Каков прогноз на выздоровление?
Вам же нравится лечащий доктор, значит нужно ему довериться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 20:59
18.09.2015 20:59
Эльвира Жен., 24. Россия Тума
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть и как с этим бороться .Несколько дней назад ударилась большим пальцем ноги через сутки образовалось покраснение и припухлость, 3 дня назад обращалась к хирургу , поставили диагноз «вросший ноготь »удалили часть ногтя , после операции обрабатываю перекисью и закладываю мазь« левомеколь »ситуация не улучшилась, теперь не только с одной стороны все покраснел и опухоло , а по периметру всего ногтя, также палец перестал сгибаться.обратилась к тому-же хирургу , сказала что она все сделала и просто стоит продолжать делать перевязки .ехать в другой город нет возможности,т.к на руках 2-х месячный малыш , у нас только этот хирург.
Без осмотра на Ваш вопрос ответить нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 21:00
18.09.2015 21:00
17.09.2015 18:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгения Жен., 34. Волосово
у ребенка(7 лет) перелом фаланги мизинца левой руки со смещением,насколько обязательна операция,может можно поправить без хирургического вмешательства? Все таки ребенок!
Вопрос к детскому травматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2015 22:51
17.09.2015 22:51