«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Потемнела вторая фаланга безымянного пальца на правой руке, при этом немного припухла и покалывает. Без причины, потемнение увеличивается. Что делать и что это может быть

Почти год преследует боль во всем теле.С утра с постели встаю с трудом,не могу сразу встать на ноги,болит ВСЁ.
На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз усилен,левосторонний сколиоз с ротацией позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментахTh11-12,L3-S1,в виде снижения интенсивности МР сигнала от дисков и снижения их высоты,с наличием краевых остеофитов тел позвонков.Гипертрофия желтых связок.
Парамедальная левосторонняя грыжа диска Th11-12 до 0.42 см,деформирует передние отделы дурального мешка,частично распространяется в левое межпозвонковое отверствие .Диффузная протрузия диска L4-5 до 0,32 см,дорзальная протузия L5-S1 до 0,28 см.Спондилоартроз с нарушением статики. Плоскостопие. Боль во всем теле сильная,больно поворачиваться,ходить,вставать.Неужели поясница может давать такую боль в нога?Мази,пластыри,альфлутоп,мильгамма,флеботоники,компрессионное белье,корсет не помогают.Много хожу,делаю зарядку,веду здоровый образ жизни,что посоветуете для устранения болей,и почему болят так ноги и спина и На сколько серьезные проблемы со спиной?Спасибо.

Здравствуйте, доктор ! Вчера на 1 месяц выписали домой девочку 12 лет. Диагноз: Рубцовый стеноз пищевода. Перфорация пищевода. Носитель гастростомы. (Последствия химического ожога неизвестной жидкостью). Лечение проходила сначала в областном центре, затем в Москве. Московской клиникой рекомендовано: 1. Поляризованный свет (синий, красный спектры)- на область гастростомы №10 или магнитотерапия на область гастростомы №10. 2. ДЭНАС-терапия паравертебрально на уровне грудного отдела №10. Сегодня были у хирурга, он сказал, что в нашей поликлинике нет таких физиопроцедур. Живем в сельской местности. Но у нас дома имеется портативный аппарат для низкочастотной магнитотерапии «Маг-30-3». Доктор, можно ли его использовать в нашем случае ? Спасибо !

Здравствуйте.

Мораль басни такова что я пару лет назад увлёкся велоспортом, может и не профессиональным, но заезды и нагрузки у меня были близкие, минувшим летом особо активно тренировался.

В итоге однажды (июль месяц) после очередной тренировки появились следующие проблемы в правой ноге:



1. Боль имеет пульсирующий-ноющий характер без чёткой локализации, болит то в районе ахилова сухожилия, то в районе икроножной, то (редко) в бедро (район гребенчатой мышцы) , а иногда в пятке как будто стекло, но больше всего как мне кажется ноет в районе внутренней стороны колена и за ним (задняя сторона ноги).

При ходьбе и приседании боль не усиливается. При физическом воздействии на участки ноги ни какие боли не проявляются.

Иногда при начале движения ногой в велоезде или ходьбе бывает ощущение что суставы в колене (как раз таки район внутренней стороны колена) не дают друг другу до конца сойтись/разойтись, как будто там происходит какой то беззвучный щелчок или небольшое трение. Потом после совершение движения ощущение проходит.

Так же заметил что дискомфорт бывает ощущается более заметно на следующий день после употребления алкоголя.

Пару раз симптомы практически прекращались на какой то промежуток времени, но потом снова проявлялись спонтанно. Пару раз на следующий день после активных тренировок (как раз после июля) были болевые ощущения в районе правого паха (район гребенчатой мышцы опять же), так что управляя машиной приходилось ногу с педали газа на педаль тормоза перекидывать рукой (было больно подымать ногу именно в сидячем положение), но спустя примерно пять дней данная проблема уходила.

Хочу отметить что проблема с ощущение того что в колене иногда что то мешает/рвётся/лопается/трётся появились вперёд всех остальных проблем. Пожалуй даже с самого начала сезона.



Делал Рентген и МРТ колена - не каких патологий обнаружено не было. Хотя один знакомый из Саратова написал (я высылал ему снимки) что видит небольшие признаки износ передней крестообразной. Но это вроде бы как в пределах нормы.



2. Так же заметил ещё два года назад что во время долгого нахождения на велосипеде, у меня стало появляться покалывание с левой стороны в районе трапециевидной мышцы или чуть ниже, как будто туда тыкали иголкой либо ударяли слабым разрядом тока. После того как спешивался с велосипеда и делал разминку проблема уменьшалась либо полностью проходила, теперь иногда это ощущение у меня возникает и без статической нагрузки.

Делал Рентген шейного отдела - не каких патологий обнаружено не было.



3. Где то в сентябре месяца, спустя пару недель после длительного марафона, (после этого марафона был период в неделю когда хрустели без боли все суставы) времени стал периодически трещать правый локоть при разгибании руки, особенно во время отжимания, во время треска в локоть как будто ударяет током и после некоторое время присутствует жжение.



Примерно в это же время в районе плеч (в районе средней части дельтовидной мышцы) появилось редкое похрустывание и стала возникать тянущая боль , но она ощущается только если поднимать руку параллельно земле в согнутом (в локте) положение на 90* относительно рёбер, направив кисть и предплечье вперёд либо когда рука получает какой то сопротивление к действию, а так же во время прокручивания руки вокруг своей оси вперёд. Но иногда возникает «пульсирующая ломота» на пару секунд без всякой нагрузки.



У себя в городе в муниципальной поликлинике сделал рентген локтевых/плечевых суставов - написали деформирующий остеоартроз 0-1 стадии и там и там 8-( Откуда он взялся в 26 лет ума не приложу. Я правда последние пару лет активно отжимаюсь...через день делаю примерно по 6 подходов по 40 раз каждый (преимущественно широкий хват), а вот как раз за неделю до возникновения этой проблемы сменил обычные плавные отжимания на отжимания рывками с резким отрывом тела от земли. Может быть как то это повлияло.







Далее я пошёл в местный частный МРТ центр (где ранее делал МРТ снимок колена). Сперва к ортопеду....рассказал ему про колено, плечи и локти....показал сделанные ранее снимки ,тот не каких проблем там не увидел. Сказал что скорее всего и там и там проблемы со связками, прописал Мидокал и Аэртал (не помогло), а так же консультацию невролога.

Ну пошёл я далее к неврологу, рассказал уже ей про свои проблемы. Та поставила мне предварительные диагнозы:

- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хр.люмбоишиалгия, обострение.

- Радикулярный L4-S1 болевой синдром справа.

- Остеохондроз шейного отдела позвоночника с хр.цервикобрахиалгией, обострение.

- Синдром плечелопаточного периартроза слева.

И отправила меня на МРТ позвоночника. Я его сделал и получил сегодня заключения :







МРТ шейного отдела:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 стадии.

Краевые остеофиты тел позвонков с сужением радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий в сегментах С3-С4 и С5-С6. Данных за грыжу не получено.



МРТ грудного отдела:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 стадии.

Минимально выраженная парацентральная протрузия в сегменте Th7-Th8 справа с лёгким дискодуральным конфликтом.

Минимально выраженная пцентральная протрузия в сегменте Th8-Th9 справа с лёгким дискодуральным конфликтом.

Исход болезни Шойермана-Мау на уровне Th5-Th12.



МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Остеохондроз L1-S1 1 стадии.

Диффузные выбухания дисков в сегментах L4-S1 и минимально выраженные центральные протрузии с лёгким дискодуральным конфликтом.

Исход болезни Шойермана-Мау на уровне L1-L4.



(по спине что смущает, дак это разве что периодическая скованность с пояснице, в основном после продолжительного сидения без опоры на спину либо сна, а так же то что как я уже ранее говорил: во время велоезды спустя некоторое продолжительное время после старта, в районе трапециевидной мышцы возникает боль, которая носит почти постоянный ломящий характер с частичным как мне кажется онемением шеи с левой стороны и уменьшается либо полностью пропадает если покрутить шеей и плечами, а ещё лучше слезть с велосипеда и размяться. По окончанию тренировки боль длится некоторое время, раньше в районе получаса, в последний месяц до суток, и носит пульсирующий характер с чувством то ли жжения, то ли покалывания и пощипывания, то ли как будто ударом слабого тока.)

С этими результатами я пошёл снова к неврологу, та мне сообщила что все эти нарушения весьма незначительны и умеренны и скорее всего аномалии в позвоночнике имеют к симптоматике с ногой опосредованное значение.

Прописала «для профилактики скованности» пропить Келтикан комплекс, Пиаскледин и уколы Цель Т 2,2 №10, а так же помазать в течение 10 дней Матарен Плюс. Вот пью уже 2 недели....так же с 27.10.16 пью Терафлекс (щелчки в локте кстати практически пропали, но я правда и все занятия пока приостановил)




Не так давно, общался в онлайне со специалистами по спортивной медицине (в том числе и здесь), они мне сказали что причина болей с ногой скорее всего в крестцово-подвздошном сочленение, приводящей группе, грушевидной и портняжной мышцах. И посоветовали найти реабилитолога, мануальщика, ортопеда с опытом лечения мышечных синдромов и суставов.

Правда по советам спорт.специалистов мне не совсем ясно, коим образом перечисленное ими может относиться к дискомфорту в лопатке, а так же болят и хрусту в плечах, да и к ощущение смещения в колене....но как они утверждают - это всё болезнь связок, мышц и сухожилий, а боль имеет миофасциальный характер, а плече-лопаточная периатропатия влечет дисфункцию связочного аппарата и нарушением работы мышц-стабилизаторов.



Все анализы, включая ревмопробы – у меня отличные.

Результаты МРТ колена можно посмотреть здесь:

http://dicom.lins.ru/view.html?s=djWSvbakHxJPP2Si



Результаты МРТ по трём отделам позвоночника можно посмотреть здесь:

http://dicom.lins.ru/view.html?s=8dzEwNBsHX8q9Mo5




Вчера 07.12.16 выдалось мне свободное время на работе, взял все снимки и поехал в Екб (сам из провинции) в «Городской центр спортивный медицины» по адресу ул.Мельковская 13, на приём к травматологу-ортоперду Исаакову А.П..
Сказать что он меня не порадовал - не чего не сказать.
Посмотрев снимки рентгена плечей, локтей и коленей, а так же МРТ правого коленного сустава, он сделал, в частности по колену, совсем удручающие выводы....гонартроз обоих коленных суставов 1ст. (тот же ДОА), хотя рентгенологи в иных клиниках, что в одной где делали и читали снимок МРТ, что в другой где делался снимок рентгена, да и сторонние специалисты - подобных проблем не видели и не каких патологий не обнаружили.
А этот сразу так в лоб - гонартроз 1ст.. Слово велосипед, как и другие нагрузки - забудь, говорит. Я тут сразу поник... (он ещё до кучи ДОА плечевых и локтевых мне написал), так как пассивная жизнь меня совершенно не устраивает и угнетает.
НО, когда якобы пройдёшь курс лечения назначенный мной, то можешь хоть в Тур де Франс и прочие рекорды добавил он (без нагрузок якобы лет на 5-6 хватит, с нагрузками года на 2-3).
Только вот этот курс, который не считая, в принципе стандартной мелочёвки типа Терафлекса и внутримышечных хондропротекторов , включает в себя внутри-суставные инъекции раз в три дня на протяжение двух с половиной недель и потом повтор через два месяца, препарата ГИАЛУРОМ.
Тобишь одни только услуги по введению лекарства в сустав обойдутся мне в 50 000 руб. + само лекарство, учитывая что доза для одного укола стоит минимум 4500 руб., на весь курс потянет где то на 220 000 руб., в совокупности затрат тысяч на 280 000
Мда уж...не радужная перспектива, особенно учитывая зарплаты в провинции.

Сейчас вот сижу думаю как быть....но что то мне говорит не гнать коней в изыскании средств на эти уколы, а как минимум подождать 20 числа и сходить на приём в «НИИ травматологии и ортопедии Чаклина» куда у меня есть направление, послушать их мнение по этому поводу. А то как то уж во первых больно дорого...и не понятно, нужны ли эти уколы на первой стадии, а во вторых вообще не ясно, почему другие специалисты не чего не выявили в колене ? Не ужели не видят по снимку изменения, которые этот врач мне так явно и уверенно показывает (только вот я не знаю верно ли он говорит).

Пишу вам что бы узнать, что вы думаете по этому поводу ?

Желательно ответить в соответствие с номерами (1,2,3) описанных мною проблем. В своём городе, врачей способных мне помочь, я к сожалению не нашёл.

Здравствуйте, у меня дело такое, неправильно обрезав ноготь на ноге, ноготь начал врастать в палец. И дошло до того, что стал наминаться , наминяться палец и я сидела дома отправила , уж слишком было больно, но не чего не помогало. Тогда я пошла в больницу к хирургу, мне сказали нужно убирать. Мне убрали и сейчас хожу на перевязку. Можно ли ускорить процесс выростания??

Доктор! У меня хруст в шее и ключице во время зарядки. При поворитах головы и наклонах ощущение толи песка, толи жидкости (чавканье) в шее отдающее в голову,периодический шум в голове и ушах,давит под мочками ушей когда поднимаюсь со стула Боль в лопаточной области спины( как будто проглотила горячее).Раньше ставили Д-з Лордоз выправлен. Нестабильность диска С4-С5. снижена высота диска С5-6. В пояснице Ось в позвоночнике отклонена в лево. Spina bifida L5,S1

В результате ДТП у меня пострадал друг (пассажир справа от водителя). Врачами по снимкам был поставлен диагноз компрессионный перелом 3-го поясничного позвонка 1-й степени (первоначальный диагноз). Друг ко мне претензий никаких не имеет но по нашему белорусскому законодательству меня осудили к 2 годам лишения свободы за тяжкие телесные травмы((( Основной документ для возбуждения уголовного дела заключение судмедэксперта по определению степени тяжести. Дело в том что после стационара мой потерпевший пракитически не наблюдался у врача и не очень то заботился о своем здоровье. Нормативный срок лечения по его диагнозу минимум 120-140 дней. На 98 день после травмы он уехал на заработки в Москву (строитель-отделочник) там точно знаю что у него было падение с лесов (небольшая высота) чем и возможно он усугубил ситуацию. Для работы судмедэксперта достоверных данных мало. Спустя время его насильно обследуют ( включаю томографию) и дают заключение застарелый компрессионный перелом 3-го поясничного позвонка 2-й степени компрессии со смещением отломка (((( по такому диагнозу нормативный срок лечения 160-180 дней что в корне исключает отнести травму к менее тяжкой (потеря трудоспособности менее календарных 122 дней. В суде на все мои вопросы по поводу изменения диагноза судмедэксперт отвечал что первоначальный диагноз был ошибочен в определении степени компрессии типа были сделаны только рентгеновские снимки без других методов исследований. Так вот суть вопроса: возможно ли что практикующий хирург ( знаю по отзывам хороший спец. с опытом) ошибся в степени компрессии??? ведь изменения на 1/4 или на 1/3 сегмента позвонка это довольно очевидный фактор вне зависимости от вида исследования. Мне кажется что в виду отсутствия прямых документов о нетрудоспособности чтобы исключить спорный вопрос судмедэксперт и говорит что первоночальный диагноз ошибочный. Потерпевшему 30 лет по первоночальному диагнозу он мог вылечиться при положительной динамике в 120 дней даже по нормативу учитывая молодой возраст. Просто хотел побороться в плане чтобы отнести травму к менее тяжкой (при таком исходе только потерпевший может обратиться в суд) а травмы тяжелой степени по нашим законам это дело публичного обвинения вне зависимости от мнения потерпевшего(((

Здравствуйте. В 2014 году был открытый перелом со смещением левого предплечья. Сделали операцию и поставили титановую пластину. Через месяц пластина сломалась, операцию по удалению пластины врач делать отказался. Кость срослась криво. Сейчас пошла опухоль, рука очень болит. Может ли сломанная пластина окислиться и пойти загноение.

В общем дело такое, ногу порезала разбитой бутылкой ещё летом в босоножке была и наступила со всей силы,порез чуть больше сантиметра,но стекло грязное похоже глубоко прорезало,крови уйма была,чуть ли не брызгала,позже я промывала постоянно,долго заживало,зажило,остался шрам,он постоянно красный и чуток бугорком,и вот боль до сих пор такая будто немного тянет там,тянущие ощущения постоянно,особенно когда ногу потягиваю будто вену там пережимает чтоль,ну а когда трогаешь там типо шишечки но не больно,а тяянущие ощущения,вот и что делать,уже пол года прошло

3 ноября был закрытый перелом левой ключицы со смещением. 29 ноября была операция,остеосинтез пластиной. Выписали 5 декабря. Сейчас чувствую дискомфорт и какая то шишка,как при переломе,в начале шва. Могла ли я снова сломать ключицу,рядом с пластиной

Здравствуйте, У меня задний проход начал уменьшатьца я заметил не сразу это. У меня мошонка тоже уменьшилась и кожа натянулась. К урологам обращался говорят всё в порядке.

Прикрепил два изображения одно в спокойном состоянии, второе в напряженном состоянии мышцы живота, над нижним ребром появляется бугорок.

это первое фото где мышца живота расслаблена

http://s45.radikal.ru/i109/1612/10/9e94c1ae585c.jpg

это второе фото где мышца живота напряжена

http://s019.radikal.ru/i609/1612/46/ade0355bc4bf.jpg

что это может быть?

тренироваться со тангой в спортзале можно?

Два месяца назад была сделана операция по установке пластины на перелом голени и сшиванию сухожилий. Изначально швы зажили, а сейчас начали гноиться. Нога не стухает - пухлая. Врач говорит, что все нормально. С чем это может быть связано, и что делать? Были проведены несколько процедур озекерита, сейчас отменили.

Здравствуйте Леонид Григорьевич! Записался к онкологу на 21.12.2016 г. раньше приема нет. Платный онколог на 20 декабря только принимает. Скажите пожалуйста, у меня что-то страшное, меланома? Раз вы меня к онкологу направляете? То я себе места не нахожу! С уважением , Дмитрий
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i432/1612/73/ba8378a1e851.jpg

месяц назад проткнула ногу стеклом,где пальцы,проткнула подушечку,возле большого пальца,сейчас не могу наступать на ногу,всё зажило,образовался натоптыш,всю боль отдаёт большому пальцу,во обще наступить на большой палец не могу,ощущение будто сильно потянула,кажется стекло может повредило какую-то ткань.Что делать?