ВОПРОС ХИРУРГУ
14.12.2016 21:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Lolita Жен., 19. Россия Москва
Во время работы по установке оборудования рабочий был придавлен одной из конструкций.
Пострадавший сидит на полу. Держится за бок. Жалуется на болезненные ощущения в левом боку, головокружение и сильную слабость.
При обследовании: На боковой поверхности живота, в области 10-12 ребер слева припухлость кожи с кровоподтеком. Кожные покровы бледные. Дыхание частое, поверхностное (одышка). Пульс учащенный (110 ударов в минуту).
Какой это вид травмы?
Пострадавший сидит на полу. Держится за бок. Жалуется на болезненные ощущения в левом боку, головокружение и сильную слабость.
При обследовании: На боковой поверхности живота, в области 10-12 ребер слева припухлость кожи с кровоподтеком. Кожные покровы бледные. Дыхание частое, поверхностное (одышка). Пульс учащенный (110 ударов в минуту).
Какой это вид травмы?
У нас тут экзамен?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2016 07:22
15.12.2016 07:22
Артем Муж., 30. Россия Вологда
Здравствуйте! Мне 30 лет. Травм руки не было, загноений тоже. Полторы недели назад ночью внезапно заболел правый локоть. Боль была такая сильная, что пришлось пить Ибупрофен. Утром под локтем образовалась опухоль розового цвета, с повышенной температурой в области очага, сильно болела. Стал прикладывать лед. После обеда поднялась температура 38. В течении дня прикладывал раствор Димексида, на ночь намазал Вольтареном. На следующий день обнаружил что опухлость стала больше, но уже не так выделялась, а как бы расплылась. Терапевт сказал что это бурсит и выписал Ципролет 7 дней и Мелаксикам 5 дней. Дал напрвление на анализы. Анализы ничего плохого не показали, все в норме, за исклюением чуть повышенного белка. На протяжении лечения таблетками мазал Вольтареном и прикладывал Диексид. Пропил антибиотики 7 дней, опухоль не спадает и все так же теплая в очаге, но температура тела в норме. Локоть сгибать не больно, но есть небольшая боль при нажатии на бурсу. Обратился к Ортопеду-Травматологу, врач сказал что воспаление заглушили и велел делать повязки из Йдопирона, но предостерег, что если будет хуже, то сразу обращаться на хирургию. И одно больше беспокоит, припухлость как будто гулящая. В одном месте спадет, в другом приопухнет. То сам сустав становится как бы большим и выпирает, то все это дело растекается. Хотелось бы примерно знать, сколько может держаться опухоль и как долго стоит держать повязку из Йодопирона на руке, а то он сильно сушит кожу, и на протяжении скольки дней делать повязки. Можно ли с такой повязкой ходить круглосуточно? Заранее благодарен!!!
Ищите грамотных врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 20:48
14.12.2016 20:48
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте,меня мучают сильные спазмы в левом подреберье.Это началось где-то 3 года назад.Раньше я думала,что это на нервной почве.Сначала я не предовала зтому сильного значения так как спазм мог меня тревожить раз в месяц.Через какое-то время спазмы участились,тоже не чего,но когда дошло до 5ти раз в день я запаниковала так как приступ случился со мной на производстве за швейной машинкой.Я имею диагноз В23,сдав анализы мне назначили противовирусные терапию.Через пол года рисунка поднялась приступы прекратились,но Вот не давно они опять начали проявлять себя.Терапию я не пью уже очень довно,но волнует меня не имунка,а сами приступы.Всё дело в том,что спазмам сопутствуют сильная тупая боль ,попробую своими словами ,в момент приступа нижнее ребро с левой стороны как дуб то принемает вертекальное положение наружу я от боли не могу дышать ,ребро вправляю самостоятельно набираю на него с силой и оно встаёт на место.Происходит неожиданно в день может раза три.Подскажите пожалуйста что это,и к кому мне обратиться?
За диагнозом к врачу очно. Начать с грамотного терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 18:55
14.12.2016 18:55
14.12.2016 09:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Жен., 64. Черкесск
Добрый день! Женщина 64 года вколоченный перелом шейки бедра. Лечение консервативное ротационный сапожок бандаж тазобедренного сустава. Садится в кровати с первого дня. Скажите пожалуйста есть ли необходимость проводить эндопротезирование сустава. Какие сроки восстановления? Через сколько времени можно нагружать ногу? Спасибо! ссылка на фото [url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i413/1612/bb/9138c3c395b9.jpg[/img][/url]
Размещайте фото по инструкции ниже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 18:56
14.12.2016 18:56
Андрей Муж., 21. Россия Подольск
Я работаю по 12 часов. Сижу на стуле.
Уже как пару месяцев заметил, что если я хожу около часа, у меня ноет выше посница спина, дисконфорт и ноет и сильное напряжения, такое ощущение, что сводит мышцы.
Это невозможно терпеть.
Начинают замедляться ноги.
Но факт этой проблемы такой, посижу минуту и все в норме.
Быает такое, что я неделю мало хожу и не замечаю проблем.
Я думаю у меня рак, опухаль. Что делать ?
Уже как пару месяцев заметил, что если я хожу около часа, у меня ноет выше посница спина, дисконфорт и ноет и сильное напряжения, такое ощущение, что сводит мышцы.
Это невозможно терпеть.
Начинают замедляться ноги.
Но факт этой проблемы такой, посижу минуту и все в норме.
Быает такое, что я неделю мало хожу и не замечаю проблем.
Я думаю у меня рак, опухаль. Что делать ?
Врач - психиатр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 18:58
14.12.2016 18:58
вера Жен., 46. РФ Москва
Три недели назад у меня распух указательный палец на левой руке, через два дня он покраснел в суставе и не сгибался и сильно болел. Обратилась к хирургу - он назначил лечение 5 дней таблетки и компресс спиртовой. Через два дня палец заметно стал лучше а через пять дней боль ущла. Но после этого через несколько дней распухли и болят ноги в от колен до стоп - воспалились и болят суставы стоп. Подскажите пожалуйста что делать? Может надо сдать анализы или пройти обследование?
Ваш врач - ревматолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 18:59
14.12.2016 18:59
Мария Жен., 60. Россия Бугуруслан
Здравствуйте.Нарывает околоногтевой фаланг. Нарыв сопровождается болями. При созревании вытекает желеобразная густая жидкость. Что это за заболевание и профилактика его лечения.спасибо.
Срочно к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 19:00
14.12.2016 19:00
13.12.2016 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Роман Муж., 27. Украина Киев
Добрый день.
Надеюсь на помощь в моей ситуации.
8 дней назад играл в футбол и подвернул ногу, в результате перелом малой берцевой кости.
В тот же день наложили гипс, сделали контрольный снимок, никаких смещений небыло.
Сегодня сделал еще один снимок и немного расстроился.
Мои снимки
http://s019.radikal.ru/i604/1612/c4/606317cb638f.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1612/0b/3c6c38272c91.jpg
Врач говорит что смещение 1мм это допустимо, но в то же время предложил вариант хирургического вмешательства.
Что можете подсказать в моем случаи стоит ли воздрежаться от последнего варианта?
и как потом перелом малой берцевой кости вернется в нормльное положение
Очень надеюсь на Вашу помощь
С уважением,
Роман
Надеюсь на помощь в моей ситуации.
8 дней назад играл в футбол и подвернул ногу, в результате перелом малой берцевой кости.
В тот же день наложили гипс, сделали контрольный снимок, никаких смещений небыло.
Сегодня сделал еще один снимок и немного расстроился.
Мои снимки
http://s019.radikal.ru/i604/1612/c4/606317cb638f.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1612/0b/3c6c38272c91.jpg
Врач говорит что смещение 1мм это допустимо, но в то же время предложил вариант хирургического вмешательства.
Что можете подсказать в моем случаи стоит ли воздрежаться от последнего варианта?
и как потом перелом малой берцевой кости вернется в нормльное положение
Очень надеюсь на Вашу помощь
С уважением,
Роман
На снимках пейзажи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.12.2016 18:13
13.12.2016 18:13
13.12.2016 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
марио Жен., 27. воронеж
18дней назад поставили пластину и винты.шов уже выглядит обычной царапиной.чуть прихрамываю.можно ли полноценно идти на улицу?
А что значит "полноценно идти на улицу"?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 19:03
14.12.2016 19:03
12.12.2016 22:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 35. Москва
Добрый день, извините за возможно неверный раздел и дурацкий вопрос. Шел по пляжу, внезапно напали две собаки, в процессе отгонятния их оступился и упал. В итоге имею на ноге царапины непонятно то ли от падения то ли от укуса, они не беспокоят но беспокоит вопрос бешенства. Нахожусь в Бразилии, штат Рио-де-Жанейро. В местном травмпункте посоветовали начать вакцинацию у них. Сомневаюсь в целесообразности: не уверен, что в России есть такой же препарат, Буду дома через неделю. Собственно вопрос: начать ли вакцинацию здесь, начать ее дома, не проводить ее вообще? Во-первых я не уверен в том, что это укус, а не ссадина от падения(собак было две, одна могла быть вне зоны видимости, но боли я не чувствовал), ну и во- вторых по статистике в штате нет бешенства собак(однако на прививку отправили). Заранее спасибо за ответ, постараюсь приложить фото, есть только камера телефона
[IMG]http://s014.radikal.ru/i328/1612/f8/495a44bd7a1c.png[/IMG]
[IMG]http://s014.radikal.ru/i328/1612/f8/495a44bd7a1c.png[/IMG]
Думаю, лучше прислушаться к предложению местных врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.12.2016 18:43
13.12.2016 18:43
12.12.2016 16:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 39. Самара
Здравствуйте! 2-3 года назад без видимой причины начал болеть средний сустав на указательном пальце. Боль возникает при нажатии и сгибании. Травм не было, температура кожи не повышена, хруста в суставе нет. Сустав деформировался, палец искривился, сгибается неполностью. Потом это же произошло с первым суставом безымянного пальца на другой руке, начал болеть лучезапястный и иногда локтевой сустав. Работаю за компьютером, образ жизни малоподвижный, есть небольшой лишний вес, вредных привычек нет. С чем это может быть связано, в каком направлении обследоваться? Спасибо!
Ваш врач - ревматолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 23:46
12.12.2016 23:46
12.12.2016 12:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна Жен., 44. Россия Майкоп
Здравствуйте. 12 лет назад на деревообрабатывающем станке папа травмировал пальцы руки. Ему сделали операцию, раны зажили, хотя пальцы очень деформированы внешне. Весной на одном из пальцев появился нарывчик, обработали как обычно, он то заживал, то снова нарывал, в апреле папе делали операцию по поводу грыжи, за то время, пока он лежал в больнице палец зажил. Дома он опять начал нарывать. Ходили к хирургу в поликлинику, он неоднократно чистил рану, в итоге отправил к кожнику. Ходили к другому хирургу, он сказал, что возможен остеомиелит и предложил удалить палец. Делали рентген, заключение: резкая деформация с частичной резекцией основных фаланг 2 и 3 пп, основание ср. фаланги 3 п - посттравматические изменения. Наличие костного осколка 7x1,5 мм в области проксимального м/фалангового сочленения 2 п. Костной деструкции не выявлено. Рана временами начинает затягиваться, зарастает кожицей, затем под кожицеи появляется гной, кожица лопается, гной выходит, рану обрабатываем перекисью водорода и делаем повязки с бетадином ежедневно. Насколько вероятно налмчие остеомиелита, обязательно ли удалять палец или есть другое лечение, спасибо.
Консервативно лечение секвестрального остеомиелита не эффективно, нужна операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2016 17:25
12.12.2016 17:25
12.12.2016 06:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
сабина Жен., 48. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте , мне недавно после операции, когда шов не заживал, и гноился, то вычистили его и получилось глубокая рана. Можно ли при обработке глубокой раны , сыпать внутрь порошок Борной кислоты, как мне врач написал, и сверху мазью Левомиколь ? Просто я никогда такое не слышала, чтобы Борную кислоту порошок сыпать на саму рану .
Смените хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2016 20:49
14.12.2016 20:49
11.12.2016 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Рабият Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте, 2 года назад мне сделали операцию на косточку на правой ноге. После операции остался металлический штифт. Надо ли его убирать? Ортопеды дают противоречившую информацию по этому поводу. Если убирать все-таки стоит, болезненная ли это процедура, могут ли возникнуть осложнения в ходе удаления штифта, ведь ему уже 2 года? Что касается моих ощущений, штифт вызывает дискомфорт, мне неприятно трогать ногу в этом месте, иногда болел большой палец, но это случается редко
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2016 14:53
11.12.2016 14:53
Маша Жен., 25. Воронеж
Здравствуйте. Полтора месяца назад удаляли родинку в промежности, она выросла снова, такая же. Удаляли потому что она нагноилась, радиоволновым методом.
гистология:
Фрагмент кожи с наличием в дерме тяжей и крупных гнезд невусных клеток, представленных клетками овальной и кубической формы с округлыми гиперхромными ядрами, небольшая часть из которых содержит пигмент. В эпидермисе акантоз, выраженный гиперкератоз, в строме - очаговая лимфоидноклеточная инфильтрация. На поверхности участки кровоизлияний, наложения фибрина.
Интрадермальный папилломатозный пигментный невус (травмированный).
ходила к онкологу, он сказал, что иногда родинки вырастают опять. эту посмотрел, сказал не надо трогать, прийти через 4 месяца. Насколько это разумно? или лучше настаивать на хирургическом удалении с гистологией? Или всё-таки уже не трогать? спасибо
гистология:
Фрагмент кожи с наличием в дерме тяжей и крупных гнезд невусных клеток, представленных клетками овальной и кубической формы с округлыми гиперхромными ядрами, небольшая часть из которых содержит пигмент. В эпидермисе акантоз, выраженный гиперкератоз, в строме - очаговая лимфоидноклеточная инфильтрация. На поверхности участки кровоизлияний, наложения фибрина.
Интрадермальный папилломатозный пигментный невус (травмированный).
ходила к онкологу, он сказал, что иногда родинки вырастают опять. эту посмотрел, сказал не надо трогать, прийти через 4 месяца. Насколько это разумно? или лучше настаивать на хирургическом удалении с гистологией? Или всё-таки уже не трогать? спасибо
Маша, судя по количеству и характеру вопросов, Вам нужно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2016 14:52
11.12.2016 14:52