ВОПРОС ХИРУРГУ
Андрей Муж., 29. Россия Орехово-Зуево
Здраствуйте, скажите пожалуста что мне делать при таком заключении и как это лечится или есть необходимость прибегать к лечению щас:
Магнитно-резонансная томография правого коленного сустава.
На серии WP томограмм взвешенных по Т 1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава незначительное количество выпота.
Вдоль суставной поверхности мыщелков отмечаются линейные участки гипоинтенсивного сигнала за счет фиброзно-склеротических изменений.
Суставная щель умеренно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем и переднем рогах, определяется
патологический МР-сигнал от его дегенеративных изменений II степени по Stoller.
В наружной мениске, в переднем и заднем роге определяется патологический МР-сигнал от его горизонтального повреждения III-а и II степени по Stoller.
В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (связка «разволокнена», извита)
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В подколенной ямке отмечается небольшое локальное скопление жидкости.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие пани без видимой патологии.
Заключение:
МР картина повреждения наружного мениска, частичного
повреждения передней крестообразной связки.
Магнитно-резонансная томография правого коленного сустава.
На серии WP томограмм взвешенных по Т 1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава незначительное количество выпота.
Вдоль суставной поверхности мыщелков отмечаются линейные участки гипоинтенсивного сигнала за счет фиброзно-склеротических изменений.
Суставная щель умеренно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем и переднем рогах, определяется
патологический МР-сигнал от его дегенеративных изменений II степени по Stoller.
В наружной мениске, в переднем и заднем роге определяется патологический МР-сигнал от его горизонтального повреждения III-а и II степени по Stoller.
В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (связка «разволокнена», извита)
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В подколенной ямке отмечается небольшое локальное скопление жидкости.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие пани без видимой патологии.
Заключение:
МР картина повреждения наружного мениска, частичного
повреждения передней крестообразной связки.
Андрей, с заключением МРТ больной должен обращаться не в интернет, а к врачу, который назначил это исследование, для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:52
15.02.2012 23:52
Руслан Муж., 20. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте! В 2006-ом году у меня была травма Лево-коленного сустава, поставили диагноз «Разрыв заднего рога мениска», в 2009 году сделали операцию «Артроскопия», и оказалось что Мениска цела, в ходе операции были удалены только «Спайки» (Раньше не могли, говорили что нет нужного аппарата для операции)... После этого стало лучше... Но буквально недели 2 назад начали беспокоить обе ноги, то есть Левый и Правый коленный сустав, причем левый (Где была травма) болит меньше, чем правый... Правое колено бывает даже «Заклинивает», в основном по утрам... Сейчас наш врач, предлагает делать Артроскопию уже на правом колене... А потом говорит и на Левом сделаем...
Вопрос в том, стоит ли делать операцию, или возможно какое-то аналогичное лечение?
(Не доверяю врачам в нашем городе, первый раз делали операцию довольно проффесионально, наркоз был только ниже пояса, и после этого я лежал в больнице и ходил на костылях...
Однако сейчас, это уже другой врач, говорит что будет полный наркоз, и как проснешься, сразу без костылей уйдешь домой... Разве так можно...?!)
Вопрос в том, стоит ли делать операцию, или возможно какое-то аналогичное лечение?
(Не доверяю врачам в нашем городе, первый раз делали операцию довольно проффесионально, наркоз был только ниже пояса, и после этого я лежал в больнице и ходил на костылях...
Однако сейчас, это уже другой врач, говорит что будет полный наркоз, и как проснешься, сразу без костылей уйдешь домой... Разве так можно...?!)
Руслан, не понятно что Вы хотите от заочного консультанта? Такой метод как артроскопия существует и он более щадящий чем открытая операция на суставе. Все остальные нюансы решайте с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:39
15.02.2012 23:39
15.02.2012 09:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир Муж., 25. РФ Иркутск
Скажите пожалуйста как снять пластину с малоберцовой кости, к кому обратится и сколько будет процесс востановлеения?
Желательно к тому, кто ставил эту пластину, либо к амбулаторному хирургу за направлением в травматологический стационар.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:53
15.02.2012 23:53
Дмитрий Муж., 43. Мичуринск
Порезал ахиллово сухожилие на правой ноге. Сделали операцию. Прошло уже больше 1,5 месяца. Сняли гипс, но стопа онимевшая. Наступать боюсь. Хожу на физиотерапию, но пока улучшений нет. Врач сказал, что нужно больше двигаться. Что посоветуете?
Выполняйте назначения лечащего врача, ему видней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:13
15.02.2012 23:13
Оксана Жен., 31. Россия Олёкминск
Здравствуйте. У моей дочки, ей полных 8 лет, на частые жалобы на боль в животе, при хороших анализах нас отправили на УЗИ. При обследовании УЗИ обнаружили кисту селезёнки 2.1-2.5 см. Так как у нас город не большой, к хирургу попасть трудно. Подскажите ,пожалуйста, нас сколько это серьёзно, что лучше нам сделать всё-таки у маленького ребёнка, ушибов и ударов не было, что могло привезти к кисте. Зарание большое спасибо.
Оксана, , киста скорее всего с рождения, тактика - наблюдение
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 12:02
15.02.2012 12:02
15.02.2012 06:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 44. Россия Алдан
Здравствуйте мне 44 года, 5 месяцев назад сломал шейку бедра со смещением, операцию делать не стали так как врачи сказали что кость встала на место после вытяжения и сейчас когда сняли гипс потом сделали контрольный снимок , врач сказал что кость схватилась и динамика положительная, так же сказал что еще 4 месяца не наступать на больную ногу, теперь нога в коленном суставе не сгибается и в ступне, врач сказал что нога постепенно сама согнется в колене и ступне.
Вопрос: Нога сама со временем может согнутся или есть какие то упражнения , если есть то где их можно прочитать? В такой ситуации кость срастется? Когда можно делать нагрузку на больную ногу?
Вопрос: Нога сама со временем может согнутся или есть какие то упражнения , если есть то где их можно прочитать? В такой ситуации кость срастется? Когда можно делать нагрузку на больную ногу?
В обязательном порядке требуется разработка суставов у врача-реабилитолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 12:04
15.02.2012 12:04
Андрей Муж., 17. Брест
скажите у меня в правок боку в районе апендецита немного побаливает, но побаливает не всегда а поболит перестанет!!!!!!
Следует ли обратиться на прием к врачу?
уже 4 день!!!!
Следует ли обратиться на прием к врачу?
уже 4 день!!!!
Андрей, для взрослого человека обращение к врачу - дело добровольное
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 10:52
15.02.2012 10:52
павлова марина Жен., 34. россия остров псковская область
у меня над пупком появился какой-то шарик, размером с грецкий орех и уже довольно давно не куда не исчезает. я думала это грыжа, но посмотрев в интернете фотографии, увидела что грыжа бывает только на пупке, а не над пупком. или это не так? К какому врачу обратиться на прием для определения диагноза?
Нужен осмотр амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 10:58
15.02.2012 10:58
Илья Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте, такая вот проблема, решил заняться спортом, начал приседать, и при приседании хрустят колени, когда опущусь издается тихий хруст, несколько не приятен и болезнен, особенно в левой колени. Что посоветуйте, бить тревогу или это так и должно из за того что спортом не занимался?
Илья, попробуйте снизить нагрузку и понаблюдайте, хруст может и не являться патологией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 10:59
15.02.2012 10:59
Евгения Жен., 36. США WINTER HAVEN
Здравствуйте, лет в 16 у меня была эпит. копчиковая киста, прооперировали, сейчас моей дочери 13 лет жалуется на боли к копчике, может ли это быть наследственно?
А что это изменит в данной ситуации?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 00:51
15.02.2012 00:51
14.02.2012 20:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Муж., 25. Россия Новоуральск
Добрый вечер. В июне 2009 года получила перелом внутренней и наружной лодыжек с полным вывихом стопы кнутри, неделю пролежала на скелетном вытяжении, после проведена операция металлосинтеза, двумя винтами и двумя спицами Киршнера, нога была помещена в лангет. В гипсе проходила чуть больше месяца, нога разработана, на 70 процентов, боли ужасные в области внутренней лодыжки, имеется хруст, быль сейчас перешла на ахиллу, бывает такое, когда стопу тяну на себя, появляется хруст, такое чувство что я там что то вправляю на место, к швам прикасаться невозможно, неприятные ощущени как кожа не моя, зуд под кожей, отеки, металл был извлечен в феврале 11 года,. Врачи говорят что все у меня хорошо, спинки ничего не показывают. Но болиии, я порой просто не могу на ногу наступать, что это может быть и как уменьшить боль и помочь себе? Из лечения был озокерит, лфк, вихревые ванны...Заранее спасибо за ответ!
Ольга, Вам следует обращаться к ортопеду очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 00:53
15.02.2012 00:53
14.02.2012 20:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Денис Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте,
20 дней назад на тренировке во время борьбы моя рука согнулась в обратную сторону я сам ее от шока вправил обратно рука опухла я поехал в больницу наложили гипс сказали что сделал все правильно. Но рука спустя 20 дней все равно не сгибается и не разгибается до конца . через пару дней должны снять гипс . Через какой время я смогу приступить к занятиям на турнике и брусьях?
20 дней назад на тренировке во время борьбы моя рука согнулась в обратную сторону я сам ее от шока вправил обратно рука опухла я поехал в больницу наложили гипс сказали что сделал все правильно. Но рука спустя 20 дней все равно не сгибается и не разгибается до конца . через пару дней должны снять гипс . Через какой время я смогу приступить к занятиям на турнике и брусьях?
Денис, Вам это станет ясно самому. А пока никаких прогнозов. Только общение с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 00:55
15.02.2012 00:55
14.02.2012 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталий Муж., 36. Беларусь Рогачев
Здравствуйте.Получил в ноябре травму левого коленного сустава.спустя 2.5 месяца прошел УЗИ и МРТ.Острых болей в колене не очущаю ,не разгибается до нормального положения колено.В заключении по МРТ указано -разрыв ПКС,поврежден внутренный мениск,синовит,небольшое скопление жидкости.Как восстановиться ?Есть ли современные щадящие методы операции (ортроскопия ,...)?
Спасибо.
Виталий ,Беларусь .
Спасибо.
Виталий ,Беларусь .
Есть артроскопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 00:56
15.02.2012 00:56
Анастасия Л. Муж., 29. Россия Волгоградская обл.
Пол года назад,во время беременности,на среднем пальце левой руки появилось образование.При травме не останавливалась кровь,нагноилось.Хирург якобы почистил и появилось еще два узелка. Разрасталось быстро. После родов,другой хирург иссек,до чистых тканей,почти до кости. Гистология показала гранулему .Два дня назад на большом пальце правой руки опять появилось образование похожее на бугорок,но при надавливании с болью. Как определить что это?Возможности съездить к хорошему специалисту пока нет.
Заочно в любом случае не определить
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.02.2012 18:33
14.02.2012 18:33
13.02.2012 23:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
ivan Муж., 31. kipr limassol
Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста ,я работаю на стекольном заводе работа тяжелая и постоянно приходится тоскать окна.у меня на руке появилась боль в том месте от куда у нас берут кровь из вены. рука у меня как бы нормально могу подымать и опускать но боль есть внутри.пошел к врачу мне выписали диклофенак после вольтарен но боль не прошла. обратился к другому врачу мне сделали 3 укола тоесть 1 раз в 3 недели в ягодицу.я спросил что за уколы? мне ответили что эта соль.но и эти уколы мне непомогли. доктор Скажите, как определить что у меня растяжение или надрыв?и что нужно делать?спасибо
Иван, заочно первичная диагностика не проводится. Это может быть и эпикондилит и лигаментит и т.п. Ищите квалифицированного ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.02.2012 14:56
14.02.2012 14:56