ВОПРОС ХИРУРГУ
16.02.2012 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Anna Жен., 54. PФ Калужская область
Уважаемый доктор !!!.В данный момент я нахожусь за пределами РФ. Мне 54 года.Моя проблема : у меня хрустят-трещат оба колена,большая слабость в коленях,не могу много ходить или стоять..в данный момент меня беспокоит правое колено,боль,припухлость,невозможность полностью разогнуть колено,в суставе имеется жидкость,сделала ренген колена,местные доктора сказали - это начальная стадия артроза..Получила по одному уколу Целестона в каждое колено,теперь прописали таблетки Целебрекс.Но никаких улучшений нет.Пожалуйста,посмотрите снимки и если возможно, дайте совет в каком направлении двигаться..буду в РФ в конце марта,с уважением к Вашему труду
http://s018.radikal.ru/i525/1202/b6/37a75e182b61.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1202/03/bcf039160ada.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1202/b6/37a75e182b61.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1202/03/bcf039160ada.jpg
Анна, по рентгеновским снимкам внутрисуставная патология не определяется, нужно делать МРТ, ещё нужно пройти обследование по линии ревматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 23:17
16.02.2012 23:17
Максим Муж., 24. Россия Междуреченск
Здравствуйте! 28.01.2012г. подскользнулся и упал на локоть. Врачи в больнице сделали рентген и долгое время не могли определиться что у меня перелом или ушиб. Этой рукой не мог пошевелить. Потом назначили процедуру-прогревание. Определились они только 09.02.2012г. с помощью «председателя ВК» этой же больницы, который посмотрел на рентген и сказал что это ушиб. 15.02.2012г. меня выписывают не смотря на то что, я им объясняю что боль в логте при опирании на руку, что попробывал держаться в автобусе за поручень руку аж ломит в логте, и что у меня на работе почти постоянно приходится работать этой рукой, я не смогу. Врач говорит что с ушибом столько времени не положено находиться на больничном! Подскажите пожалуйста, как определить что это (рука у меня двигается, но распрямить до конца ещё не получается,хотя изначально не двигалась и логоть бил маленько опухшим, потом опухоль прошла и вылез жёлтый с синим цветом большой синяк, сейчас синяк стал просто жёлтым)
Максим, а от заочных консультантов Вы что хотели узнать, я так и не понял?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 23:23
16.02.2012 23:23
16.02.2012 12:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег Муж., 30. Россия нижний Новгород
Здравствуйте. У меня внутреный перелом большого пальца правый ноги.подскажите пожалуйста 1)сколько времени буду носить гипс?2) что предпринять что бы ускорить процесс выздоровления? Спасибо за внимание!
1. сколько назначит лечащий врач
2. ускорить этот процесс ничем не возможно
2. ускорить этот процесс ничем не возможно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 23:36
16.02.2012 23:36
16.02.2012 12:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кирилл Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте, 27 лет, сломал при катании на лыжах обе кости (открытый перелом).
меня смущает большой отломок на большой берцовой, как -то он в стороне с большой щелью. Ездил на консультацию в 9 ЛДЦ, молодые травматологи сказали, что нормально стоят отломки, но сказали, что лучше бы нога была в гипсе. Нога не болит и не беспокоит, на ногу не наступаю, хотя при выписке разрешили ее пригружать, а в 9 ЛДЦ сказали, что вообще не касаться пола, хотелось бы узнать ваше мнение. За месяц никакого изменения на снимках нет. Сколько в таких случаях ходят на костылях? (до палочки) . Спасибо
рентген от 16 января 2012
http://s45.radikal.ru/i109/1202/53/4329b8ac36d2.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1202/55/03cf2da22514.jpg
от 16 января 2012
http://s018.radikal.ru/i504/1202/4a/25d7b4ff467f.jpg
http://i069.radikal.ru/1202/75/4119753ac43b.jpg
меня смущает большой отломок на большой берцовой, как -то он в стороне с большой щелью. Ездил на консультацию в 9 ЛДЦ, молодые травматологи сказали, что нормально стоят отломки, но сказали, что лучше бы нога была в гипсе. Нога не болит и не беспокоит, на ногу не наступаю, хотя при выписке разрешили ее пригружать, а в 9 ЛДЦ сказали, что вообще не касаться пола, хотелось бы узнать ваше мнение. За месяц никакого изменения на снимках нет. Сколько в таких случаях ходят на костылях? (до палочки) . Спасибо
рентген от 16 января 2012
http://s45.radikal.ru/i109/1202/53/4329b8ac36d2.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1202/55/03cf2da22514.jpg
от 16 января 2012
http://s018.radikal.ru/i504/1202/4a/25d7b4ff467f.jpg
http://i069.radikal.ru/1202/75/4119753ac43b.jpg
Отломок у Вас на малоберцовой кости, она не несёт опорной функции, а большеберцовая закреплена металлофиксатором, так что можете постепенно приступать на ногу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 23:41
16.02.2012 23:41
16.02.2012 08:52 Травматология и ортопедия / Артролог
Вера Жен., 48. Саратов
Здравствуйте! Я живу не в Москве, хотела бы пройти полную диагностику в связи с полиартритом, которым болею уже более 20 лет. Начался он с левого голеностопного сустава после растяжения связок, перешедшей в хроническое воспаление. Уже 20 лет этот сустав опухший и несколько болезненен при движениии. Периодически обостряются боли при движении в суставах правого колена, суставов кистей обоих рук. Делала анализы 20 лет назад - С реактивный белок положительный, тогда мне поставили инфекционно-аллергический полиартрит. Кололи пирогенал плюс доксициклин, после этого все боли прекратились на 4 года. А затем снова началась, но повторный курс не принес улучшения. Лет 8 я не занималась лечением. Мне 48 лет, сопутствующее заболевание - поллиноз на пыльцу сорных трав. Не могли бы вы подсказать мне какие анализы я могу сдать, чтобы попытаться найти причину и правильно пролечить полиартрит с надеждой на выздоровление или длительную ремиссию? За эти годы появилось много новых возможностей в диагностике, в которых трудно разобраться. Вопрос в следующем. Какие анализы (подробно) мне следует сдать чтобы определиться с лечением?
Вера, Вам нужно обратиться к квалифицированному ревматологу, который назначит комплексное обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 10:01
16.02.2012 10:01
16.02.2012 07:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина Жен., 21. Россия Владивосток
Здравствуйте, моей маме 54года. 3года назад она сломала лодышку, поставили диагноз тройной перелом со смещением. Поставили пластину и 12 болтов. этим летом один болт лопнул, и 13,02,2012г мне сделали операцию и удалили пластину с болтами. у меня и у мамы к вам вопрос когда ей можно будет приступать на ногу и когда ей можно убрать костыли? Спасибо большое за помощь заранее.
Ничего не понятно, кому что сделали и удалили? Где снимки? Почему Вы не спрашиваете об этом лечащего врача?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 15:21
16.02.2012 15:21
Екатерина Жен., 25. Россия Георгиевск
Здравствуйте уважаемые хирурги.Ответьте умоляю........Моему мужу сжелали 3 операции за 3 недели на кишечник-сначало была непроходимость(отрезами 50 см кишечника),потом перетанит,а следом опять спайки и наверно перетанит.Последний раз 4 дня лежал в реанимации-потом перевели в полату,а через неделю выписали.В больнице была температура 37,5-врачи говорили нармально,в первый же день как выписали поднялась до 38.Сегодня 6 день-температура 38,6-ездили в больницу-по УЗИ все нармально,по анализам тоже(только низкий гиммоглобин(111) и соли),смотрел хирург-сказал тоже все в порядке-выписал антибиотик в таблетках и асперин.Шов немного подтикает-но просто сукровица,аппетит хороший,стул регулярный,диету соблюдаем,ходим на лазерную терапию внутривенно,не кашлеет,когда врач смотрел-нигде больно не было.Муж пал духом,ничего не хочет и ужасно боится-смотреть больно.Прошу ответьте-такая температура бывает после 3 операций,просто крик души.Очень жду ответа,ПОМОГИТЕ.
Я уже отвечал на Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 10:57
16.02.2012 10:57
15.02.2012 21:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна Жен., 19. Москва
Здравствуйте! Я понимаю, что вам непросто будет дать однозначный ответ, но я иду к врачу только в конце следующей недели и очень беспокоюсь по поводу заключения МРТ. Суть ситуации у меня уже где-то месяц болит правое колено, боль при сгибании, а так же просто иногда ноющая боль. Я сделала МРТ и хотела узнать насколько у меня все страшно и какие меры в данном случае принимают. Вот само заключение: МР-картина дегенеративных (более вероятно посттравматических) изменений заднего рога медиального мениска 2ст по Stoller. МР-признаки умеренно выраженного синовита правого коленного сустава.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Анна, по одному заключению трудно судить о возможной тактике. Она будет зависеть от многих факторов. Поэтому Вы и идёте на консультацию к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 11:00
16.02.2012 11:00
Лариса Жен., 49. Россия Тула
По результатам УЗИ у меня липома мягких тканей лобковой области, не имеющая собственной капсулы.Т.е., как мне объяснил врач, липома не имеет границ и плавно переходит в подкожную жировую клетчатку с соседними областями. Размеры этой липомы около 8-9 см.По результатам цитологического исследования - в исследуемом материале обнаружены эритроциты, клочок жировой ткани. Я подготовилась к операции (сдала все необходимые анализы), но делать операцию скальпелем не хочу.Подойдет ли мне метод радиоволнового удаления или пункционно-аспирационный? И еще один вопрос возможно ли при таких размерах липомы местное обезболивание? У меня сахарный диабет 2 типа в стадии компенсации (6-7) и аллергическая реакция на лидокаин и новокаин.Заранее спасибо.
Лариса, такие принципиальные вопросы как выбор метода операции и анестезиологического пособия должны решаться только очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 11:02
16.02.2012 11:02
15.02.2012 20:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 25. Узбекистан Навои
Здравствуйте,доктор!Подскажите,пожалуйста,как можно восстановить подвижность ноги,если произошло сращение бедренной кости с тазовой костью?Сращение произошло 10 лет назад.Заранее спасибо!
Если речь идёт об анкилозе, то помочь сможет только эндопротезирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 00:55
16.02.2012 00:55
15.02.2012 19:45 Травматология и ортопедия / Другое
Елена Жен., 50. Россия Москва
В сентябре упала на колено на ступеньку. Было очень больно. Был небольшой синяк. Отек- не помню, по-моему был. Колено болело какое-то время, потом прошло. Где-то месяца два назад начало болеть под коленом, когда поднимаюсь по лестнице. В голову лезут страшные мысли.
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
К ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:46
15.02.2012 23:46
Даша Жен., 21. Алматы
Здравствуйте,несколько месяцев назад натерся какой то шарик на ноге (прям возле энного места,он возник во время месячных в ноябре я думала натерла прокладка но не проходит),он не болит и не мешает но как только немного надавишь идет кровь,пробовала не трогать так он набухает и как чуть его заденешь начинает идти кровь... Как определить причину?
Вот только бы знать где находится "энное место"?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:47
15.02.2012 23:47
15.02.2012 12:08 Травматология и ортопедия / Другое
mari Жен., 42. Россия Ярославль
Женщина, 42 года. В последнее время у меня замерзают кисти рук и ступни ног, даже если всему телу тепло. Засыпаю с грелкой. Часто просыпаюсь от онемения кистей.
Вчера днём пришла домой с тяжёлыми сумками, а к вечеру почувствовала резкую стреляющую боль в правом плече. Не могу повернуть шей и поднять голову, при поднятии правой руки боль выкручивает весь верхний отдел позвоночника. Даже если правая рука согнута и прижата к грудной клетке, а левая начинает подниматься, моментально стреляет в правое предплечье. Чувствую сильнейшую боль. Не могу спокойно сесть, лечь, встать и повернуться!
Понимаю, что это скорее всего воспаление плечевого сустава, и надо срочно идти к специалисту, но вдруг ... все перечисленное выше (онемение и замерзание) - являются симптомами ещё более страшной болезни, хотя и этот дискомфорт с резкими болями не даёт спокойно жить.
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Вчера днём пришла домой с тяжёлыми сумками, а к вечеру почувствовала резкую стреляющую боль в правом плече. Не могу повернуть шей и поднять голову, при поднятии правой руки боль выкручивает весь верхний отдел позвоночника. Даже если правая рука согнута и прижата к грудной клетке, а левая начинает подниматься, моментально стреляет в правое предплечье. Чувствую сильнейшую боль. Не могу спокойно сесть, лечь, встать и повернуться!
Понимаю, что это скорее всего воспаление плечевого сустава, и надо срочно идти к специалисту, но вдруг ... все перечисленное выше (онемение и замерзание) - являются симптомами ещё более страшной болезни, хотя и этот дискомфорт с резкими болями не даёт спокойно жить.
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:40
15.02.2012 23:40
Татьяна Жен., 28. Россия Плавск
Здравствуйте! 13 февраля 2012 года прижгала в частной клинике красоты подошвенную бородавку на стопе в носочной части под пальцами. Врач все очень быстро сделал и не обьяснил, как ухаживать за этой раной(струп 10мм на 12 мм), сколько будет продолжатся эта адская боль(даже когда нога лежит), когда я снова смогу ходить наступая на всю ступню? Ведь я на 18 неделе беременности, вес прибавляется, а скакать на одной ноге не очень то удобно. Врач успел только сказать что надо промывать перекесью, спиртом и мазать почти черной по цвету марганцовкой. Чтоб рана была сухая. Я её промываю перекесью водорода и присыпаю стрептоцидом и когда не хожу, то марлевую повязку снимаю, т.е стараюсь не запаковывать рану в бинты. Заранеее благодарю!
Во первых, что значит "успел сказать", Вы что спасались бегством?...И в принципе так и надо было сделать, т.к. подобные назначения ни к чему хорошему не приведут. Прислушайтесь к рекомендациям Сергея Владимировича.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:46
15.02.2012 23:46
Валентин Муж., 53. Ростов
Здравствуйте! Периодически болят колени, в основном осенью-зимой. Но этой зимой в одном колене появилось странное ощущение, при сгибании - разгибании как будто внутри перекатывается что-то мягкое, какой-то пузырик с жидкостью. Как определить что это, как это диагностировать, УЗИ или что еще? Заранее благодарен!
Валентин, дополнительные методы исследования врач назначает после осмотра. Обращайтесь к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 23:49
15.02.2012 23:49