ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
05.10.2010 17:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Диа Жен., 15. Москва
Здраствуйте,мы проходили неоднократно обследования по поводу обильных кровотечений из носа периодичностью раз в 2 дня,после перенесенных 7 сотрясений головного мозга..врачи уверяют что беспокоится не о чем..но кровотечения продолжают беспокоить..пожалуйста проконсультируйте,в чем причина,и как от этого недуга избавиться..в заранее большое спасибо
Здравствуйте, 7 СГМ !!!, это слишком. Вам нужно серьёзно обследоваться и лечиться по линии невропатолога и нейрохирурга, понадобятся ещё, скорее всего, консультации ЛОР-врача и сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2010 01:07
08.10.2010 01:07
05.10.2010 12:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте, у меня на руках очень выступают вены, особенно после рабочего дня. вроде как мне это не мешало. Но в последнее время я заметила на вене возле запястья есть какие то комочки. их 5 штук, диаметром они не большие, но порой мне кажется что рука именно в этом месте ноет. у нас в городе нет врача флеболога, я думаю что и узи вен тоже. помоги что мне делать. Заранее спасибо
Ольга, варикозной болезни на руках не бывает и флеболог Вам не нужен. Постарайтесь меньше нагружать руки и расслабить (массаж, лфк) воротниковую зону.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 12:25
05.10.2010 12:25
04.10.2010 22:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Муж., 49. Москва
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли применение ЭВЛТ либо какого другого не хирургического метода лечения варикоза в моем случае.
Информация о венах после обследования:
- тромбоза нет;
- клапаны сафено-феморального соустья не функционируют, диаметр 10,6;
- клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на всем протяжении;
- клапаны сафено-поплитательного соустья и ствола малой подкожной вены не функционируют на уровне верхней 3-й голени.
Информация о сердце после исследования:
- кардиосклероз;
- блокада передней левой ветви п. Гиса
- гипертония 3-й стадии.
Заранее спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли применение ЭВЛТ либо какого другого не хирургического метода лечения варикоза в моем случае.
Информация о венах после обследования:
- тромбоза нет;
- клапаны сафено-феморального соустья не функционируют, диаметр 10,6;
- клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на всем протяжении;
- клапаны сафено-поплитательного соустья и ствола малой подкожной вены не функционируют на уровне верхней 3-й голени.
Информация о сердце после исследования:
- кардиосклероз;
- блокада передней левой ветви п. Гиса
- гипертония 3-й стадии.
Заранее спасибо за ответ.
Игорь, в принципе, методика ЭВЛК позволяет "заваривать" вены любого диаметра, но есть много нюансов, которые лучше обговорить со специалистом, владеющим этим в совершенстве. Вам стоит записаться на приём к ведущему московскому флебологу - "лазерщику"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 22:29
04.10.2010 22:29
04.10.2010 19:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Соболев Юрий Муж., 35. россия Подмосковье
Здравствуйте!У сына (35лет)поставлен диагноз в рязанском кардиологическом центре:синдром Клиппель-Треноне,венозная недостаточность 3-й степени,трофические язвы.
Узи главных вен:сброс по большой вене,подколенным венам и берцовым венам тотальный,клапаны несостоятельны.
Справа-несостоятельность перфорантных вен в верхней трети и средней трети голени по медиальной поверхности.
Тазовая флебография-тотальная несостоятельность клапанов глубоких вен нижних конечностей.
Оперативное лечение не показано.
Пытаемся добиться инвалидности.но наши врачи посылают на консультацию в МОНИКИ.Туда пробиться очень сложно.Можно ли у вас пройти обследование за один день и получить заключение?
Узи главных вен:сброс по большой вене,подколенным венам и берцовым венам тотальный,клапаны несостоятельны.
Справа-несостоятельность перфорантных вен в верхней трети и средней трети голени по медиальной поверхности.
Тазовая флебография-тотальная несостоятельность клапанов глубоких вен нижних конечностей.
Оперативное лечение не показано.
Пытаемся добиться инвалидности.но наши врачи посылают на консультацию в МОНИКИ.Туда пробиться очень сложно.Можно ли у вас пройти обследование за один день и получить заключение?
Адресный вопрос доктору Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 22:32
04.10.2010 22:32
04.10.2010 17:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 48. Россия Михнево Москов.обл.
Уважаемый доктор, после операции по удалению желчного пузыря(в 1986 )стали беспокоить вены,сейчас появились узлы, понимаю, что запустила болезнь, но могу попробовать их лечить или только поможет операция?
Елена, прежде чем говорить о методиках лечения, нужен осмотр грамотного флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Сейчас существуют малоинввзивные и комбинированные методы лечения варикозной болезни. Ими владеет ведущий московский флеболог, к.м.н. Летуновский Евгений Анатольевич , рекомендую записаться к нему на очную консультацию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 18:02
04.10.2010 18:02
04.10.2010 16:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Динара Жен., 28. Уральск
Андрей Викторович, моему папе ((20 сентября )1944 года рождения) поставили диагноз Варикозное расширение вен ( с внутренней стороны голени и бедра вены расширены, глубокие вены проходимы). Его беспокоят боли в ногах с декабря 2009, расширены вены. Однако уже в течение 3 лет у него расширены вены, но болей не было. Назначали следующие средства: эуфелин, хиндроксид, леотон. 25,03,10 он проходил дуплексное сканирование вен нижних конечностей. « ОБВ, ИБВ, ПКВ и Берцовые вены с обеих сторон проходимы сжимаемы, кровоток фазный синхронизирован с дыханием, внутрипросветных образований не выявлено. Пробы в норме. С лева: БПВ 6,4 мм сжимаема проходима, остиальный клапан состоятелен, определяются расширенные притоки в области бедра и голени, также в области н/з голениопределяется расширенная до 3,4 мм перфорантная вена без признаков ретроградного кровотока. МНВ (или МИВ) с обеих сторон проходимы, сжимаемы, пробы в норме. Справа: БИВ 3,1 мм сжимаема, проходима, остиальный клапан состоятелен, внутрипросветных образований не выявленно.
Заключение: Эхокартина варикозного расширения вен левой нижней конечности. »
Нас интересует склерозирование, так как папа не хочет лечить операционным путем. Что вы можете порекомендовать? Так как мы живем не в Самаре, нас интересует следующее: если при таком состоянии насколько эффективна склеротерапия, если сколько сеансов потребуется, и каков промежуток м/у сеансами (мы живем не в Самаре). А так же стоимость терапии? Возможно, вы можете предложить более эффективные методы лечения.
Заключение: Эхокартина варикозного расширения вен левой нижней конечности. »
Нас интересует склерозирование, так как папа не хочет лечить операционным путем. Что вы можете порекомендовать? Так как мы живем не в Самаре, нас интересует следующее: если при таком состоянии насколько эффективна склеротерапия, если сколько сеансов потребуется, и каков промежуток м/у сеансами (мы живем не в Самаре). А так же стоимость терапии? Возможно, вы можете предложить более эффективные методы лечения.
Динара, действительно, определение тактики и методов лечения варикозной болезни осуществляется флебологом при осмотре и выполнение дуплекса.Что касательно склеротерапии стволового варикоза, то статистика отдалённых результатов показала большой процент рецидивов. Сейчас методом выбора при неосложнённом варикозе является эндовазальная лазерная коагуляция ( ЭВЛК ), в Самаре это осуществимо. Более конкретно можете узнать приехав ко мне на консультацию в центр МЛЦ. Запись по тел (846) 373-30-30.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 17:26
04.10.2010 17:26
04.10.2010 14:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 40. Украина Киев
Прокоментируйте
заключение : «Остнальный клапан справа не состоятелен, рефлюкс по стволу БПВ , незначительный варикоз притоков БПВ справа на голени.
диагнос : »Варикозная болезнь подкожных вен правой ниж. конечности 2-3 ст., лимфо-венозня недостаточность ниж. конечностей 2 ст.
на словах мне предложыли удальть херургическим путем вену на правой ноге, после моего отказа предупредили что необходимо наблюдать за тем чтобы на бедре небыло покраснений и в случае чего обращаться сразу к хурургу
заключение : «Остнальный клапан справа не состоятелен, рефлюкс по стволу БПВ , незначительный варикоз притоков БПВ справа на голени.
диагнос : »Варикозная болезнь подкожных вен правой ниж. конечности 2-3 ст., лимфо-венозня недостаточность ниж. конечностей 2 ст.
на словах мне предложыли удальть херургическим путем вену на правой ноге, после моего отказа предупредили что необходимо наблюдать за тем чтобы на бедре небыло покраснений и в случае чего обращаться сразу к хурургу
Людмила, отказаться от радикального лечения - Ваше право, просто я так понял, что доктор Вас предупредил о том, что если возникнет осложнение (тромбофлебит), то меры придётся принимать, но есть ещё одно грозное осложнение - тромбоз глубоких вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 17:53
04.10.2010 17:53
04.10.2010 11:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
светлана Жен., 32. рф дмитовск
у моей мамы (55 лет) вены по всей длинне ноги тощиной с палец.вены у неё появились после рождения 1 ребенка (нас 3 детей).ни какого лечения и обследования она не проходила.состояние здоровья в норме иногда поднимается давление.Мы настаиваем на операии,т.к. у неё ноги стали сильно мучать.опасна ли операция и можно ли ец её делать?
Светлана, конечно же уважаемый Евгений Анатольевич прав. Риск операции несоизмеримо мал по сравнению с грозными осложнениями, которые возможны при запущенном варикозе (язвы, тромбофлебиты и тромбозы). Поэтому необходима консультация флеболога с проведением дуплексного сканирования и решение вопроса о тактике лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 17:32
04.10.2010 17:32
04.10.2010 06:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 32. США LEBANON
Здравствуйте, со мной вот что случилось, сегодня крутила обруч(тяжелый), в какой то момент он начал падать и спускался всё ниже и ниже, в итоге прокатился по вене под каленкой, я почувствовала небольшую боль, не резкую, а немного позже проявился огромный синяк, диаметром около 4-6см, и супер бардово-синий, в целом он не болит, только когда нажимаешь немного больновато, ну и когда хожу немного чуствуется что там синяк,варикоз у меня есть, но я б не сказала что он сильный, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ. ПРОСТО УШИБ, ИЛИ ЧТО ТО СЕРЬЁЗНЕЕ?????МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ТРОМБ ИЛИ ЧТО ТО ПОДОБНОЕ???
Да, соглашусь с мнением уважаемого Евгения Анатольевича, лишь добавлю, что если у Вас варикоз, то подобные упражнения могут вызвать и более тяжелое осложнение, поэтому к флебологу сходите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 18:10
04.10.2010 18:10
03.10.2010 23:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 33. Россия Десногорск
Здравствуйте, доктор! Страдаю варикозом около 12 лет, все время тянула с лечение,Правда, иногда пользовалась лиотоном, носила эластичный бинт. Со временем(после второй беременности) нога стала совсем уж некрасивая- вена как извилистая змея, хотя при этом я не испытываю каких либо выраженных неприятных ощущений за исключением эстетического вида. Сделала узи сосудов, заключение таково: варикозное расширение вен нижних конечностей без признаков тромбообразования. Несостоятельная перфорантная вена правой голени.Данных за тромбоз глубоких вен не получено. Признаки гемодинамически значимой недостаточности клапанов сафено-феморального соустья справа. В данном случае обязательно только оперативное лечение ? И возможна ли операция у хирурга общей практики или только у хирурга - флеболога? Заранее спасибо.
Евгения, для начала нужна консультация флеболога, включающая осмотр и данные УЗДС. При этом определяется тактика дальнейшего лечения. Общий хирург может выполнить экстренную операцию при тромбофлебите, для планового лечения варикоза, как минимум, нужна специализация по флебологии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.10.2010 01:25
04.10.2010 01:25
03.10.2010 20:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
игорь Муж., 45. россия воронеж
Военный пенсионр,инвалид 3 группы,ХВН 3 степени,лимфостаз.Материальный статус-низкий,поэтому надеюсь на ваше понимание и помощь.Суть проблемы:в 2003г.после острого тромбофлебита,удалена поверхностная вена левой ноги,с 2005г. осложнения-трофические язвы.В феврале с.г.проведена повторная операция.Местный сатус при поступлении:по внутренней,задней и передней поверхностям обеих голеней в бассейне большой подкожной вены определяются узлы варикозно расширенных вен.По внутренней поверхности нижней трети левой голени -постязвенный рубец 6х5 см без отделяемого.П роба Дельбе-Партеса :глубокие вены проходимы.Пульсация перферических артерий удовлетварительная.Сопутствующие заболевания-язва двенадцатиперстой кишки в стадии ремиссии.В плановом порядке прооперирован.Выплненна комбинированная флебэкомия по Троянову-Трендленбергу-Норату-Бебкокку-Кокету слева.После выписки 3 шва долго не заживали и вмае месяце пошли язвы появился болевой синдром,лег на стационарное лечение.Проведенна комплексная терапия:актовегин№10,трентал№10,реополиглюкин№10,регионнарная NO-терапия язвы эпилитализировались выписался в 25 июня в удовлетворительном состоянии.Данные УЗДС н/к слеваОБВ,ГВБ проходимы ,датчиком сжимаютя и в режиме ЦДК прокрашиваются полностью.Кровоток фазный ,синхронизированный с дыханием.ПБВ,ПКВ,ЗББВ(визуалированны на протяжении в/3,с /3 голени-повязка) заполненны зхогенными массами,датчиком сжимаются частично и в режиме ЦДК прокрашиваются частично=тромбоз с признаками реканализации.ПББВ достоверно не визуалированы.Клапанная недостаточность выявлена по ОБВ. Бпк В -на всем протяжении не лоцируются,над устьем визуалирована культя длинной примерно 1,2 см,без признаков ее тромбоза. МПкВ-на всем протяжении заполнена эхогенными массами,датчиком не сжимается и в режимеЦДК не пркрашивается при компрессии-тромбоз с признаками реканализации.Рекомендации по выписке соблюдал носил компрессионый гольф2ст.,посещал бассейн.Но 15 августа явзвы открылись опять.Посетил флеболога Липецкой ОКБ рекомендованно стационарное дечение,перевязки с йодопероном.Пробовал лечится амбулаторно,эффекта не бало,лег на стационар,где сейчас и нахожусь.Пршол курс терапии трентал,никотинка,антибиотики,витамины-язва за эпитализировались.Что делать дальше? Гольф нашу постоянно,принимаю сосудистые припараты,соблюдаю режим.Не работаю 2 года ,накопления закончились,надо идти работать но боюсь ,что при ходьбе натру ноги и опять пойдут язвы,гольф не помогает,кожа съедена язвами так ,что любая микротравма вызывает рецидив? Возмоно ли какое-либо иновационное лечение? Эффективны ли повязки для влажного заживления? И последний вопрос -завремя службы не чем не болел,кроме болезни Боткина ,можно ли связать мое нынешнее состояние связать с заболеванием полученным во время службы?Заранее благодарен Всем кто ответит.
Игорь, связать Ваше заболевание со службой, скорее всего, не удастся. Судя по Вашему рассказу, Вы перенесли варикотромбофлебит, как осложнение варикозной болезни, после которого варикозная болезнь прогрессировала и в конечном итоге привела к тромбозу с исходом в посттромботическую болезнь (ПТБ) с развитием хронической венозной недостаточности (ХВН) в клинической стадии образования трофических язв. В Вашей ситуации нужен постоянный контакт с флебологом и постоянная стимуляция венозного оттока трикотажем не ниже III класса компрессии, приёмом венотоников, активным образом жизни ( ходьба, бассейн) и исключением факторов риска ретромбоза. При появлении язвенных дефектов примерный алгоритм их консервативного лечения описан у меня на сайте. Но повторю, что всё это нужно проводить под постоянным контролем флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.10.2010 21:02
03.10.2010 21:02
03.10.2010 17:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
игорь Муж., 48. украина краматорск
У меня горят и гудят голеностопы обеих ног.Если не охлаждать холодной водой ещё и отекают,появилась капилярная сетка.Работа сидячая нагрузок на ноги нет,но симптомы проявляются в сидячем положении.За ночь всё стихает.Боли нет.Сдал все анализы(в том числе сахар,халестирин,ревмопробы),кардиолог(УЗИ,кардиограмма),хир
ург(доплер) результат-отклонений от норм нет.Лечение медикаментами не помогает,спасаюсь холодным душем.Помогите поставить правильный диагнос.
ург(доплер) результат-отклонений от норм нет.Лечение медикаментами не помогает,спасаюсь холодным душем.Помогите поставить правильный диагнос.
Игорь, если верить проведённым Вам обследованиям специалистов, остаётся одно - плоскостопие, во всяком случае жалобы характерные, покажитесь ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.10.2010 19:30
03.10.2010 19:30
03.10.2010 15:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любовь Жен., 53. .Украина Кременчук Полтавской обл.
Часто просыпаюсь с глазами залитыми кровью.Эти явления происходят на протяжении 6 месяцев.Периодически то один то другой глаз.Никакие обследования не проводились.В связи с чем это происходит и к какому специалисту нужно обратиться?
Любовь, для начала обратиться нужно к офтальмологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.10.2010 15:02
03.10.2010 15:02
03.10.2010 13:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 42. москва
1)женсикй пол, 42 года
3)болят шишки ног и ноги
4)нормальное
5)нет
6)нет
8)можно ли без операций удалить варикозное расширение вен?
3)болят шишки ног и ноги
4)нормальное
5)нет
6)нет
8)можно ли без операций удалить варикозное расширение вен?
Алла, решение о методике избавления от варикоза, в том числе и безоперационными методами, выносит флеболог после осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Всё это Вы можете осуществить, записавшись на приём к ведущему московскому флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.10.2010 14:36
03.10.2010 14:36
03.10.2010 13:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,а после склеротерапии или операции возможно возвращение болезни,либо каких-то последствий?И через какое время после лечения можно рожать.
Оперативное или иное лечение проводится для исключения тяжёлых осложнений, в том числе возникающих во время беременности. Болезнь конечно остаётся и может снова прогрессировать без проведения определённых профилактических мер (активный образ жизни, трикотаж и т.п.). Обычно в среднем беременность планируется через год после операции или склеротерапии, но это всё индивидуально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.10.2010 14:42
03.10.2010 14:42