«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите пожайлуста, почему не рекомендуется делать операцию при лактации?По данным УЗИ ситуация не ухудшилась,но в общем болезненность ног все больше наростает,в состоянии покоя все нормально а при ходьбе возникает боль от расположения тромба по ходу вены до середины бедра,в икрах появилась боль,и визуально вен стали больше выпирать.Помогите советом как не затягивать с болезнью и при этом хотелось все таки сохранить грудное кормление.
Елена, совместить грудное вскармливание с операцией Вам не удастся. Ваш тромбофлебит сейчас уже не представляет опасности, хотя если он будет "восходить" к паховой области, то потребуется экстренная операция - кроссэктомия (перевязка вены). Проконсультируйтесь с флебологом и выполните контрольный дуплекс. Если всё на прежнем уровне, то нужно носить трикотаж II класса до окончания лактации и затем в плановом порядке оперироваться. Второй вариант - прервать вскармливание и готовиться к операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.04.2011 14:53
2месяца назад сделала операцию на правой ноге:такое ощущение что удалили не полностью пораженные вены(остались неровности и уплотнения прощупываются при пальпации).После операции мазала мазью троксевазин,затем лиотон,теперь индовазин,но улучшений не вижу.Что еще можно применить для удаления оставшихся тромбов?
Людмила Алексеевна, ответ на Ваш вопрос даст только контрольное дуплексное сканирование и комментарий флеболога. Разумней всего обратиться с этим вопросом к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.04.2011 14:56
Беспокоят вены на левой ноге. одна вена толстая вокруг как паутина мелкие вены синего цвета , очень некрасиво что делать.мажу троксерутин, яблочный уксус.
Анфиса, то чем Вы "лечитесь" не только бесполезно, но может серьёзно навредить. Для ясности картины Вам следует обратиться на осмотр к флебологу, который проведёт дуплексное сканирование и опркеделит тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.04.2011 14:38
Местный сосудистый хирург ставит следующий диагноз: ПТФС, врожденная дисплозия глубоких вен, ХВН-4 класс, синдром Книпель-Тренонне, что на данный момент можно сделать и возможно ли реальное лечение. Заранее Вам благодарен
Евгений, это врождённая патология и проявиться она должна была гораздо раньше, при этом Вы перенесли тромбоз глубоких вен, а вопрос возник только сейчас? Чем подтверждаются данные диагнозы? Какие исследования проводились?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.04.2011 00:31
Здравствуйте. Мне 33 года. Отеки ног в основном левой (маршевый перелом и травма при падении под коленом) и иногда правой. Отеки в большей степени летом. Работа и образ жизни сидячий. Есть плоскостопие. Проходила обследование у сосудистого хирурга-отклонений не выявлено. Ревматолог так же сказал, что это не его. сосуды и вена в порядке. Суставы тоже (как утверждают. Иногда болит подъем и суставы больших пальцевю Рентген не показывает больших отклонений при наличие плоскоскостопия всего лишь небольшой угол на левой ноге. Анализы не выявляют отклонений. Кардиолог также не выявил каких-либо отклонений. Лечили мазями в начале, таблетками, гармонами-диагноз так и не поставили. Все это обострение началось летом в жару (+каблуки) и ничем не смогли помочь. Только через пол-года с приходом холода или по прошествии такого долгого срока стало лучше и я смогла ходить. Но зимой и уже сейчас немного левая ного отекает иногда. Приближается лето-жду со страхом. Можно ли все-таки диагностировать причины моего состояния? И провести лечение? Спасибо, Марина
Марина, следует обратиться к квалифицированному флебологу, который проведёт дуплексное сканирование вен. В Москве можете обратиться к доктору Летуновскому, который после обследования определит тактику дальнейшего лечения или профилактики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 23:01
Здраствуйте! У меня вечером отекает одна нога. К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь с это проблемой?
Нужна консультация флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 22:32
Полезно или вредно заниматься на велотренажере при варикозе?
Лиля, Вы не верно ставите вопрос. Варикоз - это заболевание и его следует сначала лечить, а потом уже думать о пользе нагрузок. Вы же не задаётесь вопросом полезно или нет занятие спортом, если болит зуб, а идёте к стоматологу и решаете эту проблему. Почитайте статью "фитнес и варикоз" на моём сайте и Вам всё будет понятно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 20:29
Здравствуйте! У моего мужа (25 лет) с детства под коленной чашечкой правой ноги и под левой ягодицей имеются синии сгустки крови, на ощупь плотные. В детстве, по словам мужа, сильно болели ноги. На сегодняшний день боли появляются очень редко и только после сильной нагрузки на ноги... работа у него сидячая.. сгустки ни разу не проходили. обращался к хирургу, но он никаких рекомендаций не дал. Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда обращаться!
Заранее спасибо за ответ.
Надежда, не видя пациента нельзя сказать что это, но уж явно не "сгустки крови". Первичную диагностику сможет провести любой квалифицированный амбулаторный хирург. Как понять то , что хирург не дал рекомендаций? Но в карточке он ведь что-то написал?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 20:39
Здравствуйте Евгений Анатольевич! Моя история здесь: http://consmed.ru/flebolog/view/399180/. Был тромбоз глубоких вен и тромбоз поверхностной вены руки после катетера. После эпизода тромбоза суральных вен правой ноги я колола клексан по 0,4 в сутки+ кардиомагнил. Анализы на агрегацию тромбоцитов показали что кардиомагнил, тромбоАсс и другие лекарства этой группы не действуют-агрегация остаётся повышенной. Гематолог посоветовала прием ЗИЛТа по 75 мг в сутки. Вопрос о переводе на варфарин решен не был.
В настоящее время нахожусь в Гематологическом центре РАМН. Здесь на основе ранее проводимых анализов, без доп. обследований перевели на ПРАДАКСу по 110 мг. в сутки и по пол таблетки ЗИЛТа.
1. Что вы думаете о таком лечении? В профилактическом смысле, имея диагноз тромбофилия, могу я принимать ПРАДАКСУ+ЗИЛТ как профилактику против тромбозов в дальнейшем?
Вопрос цены не стоит, так как сдавать МНО постоянно сложно (просто неоткуда постоянно контролировать МНО-проблемы с венами рук), поэтому врач гематолог посоветовал Прадаксу.
2. Не уступает ли Прадакса по своим профилактическим свойствам Варфарину и НМГ(который я до сих пор получала)?
Компрессионные чулки 2 класса ношу, на ночь снимаю. По УЗИ проведенному в стационаре-имеется незначительное расширение глубоких вен справа, но тромбоза по УЗИ нет. Нога не отекает, есть лишь еле заметная маленькая припухлость, бывают боли при ходьбе и в покое. Вообще после ношения компрессионных чулок-стали переодически болеть обе ноги по внутренней стороне от щиколоток до бёдер.
3. Подскажите как долго еще требуется ношение компрессионного трикотажа (или при тромбофилии оно должно быть уже постоянным) ?
С Уважением Эльвира
1. Прадакса - прошел апробацию и разрешён к использованию пока только при лечении ВТЭО в травматологии и ортопедии. Препарат довольно новый. Сильным минусом является цена. Главный плюс - отсутствие контроля.
2. Не уступает, но повторюсь, что отдалённых данных нет и во флебологической практике не использовался.
3. Только при длительных статических нагрузках, класс компрессии в зависимости от отёка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 17:38
на половом члене крайней плоти 3 года назад появились ярко выраженные вены потом в одном месте вена приобрела темно синий цвет и кожа над веной потемнела.потом образовалось жжение крайней плоти. также жжёт в заднем проходе и вылез какой то кусочек кожи. жжёт одновременно и там и там. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
Пётр, Вам следует пойти на осмотр к урологу и проктологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 16:48
У мужа ему 29 лет будет в мае где-то с месяц назад стала периодически появляться на спине геморрагическая сыпь при этом он стал жаловаться на боли в суставах, сходил сдал ревмотесты - отрицательные, очаг с каждым разом увеличивается. Был у кожника, но к моменту обращения сыпь уже побледнела, врач ничего вразумительного не сказала, отправила к терапевту. К терапевту у нас талоны как правило, только на следующую неделю, сыпь к этому времени проходит. Наш ребенок в этом году переболел васкулитом, так что геморрагическую сыпь видела сама, знаю как она выглядит. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться? Спасибо, Наталья
Наталья, в любом случае это не сфера деятельности сосудистого хирурга или флеболога. Попробуйте задать этот вопрос ревматологу на сайте, желательно с фото.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 12:40
Моей маме 91 год. Около 10 лет назад на фоне варикозной болезни у нее появились трофические язвы. Два раза было рожистое воспаление. Все это на одной ноге. Теперь эта нога отекла в районе голени и выше колена. Кожа красная и краснота ползет выше колена . Прикосновения к ноге крайне болезненны. В состоянии покоя нога не болит. Температуры нет. Мама не ходит- сильная слабость. Никаких хронических болезней у нее нет. Я колю по совету врача актовегин. После уколов краснота распростроняется медленее. Что вы посоветуйте мне предпринять , чтобы снизить боль и затормозить процесс.
Елена, к сожалению, дистанционно нельзя оценить данную ситуацию.Нужен осмотр как минимум хирурга из поликлиники, он уже разберётся в дальнейшей тактике.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 12:43
Здравствуйте!я пишу за маму, ей 59 лет. Она наблюдала у себя на безымянном пальце правой руки со стороны ладони синего цвета довольно таки крупный тромб(около12мм). этот момент длился около 1 часа, сопровождался сильной ломотой в пальце и сильной болью.Потом все прошло.Подскажите, пожалуйста что делать?какие меры предпринимать?что посоветуете?пожалуйста помогите чем можете. Заранее спасибо большое!
С уважением, Юлия.
Юлия, то что наблюдалось у мамы на пальце с варикозом не связано, это похоже на ортопедическую патологию. Приём флеботоника ( флебодия, детралекс и т.д) должен назначать врач, если имеются симптомы ХВН. Лечением варикозной болезни занимаются флебологи, нужно посетить данного специалиста для осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен, после этого будет ясна и тактика дальнейшего лечения
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 13:04
Лет 5-7 назад я перезагорала наверное, ожога не было, только кожа в области декальте очень покраснела. С тех пор меня очень беспокоит эта проблема. открытое платье не оденешь. У косметолога сказали: гиперпигментация кожи с полоповшимися вокруг сосудами, посоветовали консультацию у флеболога и лазерное лечение. Скажите это может помочь? На ногах у меня тоже увеличины вены и большие сосудистые сеточки по всем ногам много лет, ноги отекают, при долгой хлдьбе болят. Какое лечение предпринять лучше???
Татьяна, тогда Вам в любом случае следует посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 13:07
Здравствуйте! Варикоз появился 3-4 года назад. Полтора года назад назначили лечение таблетками Детралекс, гель Лиотон, компрессионные чулки. Практически улучшения нет. Мучает тяжесть, боль в ногах, отеки. Показатели УЗИ нижних конечностей:
Показатель БПВ D (справа) БПВ S (слева) МПВ D (справа) МПВ S (слева)
диам в прокс. 1/3 бедра 8,6 6,6 ------ ------
диам в ср. 1/3 бедра 4 4,7 ------ ------
диам на уровне коленного сустава 3,2 3,6 ------ ------
диам в прокс. 1/3 голени 2,2 2,7 6 4,3
диам в ср. 1/3 голени 2,7 2,9 2,2 2,7

На повторном приеме у сосудистого хирурга назначили операцию по удалению варикозных вен при полном наркозе. Хотела посоветоваться стоит ли мне делать операцию при моих показателях? Что предпочительнее - традиционная операция или радиочастотная абляция? Большое спасибо за ответ!
Молдир, сам по себе диаметр вен ни о чём не говорит, нужно знать есть ли несостоятельность и на каком уровне, так же это должно сопоставляться с клинической картиной. Всё это позволяет выбрать тактику и метод оперативного лечения. Каждый метод имеет свои плюсы и свои минусы. При одной и той же клинической ситуации могут быть применимы различные методики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.04.2011 13:14