ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
15.02.2012 23:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 43. Россия Королев М.О.
в путешествии набралась тяжести в ногах. Еще порой от копчика немеют ноги и там «подогреваеться».что делать?
Ранее перенесенное и обретенное-артроз колена,операции в ЦИТО-аппарат Илизарова,удлиняли обе ноги на 13 см.Артроз -наверное уже лет 10.специально не лечилась.
Ранее перенесенное и обретенное-артроз колена,операции в ЦИТО-аппарат Илизарова,удлиняли обе ноги на 13 см.Артроз -наверное уже лет 10.специально не лечилась.
Ирина, скорее всего, Ваши жалобы связаны с неврологическими проблемами. Но чтобы исключить венозную патологию, достаточно посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 10:34
16.02.2012 10:34
15.02.2012 22:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 31. челябинск
Здравствуйте! Около года назад обнаружила на пр.бедре 2 варикозных узла, сейчас их уже 6. Иногда бывает тяжесть в ногах, отечность. Сделала дуплексное сканирование вен н/к: венозный тонус снижен. Правая н/к- БПВ в обл. СФС 6.7мм, бедро 8.5мм, голень 5.7-4.7мм. остиальный клапан и клапаны БПВ не состоятельны. Притоки БПВ на бедре в ср/3 до 12.9мм, перфоранты на бедре 3.7мм не состоятельны. Подколенная вена б/о. МПВ сост.,диаметр в устье 2.5мм, на протяжении 4.3-2.7мм. Клапан устья МПВ сост. Притоки голени расширены,проходимы.Берцовые вены проходимы. Перфоранты голени 2.5мм,сост.
левая н/к- БПВ в обл. СФС 7.1мм,бедро 5.0, голень 5.6-4.1мм.Остиальный и клапаны БПВ сост. Притоки БПВ на бедре 2.3мм. МПВ сост.,диаметр в устье 2.2мм, на протяжении 2.4мм. Притоки голени расширены,проходимы.
Закл.: в просвете признаки венозного застоя, эффект «снежной бури». Варикозное расширение вен н/к справа.
Ангиохирург предлагает только венэктомию и ЛОВ перфорантов. Возможно ли проведение малоинвазивных операций(склеротерапия.радиочастотная облация,лазер)?
левая н/к- БПВ в обл. СФС 7.1мм,бедро 5.0, голень 5.6-4.1мм.Остиальный и клапаны БПВ сост. Притоки БПВ на бедре 2.3мм. МПВ сост.,диаметр в устье 2.2мм, на протяжении 2.4мм. Притоки голени расширены,проходимы.
Закл.: в просвете признаки венозного застоя, эффект «снежной бури». Варикозное расширение вен н/к справа.
Ангиохирург предлагает только венэктомию и ЛОВ перфорантов. Возможно ли проведение малоинвазивных операций(склеротерапия.радиочастотная облация,лазер)?
Марина, в современной флебологии практически любой анатомический вариант стволового варикоза может быть устранён инновационными методиками ( ЭВЛК , РЧА), зависит это от технической оснащённости клиники, а так же квалификации и опыта хирурга-флеболога. Немаловажно учитывать при этом и стоимость операции. Хотя и традиционный способ флебэктомии в современном и грамотном исполнении так же довольно щадящий и косметичный.
Стоит отметить, что сильно расширенные притоки, как в Вашем случае, удаляются чрезкожно методом минифлебэктомии, т.е даже если рассматривать вариант новых технологий, то операция в любом случае будет комбинированной.
Склеротерапия в Вашем случае будет иметь очень большую вероятность рецидива.
Стоит отметить, что сильно расширенные притоки, как в Вашем случае, удаляются чрезкожно методом минифлебэктомии, т.е даже если рассматривать вариант новых технологий, то операция в любом случае будет комбинированной.
Склеротерапия в Вашем случае будет иметь очень большую вероятность рецидива.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 10:54
16.02.2012 10:54
14.02.2012 22:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Чернова Нателла Юрьевна Жен., 40. Россия Тольятти
Здравствуйте! Мне 40 лет. 9.12.2011 перелом шейки бедра, обнаружен тромбоз гл. вен н/3 правой голени. 2 месяца курс лечения:варфарин 1 в сутки, тромбоасс 50, лиотон гель, компрессионный трикотаж. Сейчас МНО 1,3 при норме 1,1, дуплекс-ПТФБ гл.вен без признаков реканализации, кровоток не лоцируется,заполненны гетерогенными массами, при компрессии не пережимается. Продолжаю тот же курс.Хожу по дому на костылях.Болей нет, изменений на коже нет. Менять ли мне лечение? Можно ли мне вылечиться, сколько времени, чтобы не было противопоказаний для эндопротезирования?
Нателла Юрьевна, не могу объективно оценить состояния Ваших вен без дуплексного сканирования и осмотра, но в любом случае, на мой взгляд, такие назначения вызывают очень большие сомнения:
1. Варфарин назначается в стартовой дозе 5 мг, т.е 2 таблетки и потом доза подбирается под контролем МНО, оно должно достигнуть значения 2 -3 и держаться в этом коридоре.
2. Сочетание приёма Варфарина и Тромбо АССа не допустимо !
3. При дистальном тромбозе, как минимум 3 месяца с последующим дуплекс-контролем и показателем Д-димера. На основании этого принимается решение о продлении или отмены антикоагулянтной терапии.
4. Компрессионный трикотаж должен быть III Класса на больной конечности, дневное ношение. Причём не всякий трикотаж пригоден для лечения.
Все конкретные вопросы касательно тромбоза и его лечения решаются только очно !!! Можете обговорить эти моменты с лечащим врачом
1. Варфарин назначается в стартовой дозе 5 мг, т.е 2 таблетки и потом доза подбирается под контролем МНО, оно должно достигнуть значения 2 -3 и держаться в этом коридоре.
2. Сочетание приёма Варфарина и Тромбо АССа не допустимо !
3. При дистальном тромбозе, как минимум 3 месяца с последующим дуплекс-контролем и показателем Д-димера. На основании этого принимается решение о продлении или отмены антикоагулянтной терапии.
4. Компрессионный трикотаж должен быть III Класса на больной конечности, дневное ношение. Причём не всякий трикотаж пригоден для лечения.
Все конкретные вопросы касательно тромбоза и его лечения решаются только очно !!! Можете обговорить эти моменты с лечащим врачом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2012 02:51
15.02.2012 02:51
14.02.2012 13:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 30. Россия Москва
Добрый день!
Резко, ни с того ни с сего вначале почувствовала жжение и зачесалась основная фаланга указательного пальца на левой руке, а потом образовалось вздутие, покраснение с небольшой синевой. Палец не ударяла, ран никаких нет. При нажатии на опухшее место небольшая боль как при синяке. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Резко, ни с того ни с сего вначале почувствовала жжение и зачесалась основная фаланга указательного пальца на левой руке, а потом образовалось вздутие, покраснение с небольшой синевой. Палец не ударяла, ран никаких нет. При нажатии на опухшее место небольшая боль как при синяке. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К ортопеду, а лучше кистевому хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.02.2012 18:32
14.02.2012 18:32
14.02.2012 09:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 53. Россия Ижевск
Здравствуйте, доктор.
Нужна Ваша консультация. 3 года назад была сделана операция Троянова после нее проведен курс склеротерапии, Состояние нормальное, хотя «звездочек», как мне кажется стало больше, но вен выступающих нет. Два раза в год пропиваю Детралекс, компрессию ношу, но не часто. Занимаюсь йогой. Меня интересует вопрос.. Я хотела подкорректировать свою фигуру, а точнее убрать целлюлит в салоне мне врач косметолог посоветовал процедуру LPG, я конечно слышала, что там есть противопоказания при варикозе, но меня убеждают, что последствий не будет. Я все же сочла проконсультироваться у вас, как специалистов в данной области.
Заранее вам благодарна.
Нужна Ваша консультация. 3 года назад была сделана операция Троянова после нее проведен курс склеротерапии, Состояние нормальное, хотя «звездочек», как мне кажется стало больше, но вен выступающих нет. Два раза в год пропиваю Детралекс, компрессию ношу, но не часто. Занимаюсь йогой. Меня интересует вопрос.. Я хотела подкорректировать свою фигуру, а точнее убрать целлюлит в салоне мне врач косметолог посоветовал процедуру LPG, я конечно слышала, что там есть противопоказания при варикозе, но меня убеждают, что последствий не будет. Я все же сочла проконсультироваться у вас, как специалистов в данной области.
Заранее вам благодарна.
Все косметологические аппаратные воздействия на кожу и подкожную клетчатку в борьбе с так называемым "целлюлитом" не имеют научной доказательной базы и доказанной эффективности. Как это все отразится на ретикулярном варикозе так же не известно.Так что проводить над собой эксперименты или нет, решать только Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.02.2012 14:42
14.02.2012 14:42
14.02.2012 00:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 38. украіна новоград волинский
У меня был варикоз на левой конечности,месяц назад сделали операцию Флебоктомия по Троянову-Тренделенбургу,Бебкоку,Нарату,Кокету с лева,но нога также болит и печет,бывает так болит что немогу стать на ногу,скажите это пройдет или зря делала операцыю?
Алена, эти проблемы решаются только очно с лечащим врачом. Могу только сказать, что такие операции в современной флебологии уже давно не применяются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.02.2012 14:44
14.02.2012 14:44
13.02.2012 09:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Фатима Жен., 31. египет каир
я родила троих детей.за 10 дней до последних родов у меня случился восходящий тромбофлебит.мне под местным наркозом провели операцию по перевязыванию вены.я родила сама.врачи советовали больше не рожать.но мне бы хотелось еще ребенка.прошло 10 лет с тех родов и у меня вопрос могу ли я полечить вены и снова родить?или мне лучше не рисковать.а если так то лучше заклеить вены или удалять?врачи сказали что с каждой последующей беременностью кровь сгущается и может снова возникнуть тромбофлебит.я лечилась капсулами антистакса и гелем антистакс.результата нет
Врачи Вам глупость сказали. Вероятность возникновения тромбофлебита повышается только на фоне прогрессирования варикозной болезни. К родам это никакого отношения не имеет. Естественно, чтобы не получить это осложнение во время беременности, лучше заранее привести вены в порядок.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.02.2012 14:10
13.02.2012 14:10
12.02.2012 23:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 30. Германия Аахен
Здравствуйте! Не так давно заметила, что у меня на всем теле видна сосудистая сетка. На лбу, под глазами, на ладонях, особенно на ногах впереди. С каждым днем видна все больше и больше. Я вижу в зеркале всю свою сосудистую систему. Я была у сосудистого хирурга, сказал, что на ногах нужно убрать вены, но про остальные вены ничего не сказал. Все в шоке, началась ужасная слабость и сердцебиение. Все время хочу спать, хотя много отдыхаю. Моя сестра имеет такие же симптомы. Скажите, может быть это наследственная болезнь. На что нужно обратить внимание. Спасибо
Татьяна, причину вашей астении нужно уточнять с терапевтом, а то что Вы видите свои вены это совсем не патология.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.02.2012 10:13
13.02.2012 10:13
12.02.2012 15:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 44. Россия Железнодорожный М.О.
на ногах на уровне щиколоток так много сосудистых ниточек и мелких вен что в некоторых местах это образует синяки а чуть ниже икры на левой ноге вены выступают а иногда и болят. Какие анализы или обследования надо пройти для посещения врача а то приёмы платные и заплатив деньги я получу только направление на анализы и обследования. Лучше для первого приёма иметь что-то на руках.
Ирина, ничего кроме ультразвукового дуплексного сканирования делать не нужно, причём квалифицированные флебологи его выполняют самостоятельно. В Москве можете обратиться по этим контактным данным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 19:42
12.02.2012 19:42
12.02.2012 13:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
sasha Жен., 26. казахстан балхаш
Здравствуйте! Мне 60 лет. Сильно отекает и горит нога, даже если я не хожу! Варикоза нет. Только беспокоит артрит.
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Это могут быть и ортопедические и неврологические и сосудистые проблемы. Вам нужно обращаться к врачам и обследоваться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 18:57
12.02.2012 18:57
12.02.2012 09:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любовь Жен., 58. Россия Красноярск
По результатам дуплексного сканирования обнаружены начальные признаки несостоятельности клапанного аппарата БПВ справа. Один доктор предлагает операцию, другой - лечение компрессионным бельем и Флебодиа. Что делать? Что поможет реальному излечению?
Любовь, я не приемлю слово "относительная" в протоколе УЗИ. Важно знать распространение рефлюкса по БПВ ( от и до). Для определения тактики в Вашем конкретном случае нужно сравнивать данные дуплекса с клинической картиной, поэтому она (тактика) может быть различной. Постарайтесь найти квалифицированного флеболога. Компрессионный трикотаж и венотоники способны лишь уменьшить клинические проявления заболевания, лечением они не являются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 15:21
12.02.2012 15:21
12.02.2012 00:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Зоя Жен., 57. тула
Варикоз,ХВН 2ст,удаление вен в 1997г.,ноги отекают,сильная боль почти постоянная,часто зуд нижней части голени,если царапина-долго нарывает,полиартроз, распространенный остеохондроз, удален копчик после травмы,боли в области поясницы,таза и всей спины,суставов,хруст в суставах. Лечение ничего не дает. При длительном хождении-головокружение, недопустима даже мини мально обтягивающая одежда. Что делать? Дадут ли инвалидность? Устала от болей! Уволена с в/службы по состоянию здоровья.
Зоя, Ваши проблемы могут быть связаны со многими заболеваниями. Нужно пройти комплексное обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 12:55
12.02.2012 12:55
11.02.2012 20:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 30. Балашиха
Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня на левой ноге видны сосуды, практически по всей ноге. Два дня назад, я заметила, что под коленом чуть ниже, образовался синяк небольшой, присмотревшись я поняла что это из за сосудов, так как там прям темные сосуды внутри. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? И что предпринять для лечения? Спасибо!
Людмила, обратитесь к врачу-флебологу на осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 13:01
12.02.2012 13:01
11.02.2012 19:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вячеслав Муж., 48. Россия Оренбург
Здравствуйте! С детства мучаюсь синдромом беспокойных ног. проходил иглоукалывание, не помогло. Обливание холодной водой, растирание спиртовыми мазями дают легкий непродолжительный эффект. Ухудшение наступает ночью и при смене погоды. Дайте пожалуйста совет по излечению.
Вячеслав, диагноза у Вас нет. Вы не обследованы, а соответственно не лечились. Начните с похода к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 12:53
12.02.2012 12:53
11.02.2012 15:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 26. Ставрополь
Добрый день!!! Мне 26 лет, были роды 5 лет назад,которые не ухудшили состояние вен, появлялись время от времени новые звездочки как и вне беременности. Первые признаки болезни появились около 18 лет. 2 года назад сделала склеротерапию. Убрали 2 вены(без узлов,просто немного выпирали,если присмотреться когда стояла) и все звездочки.Отеков нет,судорог,болей никогда не было. масса тела 57кг при росте 163. 3 месяца назад убрали еще одну небольшую венку. И вот вопрос-гениколог назначила мне в качестве контрацепции препарат Ярина. На сколько это вредно для вен? будет ли прогрессировать болезнь на фоне препарата? может можно принимать их вместе с флебоиа или детралексом для уменьшения побочек? спасибо.
Алла, в современной флебологии принято проводить дуплексное сканирование при появившихся венозных жалобах и в обязательном порядке перед проведением лечения. Приём ОК может привести к новым косметическим проблемам, но это не обязательно. Никакой флеботоник от этого не застрахует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2012 13:00
12.02.2012 13:00