«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте. около 9 мес назад у меня случился первый случай острого тромбофлебита глубоких вен левой н/к. Допплерографию не делал.лечение было назначено ввиде налаживании эластичного бинта, уколы препарата для понижения свертываемости крови и приеме препарата тромбонет.Спустя 1.5 мес все повторилось.допплерография показала тромбоз глубоких вен. После лечения в стационаре, принимал варфарин и тромбонет полгода. УЗИ спустя полгода показало признаки клапанной недостаточности подкожных вен: сафено-поплитеальное соустье несостоятельно - рефлюкс по стволу малой подкожной вены правой нижней конечности, с расширением восходящей бедренной ветви ПТФС,признаки перенесенного тромбоза глубоких вен левой н.к. (реканализация с признаками стенозироапния просвета 50%) подколенный сигмент левой н.к.. рефлюкс при нагрузке.Тромб в левой подколенной вене. Хроническая венозная недостаточность 2 ст.Посоветуйте методы лечения. можно ли предотвратить появление тромбоза дальше?! заранее благодарю.
Женя, Вам следует найти грамотного флеболога или сосудистого хирурга, обследоваться и лечиться очно. В первую очередь исключать тромбофилию. Подобрать адекватную компрессионную терапию трикотажем и антикоагулянтную терапию. Такие серьёзные вещи как тромбоз глубоких вен по интернету не обсуждаются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2012 23:50
Внезапно на голени появились красно-синюшные пятна,на вид как «мраморные».Под кожей кровоподтеки похожие на стрии. Ноги не отекают, не болят,а пораженный участок увеличивается. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?Спасибо!
...или гематологу. Если Вы выложите фото этих пятен, то можно будет сказать конкретней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2012 23:51
Мне 42 года, ортопедом поставлен диагноз - гоноартроз 1й стадии. Назначен анализ крови на биохимию.Одновременно хочу сдать анализ крови для флеболога т.к. имею венозную сетку на ногах, иногда отёчность и острые колющие боли с последующим проявлением мелких синячков. Прежде не обследовалась и не лечлась у флеболога.
Какой из перечисленых анализов можно сдать для первичного посещения флеболога?
-Альбумин сыворотки
-Мочевая кислота
-Билирубин
-Тимоловая проба
-Альфа амилаза
-Щелочная фосфотаза
-Креатинкиназа
-Гамма-глютамилтрансфер
-Кислая фосфотаза общая
-Кислая ф-за непростатич.
-Липаза сывороточная
-Фосфор неорганический
-Железо сывороточное
-ОЖСС
-Магний
Полностью разделяю мнение моего уважаемого коллеги. Никаких анализов флебологу не нужно. Для начала нужен просто осмотр, возможно понадобится проведение дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2012 23:55
Добрый день, последние пять лет появились тупые боли в ногах, постоянно крутит икры, больно приседать, крепатура, и еще вечером горят верхняя часть стопы, сам подъем. На внутреней стороне бедра прощупываються два горбика.
Обращался к врачам, результата не получил, сказали здоровый как бык.
Подключали какойто прибор (к ногам подсоеденяли провода, и компьютер выдает результат), типа все в границе допуска.
Подскажите что мне делать?
Ваш Вопрос не для заочной консультации. Такого исследования что Вам провели не существует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2012 23:56
Здавствуйте. Принимала ОК два месяца после чего попала в больницу с диагнозом остры тромбофлебит вен правой верхней конечности. Вместе с рукой болела и голень ноги , но на это никто не обратил внимания потому что выражен ного воспалительного процесса на ноге не было. Воспалительный процесс на руке сняли прописав лечение детралексом и кардиомагнилом 75 мг,через неделю появилась краснота по ходу вены на ноге. Заключение дуплексного сканирования: УЗ-признаки тромбоза притоков БПВ слева. Несостоятельности стволовых клапанов левой БПВ . Несостоятельные перфоранты. Делали обследования :протромбиновое время -12,1 сек ( N-9,5-13,0), протромбиновый индекс- 91% (N 80-105), MHO-1,01 ( N 0,9-1,15), тромб новое время- 13,4 сек (N 11,0-17,0) , АЧТВ-27,5 сек(N 25,0-37,0), толерантность плазмы к гепарину-14сек (N 10,0-18,0),фибриногенА-3,71г/л (N 2,0-4,0),фибриногенВ-отриц, этоноловый тест- отриц, РФМК- тест- 8 (10х2г/л) (N 3-4),эуглобулиновый фибринолиз- 8 ( N 5,0-12,0),д- димер- полож.УЗИ- малого таза,брюшной области, обзорная R-графия ОГК-N, маммография- дисгорманальные нарушения. Варикоза на ногах визуальных нет, перенесенные заболевания :ОРВИ,тонзиллит. Проявления болезни началось как нельзя странно: утром проснулась , болела кожа сбоку сгиба локтя, думала просто перелижала( не придала значения), к обеду на внутренней поверхности сгиба локтя появилось маленькое красное пятнышко(болей сильных не было, рука сгибалась как обычно),на следующий день появилась небольшая краснота по ходу вены ( подумала что кто- то укусил, но рука начала болеть и доконца не разгибалась), на третий день была ужасно дикая боль, которая отдавала в подмышечную впадину, рука перестала разгибаться и вздулась . Обратилась к хирургу он в экстренном порядке положил в стационар. Теперь нахожусь на амбулаторном лечении с рукой , делают физио ( магнит с лидазой, лазер), мажу руку и ногу транкивазиновой мазью, пью детралекс и кардиомагнил 75 мг . Рука более менее приходит в норму, а нога болит. Хирург никак не отреагировал на красноту ноги . Сказал надо к сосудистому хирургу,а он у нас по записи и запись аж на конец марта. Может ли дать такой толчок прием всего два месяца ОК ?Может ли быть тромбофлебит на руке и на ноге одновременно? Может ли тромбофлебит давать воспаления подмышечных лимфоузлов?Что вы можете сказать про препарат эгитромб?
Ольга, Вас в любом случае должен курировать сосудистый хирург или флеболог. Ситуация Вашего тромбофлебита на руке не ясна, на ноге в полне возможен тромбофлебит на фоне варикозной болезни. Приём ОК мог являться пусковым механизмом, но не только он. Анализы, которые Вам выполнили и назначенное лечение, мягко скажем, не адекватное. В первую очередь нужна компрессия трикотажем II класса. Настоятельно рекомендую поискать врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2012 21:08
День добрый. Заметила шишку в животе, чуть ниже пупка, довольно глубоко - шишка пульсирует в такт с сердцем, инногда болит. До этого обращалась с острыми болями к терапевту, была не раз осмотрена гинекологом и хирургом, но ничего что могло такую боль вызывать они не нашли. Когда сказала что подозреваю аневризму - не осматривая просто посмеялись, говоря что в моем возрасте быть ее не может. Пока прямо про шишку терапевту не сказала - ее не заметили. Волнуюсь может ли это быть аневризма? Записалась на мрт брюшной полости, а сейчас лежу и чувствую как та бьется внутри и боюсь что не доживу просто. Может ли это быть аневризма или это мои страхи? Если это не аневризма то что может быть?

Делала узи сердца, щитовидной железы и сосудов шеи - никаких проблем.

Не пью, наркотически не употребляю, операций не переносила, травм серьезных не было. В данный момент веду малоактивный образ жизни и очень много нервничаю, но год назад работала и брала на себя большие физические нагрузки и превосходно себя чувствовала.
Дождитесь спокойно МРТ и всё прояснится, если Вы так это воспринимаете, то может развиться психоз и потребоваться помощь психотерапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 23:47
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:В 2004 году(мне было 24 года) комбинированная флебэктомия обеих нижних конечностей, через 2 года рецедив, т.к. операция выполнялась хирургом общей практики, оставлены длинные культи БПВ.Месяц назад была проведена операция комбинированная кроссэктомия, флебэктомия слева с надфасциальной перевязкой перфорантных вен, т.к. была клиническая картина тромбоза культи ствола и притоков БПВ слева, на фоне беременности(17 недель). Через месяц после операции(в настоящее время) ДС - заключение: Тромбоз варикознотрансформированного притока на бедре прооперированной конечности, не соединяющийся с глубокими венами, без кровотока. Серома по медиальной поверхности в обл. левого коленного сустава. Вопрос: почему если была кроссэктомия оставлен приток(возможно я чего то не понимаю), почему он затромбировался после операции, насколько это опасно и я так понимаю в последствии требуется повторная операция по удалению тромбированного притока?
Раз связи с глубокой системой нет, то это не опасно. Следует строго соблюдать компрессионный режим, трикотаж II класса, а после родов и окончания лактации уже вернуться к этой проблеме, операции может и не понадобиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 23:52
ЗДРАВСТВУЙТЕ) НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ НАЗАД В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СИЛЬНО ВСЯ БОЛЕЛА ПРАВАЯ БОКОВАЯ ПОВЕРХНОСТЬ НОГИ,ПЕРЕШЛА В ВАТНОСТЬ ГОЛЕНИ,НЕ ЧУВСТВОВАЛА ПАЛЬЦЕВ)ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ БОЛЬ ПРОШЛА,ВАТНОСТЬ УШЛА,НО НОГА НИЖЕ КОЛЕНА ИНОГДА СТАЛА УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ОБЪЕМЕ(ПО СР.С ДРУГОЙ СМ НА 3-5),ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ,НОГА КАК КАМЕННАЯ. Как определить причину? ...хирург просто пощупал,ничего не предпринял...таблетки))) что предложить на приеме самой,если врач «стесняется»?
Врачу ничего предлагать не нужно. Нужно обратиться к профильному специалисту - флебологу, который выполнит осмотр и по необходимости дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 23:55
Добрый день! У меня варикоз на левой ноге, поражена нога от паховой области и до самых пальцев. В добавок от щиколотки и до пальцев кожа сине- феолетового цвета и сосудистая сетка. На сгибе ( подъёме) большие шишки. они болят и при сгибании, и при ношении обуви. Поскажите, мне подойдёт лазерное лечение? (понимаю что нужна визуальная консультация). Три года назад делала узд вен. Тромбов не обнаружили. Периодически пью Детролекс, мазь - Траксевазин, ношу чулок компрессионный. Сейчас я на шестом месяце беременности. Вены напухли и на половых губах, сильно тянут и болят. Анализ крови на тробмбоциты хороший, как говорит доктор. Хотелось бы после родов избавиться от этой ужасной проблемы. А во время беременности проводится такие операции? Заранее Вам благодарна. Инна.
Нет, во время беременности операции не проводятся, сейчас Вам можно только носить компрессионный трикотаж II класса и больше двигаться, рожать так же в компрессионных чулках и носить их после родов. А когда закончите кормить ребёнка грудью, то обращайтесь к флебологу для радикального лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 18:04
2004 году после кесеревосечение через месяц поступила в отделение хирургии жалобой болью левой ноги. Мне поставили диагноз постромбофлебитический синдром нижних конечности левой ноги. У меня 2005 году,2009 году выкидыш в поздний сроке 28-30 недель. Мне сказали эти выкидыши из-за тромбофлебита. Я сделала доплер сосудов. Заключение: ПТФБ левой н/к. Неполная реканализация НПВ, бедренных вен левой н/к. Умеренно выражение варикозное расширение БПВ, МПВ левой н/к с несостоятельностью ОК (вторичное). Несостоятельность клапанов глубоких вен левой н/к. Скажите пожалуйста, как влияет моя болезнь на беременность, можно ли вообще лечить такой синдром, если можно тогда каким методом. Я хочу опять забеременеть.какие процедуры проходить. Спасибо
Гулзира, у Вас достаточно серьёзное заболевание, требующее постоянного лечения и наблюдения флеболога и гематолога. Заочно такие вещи не обсуждаются. Вам нужно найти грамотного специалиста и консультироваться с ним в реале. В первую очередь исключить тромбофилию. Беременеть и рожать можно, но только при участии квалифицированных специалистов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 12:56
1.женщина, 36 лет
2.остеохондроз, вегето-сосудистая дистония
3.тяжесть в икрах ног, сходная с «крепатурой» после занятий спортом.
покалывание, ощущение пульсации. икры беспокоили с юности периодически.
4. постоянное ощущение тяжести, скованности, пульсации, покалывания
5.нет
6.нет. самомассаж. растирания.
7. временное облегчение
8. возможно ли самодиагностировать первопричину напряжения икр - состояние позвоночника, нервной системы, вен?
с уважением
Александра, для исключения сосудистой патологии можете обратиться в Донецке к доктору Свирскому Денису Михайловичу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 12:51
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать склеротерапию на стволовых венах? Была у хирурга на консультации. Он мне сказал, что стволовые вены можно лечить только операцией. А склеротерапия на таких венах не поможет. Так ли это?
Делать то можно, но рецидив возникает практически в 90% случаев. Кроме классической операции есть малоинвазивные методики - эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2012 12:48
При УЗДС вен нижних конечностей выявленаклапанная недостаточность по стволу БПкВ на протяжении с/3,н/3 бедра и на небольшом участке в/3голени.Диаметр на уровне сафено-феморального соустья 5.2мм.Скажите пожалуйста что применять антистакс или детралекс(я сама доктор).Жалоб на этой конечности и отёков нет.
Галина, если Вы доктор, то Вам будет полезно знать что флеботоники применяются только для снижения симптомов хронической венозной недостаточности ( стабильный отёк, трофическая язва), которых у Вас, как я понял, не наблюдается. Если принять за истину данные дуплекса, то стволовой рефлюкс по БПВ устраняется исключительно оперативным путём (флебэктомия, ЭВЛК, РЧА). Временный эффект консервации прогресса заболевания до операции может дать компрессионная терапия - дневное ношение компрессионного трикотажа II класса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 23:34
Здравствуйте доктор! 14 февраля медсестра мне ставила очередную капельницу в локтевую вену правой руки ( 6-ю по счету) и часть лекарства не попало в вену. Это был препарат Тиогамма и Зсенсеале. После окончания капельницы я почувствовал небольшую боль в предплечье, но через 3 часа боль стала усиливаться и стало появляться покраснение области укола и выше на 10 см. Вечером боль стала не выносимой, но опухоли как таковой не появилось. Температура вечером поднялась до 38. По совету врача, я вечером обработал область покраснения Индовазином, утром температура была 37, но область покраснения увеличилась. Сейчас рука полностью не разгибается, в месте покраснения при нажатии- сильная боль и чуствуется уплотнение. Фото опухли во вложении. Заранее благодарен!

http://s017.radikal.ru/i420/1202/05/9a29170eaf6d.jpg
Досылаю ссылку на фото воспаленной руки к вопросу о неправильно поставленной капельнице в локтевую вену.
Кирилл, это посткатетерный тромбофлебит кубитальной вены. Опасности, как правило, не представляет, хорошо поддаётся местному лечению. Вам следует показаться амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 13:23
Здравствуйте! У меня появились проблемы после курса лечения на дневном стационаре.После окончания лечения прошел 1 месяц. Кололи внутривенно L-лизина эсцинат, тиоцетам, актовегин. Воспалились вены на локтевых сгибах, были сильные кровоизлияния. По рекомендации врача лечила наружно индовазин-гелем, гепариновой мазью. Почти не помогло. Осталась увеличенная вена, болит на ощупь, при физ. нагрузке, иногда болит в покое.Если вену ощупать, то под пальцами перекатывается шарик. Имеется наследственность по тромбофлебиту. Что делать?
Светлана, явления постинъекционного тромбофлебита постепенно проходят даже без специального лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.02.2012 10:37