«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! у свекрови (60лет) нашли флебому (неделю назад),сказали будут вырезать,но посоветовали еще одного врача для подтверждения диагноза,она боится,может есть др.метод исцеления? у нее с молодости варикоз,тромбофлебит.спасибо.
Елена, для консультации слишком мало исходной информации. Если желаете услышать что-то более конкретное, то нужно выкладывать, как минимум, протокол дуплекса и заключения врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.07.2012 03:38
Здравствуйте!

Мой диагноз АФС,ПТФС,наследственная детерминированная тромбофилия, в настоящее время осложнена трофическими нарушениями в области левой голени, уже 2 недели, за это время прошла курс
реополиглюкин в/в 200 №10
трентал в,в
актовегин В/В
вессэл дуэ ф в/м №20 (еще продолжаю колоть)
далее прописал врач пропить в таблетках вессэл 2 мес.
детралекс 2 р.д, тромбоасс.
Гемостазиолог назначила прадаксу (препарат не дешевый, и назначался до того как я начала капельницы ставить, сейчас не знаю как эти препараты совмещаются и можно ли их вместе принимать).

Спасибо.
Уже ответил Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 23:01
Здравствуйте!

Мой диагноз АФС,ПТФС,наследственная детерминированная тромбофилия, в настоящее время осложнена трофическими нарушениями в области левой голени, уже 2 недели, за это время прошла курс
реополиглюкин в/в 200 №10
трентал в,в
актовегин В/В
вессэл дуэ ф в/м №20 (еще продолжаю колоть)
далее прописал врач пропить в таблетках вессэл 2 мес.
детралекс 2 р.д, тромбоасс.
Гемостазиолог назначила прадаксу (препарат не дешевый, и назначался до того как я начала капельницы ставить, сейчас не знаю как эти препараты совмещаются и можно ли их вместе принимать).

Спасибо.
Катя, Вам нужен не "гемостазиолог", кстати такой специальности нет, а грамотный гематолог. Прадакса официально разрешена пока что только в травматологии и действительно дорога, вполне можно рассматривать Варфарин под контролем МНО. Так же нужен грамотный флеболог, который после дуплексного сканирования назначит адекватную медикаментозную и компрессионную терапию, а не то что Вам назначили ранее. Контакты специалистов можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 23:00
Весь день бегала, ничего не болело, пришла домой - заболела шея, точнее сначало болела вся грудная летка. потом шея. Болит будто артерия на шее с левой стороны, четко вдоль вены боль (не знаю как правильно - вена или артерия это). Когда поворачиваю голову и тп боли нет совершенно, больно только когда вдыхаю,. Проспала до вечера 5 часов - боль не исчезла и вроде даже сильнее стала. Слабость странная, когда хожу и вообще двигаюсь, словно с давлением что то
Скажит, а вена\артерия может порватся? Или что то в этом роде?
Уже год мучаюсь с нарушением ритма сердца.

Делала узи сосудов шеи около года назад, все было хорошо.
Женя, у Вас слишком бурная фантазия. Обратитесь к неврологу и проверьте позвоночник
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 21:08
Добрый день! У меня после родов очень сильно увеличились вены на ногах образуя узлы в некоторых местах. но мази и белье не помогают. Особенно на правой ноге. и на голени и также чуть выше колена на внутренней поверхности бедра. С эстетической точки зрения это выглядит ужасно. Врач флеболог поставил диагноз варикоз. Очень бы хотелось избавиться от этого дефекта. Во сколько обойдется лечение в вашей клинике.
Уважаемая Эля, диагноз "Варикоз" - это слишком общее понятие и ни о чём конкретном не говорит. Действительно беременность и роды часто приносят с собой изменения в поверхностных венах, но это может и не являться болезнью, а носить только эстетический характер. Трикотаж и мази не являются лечением, это средства профилактики и снижения симптомов хронической венозной недостаточности. Для того чтобы определиться с Вашим конкретным случаем я должен выполнить осмотр с проведением дуплексного сканирования. Тогда и будет ясна дальнейшая тактика, а соответственно и цена вопроса. Если есть желание, то можете записаться ко мне на приём по тел. 990-89-58
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 21:05
Добрый день!У моего сына с рождения на лице (на щечках)видны сосуды педиатр говорит что это просто тонкая кожа,но меня беспокоит то что после активной игры или прогулки зимой их становится больше и на все исчезают.С чем это связано или это может какое-нибудь заболевание?У ребенка была внутриутробная гепоксия 1,5 суток он не шевелился и была сделана стимуляция.Заранее благодарю за ответ.
Кристина, Ваши опасения напрасны. У ребёнка тонкая и прозрачная кожа, а так же индивидуальные вегетативные реакции - вариант нормы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 17:20
Здравствуйте! Месяцев пять назад появились странные симптомы в левой ноге в области колена. Периодически нога начинает млеть и самопроизвольно дергаться. Две недели назад переболела бронхитом. После этого появились отеки на обеих ногах, но на левой сильнее, перед пальцами стопы как буд-то подушечка. Кардиолог назначил мочегонные, панангин, отек практически спал, но левая нога внизу в области голени все-равно немного отекшая. При этом в это же время появились ломящие боли в области коленного, голеностопного суставов, нога в области голени спереди немного розовее правой, теплее правой, чуть ниже колена сзади появились синячки. При ходьбе временами больно наступать на левую ногу, боль в колене. Сделала дуплексное сканирование глубоких вен.Глубокие вены левой н/к ОБВ, ГБВ -кровоток регистрируется на всех доступных исследованию уровнях. характер кровотока фазный дыханию, венозного типа, при компрессии датчиком вены сжимаются полностью, при ЦДК прокрашиваются полностью. ПБВ, ПВ, зББВ - кровоток не определяется, вены расширены, при компрессии датчиком не сжимаются ,при ЦДК не прокрашиваются.
Глубокие вены правой н/к: ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПВ, зББВ кровоток регистрируется на всех доступных исследованию уровнях. характер кровотока фазный дыханию, венозного типа, при компрессии датчиком вены сжимаются полностью, при ЦДК прокрашиваются полностью. Подкожные вены обеих н/к расширены, Д-до 6 мм, при компрессии датчиком сжимаются полностью. По заднемедиальной поверхности левого коленного сустава определяется анэхогенное образование размерами до 64x40x17 мм. Заключение: тромбоз глубоких вен левой н/к. Расширение подкожных вен обеих н/к. Киста Беккера левого коленного сустава. Врач сказал, что тромб окклюзивного характера. Принимаю троксерутин 2 капсулы, настой донника, мажу ногу гепариновой мазью, делаю бинтвание эластичным бинтом от голеностопного сустава до паха. Еще врач назначил вессел дуэ ф, для разжижения крови. Я только что закончила семидневный курс капельниц мочегонного и панангина и врач сказал, что капельницы мне не нужны. Я прочитала, что вессел дуэ ф противопоказан при острой аневризме сердца, а я семь лет назад перенесла обширный инфаркт с аневризмой с/ч МЖП. Можно ли мне принимать вессел дуэ ф, врач ушел в отпуск, очно проконсультироваться не могу. Спасибо.
Анна, могу сказать лишь одно, Вы перенесли тромбоз глубоких вен. Это состояние требует квалифицированного лечения у сосудистого хирурга или флеболога, то что Вам назначено никакого отношения к лечению посттромботических состояний не имеет. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни. В первую очередь следует выяснять причины ТГВ и проводить адекватную антикоагулянтную терапию и эластическую компрессию трикотажем. Заочно такие вещи не решаются. Ищите квалифицированного специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 13:53
Здравствуйте доктор ! >Хотела бы обратиться к Вам за советом . Дело в том ,что у меня уже год кружится голова,заложенность в
> ушах,скачки давления ,внутрення тряска,после перенесенного прединсульта
> .Наблюдаюсь у невролога,но никакие препараты не помогают.После заключения
> Доплерографического исследования ,врач невролог отправил на операцию к
> сосудистому хирург,нейрохирургу . Заключение : Признаки асимметрии линейной скорости
> кровотока в артериях брахиоцефального ствола S<D .Стеноз левой внутренней
> сонной артерии (около45-50 %).Кровоток по левой ПА не лоцирован. Проба с
> поворотами головы слева отрицательная .Кровоток по основной артерии и правой
> позвоночной без особенностей в пределах нормы. Рекомендовано : консультация
> нейрохирурга ,сосудистого хирурга. Второе заключение : Признаки стеноза
> внутренней сонной артерии слева с асимметрией линейной скорости кровотока в
> общей сонной и наружной сонной артерий с разницей кровотока S<D (слева
> снижен). Пожалуйста ответьте ,очень жду Вашего совета. Заранее
> благодарна.
Не совсем ясен смысл Вашего вопроса. В Астане Вы можете получить достаточно квалифицированную медицинскую помощь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 13:55
Здравствуйте! У меня всегда достаточно сильно просвечивали вены, года три назад появились фиолетовые звездочки на голенях а вены задней поверхности ног стали выпирать, ноги постоянно гудят (беременности не было, у матери варикоз сильный). Какое лечение предполагается в моей степени запущенности варикоза? Сколько времени ждать между процедурами или все проводится за один день? После лечения есть ли какие-то противопоказания вроде ограничений в еде, физической нагрузке и так далее? Уезжаю 16 июля - 9 августа в отпуск, туда где очень жарко, лучше отложить лечение до возвращения, или лучше не медлить?
Екатерина, на все Ваши вопросы я смогу ответить только после очного осмотра и выполнения дуплексного сканирования. До отъезда Вам будет полезно пройти обследование и послушать рекомендации. Запись на приём по тел. 990-89-58
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 11:28
64 года,пенсионерка.4 месяца назад на стационарном лечении в онкологическом диспансере г.Твери был проведен курс ПХТ по схеме Доксорубицин 100 мг.,Циклофосфан 2000 мг.,5-Фторурацил 1500 мг.,к сожалению часть вещества попала мимо вены.Медсестрой была оказана помощь в виде спиртового компресса на пару часов.При консультации с самим врачем химиотерапевтом она посоветовала смазывать больной участок руки мазями лиотон1000 и долобене.При консультации с хирургом в поликлинике по месту жительства в рентгене отказали,совет-мазать мазью Вишневского и таблетки метиллурацила по схеме 1т. 3 р/день. В последующие визиты к этому же хирургу рекомендации мазь левомеколь,предварительно протерев поврежденный участок руки (запястье) хлоргексидином на спиртовой основе.место введения химиотерапии сильно гноилось и почти затянулось только сейчас,через 4 месяца,пару раз делали компресс:новокаин,димексид,гидрокортизон,вода в пропорции 1:1:1:2,все лечение давало почти нулевой эффект.При нахождении на лечении в москве в клинике хирурги посоветовали смазывать очаг поражения мазью троксевазин и всеми мазями венолайф,так же гепариновая,преднизалон и все мази содержащие гепарин.пальцы рук не сжимаются до сих пор,рука сильно болит и опухает.стали прикладывать листья лопуха и подорожника.боль немного утихает,но не проходит.мази боли не снимали вообще.пробовали Колегель,не подходит мазь,становится на руке как цемент,высыхает.В настоящее время рука стала приобретать синюшный цвет,опухшая.Никакого лечения врачами не проводится,рентген говорят делать бессмысленно.Говорят будет болеть в течении года.Но мы переживаем не дойдет ли это дело до серьезных размеров с нехорошими последствиями.Посоветуйте что нам делать еще?какое лечение можно провести и чем?Заранее спасибо. http://s019.radikal.ru/i635/1207/c0/833bcca01c36.jpg
Лариса, Вами занимались столько врачей, а Вы спрашиваете у заочного консультанта. По фото разобрать что-либо конкретное не возможно. Вам нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом и неврологом и если они сочтут нужным, то выполнить УЗИ сосудов конечности. Рентген Вам точно не нужен, как собственно и все мази, которые Вы перечислили.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.07.2012 03:30
Здравствуйте!У меня в паху с правой стороны под кожей прощупывается шишка,размером с грецкий орех примерно.(на ощупь как будто бы шарик перекатывается под пальцами)Если я лежу или поднимаю ноги вверх она становиться меньше иногда совсем не нащупывается.Как только встаю почти снова появляется. Внешне оч заметно, особенно в купальнике, в белье.Не болит, не тянет.особенно сильно увеличивается есл долго хожу или стою(работа на ногах+физически часто устаю) Заметила около года назад.На узи у гинеколога попросила посмотреть что это, сказал вена, мазать лиотоном. Мажу уже почти два месяца, не помогает. скажите пожалуйста, что это может быть? продолжать ли мазать лиотонгелем? что еще можно сделать? Сейчас нахожусь в маленьком городке, нет возможности очной консультации. помогите пожалуйста понять что это может быть. Мне 29лет. Заранее большое спасибо за ответ!
Ирина, интересно как Вы это себе представляете? Здесь ясновидящих нет. В паху у Вас может быть масса различных образований, которые подходят под ваше описание. В любом случае догадки ничего Вам не дадут.Нужен осмотр, как минимум, амбулаторного хирурга. Единственное что можно сказать точно, Лиотон Вам не нужнен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2012 22:29
Соорентируйте пожалуйста сколько будет стоить данная операция
Севиля, вопрос уважаемому Денису Михайловичу, но чтобы Вы долго не ждали ответа. могу Вам сказать, что для начала доктор должен выяснить показана ли Вам операция, её объём, а так же возможность проведения её той или иной методикой. Из этого будет складываться и стоимость. Для этого проводится осмотр с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования. Поэтому Вам нужно записаться к доктору Свирскому на приём. Телефон контакта есть у него на сайте. В Украине это один из немногих ведущих флебологов европейского уровня.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2012 23:30
Андрей Викторович!
Снимок нет возможности отсканировать как только будет возможность сразу сделаю.
Протокол:
исследованы глубокие вены: общая бедренная, бедренная, глубокая вена бедра, подколенная, задние большеберцовые вены не расширены, проходимы на всем видимом протяжении, стенки обычной эхогенности, просвет однородный, полностью сжимаем при компрессии. Тромбов нет. В режиме ЦДК просвет сосудов полностью прокрашивается, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Клапаны глубоких вен состоятельны на всех уровнях.
Исследованы поверхностные вены обеих нижних конечностей: БОЛЬАЯ И МАЛАЯ ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ. сАФЕНОФЕМОРАЛЬНЫЕ СОУСТЬЯ НЕ РАСШИРЕНЫ С ОБЕИХ СТОРОН, ПРИ ПРОБЕ вАЛЬСАЛЬВЫ ОСТИАЛЬные клапаны состоятельны. Ствол БПВ не расширен, диаметром до 4-4,7 мм. По медиальной, задней поверхности голеней, больше справа выявлены умеренно расширенные (до 2 мм) притоки БПВ. Несостоятельных перфорантных вен не выявлено.
Сафено-подколенные соустья не расширены, проходиы, признаков клапанной недостаточности не выявлено. Ствол и притоки МПВ не расширены, проходимы, стенки обычной эхогенности, просвет полностью компенсируется датчиком, равносерно окрашивается в режиме ЦДК.
Заключение: Начальные признаки варикозной трансформации притоков БВП, больше справа без клапанной и перфорантной недостаточности. Глубокие и подкожные вены н/к проходимы. Тромбов не выявленнь.
Анализы:
КОАГУЛОГРАММА от 28/05/12
протромбин 98% (70-130)
протромбин сек 10,4 сек (9,4-12,5)
тромбиновое время 19,6 (15,8-24,9)
АЧТВ 26,5 сек (25,4-36,9)
фибриноген 2,67 г/л (2,38-4,98)
антитромбин 89% (83-128)
МНО 0,95 (0,85-1,15)
БИОХИМИЯ:
общ. белок 82,5 (66-83)
Альбумин 45,5 (35-52)
креатинин (45-84)
холестерин 4,65 (0-5,2)
ЛПВП 0,93 (больше 1,55)
билирубин 4,4 (5-21)
калий 4,2 (3,5-51)
железо 8,1 (10,7-32,2)
АЛАТ 43,9 (меньше 34)
асат 27 (меньше 31)
коэфициент атерогенности 4 (меньше 4)
от 28/05 БЕЛОКОВАЯ ФРАКЦИЯ:
фракция гамма a/g 1.16
Ирина, если судить по только по УЗИ, то патологии у Вас нет, разве что могут быть определённые косметические проблемы, ещё раз советую обратиться к флебологу для определения тактики профилактических и эстетических мероприятий
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2012 20:49
Добрый день!!! У меня такая проблемка: на правой ноге слева по коленом несколько лет назад образовалось твердое уплотнение и под ним иногда возникает резкое жжение и появляется гематома. часто по икре возникает боль резкая, тянущая и сильно начинает щипать. была у хирурга как раз во время появления гематомы, на что он сказал: просто где-то ударились, сами не заметили.
Олеся, а в чём Ваш вопрос? Если хотите узнать что это, то заочно это сделать не удастся. Нужно сделать как минимум УЗИ подколенной ямки и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2012 20:42
У моей мамы (70 лет ) на ноге на фоне сахарного диабета образовалась трофическая язва ,из которой периодически выделяется лимфа.На протяжении 2-ух месяцев мы пытаемся заживить рану, но нам это не удаётся, более того рана загноилась. Каждый день, утром и вечером, я обрабатываю рану бетадином и фурацилином, но ничего не помогает. По совету врача стали обрабатывать рану аргедином и солкосерилом, но рана стала ещё хуже,более того появились маленькие гнойные водянистые язвочки на околораневой поверхности,ещё мне кажется ,что у неё аллергия на лейкопластырь. посоветуйте как справиться с этой ситуацией. Заранее спасибо !
Таня, справиться можно только узнав причину язвы (артериальная, венозная, нейро-трофическая и т.д.) Для этого нужно как минимум провести ЦДК сосудов и получить консультацию сосудистого хирурга и эндокринолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2012 14:51