«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор! Подскажите способы лечения мокрых язв на ногах, при водянке живота ,веду сидячий образ жизни.Ходить не могу, лежа задыхаюсь.сейчас промываем раны фуроцелином и используем мазь левомеколь, актовеген. Положительного результата нет.Помогите если можно. Спасибо.
Лечить трофические язвы исключительно местной терапией бессмысленно. Нужно воздействовать на причину их возникновения. Для этого необходимо обращение к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 18:15
шишки на вене с правой стороны шее маленькие и не прощупываются .что это может быть??
Вариант нормы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 16:38
Здравствуйте! с детства меня беспокоят синие вены вокруг глаз. есть какая то возможность их удалять или сделать менее видимыми.. буду очень благодарен за ответ.
Обратитесь к косметологам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 17:00
У сына чуть выше ключицы, появилась горошина венка. Не бегал не прыгал уже ко сну готовился. Через минуту другую венка ушла. Что это может быть, нужны ли какие либо обследования.
Наталья, Вы излишне мнительны
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 17:03
Всю беременность у меня было варикозное расширение вен. Рекомендации врачей: лежание и бинтование. На 15 день после родов( физиологических) у меня образовался тромб в районе колена с внутренней стороны(боль при нажатии, шишка, покраснение на 3 день). Врач назначил мазь с гепарином и покой. Поможет ли? Если нет, то какое оперативное вмешательство эффективнее, где его сделать?
Уважаемая Вера! Эффективней будет не "лежание и бинтование" и не рассуждение о дальнейшей тактике лечения в интернете, а поиск квалифицированного сосудистого хирурга (флеболога) в реале. Как минимум, это уровень областного стационара.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 22:41
Здравствуйте! У моего мужа ( 28 лет) 22.11.12 была операция – флебэктомия левой нижней конечности. Операция была плановая в военном госпитале. Диагноз: Варикозная болезнь нижн.конечностей. Хроническая венозная недостаточность 2ст. На ноге 11 послеоперационных рубцов. Первые 3 дня после операции была температура , но не больше 37,5. Далее в пределах нормы. Был выписан на 8 сутки(30.11.12), в тот же день были сняты швы. после операции анализы не брали, доплер сосудов не делали. Принимает тромбо-асс 1таблетка в день и троксивазин 1таблетка 2 раза в день. Носит эластический бинт. На 10 сутки ( 2.12.12) дома сняли медицинский бинт , который был под эластическим( по рекомендации врача) .На 11 сутки (3.12.12), дома, поднялась температура до 38,5. На 12 сутки (4.12.12) до 37,5. Обратился в сан.часть ( госпиталь в другом городе) был осмотрен только терапевтом( хирурга нет), который поставил диагноз : ОРЗ. Никакого обследования не назначил. В госпиталь не направляли. Начали пить Флемоксин 500 3р/день и арбидол. Вместо эластич.бинта надел эластический чулок. Когда снимали эластический бинт нога была немного отечная – были четко видны следы от бинта на голени. Сегодня (5.12.12)температура 35,0-36,0. Беспокоит и беспокоила незначительная болезненность в обеих голенях только при ходьбе. Хромает. Прооперированная нога обычного цвета, покраснений нет, не горячая. Возле нескольких послеоперационных ран небольшие уплотнения, безболезненные. Признаков ОРЗ (кашель, насморк, боль в горле и т.д. и т.п.) нет и не было. Сегодня сдали ОАК: гемоглобин 150 (132-160), эритроциты 5,2 *10*12 (3,9-5,1*10*12), гематокрит 45% (40-48%), средний объем эритроцитов 86 мкм*3 (80-100мкм*3), среднее содержание гемоглобина в эритроците 28пг (27-31пг), широта распределения популяции эритроцитов 11% (11,5-14,4%), лейкоциты 13*10*9 (4,5-8,0*10*9), лимфоциты абсолютное количество 2,21*10*9 (1,2-3,0*10*9), моноциты абсолютное количество 0,39*10*9 (0,09-0,6*10*9), гранулоциты абсолютное количество 10,4*10*9 (2,06-6,1*10*9), тромбоциты 2,65*10*11 (2,06-6,1*10*9), СОЭ 45мм/ч (4-12 мм/ч), эозинофилы1% (0,5-5,0%), базофилы 0 ( 0-0,1), палочкоядерные 9% (1-5%),сегменты 70% (48-79%), лимфоциты 17% ( 19-37%), моноциты 3% (3-11%). Завтра будем делать доплер сосудов нижних конечностей. Очень боимся послеоперационных осложнений, в диагнозе ОРЗ сомневаемся. Какие еще анализы и обследование лучше пройти? На что обратить внимание?
Обратить внимание на то, что скажет лечащий врач. По одному только Вашему описанию никаких выводов заочно сделать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 14:34
Здравствуйте. У меня часто холодные ноги. Я могу сидеть в тёплых носках, а ноги будут потеть и при этом холодные. Когда ложусь спать, ноги очень долго не могут согреться, иногда доходит до того что пальцы ног синеют, хоть при этом тело находится в комфортном температурном режиме. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2012 17:02
22.11.2012г. была сделана в ин. Амосова катетерная абляция. Сделали два прокола. Подскажите, почему у меня сильно болят вены в паху??? Отечность не большая, покраснений нет, но дотронуться больно. Мажу днем лиотоном, на ночь гериновой мазью.
Поясните пожалуйста что есть "катетерная абляция" и какой у Вас диагноз ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 23:27
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом.
4 месяца назад внезапно обнаруживается тромб БПВ на левой голени.
Затем в связи с восходящим тромбозом в середине сентября производится операция Троянова-Тренделенбурга левой н/к.
При консультации у флеболога направлен на онкопоиск (кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гастро- колоноскопии, УЗИ простаты) и на консультацию гематолога на предмет тромбофилии.
Все проведенные обследования ничего особенно не выявили.
Результаты же исследований крови (по назначению гематолога) следующие :
Клинический анализ крови: ( рефер. зн. )
Гемоглобин 149 г/л (130-175)
Эритроциты 4,73 •1012/л (4-5,9)
Гематокрит 42,8 % (40-53)
Средний объем эритроцита 90,4 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,5 пг (26-34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 349 г/л (310-380)
Ширина распределения эритроцитов 13,2% (11,5-14,5)
Лейкоциты 9,63•109/л (4-9)
Нейтрофилы 5,9•109/л (2-5,8) 61,5% (47-72)
Базофилы 0,05•109/л (0-0,065) 0,5% (0-1)
Эозинофилы 0,22•109/л (0,02-0,3) 2,3% (0,5-5)
Лимфоциты 2,9•109/л (1,2-3,0) 30,3% (19-37)
Моноциты 0,41•109/л (0,09-0,6) 4,2% (3-11)
БНК 0,11•109/л (0-0,45) 1,2% (0-4,5)
Тромбоциты 240•109/л (180-320)
Средний объем тромбоцитов 7,7 фл (7,4-10,4)
Распределение тромбоцитов по объему 45,8% (51-60)
Тромбокрит 0,18% (0,15-0,4)
СОЭ 10 мм/час (0-15)

Гемостаз:
АЧТВ 28,2 сек (22,4-35)
Тромбиновое время 18,1сек (14-21)
Протромбиновое время 11,9сек
Протромбиновый индекс по Квику 90% (70-130)
Фибриноген 3,2 г/л (1,8-4,0)
Фибринолитическая активность 15,0 мин. (5-12)
РФМК 3,0 мг/дл (0-4)
МНО 1,03 (0,8-1,14)
Активированное время рекальцификации плазмы 115 сек (70-110)

Агрегация тромбоцитов (проба с АДФ) 66% (69-88)
Д-димер 0,23 мг/л (0-0,5)
Антитромбин III 93% (75-125)
Протеин С 93% (70-140)
Протеин S 81% (60-140)

Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Гомоцистеин 11,38 мкмоль/л (5,46-16,2)

Гематолог также рекомендовал сдать анализы на генетические маркеры тромбофилии
F5, F2, МТГФР, РАI.
Результаты:
PCR анализ на PAI1- 4G - гомозигота по мутации
PCR анализ на Thrombophilia markers - в генах 5 фактора, метилентетрагидрофолатредуктазы и протромбина мутаций не выявлено.
Принимаю флебодиа и кардиомагнил.
Заключение УЗ дуплексного сканирования вен : состояние после операции, УЗ картина тромбофлебита поверхностных вен левой н/к. Глубокие и поверхностные вены проходимы на всем протяжении, кровоток фазный синхронизирован с актом дыхания, без признаков тромбоза.
Ношу компрессионный трикотаж, но болезненные ощущения постоянно беспокоят, то затихают, то вновь проявляются.
Подскажите, как можно прокомментировать уже имеющиеся результаты анализов? Есть ли чего опасаться?.
Что делать дальше?
Владимир, после сорока лет эта куча анализов на тромбофилию не имеет смысла. Прислушайтесь к мнению моих коллег
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 22:36
Здраствуйте,мне 22 года.
Не большая отечность нижних конечностей у меня уже лет7,год назад положение ухудшелось,я так полагаю в связи с трудоустройством работа стоячая по 12 часов. Икры очень сильно отекают, ноют и постоянная тяжесть в ногах.отек спадает очень редко.
Подскажите пожалуйста как от этих недугов избавиться и какие компрессы можно приобрести?
В Новосибирске можете обратиться к Новиковой Яне Владимировне, контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 22:31
Хочу удалить капилярную сетку на ногах. Какова стоимость процедуры?
Как стоимость, так и её расчёт везде различна, но прайс-листы есть на сайтах любой клиники.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 22:37
За последний год на кистях и внутренних сторонах рук до локтя появились узелки (шарики) на венах. Появляются они, когда руки опущены, даже без нагрузки. Когда руки поднимаю выше уровня сердца - исчезают, а на месте вен появляются впадины. Количество узелков постепенно увеличивается. На ступнях такая картина стала наблюдаться ещё раньше. Давление в норме, обследовался у нескольких кардиологов - все говорят, сердце в порядке. Больших физических нагрузок нет. Скажите, пожалуйста, является ли это каким-либо заболеванием? Посоветуйте что-нибудь. Большое спасибо.
"шарики" на венах рук и стоп - вполне нормальное явление.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 22:38
Кот поцарапал веко ребенку, через 3-4 дня веко опухать стало. После осмотра окулиста, назначили Зодак 5 дней и софрадекс.Через неделю опухоль начала спадать, а два дня назад образовался плотный шарик возле уха на лицевой части. Юольно открывать рот и кушать. Хирург исключил пока хирургическое вмешательство. Меня пугает, то что я не знаю через сколько дней проходит и какой диагноз?? Кровь сдали, но пока ничего неговорят. Педиатр назначила АМОСИН 3 раза по 0,25 в день. Хочу получить консультацию более квалифицированного специалиста, будьте добры напишите свое мнение по этому поводу. Так ка столько статей прочла про лимфовые узлы, стала опасаться за здоровье моей дочери.
Не понятно почему в этом разделе и почему заочно?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 09:30
Здравствуйте,меня беспокоят икры,стали часто судороги ,такое ощущение что чтото бегает по венам в икрах, ноги уставшие ,ступни постоянно мерзнут,я сходила к врачу он назначил мне детралекс ,врач сказал что это сосуды,я принимала 2 недели вроде бы стало полегче а сейчас опять все те же симптомы ,я очень переживаю боюсь что вдруг тромб оторвется,а сосудистого хирурга у нас нет посоветуйте что мне делать
Елена, Вам нужно пройти обследование у квалифицированного невролога и сосудистого хирурга, как минимум нужно выполнить ЦДК сосудов нижних конечностей. Если нет специалистов, то нужно ехать туда, где они есть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 00:08
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снять покраснение и сильный зуд при варикозном расширении вен.
Марина, снять это можно радикальным лечением болезни. Как правило это операция
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 00:10