ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
05.08.2013 16:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Жанна Жен., 24. Казахстан Алматы
ДВ!хочу обратиться вам за помощью,беспокоили ноги к вечеру, даже хромала,прошла узи ниж.кон-тей:Проходимость глубоких и поверхностных вен БПВ, МПВ справа и слева сохранена, компрессии подаются, кровоток синхронизирован.БПВ у устья слева 0,39 см,справа=0,48 см (ОК состоятельны).МПВ у устья слева=0,51 см, справа=0,66 см.(ОК не состоятельны) ПКВ в диаметре 0,68-0,67 см.Прописали детралекс, мазь венотонизирующие, пневмокомпрессия, склеропатия, можно узнать ваше мнение?
Жанна, озвучу лишь свои сомнения по поводу Вашего поста :
1) хромать из-за недостаточности клапана малых подкожных вен Вы не могли
2) в протоколе не указана продолжительность рефлюкса
3) Венотоники назначаются только при симптомах ХВН, мази вообще не эффективны при клапанной недостаточности
4) пневмокомпрессия при варикозе - полный бред
5) склеротерапия стволовых вен с несостоятельным устьевым клапаном имеет эффективность не более 10%
6) Если УЗИ проводилось лёжа, то вообще говорить не о чем.
7) Для более достоверной картины желательно увидеть фото проблемных зон на Ваших ногах
Моё мнение - искать квалифицированного флеболога.
1) хромать из-за недостаточности клапана малых подкожных вен Вы не могли
2) в протоколе не указана продолжительность рефлюкса
3) Венотоники назначаются только при симптомах ХВН, мази вообще не эффективны при клапанной недостаточности
4) пневмокомпрессия при варикозе - полный бред
5) склеротерапия стволовых вен с несостоятельным устьевым клапаном имеет эффективность не более 10%
6) Если УЗИ проводилось лёжа, то вообще говорить не о чем.
7) Для более достоверной картины желательно увидеть фото проблемных зон на Ваших ногах
Моё мнение - искать квалифицированного флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2013 22:42
05.08.2013 22:42
05.08.2013 12:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 21. Великий Новгород
Здравствуйте. Гинеколог прописал препарат Джес. Сначала у меня появились сосудистые звездочки на ногах. Мазала кремом Софья. На второй месяц приема начали вздуваться вены на руках от логтя до большого пальца руки. Руки (особенно левая)постоянно ноют. Когда поднимаю вверх вены спадают и боль проходит. Бросила пить Джес без консультации, завтра иду к гинекологу. Но боюсь, что она скажет продолжать пить их дальше.Очередь к флебологу в нашем городе огромная. Скажите стоит ли мне бросить пить таблетки и что попринимать пока я не попаду ко врачу.
Дарья, звёздочки могут появляться в ответ на длительный приём ОК и являются лишь эстетической проблемой, а вот проблема с руками никак к венам не относится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2013 22:50
05.08.2013 22:50
05.08.2013 12:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Маша Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте!!!
Два месяца назад , я заметила , что начала опухать правая нога.Я не знаю почему, я не удалялась , не подворачивала , но стояла жара и я пила много воды. Прошло два месяца , как я уже сказала, жары никакой нет, воды пью намного меньше, но место стал меньше, НО не уходит до конца !!!и боль ужасная стоит в области плюсны ))
СХОДИЛА К ХИРУРГУ , сказал что никаких трещин , повреждений нет !!!!
Из-за чего нога болит ?
Мне сказали еще что может быть воспаление с геникологической стороны !!!!
Может быть такое ?
Два месяца назад , я заметила , что начала опухать правая нога.Я не знаю почему, я не удалялась , не подворачивала , но стояла жара и я пила много воды. Прошло два месяца , как я уже сказала, жары никакой нет, воды пью намного меньше, но место стал меньше, НО не уходит до конца !!!и боль ужасная стоит в области плюсны ))
СХОДИЛА К ХИРУРГУ , сказал что никаких трещин , повреждений нет !!!!
Из-за чего нога болит ?
Мне сказали еще что может быть воспаление с геникологической стороны !!!!
Может быть такое ?
Маша, заочные консультанты не могут проводить первичную диагностику, т.к. не обладают экстрасенсорными способностями. Если отекает одна конечность, то следует исключать венозную, лимфатическую, ортопедическую. неврологическую проблемы. В Москве Вы можете пройти любые обследования и получить консультации любых квалифицированных специалистов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2013 22:54
05.08.2013 22:54
05.08.2013 09:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лана Жен., 24. Нижневартовск
Здравствуйте!
У моей мамы сильный варикоз, у меня есть предрасположенность (звездочки давно видно), плюс я пью по назначению врача ОК Ярина (с приемом Ярины звездочек стало больше, где-то чуть видны вены), ОК отменять нельзя.
Некоторое время назад я начала принимать венарус, мажу ноги троксерутином, обливаю холодной водой в душе и делаю гимнастику. Пока никаких беспокойств ноги мне не доставляют (иногда их сводит по ночам разве и на каблуках устают), отеков нет.
Скажите, стоит ли мне принимать препараты типа Тромбо асс (все таки, Ярина делает кровь гуще) и какого класса компрессии колготки я могу носить для профилактики? На данный момент в нашем городе нет флеболога, к сосудистым хирургам длинная очередь, поэтому я очень надеюсь на Ваш ответ! Заранее благодарна!
У моей мамы сильный варикоз, у меня есть предрасположенность (звездочки давно видно), плюс я пью по назначению врача ОК Ярина (с приемом Ярины звездочек стало больше, где-то чуть видны вены), ОК отменять нельзя.
Некоторое время назад я начала принимать венарус, мажу ноги троксерутином, обливаю холодной водой в душе и делаю гимнастику. Пока никаких беспокойств ноги мне не доставляют (иногда их сводит по ночам разве и на каблуках устают), отеков нет.
Скажите, стоит ли мне принимать препараты типа Тромбо асс (все таки, Ярина делает кровь гуще) и какого класса компрессии колготки я могу носить для профилактики? На данный момент в нашем городе нет флеболога, к сосудистым хирургам длинная очередь, поэтому я очень надеюсь на Ваш ответ! Заранее благодарна!
Лана, если Вы принимаете ОК и на его фоне усиливается ретикулярный варикоз, то это чисто косметическая проблема и она вполне ожидаема. Повлиять как-то на этот процесс Вы не сможете. Более того, склеротерапия на фоне приёма гормонов так же не проводится. Можете попробовать ношение компрессионного трикотажа профилактического класса, но и он проблемы не решит. Тромбо АСС пить не имеет смысла.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2013 14:18
05.08.2013 14:18
05.08.2013 07:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 31. Россия Уфа
Проблема вот в чем. Вчера заметил, что на половом члене в не в возбужденном состоянии вздулись вены, причем повздувались даже не большие капиляры. Причем когда сидишь или лежишь вроде бы не сильно, но стоит встать - как член уменьшается до min размера, а головка как бы остается возбужденной процентов на 80, в это время сам член хоть и в min длине, почти такой же твердый как при эрекции. Если сесть и сделать минутный массаж то он становиться мягкий и принимает свой нормальный размер, вены уходят. Но стоит встать и все описанное выше происходит секунд за 10 прямо на глазах. При этом никаких болевых ощущений: ни в покое, ни во время секса. Не хочу раньше времени впадать в панику, но данное обстоятельство меня сильно беспокоит, подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Заране благодарен. Дмитрий 31 год.
Заране благодарен. Дмитрий 31 год.
Вам нужно обратиться к сексопатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2013 14:21
05.08.2013 14:21
05.08.2013 02:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
София Жен., 30. Липецк
Здравствуйте.Когда медсестра в поликлинике делала в/в инъекцию милдроната,все получилось,а через 2 дня из этой же вены кровь вообще не пошла в шприц и игла была как бы забита,из нее не шел воздух.В вене на запястье другой руки все нормально укололи и потом кололи туда.Пробовали еще в туже вену на локтевом сгибе,но крови опять не было и игла «засорилась».Вену эту при пальпации почти не больно,но она прощупывается,как буд-то натянута. Что с моей веной? Пожалуйсто,объясните.
Всё пройдёт самостоятельно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2013 14:39
05.08.2013 14:39
04.08.2013 17:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анара Жен., 46. Казахстан Астана
Добрый день!Какие анализы нужно сдать при лимфедеме нижних конечностей?
В основном диагноз ставится по анамнезу, специфической клинической картине и УЗ признакам, а так же исключению заболеваний, способных вызвать отёк. Так же может проводиться лимфосцинтиграфия. В России проблемами лимфедемы квалифицированно занимается крайне мало учреждений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 23:13
04.08.2013 23:13
04.08.2013 14:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте!У меня варикоз начался в 19 лет,по наследству передался от мамы.Раз в год я пропиваю траксивазин в капсулах месяц. Каждый день мажу тромблессом или траксирутином. Каждый день стараюсь делать специальную гимнастику.Недавно пошла к хирургу в районую поликлинику с целью узнать какое компрессионное белье мне нужно.Он послал делать мне уздг нижних конечностей.Заключение уздг :Кровоток в артериях н/к магистральный.В артериях голени снижены скоростные показатели кровотока.Признаки варикозного расширения подколенных вен.Снижена умеренно проходимость задних б/берцовых вен.Потом опять пошла к хирургу и он выписал мне белье 1 компрессии.Вопрос такой,правильно он мне выписал компрессию,если учесть то,что вены на правой ноге уже вылезли?Будет ли 1 компрессия поддерживать эти вены?И нужна мне уже операция,или еще можно подождать т.к. я планирую беременность?И можно ли с такими показателями заниматься спортом (легкий бег,велосипед)Ноги особо не отекают,боли бывают редко.Заранее благодарю за ответы.
Виктория, те меры, что Вы предпринимаете, совершенно бесполезны при варикозной болезни и даже правильно подобранный трикотаж принципиально проблему не решит. Правильней обращаться не к хирургу поликлиники, а к квалифицированному флебологу, с поиском которого в Москве не возникнет проблемы. Рекомендую посетить клинику доктора Летуновского и после консультации с выполнением правильного УЗДС ( сделанное Вам не выдерживает критики) у Вас не будет вопросов по дальнейшей тактике лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 18:56
04.08.2013 18:56
04.08.2013 12:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 34. Москва
Здравствуйте! Можно ли употреблять алкоголь (бокал красного сухого вина) после РЧО и минифлебэктомии, после операции прошел месяц.
Да хоть вечером после операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 18:43
04.08.2013 18:43
03.08.2013 23:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
нура Жен., 26. Азербайджан Баку
Здравствуйте!
Уважаемый доктор!
Меня беспокоит такой вопрос: полгода назад проходила плановое УЗИ, результат: все показатели норма, кроме- небольшое венозное расширение на обеих стенках матки. Была одна беременность, роды прошли нормально, за исключением разрыва Ш.М. Теперь планируем ребенка, теперь переживаю, может ли это как-то негативно отразиться на замом процессе зачатия, протекании беременности и родах? И может ли это варикозное расширение вен усилиться за последние полгода. Никаких болевых ощущений не наблюдается, менструация наступает вовремя безболезненно и половой акт также.
Спасибо большое за ответ.
С уважением Нура.
Уважаемый доктор!
Меня беспокоит такой вопрос: полгода назад проходила плановое УЗИ, результат: все показатели норма, кроме- небольшое венозное расширение на обеих стенках матки. Была одна беременность, роды прошли нормально, за исключением разрыва Ш.М. Теперь планируем ребенка, теперь переживаю, может ли это как-то негативно отразиться на замом процессе зачатия, протекании беременности и родах? И может ли это варикозное расширение вен усилиться за последние полгода. Никаких болевых ощущений не наблюдается, менструация наступает вовремя безболезненно и половой акт также.
Спасибо большое за ответ.
С уважением Нура.
Вы полностью здоровы. Никаких перечисленных Вами противопоказаний нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 11:04
04.08.2013 11:04
03.08.2013 22:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте!!!
Два месяца назад , я заметила , что начала опухать правая нога.Я не знаю почему, я не удалялась , не подворачивала , но стояла жара и я пила много воды. Прошло два месяца , как я уже сказала, жары никакой нет, воды пью намного меньше, но место стал меньше, НО не уходит до конца !болит фаланг маленького мальца и до косточки, больно очень нажимать !!!
ПОДСКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА, МОЖЕТ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С СОСУДАМИ ?И КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ? К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ?
Два месяца назад , я заметила , что начала опухать правая нога.Я не знаю почему, я не удалялась , не подворачивала , но стояла жара и я пила много воды. Прошло два месяца , как я уже сказала, жары никакой нет, воды пью намного меньше, но место стал меньше, НО не уходит до конца !болит фаланг маленького мальца и до косточки, больно очень нажимать !!!
ПОДСКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА, МОЖЕТ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С СОСУДАМИ ?И КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ? К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ?
Виктория, обращаться нужно для начала к амбулаторному хирургу. Заочно первичная диагностика не проводится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 09:00
04.08.2013 09:00
03.08.2013 22:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любинская Елена Жен., 35. Россия Воронеж
Зравствуйте!
Извините, если обращаюсь не по Вашей специализации. Тогда подскажите пожалуйста, какому спец-ту написать.
У меня уже на протяжении 2-х лет периодически отекают обе ноги. В начале отек сильнее ощущался на голени. На сегодняшний день «картина» кардинально изменилась - очень сильно отекает тыльная сторона стоп и вокруг голеностопного сустава, но голень тоже отекает. При это кожа ЦВЕТ НЕ МЕНЯЕТ. «Ямка» при надавливании остается только на голени, при надавливании на отек стоп - «ямки» не остается. Варикозно расширеных вен нет (год назад при отеках делали узи вен - без патологии, Экг без патологии, щит. железа-норма) . Назначались таблетки «Флебодиа»(д-з ставили «лимфостаз»), этот препарат тогда ощутимого эффекта не дал. Отеки исчезли позднее сами по себе. Но этим летом появились с новой силой и новой локализацией. Раньше к утру отек исчезал (с голени), сейчас отеки не спадают после сна (особенно вокруг голеностопного сустава), может становятся чуть-чуть меньше. Применяла в этот раз Фуросемид (не сколько дней), Гепарин АкриГель. Отеки на месте по сей день. Еще могу добавить, что последнее время АД от 97/58 до мах 115/70(чаще всего не выше 105/58, хотя ранее всегда было 125/80 до 140/90 (точно не ниже). В анамнезе у меня: бронхиальная астма атопическая ср. тяжести (полная ремиссия). Жидкости много не употребляю, соли тоже. Иногда отекает тыльная сторона пальцев рук, но не одновременно с ногами (ноги отекают постоянно, пальцы рук оч. редко).
Чем могут быть вызваны мои отеки стоп и голеней?
К какому специалисту обращаться, если конечно это вообще необходимо?
Заранее большое спасибо за Ваш ответ!!!
Извините, если обращаюсь не по Вашей специализации. Тогда подскажите пожалуйста, какому спец-ту написать.
У меня уже на протяжении 2-х лет периодически отекают обе ноги. В начале отек сильнее ощущался на голени. На сегодняшний день «картина» кардинально изменилась - очень сильно отекает тыльная сторона стоп и вокруг голеностопного сустава, но голень тоже отекает. При это кожа ЦВЕТ НЕ МЕНЯЕТ. «Ямка» при надавливании остается только на голени, при надавливании на отек стоп - «ямки» не остается. Варикозно расширеных вен нет (год назад при отеках делали узи вен - без патологии, Экг без патологии, щит. железа-норма) . Назначались таблетки «Флебодиа»(д-з ставили «лимфостаз»), этот препарат тогда ощутимого эффекта не дал. Отеки исчезли позднее сами по себе. Но этим летом появились с новой силой и новой локализацией. Раньше к утру отек исчезал (с голени), сейчас отеки не спадают после сна (особенно вокруг голеностопного сустава), может становятся чуть-чуть меньше. Применяла в этот раз Фуросемид (не сколько дней), Гепарин АкриГель. Отеки на месте по сей день. Еще могу добавить, что последнее время АД от 97/58 до мах 115/70(чаще всего не выше 105/58, хотя ранее всегда было 125/80 до 140/90 (точно не ниже). В анамнезе у меня: бронхиальная астма атопическая ср. тяжести (полная ремиссия). Жидкости много не употребляю, соли тоже. Иногда отекает тыльная сторона пальцев рук, но не одновременно с ногами (ноги отекают постоянно, пальцы рук оч. редко).
Чем могут быть вызваны мои отеки стоп и голеней?
К какому специалисту обращаться, если конечно это вообще необходимо?
Заранее большое спасибо за Ваш ответ!!!
В первую очередь терапевт и кардиолог, может понадобится консультация пульмонолога и уролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 09:05
04.08.2013 09:05
03.08.2013 21:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 38. россия тольятти
Здравствуйте хотела узнать на счет операции. Мой диагноз венозная болезнь правой ноги деюмисированная осложнения острым поверхностным тромбофлебитом бедра хзи 1. В нашем городе предлагают только операцию с разрезом. Возможно ли сделать у вас с минимумом разрезов, какие методики в моем случае можно сделать. По времени сколько нужно находится в стационаре. И примерная цена операции+обследование. Болезнь у меня 18 лет, на данный момент нога болит,покраснения тромбофлебит. От госпитализации отказалась,прохожу сейчас амбулаторное лечение. Исследования не проходила. Лечение:флебодиа600,тромбо асс, крем тромбесс. Эффект от лечения небольшой. Острый тромбофлебит начался с 22.07.13 и по сегодняшний день.
Ольга, Вы крайне не грамотно переписали заключение врача. Если есть желание, то можете приехать в Самару к нам в клинику для осмотра и УЗДС вен. Из этого будет исходить тактика дальнейшего лечения, в большинстве случаев возможна эндовазальная лазерная коагуляция, которая проводится без госпитализации, наркоза и разрезов. Вся информация на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2013 09:13
04.08.2013 09:13
02.08.2013 12:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 62. Казахстан Актюбинск
Здравствуйте! У моей мамы серьезное варикозное заболевание, вены перекрученные, ноги отекшие, пятна, даже язва появилась. В актюбинске не можем найти сосудистого хирурга, что необходимо сделать чтобы попасть к Вам, может какие анализы, я хочу чтобы ее прооперировали, но так как в Самаре нет никого то хотелось бы сдать анализы тут и ехать к вам не с пустыми руками. Никакого лечения кроме как мази она не применяла, ей 62 года.
Галина, для того чтобы определить показания к операции, объём, а так же, что немаловажно, её стоимость. Нужно приехать к нам на осмотр с выполнением УЗДС. Если операция будет показана и Вы примите решение оперироваться, то можете ехать домой и сдавать анализы, их список можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.08.2013 00:00
03.08.2013 00:00
01.08.2013 18:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Римма Жен., 34. Россия Оренбург
Здравствуйте. подскажите пожалуйста можно ли удалить вены при беременности? Периодически мучают сильные боли начина с икр и выше даже во влагалище, извините но даже там сильные боли. В настоящее время беременна шестым ребенком 19 недель.
Нет, во время беременности этого сделать нельзя, необходимо носить компрессионный трикотаж II класса. А вот после родов, даже во время ГВ, это возможно, методом ЭВЛК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.08.2013 23:56
01.08.2013 23:56