ВОПРОС ХИРУРГУ
11.04.2012 14:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ильдар Муж., 22. Россия Уфа
Может ли пройти со временем врожденная деформация подвздошно крестцового сочленения? Когда учился в школе ежегодно подтверждали этот диагноз. На данный момент прохожу мед. комиссию в военкомате, сделали снимок таза, говорят отклонений не наблюдается. Заранее спасибо!
Не обнаружено, значит его нет и вопрос было ли вообще.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.04.2012 22:27
13.04.2012 22:27
Людмила Жен., 34. Россия Чита
Здравствуйте. На руке выше локтя, нащупала твердую шишку, которую на глаз не видно. На ошупь достаточно большая, сантиметра 3 в длину и 2 в ширину. Не болит, при надавливании на нее, вообще никаких ощущений нет, как будто и не щупаю ничего. В расслабленном положении руки, она становится гораздо меньше, еле заметной. Как определить что это? Кровь сдавала месяц назад, ничего страшного нет, гемоглобин слегка понижен и всё.
И как Вы себе представляете ответ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.04.2012 22:30
13.04.2012 22:30
Марта Жен., 31. Россия Курск
Под ногтем большого пальца ноги образовалась опухоль. Было подозрение на пиогенную гранулему. Новообразование было удалено аппаратом Сургитрон. Гистологический анализ показал, что это подногтевая фиброма. Рана благополучно зажила, хотя была глубокая, до самой кости. Но через некоторое время - через 3 месяца после операции - фиброма снова стала расти. Что делать? С помощью какого метода лучше снова удалить фиброму: радиохирургического (Сургитрон) , криодеструкции, лазерного метода или электрокоагуляции?
Лучше всего с помощью квалифицированного хирурга, при этом метод не имеет принципиального значения, главное убрать причину роста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:04
11.04.2012 02:04
Наталья Жен., 29. Украина Антрацит
Добрый вечер
скажите пожалуйста при пупочной грыже у малыша 1 месяц и 6 дней под пластырем урго появилось высыпание,,, подскажите что делать? поменять пластырь если да,, то на какой?? или же может под пластырем урго каким то кремом мазать?
Заранее благодарна.
скажите пожалуйста при пупочной грыже у малыша 1 месяц и 6 дней под пластырем урго появилось высыпание,,, подскажите что делать? поменять пластырь если да,, то на какой?? или же может под пластырем урго каким то кремом мазать?
Заранее благодарна.
Естественно нужно поменять пластырь или вообще обходиться без него, консультируйтесь с детским хирургом или педиатром очно, дистанционно на это ответить нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:06
11.04.2012 02:06
Руслан Муж., 17. Иркутск
Здраствуйте,у меня 3 года назад появилась шишка на копчике,поначалу она болела где то полгода или год,я ходил в больницу сказали что это абсцесс,сказали вырезать,или вырастет хуже или сама пройдет,после этого изменений не было никаких,но вот где то полгода назад там появилась дырочка и из него стала выходить жидкость похожая на гной,шишка не растёт и не болит,но если надавить выходит эта жидкость,это очень серьезно?я думаю до лета подождать пока кончится учёба и пойти вырезать её или лучше прямо сейчас идти к хирургу?какие осложнения могут быть?
Руслан, у Вас эпителиально-копчиковый ход - заболевание требующее хирургического лечения и чем скорее, тем лучше. Обращаться следует к проктологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:09
11.04.2012 02:09
мим Муж., 22. нннн
здравствуйте,подскажите пожалуйста,была проведена операция на локтевом суставе,наложены швы синего цвета.после снятия швов,1 кусочек нитки остался внутри.что теперь делать?каковы последствия?
Никаких, он скорее всего рассосётся, либо отторгнется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.04.2012 22:14
10.04.2012 22:14
10.04.2012 17:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория Жен., 36. Алматы
Девочка 10 лет. сломала обе берцовые кости со смещением
Проходили в гипсе 73 дня, Новый снимок чётко показывает в большой берцовой зазор в 3 мм. между концами кости, да и врач сказал, что кость вообще не срослась. И запретил вставать на ногу, но продолжает курс реабилитации парафином и массажем. После нашей жалобы на врача, он сказал, что мазоль бывает внутренняя, но нам её не видно. И что ребёнок всё-равно встанет на ногу спустя 3 недели. Такое бывает? Когда она будет пытаться вставать на ногу, не будет ли защемления? И при таком раскладе нога не будет длиньше другой? Может надо настаивать на операции? Вот снимки, которые были сделаны 2 месяца назад, а свежие на руки не дают
http://s019.radikal.ru/i625/1204/45/feea79714b77.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1204/51/d76242f44d9c.jpg
Проходили в гипсе 73 дня, Новый снимок чётко показывает в большой берцовой зазор в 3 мм. между концами кости, да и врач сказал, что кость вообще не срослась. И запретил вставать на ногу, но продолжает курс реабилитации парафином и массажем. После нашей жалобы на врача, он сказал, что мазоль бывает внутренняя, но нам её не видно. И что ребёнок всё-равно встанет на ногу спустя 3 недели. Такое бывает? Когда она будет пытаться вставать на ногу, не будет ли защемления? И при таком раскладе нога не будет длиньше другой? Может надо настаивать на операции? Вот снимки, которые были сделаны 2 месяца назад, а свежие на руки не дают
http://s019.radikal.ru/i625/1204/45/feea79714b77.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1204/51/d76242f44d9c.jpg
Виктория, а Вы как себе представляете ответ консультанта на Ваш вопрос при отсутствии возможности осмотра пациента и контрольных рентгенограмм ? И жалобу здесь написать проблематично.
Разве в Алматы один детский травматолог?
Разве в Алматы один детский травматолог?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:15
11.04.2012 02:15
Юлия Жен., 25. Украина Киев
у 8 месячного ребенка между влагалищем и задним проходом непонятное образование в виде отростка появилось 1 месяц назад! К какому врачу мне обратиться для определения причины?
Начать с педиатра
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:16
11.04.2012 02:16
Оксана Жен., 44. Украина Украина
Здравствуйте. У меня в паху,у основания ноги, прямо в складке ближе к животу появилось уплотнение, оно воспалилось, отделялся гной..Воспаление прошло, но плотность , как подкожный рубец остался.Эта плотность периодически воспаляется, откуда-то сбоку выходит гной при надавливании, выходит гной. У хирурга была, рекомендовал прикладывать водочный компрес и все. Но плотность не уходит и периодически воспаляется. Подскажите пожалуйста, как определить что это и на что особенно обратить внимание? Спасибо и с у важением.
Спросите у хирурга как называется Ваша "плотность"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:18
11.04.2012 02:18
Руслан Муж., 26. Украина Симферополь
Здравствуйте! Получил травму на правой руке большого пальца с наружной стороны на фаланге электропилой, образовалась рваная рана! В течении 2-х часов обратился к хирургу, врач обработал рану, изучив парез сказал, что все будет в порядке, т. как сухожилие было целым и кость не задета (да, я мог полноценно сгибать, разгибать палец). Наложили 4 шва и на протяжении 10 дней носил повязку в это время были сняты швы, рана благополучно затянулась, смазываю зеленкой до полного заживания. Но вот проблема, палец полностью не сгибается(только до половины), что меня пугает, как будто не хватает немного кожи. Прошу подскажите, как определить в чем причина? Очень необходимо, профессия зубной техник...заранее спасибо!
Руслан, естественно рубец не такой эластичный как здоровая кожа, думаю, что всё постепенно нормализуется. Хотя без осмтра точно ничего утверждать нельзя. А зелёнкой - то зачем мажете ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:00
11.04.2012 02:00
10.04.2012 13:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Натали Жен., 25. Украина Ровно
Здраствуйте!Во время катания на лыжах (10. 03.12)получила травму коленного сустава(раньше проблем с суставами не было).На месте наложили тугую повязку,на следующий день обратилась в травмпункт, сделали снимок (переломов не обнаружили).Врач приписал долобене, нимесил и холод на три дня.После визита на прием к травматологу, направили на консультацию к ортопеду. Ортопед поставил заключение:надрыв правой боковой связки коленного сустава.Предложили тутор или операцию.Побоялась операции, проходила месяц на костылях,втирала гепаромбин(по назначению врача). Сомневалась в логичности ношения тутора, сделала УЗД колена.Заключение: Сухожилия четырехглавой мышцы бедра толщ.7.0мм, без стуктурн.изменений. Надколенная сумка росширенная до 6 мм с жидкостным содержанием. Надколенник с четким неровным контуром. подколенниковая сумка не росширена. Сухожилие надколенника толщ.4.0 мм без структурн.изменений. Задний рог медиального мениска с мелким уплотнением, тело мениска пролабированое, медиальная боковая связка толщ. 4.0 мм возле мениска и проксимальнее волокна дифференцируются не четко, повышенной гидрофильности, расслоенные, под связкой участок неоднородной структуры разм. 17х4мм. Тело, задний рог латерального мениска с мелким уплотнением. Латеральная боковая связка толщ. 3.0 мм, волокна дифференцируются четко, эхогенность не изменена. Суставные поверхности с четким, ровным контуром, толщ. хряща 2.0 мм. Количество
суставной жидкости в рамках нормы. в подколенном участке объемная патология не обнаружена. Подскажите, пожалуйста, рациональный выход из этой ситуации!
суставной жидкости в рамках нормы. в подколенном участке объемная патология не обнаружена. Подскажите, пожалуйста, рациональный выход из этой ситуации!
Рациональный выход - МРТ сустава с консультацией квалифицированного ортопеда -травматолога по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:23
11.04.2012 02:23
10.04.2012 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александра Жен., 52. Россия Андрюки
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что мне делать, я два месяца назад поломала лодыжку. Месяц была в гипсе. После снятия гипса Прошло две недели, нога отёчная и болит. Пошла к врачу, он назначил парить ногу в соли, но после того как попарила стала очень сильно болеть, скажите пожалуйста что мне делать. Заранее спасибо.
Обратиться к другому врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:28
11.04.2012 02:28
Юля Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте постоянно беспокоит изжога, сделали фгдс заключение, СГПОД 1 степрени, так ли необходимо делать операцию. Болей нет.
Если диагноз поставлен точно, то лечение консервативное у гастроэнтеролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:29
11.04.2012 02:29
10.04.2012 11:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 21. Россия Самара
Здравствуйте, доктор!
Мне 21 год. Год назад мне поставили диагноз «искривление позвоночного столба в шейно-грудном отделе по типу кифосколиоза I степени». Доктор рекомендовал мне выполнять комплекс специальных упражнений. Но, к сожалению, я очень занятой человек и на выполнение этих упражнений у меня не остаётся ни сил, ни времени.
А недавно я узнал о существовании так называемых массажных кроватей (фирмы Нуга Бэст и ряда аналогов). Производители заявляют, что при регулярном использовании их кровати на протяжении длительного времени (не менее года) за счёт наличия «внутреннего массажного проектора» (движущихся вдоль позвоночника роликов, расположенных внутри кровати) можно достичь эффекта «вытяжения позвоночника».
Основное преимущество кровати я вижу в возможности проходить сеансы лечения у себя дома в любое удобное для меня время, не испытывая необходимости записываться на приём ко врачу/массажисту и/или посещать в определённое время физиокабинет.
Скажите доктор, возможно ли с помощью такой кровати (разумеется за длительное время) избавиться от моего недуга или существуют более эффективные/безопасные/дешёвые методы лечения этого заболевания?
С надеждой получить скорый ответ и благодарностью за Вашу работу,
Сергей
P.S. Финансовая сторона вопроса не имеет для меня решающего значения.
Мне 21 год. Год назад мне поставили диагноз «искривление позвоночного столба в шейно-грудном отделе по типу кифосколиоза I степени». Доктор рекомендовал мне выполнять комплекс специальных упражнений. Но, к сожалению, я очень занятой человек и на выполнение этих упражнений у меня не остаётся ни сил, ни времени.
А недавно я узнал о существовании так называемых массажных кроватей (фирмы Нуга Бэст и ряда аналогов). Производители заявляют, что при регулярном использовании их кровати на протяжении длительного времени (не менее года) за счёт наличия «внутреннего массажного проектора» (движущихся вдоль позвоночника роликов, расположенных внутри кровати) можно достичь эффекта «вытяжения позвоночника».
Основное преимущество кровати я вижу в возможности проходить сеансы лечения у себя дома в любое удобное для меня время, не испытывая необходимости записываться на приём ко врачу/массажисту и/или посещать в определённое время физиокабинет.
Скажите доктор, возможно ли с помощью такой кровати (разумеется за длительное время) избавиться от моего недуга или существуют более эффективные/безопасные/дешёвые методы лечения этого заболевания?
С надеждой получить скорый ответ и благодарностью за Вашу работу,
Сергей
P.S. Финансовая сторона вопроса не имеет для меня решающего значения.
Сергей, никакая кровать не заменит создания мышечного корсета.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:31
11.04.2012 02:31
10.04.2012 01:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Dmitry Муж., 55. Kiev
Здравствуйте, после падения с лестницы (высота около 2м, вес 95кг, возраст 55), у отца произошла травма - перелом ребер. Сделали МРТ, вот заключение:
Компьютерная томография органов грудной полости
ЭЭД=2.9 мзв
При КТ – исследовании органов грудной клетки определяется незначительная инфильтрация S8, S9, S10 левого легкого. В базальных отделах обеих легких определяются фиброзные изменения паренхимы. Главные, долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи четко прослеживаются, стенки их не утолщены, не деформированы. Трахея свободно проходима на всем протяжении, не смещена, не деформирована. Лимфоузлы средостения не увеличины. Диаметр подмышечных лимфоузлов: справа и слева до 11мм. Средостение без объемных образований. Жировая клетчатка средостения не инфильтрована, не изменена. В левой плевральной полости определяется содержимое толщиной слоя до 26мм, плотностью до +2 - +17 HU. В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Грудные мышцы четкие.
В режиме “костного окна” определяются переломы ребер: III по левой лопаточной линии, со смещением до 5.8мм, IV,V,VI,VIII,IX,X по задней подмышечной линии слева, с максимальным смещением до 5 мм: шеек VI, VII ребер слева.
Заключение: КТ картина переломов ребер указанной локализации. Левосторонний гидроторакс. Ушиб левого легкого.
Снимки МРТ находятся здесь:
http://zalil.ru/33046523
Зеркало: http://www.sendspace.com/file/r6mwr6
пароль на архив: DICOM2012pass
Хотелось бы услышать заключение специалиста и рекомендации по лечению, так как квалификация местных врачей оставляет желать лучшего.
Компьютерная томография органов грудной полости
ЭЭД=2.9 мзв
При КТ – исследовании органов грудной клетки определяется незначительная инфильтрация S8, S9, S10 левого легкого. В базальных отделах обеих легких определяются фиброзные изменения паренхимы. Главные, долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи четко прослеживаются, стенки их не утолщены, не деформированы. Трахея свободно проходима на всем протяжении, не смещена, не деформирована. Лимфоузлы средостения не увеличины. Диаметр подмышечных лимфоузлов: справа и слева до 11мм. Средостение без объемных образований. Жировая клетчатка средостения не инфильтрована, не изменена. В левой плевральной полости определяется содержимое толщиной слоя до 26мм, плотностью до +2 - +17 HU. В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Грудные мышцы четкие.
В режиме “костного окна” определяются переломы ребер: III по левой лопаточной линии, со смещением до 5.8мм, IV,V,VI,VIII,IX,X по задней подмышечной линии слева, с максимальным смещением до 5 мм: шеек VI, VII ребер слева.
Заключение: КТ картина переломов ребер указанной локализации. Левосторонний гидроторакс. Ушиб левого легкого.
Снимки МРТ находятся здесь:
http://zalil.ru/33046523
Зеркало: http://www.sendspace.com/file/r6mwr6
пароль на архив: DICOM2012pass
Хотелось бы услышать заключение специалиста и рекомендации по лечению, так как квалификация местных врачей оставляет желать лучшего.
А Вы эксперт по определению квалификации врача ? Тогда должны знать, что ни один квалифицированный врач не будет отвечать на Ваш вопрос заочно, не видя пациента.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.04.2012 02:38
11.04.2012 02:38