ВОПРОС ХИРУРГУ
Валентина Жен., 32. Россия Нижневартовск
Здравствуйте! У моего ребенка (7лет мальчик) желчнокаменная болезнь, обнаружили 2 года назад. сейчас мы стоим на учете у гастроэнтеролога. Камень находится на выходе желчного пузыря, но никаких сдвигов или симптомов боли у ребенка не вызывает, как 2 года назад обнаружили, так в этом положении и находится. Состояние ребенка - хорошее, болей в животе нет. Но в туалет ходит раз 3 дня (диагноз долихосигма), запоры начались в 2 года. Раз в пол года делаем УЗИ, периодически принимаем УРСОСАН 0,25 мг (1 месяц в квартал), сдаем кровь на биохимию, врач говорит результаты нормальные по крови. Эффекта никакого нет, камень как был так и есть, никаких сдвигов. Были на приеме у хирурга, он нам назначил операцию (вырезать желчный пузырь). Но я не хочу сейчас делать операция, органы у ребенка еще растут. Подскажите, обязательно ли сейчас вырезать ЖКБ или можно еще так ходить, какие могут быть последствия? И как ребенок будет жить без желчного пузыря. Заранее спасибо! С уважением, Валентина.
Диагноз ЖКБ в Вашем случае не верен. У Вашего ребёнка камненосительство. Наблюдение в динамике у гастроэнтеролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.12.2012 13:17
26.12.2012 13:17
25.12.2012 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Альона Жен., 24. Белая Церковь
Здраствуйте.У меня перелом лучевой кости со смещением. Наложили гипс скочкаст,не болит.Врач сказал носить месяц,пришла сде,лали снимок ,сказали после нового года прийти он мне его поттянет и по лохоть обрежит гипс чтоб розробляла лохоть. Надо ли обрезати гипс? Спасибо
Действия врача вполне адекватные
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:42
25.12.2012 22:42
25.12.2012 16:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 53. Россия Новосибирск
18 декабря 2012 года произошел закрытый перелом наружной лодыжки правой голени со смещением. Госпитализирована в больницу. Готовилась к операции. Выявлен сопутствующий диагноз: активный эрозивный гемморагический гастрит, средней степени тяжести. Выписана 21 декабря для лечения сопутствующего диагноза в течении 24 дней. Оправдано ли откладывание операции?
Да, оправдано.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:45
25.12.2012 22:45
25.12.2012 16:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана Жен., 30. Москва
Здравствуйте!
В 2011г были роды. После родов, когда разрешил врач, возобновила половую жизнь с мужем. Стала отмечать болезненность при половом акте - тупая боль, отдающая справа в районе верхней части ягодицы. Врач-гинеколог на очередном осмотре сказал, что это не гинекология, сказал, что это вопрос к ортопеду-хирургу-остеопату. Отмечу уточненные диагнозы по гинекологии - эндометриоз 1степени, спаечный процесс в малом тазу (яичники припаяны к матке сзади). Так как с ребенком не могла отлучиться, хирург заочно по фото (на фото положила руку на место боли) предположил, что это растяжение мышц после родов, если хочу, можно помазать разогревающим гелем. Я не стала мазать, так как кормила грудью. Со временем с поднятием тяжестей (коляска. ребенок) появилась боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, точнее в области крестца (там где «кошачьи ямки», точки на крестце , которые рекомендуют массировать при схватках - пишу, чтобы было понятно, где боль), боль тупая, похожа на боль напряженной мышцы. Чувствуется при вставании и когда сажусь, иногда отдает в правую ногу. Боль при половом акте бывает также справа. Скажите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу? Какие анализы сдать? Что это может быть. Что рекомендуете. Это действительно похоже на растяжение мышц, либо можно что-то еще заподозрить. Также отмечу, что у меня с подросткового возраста (14 лет) диагноз - сколиоз 1-2 степени грудного отдела позвоночника, перекос таза.
В 2011г были роды. После родов, когда разрешил врач, возобновила половую жизнь с мужем. Стала отмечать болезненность при половом акте - тупая боль, отдающая справа в районе верхней части ягодицы. Врач-гинеколог на очередном осмотре сказал, что это не гинекология, сказал, что это вопрос к ортопеду-хирургу-остеопату. Отмечу уточненные диагнозы по гинекологии - эндометриоз 1степени, спаечный процесс в малом тазу (яичники припаяны к матке сзади). Так как с ребенком не могла отлучиться, хирург заочно по фото (на фото положила руку на место боли) предположил, что это растяжение мышц после родов, если хочу, можно помазать разогревающим гелем. Я не стала мазать, так как кормила грудью. Со временем с поднятием тяжестей (коляска. ребенок) появилась боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, точнее в области крестца (там где «кошачьи ямки», точки на крестце , которые рекомендуют массировать при схватках - пишу, чтобы было понятно, где боль), боль тупая, похожа на боль напряженной мышцы. Чувствуется при вставании и когда сажусь, иногда отдает в правую ногу. Боль при половом акте бывает также справа. Скажите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу? Какие анализы сдать? Что это может быть. Что рекомендуете. Это действительно похоже на растяжение мышц, либо можно что-то еще заподозрить. Также отмечу, что у меня с подросткового возраста (14 лет) диагноз - сколиоз 1-2 степени грудного отдела позвоночника, перекос таза.
Вам нужен осмотр невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:46
25.12.2012 22:46
Лана Жен., 50. Россия Екатеринбург
Моя племянница,38лет, перенесла бластому правой молочной железы.Была прооперирована по Маддену 28.11.2012года.Диагноз BL.правой молочно железы Т2NOMO. результаты иммуногистохимииEstrogenTS0.ProgesteronTS0.HER2/neu0.Ki6780%
/Назначена химиотерапия 6 сеансов-ондансетрон 16мгплюс дексаметазон 12мг в/в 1день,циклофосфан 800мг,доксорубицин 80мг,фторурацил 800мг.Скажите,пожалуста,прогноз данного заболевания благоприятный или возможны рецидивы?Спасибо.
/Назначена химиотерапия 6 сеансов-ондансетрон 16мгплюс дексаметазон 12мг в/в 1день,циклофосфан 800мг,доксорубицин 80мг,фторурацил 800мг.Скажите,пожалуста,прогноз данного заболевания благоприятный или возможны рецидивы?Спасибо.
Всё возможно, требуется наблюдение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:37
25.12.2012 22:37
25.12.2012 15:32 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталья Жен., 63. Пермский край, с.Архангельское
2 недели назад заболел сустав большого пальца на руке. Боли ноющего характера. 3 дня назад весь палец опух. Вчера палец почернел.К врачу не ходила. Что это может быть, какие обследования нужно провести и вообще к какому врачу идти?
Вызывайте скорую
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:47
25.12.2012 22:47
Сергей Муж., 26. Россия Краснодар
Где-то около 7 лет назад начали появляться уплотения под кожей. Сначала в брюшной области, затем по бокам, где ребра. Был у хирурга, на ощупь определили, что это липомы и ничего делать не надо. Но они не все пощупали. Меня беспокоит на бедре опухоль, она еще раньше образовалась, но она неправильной формы и похожа на мышечный сгусток. Еще беспокоят прямо под ребрами (липомы или нет), я их ощущаю, и их количество увеличивается. Посоветуйте что-нибудь, спасибо.
Сергей, пройдите очное обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:36
25.12.2012 22:36
25.12.2012 14:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Рината Жен., 44. Москва
Здравствуйте,
За последние месяц несколько раз появлялись странные симптомы. Практически мгновенно - в течении нескольких минут - колени раздувались (ощущение привязанных баллонов с водой) и повышалась температура (колени начинали гореть, как при сильно ожоге), в течении нескольких часов симптомы держались, потом шли на убыль. Травм коленей, переохлаждения или простудных заболеваний - ничего не было. Нагрузки какой то дополнительной также не было, один случай был в выходные - когда двигательной активности практически не было - передвижение в пределах квартиры, с утра. Для какого заболевания могут быть характерны данные симптомы? Возраст 45 лет.
За последние месяц несколько раз появлялись странные симптомы. Практически мгновенно - в течении нескольких минут - колени раздувались (ощущение привязанных баллонов с водой) и повышалась температура (колени начинали гореть, как при сильно ожоге), в течении нескольких часов симптомы держались, потом шли на убыль. Травм коленей, переохлаждения или простудных заболеваний - ничего не было. Нагрузки какой то дополнительной также не было, один случай был в выходные - когда двигательной активности практически не было - передвижение в пределах квартиры, с утра. Для какого заболевания могут быть характерны данные симптомы? Возраст 45 лет.
Вам нужно обследоваться у ревматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:48
25.12.2012 22:48
Татьяна Муж., 86. Пенза
вывели трубку из желчного пузыря, удалять сам желчный пузырь возраст не позволяет. а менять трубку надо? через сколько лет, месяцев? и если трубка немного вынулась, ее назад впихнуть можно?
Татьяна, подобные вопросы обсуждаются только с лечащим врачом. Ничего самостоятельно предпринимать не следует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 17:38
25.12.2012 17:38
25.12.2012 12:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Екатерина Жен., 43. Россия СПб
Более 10 лет назад у меня был сильный ушиб колена. Периодическо оно побаливало после физической нагрузки, но не сильно. А вчера я уторм встала с болью в колене - при сгибании-разгибании и когда переносишь вес тела на соответствующую ногу. На ощупь колено горячее и слегка опухло, но не сильно. Что это может быть и как лечиться?
Екатерина, нужно выполнить МРТ сустава и по результату консультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 17:52
25.12.2012 17:52
Светлана Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте! Вот уже как 2,5 месяца беспокоит вросший ноготь на большом пальце левой ноги. В поликлинике врач отправила меня удалять его лазером в частную клинику. В частной клинике хирург, узнав, что у меня, возможно, есть аллергия отказался проводить удаление ногтя. Ранее по поводу перикоронита обратилась в поликлинику по полюсу ОМС, при введении анестетика (то ли лидокаина, то ли новокаина) я отключилась. Сказали что это эпилептический приступ. Прошла обследование у невролога, эпилепсии не нашли.
Он предложил два варианта: или я покупаю атрикаин (напугал стоимостью около 5 тыс. руб и покупать его нужно либо у стоматолога, либо в стомат. магазине) или иду и делаю тест на чувствительность к анестетикам. Анализ я сделала, теперь жду результат. Но меня мучают вопросы: можно ли проводить проводниковую анестезию пальца анестетиком, предназначенным для стоматологии? Часто ли после удаления ногтя лазером возникает рецидив? Есть ли более эффективные методики удаления вросшего ногтя, позволяющие избежать рецидивов в будущем? Как долго будет расти новый ноготь?
Он предложил два варианта: или я покупаю атрикаин (напугал стоимостью около 5 тыс. руб и покупать его нужно либо у стоматолога, либо в стомат. магазине) или иду и делаю тест на чувствительность к анестетикам. Анализ я сделала, теперь жду результат. Но меня мучают вопросы: можно ли проводить проводниковую анестезию пальца анестетиком, предназначенным для стоматологии? Часто ли после удаления ногтя лазером возникает рецидив? Есть ли более эффективные методики удаления вросшего ногтя, позволяющие избежать рецидивов в будущем? Как долго будет расти новый ноготь?
Светлана, во первых, дождитесь результата анализа. Во вторых, удаление вросшей ногтевой пластинки полностью квалифицированные хирурги сейчас не проводят, делается резекция. Рецидивы возможны при любом методе лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 17:44
25.12.2012 17:44
Дина Жен., 22. Россия Омск
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.До какого возраста человек растёт в высоту?Мне 22 года и рост 154 см.Были одни роды.Возможно ли увеличит рост ?И каким способом?
В Вашем случае скелетный рост уже завершен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 17:46
25.12.2012 17:46
25.12.2012 10:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Яна Жен., 30. Москва
Доктор, у меня неврома Мортона на ступне. Но беспокоит крайне редко, только в холодную погоду и в обуви на высоком каблуке. Как вы считаете, можно ли решить эту проблему, если регулярно применять крем цитралгин? Она мне помогает.
Невринома Мортона требует хирургического лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 22:49
25.12.2012 22:49
умм амина Жен., 33. россия воткинск
Доброе утро.
С июня меня беспокоили боли в обеих пятках, особенно по утрам. В сентябре хирург поставил диагноз «пяточная шпора», делали рентген. Поставили новокаиновую блокаду с дипроспаном. Боли исчезли.
В ноябре при первых морозах я однажды застудила левую коленку, боль также охватила голень (по моим ощущениям кость), не проходила больше суток. После боль исчезла, но появились неприятные ощущения в левой пятке. Утренних болей нет, но ходить болезненно.
Добавлю, у меня много лет артроз коленных суставов.
Скажите, это снова пяточная шпора или что-то другое? Может какой-нибудь артроз пятки (простите за моё невежество)? Ведь всё началось с переохлаждения и колена...
С июня меня беспокоили боли в обеих пятках, особенно по утрам. В сентябре хирург поставил диагноз «пяточная шпора», делали рентген. Поставили новокаиновую блокаду с дипроспаном. Боли исчезли.
В ноябре при первых морозах я однажды застудила левую коленку, боль также охватила голень (по моим ощущениям кость), не проходила больше суток. После боль исчезла, но появились неприятные ощущения в левой пятке. Утренних болей нет, но ходить болезненно.
Добавлю, у меня много лет артроз коленных суставов.
Скажите, это снова пяточная шпора или что-то другое? Может какой-нибудь артроз пятки (простите за моё невежество)? Ведь всё началось с переохлаждения и колена...
Плантарный фасциит - после обследования комплексное лечение у ортопеда. В первую очередь приобрести индивидуальные ортопедические стельки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 17:59
25.12.2012 17:59
Анна Жен., 26. Украина Краматорск
На правом виске небольшая припухлость, она меня не беспокоит,но охватывает страх.Что это может быть?
Здесь экстрасенсов нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2012 18:04
25.12.2012 18:04