ВОПРОС ХИРУРГУ
Наиля Жен., 31. Россия Зарайск
У меня камень в желчном пузыре. Сегодня я сделала повторное УЗИ и результаты показали, что печень средних размеров (КВР правой доли 140 мм, толщина левой доли 55 мм), контуры ровные и чёткие, эхогенность средняя, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменен, портальная вена не расширена. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь средних размеров (78х24мм) с лабильным перегибом в области тела, стенки не утолщены, содержимое однородное, в просвете свободно смещаемый конкремент до 8 мм.
Заключение: Желчнокаменная болезнь.
Как Вы думаете, стоит ли делать сейчас операцию? Или можно пока отложить? Боли пока нет.
Желчный пузырь средних размеров (78х24мм) с лабильным перегибом в области тела, стенки не утолщены, содержимое однородное, в просвете свободно смещаемый конкремент до 8 мм.
Заключение: Желчнокаменная болезнь.
Как Вы думаете, стоит ли делать сейчас операцию? Или можно пока отложить? Боли пока нет.
Наиля, а зачем Вы делали УЗИ? Если есть симптомы, то операция в плановом порядке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:31
02.05.2014 14:31
01.05.2014 18:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрков Григорий Сергеевич Муж., 41. Россия Абакан
Здравствуйте!
Мне 41 год, диагностировали застарелую травму мениска -
разрыв заднего рога медиального мениска.
Резекция мениска была проведена 8.04.14, на 3-4 день была
сделана пункция, также проводилось физиолечение
ультрафиолетом 5 сеансов.
Колено успешно восстанавливало свои функции, и 21.04.14 меня выписали из стационара. Дополнительно было назначено физиолечение «магнит» и разработка в физдиспансере. 25.04.14 дополнительно назначили «лазер».
27.04.14 вечером на прогулке почуствовал усталось в колене.
28.04.14 над коленной чашечкой появился отёк (примерно как до пункции). На физио сказали, что после «лазера» такое бывает, но нужно продолжать. 30.04.14 обратился к физиотерапевту -«лазер» отменили, к травматологу попасть не получилось.
Скажите, что мне предпринять - отёк пока не спадает
(прикладываю лёд), до этого почти непринужденно спускался по лестницы - сейчас же подвижность колена затруднена.
С уважением, Григорий.
Мне 41 год, диагностировали застарелую травму мениска -
разрыв заднего рога медиального мениска.
Резекция мениска была проведена 8.04.14, на 3-4 день была
сделана пункция, также проводилось физиолечение
ультрафиолетом 5 сеансов.
Колено успешно восстанавливало свои функции, и 21.04.14 меня выписали из стационара. Дополнительно было назначено физиолечение «магнит» и разработка в физдиспансере. 25.04.14 дополнительно назначили «лазер».
27.04.14 вечером на прогулке почуствовал усталось в колене.
28.04.14 над коленной чашечкой появился отёк (примерно как до пункции). На физио сказали, что после «лазера» такое бывает, но нужно продолжать. 30.04.14 обратился к физиотерапевту -«лазер» отменили, к травматологу попасть не получилось.
Скажите, что мне предпринять - отёк пока не спадает
(прикладываю лёд), до этого почти непринужденно спускался по лестницы - сейчас же подвижность колена затруднена.
С уважением, Григорий.
МРТ сустава с последующей консультацией ортопеда по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:33
02.05.2014 14:33
Вадим Муж., 30. Россия Уфа
Здраствуйте ! Я бывший спортсмен, сейчас практически инвалид, бросил курить 8 лет назад, курил 3 года, без хрон. заболеваний. Был эпизод спонтанного пневмоторакса 1.5 года назад, спадение левого легкого на 30%, с небольшим смещением средостения. Почувствовал острую боль и невозможность вздохнуть, после 3ех суток боль смягчилась, остались рези и небольшая одышка. По незнанию дренировать не стал, и на 7день вышел на работу. По прошествии 3месяцев улутшения не почувствовал, появились эпизоды удушья и непереносимость физ.нагрузки, тогда я сделал КТ-огк где патологий не выявили кроме мелких парасептальных булл на обоих верхушках легких, которые как мне пояснили ,,настолько незначительные что ненуждаются в лечении,, Но мое состояние с течением времени только постепенно ухудшалось. Левая половина грудной клетки стала немного меньше правой, заметно отстает при дыхании. Последние 6 месяца появилась постоянная одышка, при напряжении живота постоянно следует приступ удушья, невозможность облокотится или спать на левом боку - тутже наступает удушье, удушье даже при минимальных нагрузках, ежедневная температура 37.1 - 37.8, эпизодические набухание шеи слева, тахикардия и потливость. Недавно сделал МРТ Средостения и Рентген в 2 проекциях где небыло обнаружено патологий. Однако в течении всего времени я не почувствовал расправление легкого, а наоборот неуклонное ухудшение, похудел за все время на 25кг. и постоянная ноющую боль под ребрами в течении всего срока тоже никуда не девалась. Возможно ли неполное или неправильное расправление легкого ? Могут ли это быть спайки ? Целесообразно ли мне сделать торакоскопию ? Надеюсь на ваши рекомендацию, заранее благодарю.
Вадим, Вам нужно обследоваться по линии пульмонолога, фтизиатра и онколога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:34
02.05.2014 14:34
андрей Муж., 22. белгород
Здраствуйте еще зимой я заметил у себя под ореолой соска какой то шарик,будто это прыщ но не вылезший,его никак не видно но при нащупывании болит(как прыщ)я даже могу оттянуть немного кожу и взять его пальцами,что это вообще может быть и к какому врачу лучше обратиться?шарик этот находится на левом соске сбоку.еще у меня эзофагит и на фоне грудные боли может это как то связано?
Нужен осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:35
02.05.2014 14:35
01.05.2014 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 51. Россия Красноярск
Здравствуйте,ребёнок 8-и лет на тренировке получил травму ротационный подвывих С 1(шея),но вправлять не стали.Я так понимаю что самостоятельно сустав не встанет на место.Смысл просто воспаление снимать,потом же начнутся последствия.Рассудите пожалуйста
Перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:36
02.05.2014 14:36
Светлана Жен., 46. Россия Иркутск
Доброго времени суток. У меня после физических нагрузок (плавание, коньки) жжение в теле в течении 5-6 часов. Занимаюсь непрофессионально. Пробовала не заниматься, утром неподвижное тело. Читала, что это может быть скопление молочной кислоты. Так же не могу долго сидеть (главбух), вынуждена была оставить работу. Вылечиться самостоятельно не могу. Помогите!
А чем конкретно Вам помочь? И почему Вы задаёте вопрос хирургу? Начните обследоваться у грамотного терапевта, а не в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:37
02.05.2014 14:37
01.05.2014 09:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Константин Муж., 25. Москва
Здравствуйте!год назад попал в ДТП по вине другого водителя, получил перелом б.берцовой кости со смещением.Сделали остеосинтез титановым штифтом в ГКБ №5 в сокольниках(бывш.33 и 14).
Через 2 месяца сделал контрольный снимок поехал на консультацию.На снимке осталось смещение кости, врач заверил что срастание проходит хорошо мозоль хорошая, смещение небольшое в допусках нормы.рекомендовал давать постепенно нагрузку и разрабатывать.
Через пол года начались боли.В травмпункте уверили что погода меняется=))продолжал ездить ежемесячно на консультацию в больницу там к.д.м.н Сарвин А.Г. говорил примерно тоже самое..
В феврале на консультации с новыми снимками выяснилось что штифт сломался, объяснил что такое бывает но ничего страшного нет рекомендовал подождать до полного срастания после чего удалить металл.Придя в травмпункт возвращать снимок мне дали направление на госпитализацию в ГКБ №29.Там объяснили что не срастется и нужна операция.Потом поехал на консультацию в ГКБ №1 им.Пирогова там сказали примерно тоже самое.После чего обратился вновь в ГКБ №5 с 2мя заключениями, и у них же 31 марта сделали остеосинтез пластиной.На 2й день после операции сделали снимок.Лично я кроме сикось на кось там ничего не вижу=)но тот же врач который уверял меня 10 месяцев что все хорошо говорит сейчас тоже самое=)
Сейчас волнует что кости срастутся не ровно и это в последующем вызовет осложнения.Мне 25 лет.В травмпункте неделю назад сделали контрольный снимок однозначного ответа я не услышал..Один врач сказал что бывает и хуже второй сказал что смещены сильно и дал направление на консультацию в ГКБ №59.
Сейчас интересует ваше мнение как быть и где проконсультироваться, что бы мнение было одно и правильное, где найти хорошего специалиста?
Через 2 месяца сделал контрольный снимок поехал на консультацию.На снимке осталось смещение кости, врач заверил что срастание проходит хорошо мозоль хорошая, смещение небольшое в допусках нормы.рекомендовал давать постепенно нагрузку и разрабатывать.
Через пол года начались боли.В травмпункте уверили что погода меняется=))продолжал ездить ежемесячно на консультацию в больницу там к.д.м.н Сарвин А.Г. говорил примерно тоже самое..
В феврале на консультации с новыми снимками выяснилось что штифт сломался, объяснил что такое бывает но ничего страшного нет рекомендовал подождать до полного срастания после чего удалить металл.Придя в травмпункт возвращать снимок мне дали направление на госпитализацию в ГКБ №29.Там объяснили что не срастется и нужна операция.Потом поехал на консультацию в ГКБ №1 им.Пирогова там сказали примерно тоже самое.После чего обратился вновь в ГКБ №5 с 2мя заключениями, и у них же 31 марта сделали остеосинтез пластиной.На 2й день после операции сделали снимок.Лично я кроме сикось на кось там ничего не вижу=)но тот же врач который уверял меня 10 месяцев что все хорошо говорит сейчас тоже самое=)
Сейчас волнует что кости срастутся не ровно и это в последующем вызовет осложнения.Мне 25 лет.В травмпункте неделю назад сделали контрольный снимок однозначного ответа я не услышал..Один врач сказал что бывает и хуже второй сказал что смещены сильно и дал направление на консультацию в ГКБ №59.
Сейчас интересует ваше мнение как быть и где проконсультироваться, что бы мнение было одно и правильное, где найти хорошего специалиста?
А где же снимки? Здесь экстрасенсов нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:45
02.05.2014 14:45
Любовь Жен., 75. Росстия Омск
Здравствуйте доктор. в 70 лет мне сделали операцию на камни в желчном пузыре. Шов был страшный долго заживал. спустя несколько месяце появились сильные боли в обл. шва и грыжа. В 75 лет я обратилась к другому хирургу. Он убрал шов поставил сетку на грыжу. Шов зажил хорошо ровный красивый. Но спустя несколько месяцев появились такие же острые боли, как и после первой операции на том же месте. Обратилась к последнему доктору он посоветовал дерматикс гель и магнит 10 алмаг.(стоимость 10 тыс руб). Поможет ли магнит? Что можно еще предпринять?
Кто знает? Если доверяете доктору, то можете попробовать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 09:39
01.05.2014 09:39
Анастасия Жен., 25. Беларусь Минск
Пока вешала белье на балконе, ребенок год и три месяца возможно проглотил иголку от шприца! Пока отвлеклась на белье увидела что держит в руках колпачок от иглы. Самого факта глотания не видела. Прошло 2 дня. С калом не вышла. Ребенок чувствует себя хорошо, только понос (2-3 раза в сутки и начался до возможного проглатывания). (у всей семьи ротавирусная инфекция). Может ли понос у ребенка быть связан с проглатыванием иголки и какие могут быть симптомы? Боюсь в скорой поруктят у виска, что слишком мнительная(( И стоит ли ребенка везти на рентген?
Вряд ли был факт проглатывания иголки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 15:39
01.05.2014 15:39
30.04.2014 22:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
сергей Муж., 45. россия вольск
сделали репозицию и остеосинтез дистального отдела локтевой кости сразу за запястьм.ещё были сильные ушибы по всей длине кости до плечевого сустава.где локоть поставили дренаж.
остеосинтез сделали из пластины и 4 винтов.проходил в лангете 5 недель,после сняли и ещё 3 недели с эластичным бинтом.потом сделали снимок,врач сказал всё нормально и надо разрабатывать.но при согнутом локте не могу вывернуть ладонь вверх(вроде супонация,так наз.),как-будто держит что-то в месте,где стоит пластина и больно.и еще при надавливании ладонью на поверхность,где мизинец чувствуется колющая боль.что мне делать подскажите.спасибо!
остеосинтез сделали из пластины и 4 винтов.проходил в лангете 5 недель,после сняли и ещё 3 недели с эластичным бинтом.потом сделали снимок,врач сказал всё нормально и надо разрабатывать.но при согнутом локте не могу вывернуть ладонь вверх(вроде супонация,так наз.),как-будто держит что-то в месте,где стоит пластина и больно.и еще при надавливании ладонью на поверхность,где мизинец чувствуется колющая боль.что мне делать подскажите.спасибо!
Разрабатывать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 09:46
01.05.2014 09:46
Юля Жен., 36. Киев
Здравствуйте.
У моего отца (65 лет) на большом пальце ноги появились болезненные нарывы. Их вскрыли. Боли ушли, но после этого уже второй день в состоянии покоя (при лежании или сидении) начали неметь пальцы (папа описывает – «пальцы словно деревенеют»), иногда появляются боли. Когда начинает ходить, онемение исчезает. С чем это может быть связано? И к какому специалисту можно обратиться с этой проблемой?
Спасибо.
У моего отца (65 лет) на большом пальце ноги появились болезненные нарывы. Их вскрыли. Боли ушли, но после этого уже второй день в состоянии покоя (при лежании или сидении) начали неметь пальцы (папа описывает – «пальцы словно деревенеют»), иногда появляются боли. Когда начинает ходить, онемение исчезает. С чем это может быть связано? И к какому специалисту можно обратиться с этой проблемой?
Спасибо.
Для начала к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 09:45
01.05.2014 09:45
30.04.2014 20:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия Жен., 37. Россия Клин
Здравствуйте, меня на пешеходном переходе сбила машина, я упала , ударилась головой. Привезли в приемный покой, сделали рентген, сказали кости целы, просто ушиб. Назначили попить эуфиллин, и глицин. Почитала, а он оказывается от бронхита, спрашивается зачем, пошла к неврологу, он сказал понаблюдайте за собой, эуфиллин не пейте, а пейте анавенол и фенотропил, скажите кого слушать и как понаблюдать за собой, как понять, что внутри головы у меня ничего серьезного не произошло, ведь никаких обследований не назначили, что мне делать, боюсь последствий, голова все-равно шальная, с момента аварии прошло 4 дня? а у меня маленький ребенок. С Уважением Юлия
Юлия, заочные консультанты не могут корректировать лечение без объективных данных.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 09:48
01.05.2014 09:48
30.04.2014 18:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Роман Муж., 33. Россия Нижний Новгород
Добрый день! После ДТП была рванная рана правого колена, в больнице сделали рентген и наложили швы, сказав, что колено не повреждено. Через два месяца врач травматолог направил на МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина посттравматических изменений правого коленного сустава в виде неполного разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. МР-картина повреждения заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки; синовит . МР признаки трабекулярного отёка костного мозга надколенника. Отёк ПЖК вентральной поверхности правого коленного сустава. МРТ контроль в динамике. Подскажите пожалуйста.. что это и какое надо лечение, можно ли обойтись без операции? Спасибо вам большое!
Без операции не обойтись.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 09:55
01.05.2014 09:55
Екатерина Жен., 27. Россия Челябинская область
Здравствуйте после удара рукой по доске выдвинулись костюм на запястье левой руки в право при этом ладонь отклонились влево большое в области запястья незначительная отдает в локоть. Что это может быть.
Срочно в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.05.2014 09:56
01.05.2014 09:56
30.04.2014 14:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тимур Муж., 40. Баку
Здравствуйте. Год назад упал не удачно с велосепеда и не удачно подстраховался и повредил болшой палец. Опухаль спал,палец разработался,но боли в облости сгиба в обеих местах сгиба не прикрощается при малейшем физической работе,ходил к врачу,сказали что порвано сухожилие,я сам бывший спортсмен и получал растяжение не однократно,разве может при розрыве сухожилия палец сгибаться полностью?
не знаю верить этому врачу или нет?
буду очень признателен и благодарен за совет
с Уважением Тимур Темиров.
не знаю верить этому врачу или нет?
буду очень признателен и благодарен за совет
с Уважением Тимур Темиров.
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.05.2014 14:49
02.05.2014 14:49