ВОПРОС ХИРУРГУ
24.06.2014 10:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир Муж., 67. Россия Тула
Мне 67 лет. На левом колене снаружи, в районе верхней части коленной чашечки, при сгибе колена появляется шишка диаметром 3 см и высотой 0,5 см. Почти безболезненно.
Правое колено начало болеть после работы на коленях. Сделал МРТ правого колена.
После получения описания МРТ все понятия были не знакомы. Сейчас напечатал около 100 страниц по болезням колена, указанных в моем описании. Но без врача не решаюсь начать применение АРТРЫ или Терафлекса. Привязываю лопух. Вроде стало полегче. Обезболивающих не делал. До врача ехать далеко.
14 июня 2014 года проходил МРТ в ЛДЦ МИБС в Туле на Калужском шоссе, дом 9.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в наднаколенниковой сумке определяется умеренное количество выпота.
Отмечаются единичные зоны субхонодральных изменений в области суставной поверхности надколенника, глубиной до 0,4 см и протяженностью до 1,2 см, с незначительно выраженным трабекулярным отеком по перифирии. Имеет место неравномерное истончение гиалинового хряща в данной области (до 50% глубины). МР сигнал от него неоднородно повышен по Т2 ВИ.
В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерно истончен.
Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелоков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем и переднем рогах, определяется патологический МР-сигнал от комплексного дегенеративного повреждения IIIb степени по Stoller в области заднего рога и IIIа степени по Stoller в области переднего рога. Задний рог данного мениска уплощен.
В наружном мениске, в заднем и переднем рогах, определяется патологическим МР-сигнал от комплексного дегенеративного повреждения II степени по Stoller.
В передней крестообразной связке, в нижней трети, определяется патологический МР-сигнал от частичного дегенеративного повреждения, связка «разволокнена», сигнал от связки неоднородный. Аналогичные структурные изменения визуализируются в задней крестообразной связке.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Незначительно выраженные краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелоков и надколенника. Отмечаются мелкие зоны кистовидной перестройки костной ткани в области внутреннего отдела медиального мыщелока большеберцовой кости.
Имеет место повышение сигнальных характеристик от жировой клетчатки по Т2 и STIR ВИ в области внудренней коллатеральной связки, наиболее вероятно за счет отека.
Заключение:
МР картина дегенеративных повреждений внутреннего и наружного менисков.
Частичные дегенеративные повреждения передней и задней крестообразных связок.
МР признаки хондромоляции 2 степени (по Yulish) в области суставной поверхности надколенника.
Гонартроз II стадии.
Умеренно выраженный супрапателлярный бурсит, синовит.
Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.
Врач Алексеев А. В.
Правое колено начало болеть после работы на коленях. Сделал МРТ правого колена.
После получения описания МРТ все понятия были не знакомы. Сейчас напечатал около 100 страниц по болезням колена, указанных в моем описании. Но без врача не решаюсь начать применение АРТРЫ или Терафлекса. Привязываю лопух. Вроде стало полегче. Обезболивающих не делал. До врача ехать далеко.
14 июня 2014 года проходил МРТ в ЛДЦ МИБС в Туле на Калужском шоссе, дом 9.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в наднаколенниковой сумке определяется умеренное количество выпота.
Отмечаются единичные зоны субхонодральных изменений в области суставной поверхности надколенника, глубиной до 0,4 см и протяженностью до 1,2 см, с незначительно выраженным трабекулярным отеком по перифирии. Имеет место неравномерное истончение гиалинового хряща в данной области (до 50% глубины). МР сигнал от него неоднородно повышен по Т2 ВИ.
В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерно истончен.
Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелоков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем и переднем рогах, определяется патологический МР-сигнал от комплексного дегенеративного повреждения IIIb степени по Stoller в области заднего рога и IIIа степени по Stoller в области переднего рога. Задний рог данного мениска уплощен.
В наружном мениске, в заднем и переднем рогах, определяется патологическим МР-сигнал от комплексного дегенеративного повреждения II степени по Stoller.
В передней крестообразной связке, в нижней трети, определяется патологический МР-сигнал от частичного дегенеративного повреждения, связка «разволокнена», сигнал от связки неоднородный. Аналогичные структурные изменения визуализируются в задней крестообразной связке.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Незначительно выраженные краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелоков и надколенника. Отмечаются мелкие зоны кистовидной перестройки костной ткани в области внутреннего отдела медиального мыщелока большеберцовой кости.
Имеет место повышение сигнальных характеристик от жировой клетчатки по Т2 и STIR ВИ в области внудренней коллатеральной связки, наиболее вероятно за счет отека.
Заключение:
МР картина дегенеративных повреждений внутреннего и наружного менисков.
Частичные дегенеративные повреждения передней и задней крестообразных связок.
МР признаки хондромоляции 2 степени (по Yulish) в области суставной поверхности надколенника.
Гонартроз II стадии.
Умеренно выраженный супрапателлярный бурсит, синовит.
Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.
Врач Алексеев А. В.
Консультация ортопеда по вопросу артроскопической санации сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 14:50
24.06.2014 14:50
Оксана Жен., 37. Россия Москва
Добрый день. Прошу у вас совета и помощи. Моему сыну 12 лет. Играя в футбол ударился сильно большим пальцем. Думали перелом, но все обошлось. Ребенок уехал отдыхать и вот началось воспаление ногтя. Вокруг ногтевой пластины покраснение и начал сочиться гной, слезает кожа. Что это может быть? Не хочется думать плохое. Может просто попала грязь и начался воспалительный процесс? При надавливании на место покраснения боли не ощущает.
Скорее всего, произошла травматическая отслойка ногтевой пластинки и попала инфекция, желательно показаться хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 14:45
24.06.2014 14:45
24.06.2014 09:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина Жен., 33. Россия Самара
Здравствуйте! Муж повредил большой палец на правой руке с повреждением сухожилий и палец как бы «выскочил». Вставили 22.06.2014г. спицу, и он теперь ходит с лангеткой. С 12.07.2014г. куплены билеты на море на поезд. Можно ли менять климат с открытой раной, будем ехать из Самары в Адлер и можно ли купаться в море?
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 14:46
24.06.2014 14:46
24.06.2014 08:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий Муж., 33. омск
Произошло перенапряжение ноги. Заболело колено. Заключение МРТ: МР картина частичного застарелого повреждения передней крестообразной связки, денегеративного повреждения внутреннего мениска (3 степени по Stoller), денегеративного повреждения наружного мениска (2 степени по Stoller). Минимальный синовид и супрапателлярный бурсит. Синовиальная киста в подколенной ямке.
Вам показана артроскопическая санация сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 12:36
24.06.2014 12:36
24.06.2014 00:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артём Муж., 17. Россия Самара
Здравтвуйте!Числа 8-10 играл в футбол,ногой попали по голени,ну появился,синяк(гематома в общем),щас всё рассосалось,синего ничего нет,но при дотрагивании до места возникает боль,и,например,когда в какой-нибудь неудобной позе посидишь некоторое время,место синяка начинает сильно ныть.Через 1-3 минуты проходит.
Что предпринять?
Что предпринять?
Предпринять поход к амбулаторному хирургу или травматологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 12:02
24.06.2014 12:02
23.06.2014 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алина Жен., 18. Ульяновск
Здравствуйте.
22 мая получила травму коленного сустава. В результате гемартроз и перелом мышелка большой берцовой кости. Ходила в лангетке,которую сняли 17 июня,сейчас хожу в фиксаторе
начала разрабатывать ногу. Коленка отекает,но нет не болезненых ощущений и разгибается она полностью,отекает или опухает вечером и утром,днём не вижу в фиксаторе
Нормально ли это или это снова накапливается кровь в суставе?
22 мая получила травму коленного сустава. В результате гемартроз и перелом мышелка большой берцовой кости. Ходила в лангетке,которую сняли 17 июня,сейчас хожу в фиксаторе
начала разрабатывать ногу. Коленка отекает,но нет не болезненых ощущений и разгибается она полностью,отекает или опухает вечером и утром,днём не вижу в фиксаторе
Нормально ли это или это снова накапливается кровь в суставе?
Не нормально, нужно сделать МРТ сустава
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 09:49
24.06.2014 09:49
Таня Новосельцева Жен., 40. россия сочи
Ребенку 8лет у него болит живот .что можно принимать. Панкреатин или ношпу.
Нельзя лечиться по интернету, тем более ребёнок. С болями в животе вызывается скорая.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 09:50
24.06.2014 09:50
Дима Муж., 14. Россия Москва
Здравствуйте мне 14 лет .У меня набухшие соски и под ними шишки или комки какието .Болей нет в сосках(раньше болели при дотрагивании и были чувствительными)а сейчас нет.Что это может быть и опасно ли это ?Есть небольшие боли в подмышках иногда(но лимфоузлы не увеличены)Заранее спасибо.
Дима, у тебя идёт половое созревание, спроси родителей, тебе объяснят.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 09:53
24.06.2014 09:53
23.06.2014 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерия Жен., 21. Россия Липецк
Помогает ли мумиё в таблетках при переломах? Если да,то как его принимать?
Научного обоснования нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 01:10
24.06.2014 01:10
Лена Жен., 14. Россия Мичуринск
23 июня 2014 года, когда баловалась проглотила скобу от степлера. Я не знаю закрытая она была или открытая, но скорее всего полузакрытая. Наверное ржавая. Скажите, что делать?
Не баловаться степлером
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2014 01:08
24.06.2014 01:08
23.06.2014 16:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир Муж., 67. Россия Тула
На протяжении двух лет при подъеме на лестницу выскакивает шишка на левом колене, в районе верхней части коленной чашечки, снаружи. Может быть там какая мышца прикрепляется? Эта шишка обнаруживается при сгибе ноги. Боли особой не ощущаю, покраснений нет. Что это может быть? Надо ли применять какие-то меры?
Первая мера показаться врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2014 21:15
23.06.2014 21:15
Мария Жен., 22. Тверь
Здравствуйте! Три недели назад удалили папиллому на ушном хрящике аппаратом Сургитрон, врач назначил подсушивать марганцовкой и на случай осложнений прописал мазь «тридерм». За несколько дней на этом месте образовалась черная корочка и как бы по краям ранка отекла. Корочку случайно содрала раньше времени, под ней образовалась тонкая розовая кожица в луночке, я так понимаю она еще не полностью зажила. Меня беспокоит то, что вокруг этого места всё ещё сохраняются неприятные ощущения при дотрагивании, но никаких видимых причин нет – ни гноя, ни покраснения не видно. Я переживаю и не знаю, что делать дальше: продолжать сушить марганцовкой или уже использовать мазь? Скажите, пожалуйста, эти неприятные ощущения не означают что-то плохое и пройдут ли они?
Не вижу никакого смысла в марганцовке. Думаю,что у всё нормально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2014 19:59
23.06.2014 19:59
23.06.2014 14:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 24. Россия Отрадный
Упал на ногу,на бедро,образовалась гематома и шишка и 3 недели не рассасывается,не болит.что делать?хотелось бы без хирургического вмешательства.
Посетите амбулаторного хирурга
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2014 21:25
23.06.2014 21:25
Лора Жен., 28. Украина Одесса
Разрезаны сухо жилья на ноге,после операции первый палец не поднимается,стоит ли делать повторную операцию,смогу ли снова ходить на каблуках и возобновить занятие акробатикой?
А Вам это сильно Мешает?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2014 15:56
23.06.2014 15:56
мария Жен., 16. Россия Волгоград
Неделю назад ударилась об стул. Образовалось уплотнение 3 на 4 см внизу голени спереди. При давлении болит. Оно не водянистое, не гладкое, а при ощупывании плотное. Сначала оно было красное, сейчас воспаление ушло, потемнело. Думаю, что это ушиб.
Но немного сверху от ушиба на кости есть маленькая шишечка, при давлении болит. И справа на колене есть 3 покраснения (под кожей ощущается шишечки). При давлении болят. Появились они вместе с тем уплотнением.
На другой ноге возле колена тоже болит, но шишки нет.
Может быть, это аллергия либо просто ушиб либо что? Спасибо!
Но немного сверху от ушиба на кости есть маленькая шишечка, при давлении болит. И справа на колене есть 3 покраснения (под кожей ощущается шишечки). При давлении болят. Появились они вместе с тем уплотнением.
На другой ноге возле колена тоже болит, но шишки нет.
Может быть, это аллергия либо просто ушиб либо что? Спасибо!
Сформулируйте пожалуйста вопрос заочному консультанту, гадание здесь не занимаются, первичная диагностика заочно не проводится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2014 21:29
23.06.2014 21:29