ВОПРОС ХИРУРГУ
даша Муж., 56. уфа
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Болен отец, 56 лет, рост 170.
За несколько месяцев похудел на 15-17 кг (вес примерно 68 сейчас, а был здоровым крепким мужчиной)
Курильщик(курит очеьн много), выпивает, но не запойный (пару рюмок может вычером выпить, в выходные иногда больше).
Еще в начале лета начал худеть, лицо осунулось, стало бледным, восковым (у мамы было такое - рак), хотя раньше было красным. Очень сильно кашляет.
Аппетит стал хуже, потеет по ночам, усталость сильная, болел живот (про аппетит и живот на днях только узнали - на работе не ел, а дома, чтоб жену не расстраивать, ел).
На руках и ногах нечто похожее на кольцевидную гранулему (диагноза нет, сама нашла, к врачу не затащишь).
В ночь с 26 на 27 октября увезли в больницу, механическая желтуха. Вчера прооперировали. Он сазал, что будут удалять поджелудочную. От врача узнала только то, что прочистили желчные протоки, поджелудочная в плохом состоянии, цирроз печени , начался асцит. Состояние тяжелое. Больше ничего не сказали, точного диагноза нет пока.
Насколько тяжел цирроз, если асцит появился? (Я, если честно, думала, что у него опухоль, которая закрыла желчные протоки) Как долго длится реабилитация после такой операции (говорят, тяжелая была, взяли его самые опытные врачи)? Что делать с циррозом? Чем помочь ему, как продлить жизнь (и какая это будет жизнь)?
Про легкие опять же ничего не известно, мрт делали, рентген - нет. (видела несколько раз, что откащливалось с кровью). Ничего так не пугает, как неизвестность. Почему ж нам ничего не говорят?
Операцию делали 31.10.2014, то есть неделю назад. Больной очень слаб, в животе две дренажные трубки. Сегодня пришла к нему, увидела, что банки не привязаны к трубкам, а жидкости очень много выделилось - тампоны пропитаны наскозь, под ним все мокро, одеяло даже мокрое. А ведь это за час вылилось! И тут мне говорят, что через три дня на выписку!!! Жидкость желтая, ОЧЕНЬ СИЛЬНО пахнет (так, что у меня одежда пахнет до сих пор, а я провела возле него полчаса). Почему спустя неделю после операции так много жидкости????? КАК его хотят в таком состоянии выписать - чтобы через сутки снова скорую вызвать - или все, умирать списывают? Ладно, если б просто слабый был - есть опыт, ухаживала за умирающей от рака мамой, но жидкость меня очень беспокоит. (Простите за многословность, врачи от меня отмахиваются. А в терапию его не могут перевести? Надо ведь еще печень циррозную поддерживать, а там ничего для этого не делается, такое чувство, что ждут денег, не знаю, что подумать)
Болен отец, 56 лет, рост 170.
За несколько месяцев похудел на 15-17 кг (вес примерно 68 сейчас, а был здоровым крепким мужчиной)
Курильщик(курит очеьн много), выпивает, но не запойный (пару рюмок может вычером выпить, в выходные иногда больше).
Еще в начале лета начал худеть, лицо осунулось, стало бледным, восковым (у мамы было такое - рак), хотя раньше было красным. Очень сильно кашляет.
Аппетит стал хуже, потеет по ночам, усталость сильная, болел живот (про аппетит и живот на днях только узнали - на работе не ел, а дома, чтоб жену не расстраивать, ел).
На руках и ногах нечто похожее на кольцевидную гранулему (диагноза нет, сама нашла, к врачу не затащишь).
В ночь с 26 на 27 октября увезли в больницу, механическая желтуха. Вчера прооперировали. Он сазал, что будут удалять поджелудочную. От врача узнала только то, что прочистили желчные протоки, поджелудочная в плохом состоянии, цирроз печени , начался асцит. Состояние тяжелое. Больше ничего не сказали, точного диагноза нет пока.
Насколько тяжел цирроз, если асцит появился? (Я, если честно, думала, что у него опухоль, которая закрыла желчные протоки) Как долго длится реабилитация после такой операции (говорят, тяжелая была, взяли его самые опытные врачи)? Что делать с циррозом? Чем помочь ему, как продлить жизнь (и какая это будет жизнь)?
Про легкие опять же ничего не известно, мрт делали, рентген - нет. (видела несколько раз, что откащливалось с кровью). Ничего так не пугает, как неизвестность. Почему ж нам ничего не говорят?
Операцию делали 31.10.2014, то есть неделю назад. Больной очень слаб, в животе две дренажные трубки. Сегодня пришла к нему, увидела, что банки не привязаны к трубкам, а жидкости очень много выделилось - тампоны пропитаны наскозь, под ним все мокро, одеяло даже мокрое. А ведь это за час вылилось! И тут мне говорят, что через три дня на выписку!!! Жидкость желтая, ОЧЕНЬ СИЛЬНО пахнет (так, что у меня одежда пахнет до сих пор, а я провела возле него полчаса). Почему спустя неделю после операции так много жидкости????? КАК его хотят в таком состоянии выписать - чтобы через сутки снова скорую вызвать - или все, умирать списывают? Ладно, если б просто слабый был - есть опыт, ухаживала за умирающей от рака мамой, но жидкость меня очень беспокоит. (Простите за многословность, врачи от меня отмахиваются. А в терапию его не могут перевести? Надо ведь еще печень циррозную поддерживать, а там ничего для этого не делается, такое чувство, что ждут денег, не знаю, что подумать)
Я уже отвечал Вам на РМС. Асцит при циррозе говорит о терминальной стадии процесса, дальнейший прогноз во многом будет зависеть от ухода за пациентом и симптоматической терапии. Лечение амбулаторное, госпитализация только по жизненным показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2014 05:51
07.11.2014 05:51
06.11.2014 19:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 9. Россия Балашов
Ребенку 9 лет. Диагноз S-образный грудно-поясничный сколиоз 2 степени с торцией позвонков, деформация грудной клетки. Подскажите: можно ли лечиться в домашних условиях или необходимо оперативное лечение в стационаре. Подскажите, методы и профилактику лечения данного заболевания.
Вам в раздел " детский ортопед ".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2014 05:53
07.11.2014 05:53
Наталья Жен., 37. Шахты
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, втянется ли живот на место. Когда стою шов как будто втянут в живот. А над швом чуть нависает животик. Может нужно бандаж носить, я пробовала, после бандажа мне тяжелее подтягивать мышцы живота. Нормально ли такое положение. Мой вес сейчас 64 кг, до операции весила 68 кг. похудела на 4 кг. Рост 162 см.
Рубец будет формироваться в течении года.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2014 05:55
07.11.2014 05:55
06.11.2014 16:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
марина Жен., 53. россия павловский посад
Здравствуйте! Сегодня сделали инъекцию гидрокортизона под кольцевую связку (лигаментит 1пальца левой руки). Через несколько минут палец одервенел. Это так должно быть? Или травматолог не попал в связку. И будет ли эффект после такой инъекции, если препарат не попал в нужное место. Спасибо.
Марина, здесь нет экстрасенсов. Кто знает что Вам делали и как? У вас есть лечащий врач, к нему и все вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 20:48
06.11.2014 20:48
Ольга Жен., 30. Росиия Екатеринбург
Здравствуйте!
22 октября маме (65 лет) планово удалили желчный пузырь и камни в желчном протоке.
Операция была полостная. Сейчас до 27 ноября отпустили домой (операция проводилась в другом городе), осталась трубка для отвода желчи. 27 ноября сказали, что сделают повторно рентген и если все хорошо, то трубку уберут. А если обнаружат что-то еще, то будут дальше обследовать.
По ходу дела после операции возникают вопросы, на которые я надеюсь Вы поможете ответить.
Сегодня маму взволновало то, что обычно у нее выходило 700-800 мл желчи. А за последние сутки выделилось только около 500 мл.
Сейчас мама сходила на очередную перевязку, ей сказали, что скорее всего забилась трубка, ее промыли.
По словам мамы больше ее ничего не беспокоит, болей нет.
Подскажите, только в трубке может быть причина? Или на что-то еще обратить внимание?
И в случае, если виной всему явилась забитая трубка, то куда могли пропасть эти 200-300 мл невыделившейся желчи? Ушла естественным путем?
Не хотим пропустить неотложного состояния, волнуемся.
Заранее спасибо за ответ!
22 октября маме (65 лет) планово удалили желчный пузырь и камни в желчном протоке.
Операция была полостная. Сейчас до 27 ноября отпустили домой (операция проводилась в другом городе), осталась трубка для отвода желчи. 27 ноября сказали, что сделают повторно рентген и если все хорошо, то трубку уберут. А если обнаружат что-то еще, то будут дальше обследовать.
По ходу дела после операции возникают вопросы, на которые я надеюсь Вы поможете ответить.
Сегодня маму взволновало то, что обычно у нее выходило 700-800 мл желчи. А за последние сутки выделилось только около 500 мл.
Сейчас мама сходила на очередную перевязку, ей сказали, что скорее всего забилась трубка, ее промыли.
По словам мамы больше ее ничего не беспокоит, болей нет.
Подскажите, только в трубке может быть причина? Или на что-то еще обратить внимание?
И в случае, если виной всему явилась забитая трубка, то куда могли пропасть эти 200-300 мл невыделившейся желчи? Ушла естественным путем?
Не хотим пропустить неотложного состояния, волнуемся.
Заранее спасибо за ответ!
Ольга, не следует делать самостоятельных выводов, нужно выполнять рекомендации лечащих врачей. Трубка для этого и ставится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 20:38
06.11.2014 20:38
Полина Жен., 26. Россия Псков
Здравствуйте! Что нужно делать в таком случае? Приезжала родственница. Она нянчилась с моими детьми - одному 2 года 9 месяцев, другой 1 год 4 месяца. В общем с ее одежды исчезла пластиковая пуговица круглая , вроде бы и не очень большая, но и не маленькая ( учитывая размеры детского организма) примерно 1 сантиметр 3 миллиметра в диаметре. У детей нехорошая привычка все брать в рот, один или другой мог нечаянно ее проглотить. Родственница утверждает, что пуговица пропала не сейчас, а уже давно ( не уверена, что это так), где то год назад, тогда возраст детей был на год меньше. В общем я беспокоюсь, что ребенок (тот или другой мог проглотить эту пуговицу сейчас или около года назад. Дома искали, пуговицу не нашли. Не факт что и дети ее проглотила. Рентген делать не хочу, думаю не такая серьезная ситуация для применения такой не безвредной процедуры, но все же беспокоюсь. Вышел бы такой предмет сам если был проглочен у ребенка до года ( если это было давно)? Или мог остаться в желудке или где нибудь еще? Большое Спасибо за внимание к моему вопросу.
Подобные вопросы в интернете - повод обращения мамы к психотерапевту. Больше комментировать нечего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 20:36
06.11.2014 20:36
Ivan Муж., 25. MK
Здравствуйте. У меня перманентные позывы к дефекации, то есть прямая кишка постоянно раздражена, присутствует чувство давления на нее, плюс в районе пупка и справа под ребром странное ощущение, что органы «не на месте», как-будто сместились. При осмотре кишечника, который несколько раз проходил, находят колиты, сигмоидит, воспаление прямой кишки, внутренний гемморой. Скажите, что может вызывать такие симптомы и что нужно для того чтобы исключить проблемы хирургического характера? Потому что дело в том, что пропивая курсы лекарств, кишечные симптомы немного утихают, но не проходят, а дискомфортные ощущения в районе пупа и правого подреберья остаются. Спасибо.
"Исключить проблемы хирургического характера" - это как?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 20:42
06.11.2014 20:42
06.11.2014 11:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга Жен., 73. россия сыктывкар
Здравствуйте.может ли травматолог приезжать на дом и проводить осмотр больного.если человек не в состояние ходить. в больнице сказали добирайтесь сами.
Только по коммерческим услугам. Если есть травматологическая проблема, то можно вызвать скорую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 20:44
06.11.2014 20:44
Дарья Жен., 36. Россия Владимир
Здравствуйте. У меня три дня назад на щиколотке после сдавления тесными сапогами образовался небольшой синяк (примерно 6-7мм) как раз в том месте где находится металлическая застежка, а под синяком образовалось уплотнение. Делала йодную сеточку, вроде уплотнение поменьше стало, а может и не стало, оно маленькое трудно определить. Никаких других жалоб у меня нет. Подскажите пожалуйста, какие мази использовать и вообще может подождать и само пройдет.
Может быть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 20:53
06.11.2014 20:53
06.11.2014 03:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александра Жен., 15. Россия Владивосток
Здравствуйте. С возраста примерно 4 лет регулярные боли в икрах, ломит кости. Наблюдались у ортопеда. Плоскостопие. Ортопед объясняла боли быстрым ростом. Спасались согревающими мазями и горячими ваннами. В течении последних 2-ух лет сильные боли в коленях. Девочка активно занимается танцами. Не знаем к какому доктору обратиться за полным обследованием для выяснения причины болей. Реагирует болями на изменение погоды
К детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 11:09
06.11.2014 11:09
Екатерина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте!обнаружила недавно у себя в паховой области ,с левой стороны шишку, см1,5 ,внутри как будто пузырь,не беспокоит,когда трогаешь нет боли. Подскажите пожалуйста,что это может быть?
Что угодно. Для этого существует осмотр врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 21:00
06.11.2014 21:00
Tetyana Жен., 16. Kiev
В районе копчика, под кожей как будто небольшой шарик,покраснений нету, когда трогаешь больно, сидеть больно, нужно искать удобное положение.Подскажите что это может быть и к какому врачу обращатся?
Для начала к амбулаторному хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 21:02
06.11.2014 21:02
Светлана Жен., 29. Россия приволжск
Здравствуйте у меня ребенок на данный момент ребенку 7 лет. С рождения стояла колостома и до трех лет. Потом прооперировали колостому убрали но через год растянулся не большой участок кишочки опять делали операцию только разрезали в другом месте а на старом шве от колостомы убирали спайки. И вот спустя 2 года на шве где спайки убирали выступило какое то уплотнение при мерно месяц назад и оно прибавляется в размерах подскажите пожалуйста что это может быть. Заранее спасибо.
К детскому хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 21:03
06.11.2014 21:03
Светлана Жен., 29. Россия приволжск
Здравствуйте у меня ребенок на данный момент ребенку 7 лет. С рождения стояла колостома и до трех лет. Потом прооперировали колостому убрали но через год растянулся не большой участок кишочки опять делали операцию только разрезали в другом месте а на старом шве от колостомы убирали спайки. И вот спустя 2 года на шве где спайки убирали выступило какое то уплотнение при мерно месяц назад и оно прибавляется в размерах подскажите пожалуйста что это может быть. Заранее спасибо.
Повторный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 21:04
06.11.2014 21:04
Евгения Жен., 31. рига
Здравствуйте. Заранее спасибо, что уделили время моей проблеме. Появилось уплотнение в виде шарика на кисти руки, болит. Раньше тоже появлялась, но проходила. Может сама, а может после того, как я ее массировала. Подскажите, что это. И как от этого избавиться.
http://i072.radikal.ru/1411/f3/9ce2a889aadc.jpg
Спасибо.
http://i072.radikal.ru/1411/f3/9ce2a889aadc.jpg
Спасибо.
Гигрома - оперативное лечение
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2014 21:04
06.11.2014 21:04