ВОПРОС ХИРУРГУ
Ирина Жен., 33. Россия Воронеж
Здравствуйте! Моей маме (56 лет) поставили диагноз: энхондрома правой плечевой кости, гиперинтенсивное образование 1.5x1 см с ровным четким контуром. При этом она испытывает сильные боли и практически не может поднять руку, началось это недавно (несколько недель назад). Болезней у нее много, вот самые серьезные: сахарный диабет, артрит, артроз и т.д.по части костей. Подскажите что это такое? Какие обследования необходимо пройти? Куда и к кому обратиться? Как это лечится и лечится ли вообще? Местные врачи по всей видимости ничего в этом не смыслят (она живет в небольшом районном центре), отправляя ее из кабинета в кабинет и толком ничего не объясняя!!! Спасибо, заранее благодарна за ответ!!!
Ирина, на основании чего мы должны делать выводы? Теоретическую информацию по термину "энхондрома" почитайте в интернете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2014 19:56
19.12.2014 19:56
Ирина Жен., 28. Россия Обнинск
Дочке прокололи уши 3 месяца назад. Месяц назад заметила, что мочки немного шелушатся, но не придала значения этому. На днях одна мочка очень вздулась и потемнела с внутренней стороны. Образовался какой-то шарик и довольно большой. На втором ушке меньше, но то же самое. Что делать? Серьги из медицинского металла. Может золотые вставить?
А может всё-таки детскому хирургу показаться?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2014 19:57
19.12.2014 19:57
Ольга Жен., 33. Саратов
Здравствуйте, доктор! Давно пытаюсь найти причину от чего колет в правом боку, прям в самом низу. Боли появились лет 9 назад. В то время у меня у меня были частые частые обострения аднексита, поликистоз. Кололо частенько, то через день, бывало раз в месяц, бывало раз в неделю, по несколько минут. В то время часто делала узи гениталий, думала киста, вдруг лопнет, но ничего по узи не находили. Пять лет назад была беременность, с раннего срока при ходьбе через пять минут начинало колоть всё там же в боку. Ходить было проблематично. Во время кесарева просила врача посмотреть что там такое, от чего колет, врач сказала, что всё «чисто». После родов прошло пять лет, периодически возникает покалывание от минуты до 5 минут, по разному, раз в неделю, раз в две недели. Это ни с чем не связано. Проходит само собой. Недавно была у проктолога (были небольшие проблемы со стулом), делали рекороманоскопию и ощупывали живот, ничего не нашли, а вот про то, что у меня периодически колет справа я совсем забыла спросить. Думаю о второй беременности, но понимаю, что опять будут аналогичные проблемы. Может ли это быть хронический аппендецит? И к кому обращаться с этим?
В интернете нельзя найти причину. За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2014 19:59
19.12.2014 19:59
Диана Жен., 38. полевской
здравствуйте уважаемые доктора..2 дня появилась боль ниже печени,так не болит,болит при пальпации,при глубоком вдохе,еще когда втягиваю живот( при ходьбе,при наклонах не беспокоит ).спать тоже могу и на правом и на левом боку. вчера была на узи брюшной полости -вот результаты- печень-контур ровный четкий,эхогенность обычная.размеры левая доля 74,правая 132 мм.подчеркнутость портальных трактов есть,расширенные в/печеночные протоки нет.воротная вена10,нпв 14мм,печеночная арт 5 мм. чревный ствол 6 мм,селез.вен 7мм,верх.бр.арт 6мм. структура однородная,л/узлы не увеличены.в печеночном углу минимальное количество жидкости между петель кишечника и по н/краю печени.Желчный пузырь-размер 61*23 мм,стенка 2 мм,плотность стенки повышена,холедох 4-5 мм.содержимое гомогенное.Поджел.железа-размер головка 18 мм,тело 9 мм,хвост 16 мм,вирсун.пр 1.1 мм.эхогенность повышена.структура однородная.Селезенка- форма овальная,контур четкий,эхогенность обычная,площадь 35см«,структура однородная. в малом тазу тоже есть жидкость(но это может быть середина цикла). скажите к кому мне идти,откуда эта жидкость могла взяться,какие обследования надо пройти. сегодня эта боль при пальпации не такая резкая стала. еще в августе был удален аппендицит.заранее спасибо вам за ответы.
К гинекологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2014 20:01
19.12.2014 20:01
18.12.2014 22:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия Муж., 2. беларусь березино
я у своего ребенка заметила кривошею в пол года мы ездили к разным ортопедом платно,делали узи в лодэ и нам сказали что у нас врожденная левостороння кривошея левая уменьшена в размерах на 5мм....мнение ортопедов у всех свое одни говорят операция другие говорят не спешить и делать массажи и др процедуры, я уже незнаю к кому идти и к платному у меня нет возможности его возить на автобусах, я сейчас второго ребенка жду и мы одни пап у нас нет, я хочу чтобы вы нам сказали что делать
Юлия, а как заочные консультанты могут решить Ваш вопрос?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2014 20:11
19.12.2014 20:11
Людмила Муж., 63. Россия Старая Русса
Здравствуйте доктор Уже около трех месяцев боли справа в животе в области талии и ниже Началось все с отравления в санатории В начале была рвота и жидкий стул По приезду домой стали боли в животе усиливаться А недели 3 уже очень сильные справа ниже талии У меня есть диагнозы хр панкреатита,ДЖВП,холецистит,загиб желчного пузыря, проктосигмаидит ( в прошлом году делала колоноскопию) ,пупочная грыжа Кровь:щел фостаза-93,3, АЛТ-14,7,амилаза-45,7 биллирубин-прямой- 1,5,биллирубин общий-9,5, холестерин-4,66, глюкоза-4,81, креатинин-77,9,,липаза- 19,7, ГГТ- 18,6,,Нв-119, СОЭ- 13мм,Э2,С42,Л43,М13 ,результаты копрограммы- все,что перечислено- в норме. УЗИ печени: КВР пр доли 162,структура неоднородная,эхогенность повышена, ,ж пузырь 56х33 мм загиб,стенка 5 мм,,содержимое неоднородное,Vр(или N) 11мм,hol-5 мм бр отдел аорты 16.5 мм Стенки уплотнены Поджелудочная железа увеличена 24-17,5- 26мм,персунгов проток 2.3 мм,структура неоднородная,эхогенность повышена, в области хвоста 2 гипо(непонятно что написано) участка до 3 мм Врачи разводят руками и не знают,что там болит Вчера опять сдала кровь и назначили на 20 января компьютерную томографию Но это так долго А боль не проходит Назначали эубикор,дюспаталин,тримедат Все пью,но результата нет С болями ходила и к хирургу Он у меня нашел пупочную грыжу Оперировать пока нельзя,так как при подготовке на ФГДС нашли эрозивный антральный гастрит Скажите,пожалуйста, из-за чего могут быть такие боли Что еще делать и к какому врачу обратиться Спасибо
Самая популярная фраза "врачи разводят руками". Ни разу не видел. Однако решать проблемы с неопределёнными болями в интернете совершенно бессмысленно. За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2014 19:54
19.12.2014 19:54
18.12.2014 09:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Никита Муж., 13. Россия Малоярославец
Здравствуйте.Вчера на физкультуре я отбил мяч мизинцем на правой руке. Мне сказали,чтобы я приложил холодное. Боль увеличилась. После этого начал слегка опухать.
На следующее утро после касания передней части мизинца ощущается боль. Палец согнуть могу.
Подскажите как избавиться от боли ?
На следующее утро после касания передней части мизинца ощущается боль. Палец согнуть могу.
Подскажите как избавиться от боли ?
С родителями в травмпункт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 20:52
18.12.2014 20:52
елена Жен., 38. Россия Саратов
Здравствуйте. Моя мама 2месчца назад проколола стопу гвоздем. Прививку не делала, курсом пропила, а зтатем проколола антибиотики, обрабатывала рану мирамицином, натирала мазями, но сохраняется отек и болезненность в пальцах, прхрамывает пр ходьбе. Что делать?Каких осложнений опасаться?(у нее еще диабет 2ст.
Любая травма стопы при сахарном диабете опасна тяжёлыми осложнениями, поэтому нужно показаться хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 20:54
18.12.2014 20:54
18.12.2014 07:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Асель Жен., 29. Казахстан Алматы
Добрый день.Пол года назад мне сделали операцию на пятую плюсневую кость. Недавно сделала снимок. Сказали все хорошо, можно болтик вытаскивать. Но все как то времени на это нет. Хотела узнать, можно ли мне ходить на каблуках или все таки для начало болт нужно обязательно извлечь?
Вам решать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 20:55
18.12.2014 20:55
елена Жен., 22. россия севастополь
здравствуйте !у меня ребенок 10.5 месяцев заметила когда сидит у него спина кривая(как дугой) в области поясницы аж позвоночник выступает и диски позвоночные можно различить.были у неврапотолога,тоже заметил.сказала это из-за слабости мышц спины.отправила на стимуляцию этих мышц и назначила массаж после курса стимуляции т.е теперь после нового года.также я сама решила ходить в бассейн для детей до года и делаю ребенку зарядку сама.скажите это действительно может быть искривление и какие меры можно принять еще чтобы не допустить искривления?очень волнуюсь за здоровье ребенка.
К детскому ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 20:56
18.12.2014 20:56
Татьяна Муж., 65. Россия Севастополь
Отец (диабетик) подорвал ноготь на большом пальце правой руки, это было 27 октября, 2 ноября мы обратились к врачу в больницу (т.к. были выходные). Ему вскрыли вторую фалангу, поставили дренаж, назначили «Аугументин», перевязки с «Левомеколем» и отправили домой т.к. в больнице не было мест. 5.11 мы пошли в поликлинику, ему там делали перевязки 7 числа вынули дренаж а ,11 ноября сказали везти в больницу так как воспаление увеличилось, нас в больнице не приняли (не было снимка), но назначили «ципрофлокцин» и комрессы с «димексидом», 12 ноября мы сделали снимок в поликлинике, 14 ноября доктор на снимке вдруг увидела остеомиелит, опять едем в больницу, на этот раз ложат 19 ноября выписывают, с формулировкой «воспалительный процесс купирован», ходим на перевязки в поликлинику и колим «Линкомицин», улучшений нет, поднимается сахар, чудом ложу его в эндокринологию, снижают сахар, делают снимок «у вас гниёт второй сустав»- это слова заведующей, 1 декабря в срочном порядке (с возмущением с моей стороны) потому как не хотели ложить) ложимся в больницу ему продолжают колоть «линкомицин»ещё 10 дней со словами «мы боремся за его палец», 11 ноября по моему настоянию его осматривает травматолог и через два часа палец вскрывают «сустав спасти не удалось, он разложился» , у меня шок, 15 ноября палец отекает, при перевязке ставят шланг, меняют антибиотик на «цефадокс»(я умаляла назначить «абактал», но меня никто не слушает), сегодня 17 ноября ему сказали что улучшения нет гниёт кость. Подскажите что мне делать, куда бежать, спасите. Спасибо!
Диабет всегда осложняет ведение гнойных процессов. Требуется радикальное хирургическое лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 20:59
18.12.2014 20:59
17.12.2014 16:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юрий Муж., 27. Москва
Сделал рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами:
Определяется выпрямление естественного лордоза с переходом в кифоз на уровне c2-c5. Снижение высоты межпозвонковых дисков c2-c5. При сгибании смещение C3 к переди на 0.2 см по отношении к c4. Разгибание минимальное, без смещения позвонков.
Заключение: признаки остеохондроза, спондилолистеза.
Беспокоит постоянная тошнота и шаткость.
Вопрос- может ли это смещение давать мою симптоматику, и какова тактика дальнейшая?Мануальная терапия нужна или это незначительно?
Определяется выпрямление естественного лордоза с переходом в кифоз на уровне c2-c5. Снижение высоты межпозвонковых дисков c2-c5. При сгибании смещение C3 к переди на 0.2 см по отношении к c4. Разгибание минимальное, без смещения позвонков.
Заключение: признаки остеохондроза, спондилолистеза.
Беспокоит постоянная тошнота и шаткость.
Вопрос- может ли это смещение давать мою симптоматику, и какова тактика дальнейшая?Мануальная терапия нужна или это незначительно?
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 21:00
18.12.2014 21:00
Света Жен., 24. Россия Першино
Здравствуйте.В субботу я активно позанималась в спортзале,перевысила нагрузку на ноги,уже в зале возникла тянущая боль в ямке колена.На следующий день без разбора болело все,но к вечеру начали ныть суставы колен.Стало больно ходить больно пальпировать сухожилия передней мышцы бедра над коленом как щипет при ходьбе даже страшно что что то лопнет.Была у хирурга он сказал что раз щипет то это кожные нервы.Мажу мазью снимающей боль и воспаление.Больничный мне не дали приходиться мучаться на работе.стараюсь сидеть а дома больше лежу,в бинтах ходить легче.Посоветуйте как помоч суставам,может это воспаление сужожилий от чрезмерной нагрузки?Вообще мышцы все еще не прошли если нажимать на них такаяже жгучая боль но не сильная как над коленом.Прошу помогите советом что это и как быть?
Света, Вы теперь решили продолжить усугублять своё состояние сменив данные? К психиатру так и не пошли?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.12.2014 09:42
18.12.2014 09:42
Наташа Жен., 35. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте! Мы в Гоа. Подруга порезала палец ножом довольно глубоко 3 недели назад. Сразу поехали в госпиталь, об работали, наложили швы. Дали антибиотики на 7 дней и другие лекарства. Швы сняли. Но отек не проходит и он распространился на всю руку, отечные все пальцы и внешняя и внутренняя сторона ладони. Местная температура слегка повышена. Общая нормальная. Вопрос это нормально что отек держаться 3 недели с момента пореза? Или там анаэробная микрофлора и нужна чистка или антибиотики? Спасибо!
Это явно не норма, нужно показаться врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.12.2014 17:55
17.12.2014 17:55
17.12.2014 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Руслан Муж., 33. России Липецк
Добрый день, уважаемые доктора требуется ваше мнение.
16.12.2014г. сломал косточку на ноге, один доктор говорит что требуется операция, а другой говорит не необходимости, подскажите как быть, очень важно ваше мнение. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i407/1412/a3/161df0e67447.jpg
16.12.2014г. сломал косточку на ноге, один доктор говорит что требуется операция, а другой говорит не необходимости, подскажите как быть, очень важно ваше мнение. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i407/1412/a3/161df0e67447.jpg
Операция
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.12.2014 17:57
17.12.2014 17:57