«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! В середине этой зимы начала болеть левая голень при ходьбе(от стопы до икры с внутренней стороны ноги).Есть хронические проблемы с венами, в 2013 году УЗИ показало посттромбофлебитический синдром левой нижней конечности, отечно-болевая форма, хроническая венозная недостаточность левой н.к. 3-й степени, ношу компрессионные колготки.Сначала подумала, что воспалились вены, мазала Гепариновой мазью- легче не стало,другими мазями для вен, Фастум-гелем,- никакого эффекта. В конце февраля обратилась к хирургу,диагноз- тендовагинит левой голени.Назначено лечение: димексид+дексаметазон+вода - повязки 2р. в день 5 дней(после этого слегка боль уменьшилась, но сильно покраснела нога в данном месте); физиопроцедуры- магнит 10 дней, потом дарсенваль 10 дней. Ничего не помогло. На данный момент боль уже не только во время ходьбы, а постоянно,а также при нажатии, чуть легче только сутра после сна. А, еще в этом месте уже несколько лет такой вид как будто под кожей нет мышц или они спрессованы, атрофированы,и на ощупь твердое. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем лечить. Какие обследования возможно надо сделать, УЗИ сосудов или УЗИ мягких тканей или еще что-то. Спасибо!
Вам нужно заняться лечением вен. Ищите грамотного сосудистого хирурга (флеболога)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:10
18.04.2015 17:06 Хирургия / Хирург
У меня вросший ноготь под ногтём гной на ногте белое пятнышко скажите обычно сколько времени лечиться ноготь солевыми ваннами , как лечить гной под ногтём , левомеколь может достичь кожи проникая через ноготь
Вы вроде не маленький уже а задаёте глупые вопросы. К хирургу поликлиники на мини операцию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:06
18.04.2015 16:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Опух копчик. Не было ушибов, единственное что - это могло продуть. Опух несколько дней назад и болит. Что это может быть и как можно справится с этой проблемой.
Нужно показаться амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:07
18.04.2015 15:34 Хирургия / Хирург
Проблема появилась недавно, кость увеличивается, больно опираться на руку http://s019.radikal.ru/i633/1504/9c/ff34389492e0.png. http://s018.radikal.ru/i500/1504/f7/789cf0905e84.png
Это гигрома. Лечение оперативное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:11
18.04.2015 13:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 10 дней назад была операция по удалению паховой грыжи. беспокоят небольшие боли, но заживление в целом проходит хорошо.
Вопрос такой - можно ли мастурбировать в период заживления? Была попытка и никаких неприятных ощущений не возникло... или же мастурбация может что-то повредить.
спасибо
Это не имеет отношения к Вашей операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:14
У меня глубокая ножевая рана(4см, зашили) сегодня на перевязке в травпункте мне прямо в рану шприцем налили перекись и фурацилин. Прошло~ 4 часа, ничего не вышло, все так и осталось внутри,это нормально?Если нет, то что делать?
Пока Вам рано это понимать. Слушайте лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:15
Здраствуйте.Дней 5 назад после продолжительной и быстрой ходьбы начало резко болеть левое колено, еще с правой стороны колена с первого дня появился не большой синяк и стали видны вены,так же у меня ощущение,что внутри колена издается скрип.Ударов и падений не было,только пол года назад был легкий ушиб(к врачу не обращалась).На протяжении этих пяти дней легче не стало,боль локализуется в пределах коленной чашешки или под нею,усиливается боль при ходьбе,на ногу наступать почти не могу И долго ходить тоже.Никаких перенесенных болезней(ангин,гриппов)за года 2 не было,только гнойная атерома на спине.Обратилась к травматологу,сделали рентген,по снимку врач ничего не обнаружил и наглядно поставил диагноз :артрит левого коленного сустава,выписал таблетки Брустан(анальгетик) и посоветовал обратиться к терапевту.Что же мне все-таки это может быть,и к какому врачу обращаться,разве можно ставить такой диагноз только при личном осмотре,без анализов?http://s015.radikal.ru/i332/1504/75/8cf741d71ef4.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1504/19/1a376158d841.jpghttp://s017.radikal.ru/i443/1504/0e/59253719d604.jpg
Артрит, это воспаление в суставе. Разбираться действительно нужно начав с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:18
Добрый вечер,я хочу узнать, у меня на обеих ногах в области голеностопа Липома, надо ли удалять?
Мы не уверены в Вашем диагнозе. Заочный ответ невозможен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:20
Добрый День.
14.09.2014 в результате аварии на мотоцикле, был получен открытый перелом надколенника.
Прошло 7 месяцев с момента травмы, 5 - с момента снятия гипса.
Нога сгибается на 80 градусов - комфортно самому
90 градусов - с реабилитологом - комфортно
100 - можно, но уже некомфортно.
Устойчивая, могу на ней немного прыгать.
Всё ещё хромаю. Больно спотыкаться. Регулярно хожу заниматься к реабилитологу. Бассейн, механотерапия. После долгой хотьбы ноет.
Первое время дома сам занимался мало, теперь начал заниматься более усиленно.
Реабилитолог говорит что нога идёт, медленно, блока нет.

Сделал КТ и МРТ:

МРТ
Дата: 26.02.2015
На мр-томограммах правого коленного сустава контуры медаильного мениска деформированы. В заднем роге и теле медиального мениска визуализируется горизонтальный линейный участок, производящий слабогиперинтенсивный мр-сигнал на Т2ви, распространяющийся от капсулярных отделов, не связанный с суставными поверхностями. Отмечается небольшое смещение заднего рога в межмыщелковую ямку.
Латеральный мениск без признаков повреждения
Передняя крестообразная связка разволокнена.
Задняя крестообразная связка утолщена. Отмечается повышение мр-сигнала в режиме Pdfs от верхней трети связки.
Отмечается утолщение медиальной коллатеральной связки в проксимальных отделах.
Латеральная коллатеральная связка без видимых признаков повреждения.
Суставная щель не сужена. Несколько заострены замыкающие пластинки костей, образующих суставные поверхности. Суставные поверхности дисконруэнтны. Межмыщелковое возвышение расположено по центру межвыщелковой ямки.
Отмечается умеренное избыточное количество синовиальной жидкости в полости сустава, преимущественно в латеральном отделе.
В преднелатеральном отделе эпифиза большеберцовой кости визуализируется субхондральный дефект протяженностью до 22м, окруженный участком костного трабекуллярного отсека, с дефектом гиалинового хрящя на этом уровне.
Надколенник II типа (по Wiberg), смещён латерально. Отмечается отек костного вещества надколенника. Собственная, медиальная поддерживающая связка без видимых патологических изменений. Отмечается хода волокон, отек латеральной поддерживающей связки.
Определяется дефект замыкательной пластинки и суставного хряща по латеральной фасетке надколенника размерами до 4мм.
Илиотибальный тракт без видимых повреждений.
Между сухожилием перепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы визуализируется кистозное образование протяженностью до 38 мм, сообщающееся с полостью сустава.
Отмечается диффузный отек периартикулярных мягких тканей по переднелатеральной поверхности сустава.
Заключение:
Mр-признаки застарелого повреждения медиального мениска IIIст, крестообразных связнок, остеохондрального повреждения переднелатеральной поверхности эпифиза бедренной кости (вероятно со смещением фрагмента кверху) правого коленного сустава. Киста подколенной ямки (Бейкера). Состояние после оперативного вмешательства по поводу перелома надколенника.

КТ
Дата: 16.04.2015
На обзорной топограмме в прямой проекции, полученных аксиальных томограммах правого коленного сустава срезами 0,7 мм, при мультипланарной реконструкции в 3В
определяется пятнистый остеопороз дистального метаэпифиза бедренной и проксимальных метаэпифизов большеберцовой и малоберцовой костей и надколенника
Форма, размеры надколенника без особенностей, отмечается его умеренная латерализация. Суставная щель феморо-пателлярного сочленения неравномерно расширена, смежные замыкательные пластинки склерозированы, деформированы.
Определяется деформация, умеренное уплощение и узурация передне-латерального отдела латерального мыщелка бедренной кости на протяжении до 23мм, с четкими склерозированными контурами. На это муровне определяется неоднородность и уплотнение параоссальных мягких тканей плотностью до +21-36 HU за счет жидкостного содержимого, фиброзного компонента и фрагментов костной плотности диаметром от 2мм до 5мм.
Суставная щель коленного сустава равномерная. Замыкательные пластинки и субхондральные отделы бедренной и большеберцовой костей не изменены, краевых костных разрастаний не выявлена. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставная капсула утолщена, в полости сустава отмечается выпот толщиной слодя до 9-14 мм, в супрапателлярном завороте - до 11мм.
Параартикулярные мягкие ткани малоструктурны
Костно-деструктивных изменений на протяжении исследования не выявлено.

Закалючение:

КТ - признаки застарелолого импресионного перелома передне-латерального отдела латерального мыщелка правой бедренной кости, артрозо-артрита феморо-пателлярного сочленения, синовита правого коленного сустава.

Вопрос. Хочется разработаться полностью, избавиться от хромоты, ездить на велосипеде. Часть докторов предлагают сделать артроскопию, с целью устранения всего что найдено в МРТ и КТ, и того что найдут. Другая часть говорит - пока идёт - и пока не прошло года - не стоит. Причём первые говорят что время играет против меня, и чем быстрее сделать, тем лучше.
Интересует Ваше мнение. Как дальше быть. Так же упорно регулярно заниматься, или провести артроскопию?
Нужна операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:21
17.04.2015 12:24 Хирургия / Хирург
Сразу после операции по удалению кисты в верхней челюстной пазухе всё тело болит, как после сильного избиения, болят почки, моча почти чёрного цвета, немного зеленоватая. Не было других заболеваний, с которыми это можно связать. Врачи в отделении уклоняются от объяснений, какого-либо внимания к этому вопросу. Чем можно объяснить такое состояние, чем грозит и что делать?
Вы ошиблись разделом консультаций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:32
17.04.2015 12:15 Хирургия / Хирург
здравствуйте! проколола пупок в салоне в сентябре. он долго заживал и гноился слегка. потом все прошло, но неделю назад (примерно 10.04.15) появися шарик гнойный прям рядом с верхней дыркой. сегодня (17.04.15) лопнул шарик и вытек весь гной. подскажите что делать? я обработала перикисью и намазала левомеколью. боюсь, что там снова будет гноиться.
Боитесь, идите на осмотр к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:33
17.04.2015 11:09 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 14.04.2015 г у меня случилось несчастье, моему родному брату ударили по голове каким- то предметом в лоб, с головы сильно шла кровь. Мы вызвали скорую, нас отвезли, когда доктор осмотрел, сказал что необходима операция т.к в головном мозге образовалась гемотома и её нужно удалять.......Ему сделали транспонацию черепа, удалили гемотому, после операции пришел в себя, но был приступ эппилепсии. Жену узнал, маму тоже, врачи толком ничео не говорят. Помогите пожалуйста, подскажите каковы могут быть последствия? Скоько будет длится реабилитация?У него пошла отечность на веки и щеки. Как долго приходят всебя после такой операции?
К нейрохирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.04.2015 23:35
17.04.2015 06:10 Хирургия / Хирург
Сломал челюсть без смещения, наложили повязку,шинирование не сделали,такое вообще возможно? И через какое время могу заняться спортом,то есть тяжелой атлетикой? Заранее спасибо большое за ответ!)
Ошибка темы раздела.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.04.2015 13:29
1) 55 лет женщина
2) Отсутствуют
3) Отек ноги,боль при ходьбе .врачи сказали поперечное плоскостопие, но не сказали как лечить
4) Не могу нормально ходить
5) Нет
6) Нет, сказали меньше ходить
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день!
У меня такая проблема , описываю. За помощь заранее спасибо!
Отекла левая нога ( стопа) врачи сказали восполение поперечного плоскостопия подскажите как правильно лечить и можно ли делать массажы.
Нет снимков
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.04.2015 13:27
17.04.2015 00:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В городе не знаю к кому обратиться. Можете подсказать стоит ли беспокоиться?
Получил рваную рану оконным стеклом запястья 3 недели назад на работе за городом. Не обратился своевременно в травмпункт. Через 5 дней приехал к хирургу. Он глянул и сказал ничего делать не нужно если рука двигается. Заметил что у меня обрублена длинная ладонная мышца обрубок видно (узнал что это не страшно). И болит рядом лучевой сгибатель запястья когда я его напрягаю, отдает немного в большой палец. Пальцами чувствую что он тоже задет был. Чувствуется мелкая неровность на нем рядом с раной. А так рука нормально функционирует рана затянулась полностью. Работа связанная с физическими нагрузками поэтому беспокоюсь. И так же занимаюсь в спортзале. Скажите стоит ли обследоваться и делать оперативное лечение или не нужно(скажите какие снимки нужны)? Или я себе накручиваю? И небольшое повреждение заживет? Зарание благодарен за ответ.
Вам в раздел "травматолог"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.04.2015 13:30