ВОПРОС ХИРУРГУ
Михаил Муж., 26. Россия Элиста
Здравствуйте, доктор! Моей маме 65 лет, у нее сахарный диабет 2 типа, 21 год на инсулине. 2 года назад она перенесла обширный инфаркт Миокарда. При этом у нее иногда появляются ранки на ноге, которые очень долго заживают (при том, что уход мы оказываем ежедневно, согласно рекомендаций врача, сахар в основном в норме). 2,5 месяца назад маме ампутировали 1 палец на ноге (4-ый). Но на прошлой неделе у нее стала подниматься температура и скакать давление (повышаться до 190). Мы отвезли ее в больницу, там сказали, что нужно удалить ещё 2 пальца. Скажите, пожалуйста, есть ли другие, более щадящие способы лечения? Мама очень боится и мы за нее тоже, т. к. слышали много историй про то, что после совершения одной операции по ампутации, часто делают следующую, и так раз за разом. Просьба помочь, ответить. Большое спасибо.
К сожалению прогноз на реампутации более реален. Обследование у сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2015 12:16
11.08.2015 12:16
10.08.2015 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Жен., 25. Бийск
Здравствуйте! Мой диагноз: закрытый оскольчатый перелом со смещением основной фаланги четвертого пальца правой кисти. Он был вправлен и загипсован. Через месяц мне сняли гипс и сделали рентген. Оказалось, что осколки неправильно срослись. Палец значительно толще, чем был, почти не сгибается, через кожу чувствуется торчащий осколок. Травматолог сказал, что нужно разработать палец и потом сделать операцию (сломать и собрать на спицы). Когда можно сделать эту операцию? Можно ли сделать ее спустя какое-то время (месяц/два месяца/полгода)?
http://i004.radikal.ru/1508/80/21f8c26af86f.jpg
http://i004.radikal.ru/1508/80/21f8c26af86f.jpg
Можно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2015 07:32
11.08.2015 07:32
10.08.2015 19:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Артур Муж., 43. Россия Хабаровск
Девочке 12 лет диагноз экзостоз коленного сустава . Могу приложить рентгеновские снимки , уже с куриное яйцо с внутренней стороны колена визуально продолговатое с расширением на бедра 7- 10 см. в длинну и 2 см. у основания то есть колена и 4-5 см. ширина самой шапки .На снимке есть второй очаг , по которому , есть разногласия специалистов : одни считают , что очаг зарубцевался прям в начале роста и не представляет угрозы , а другие , что это активный новый очаг . По поводу операции тоже разногласия операция не кспеу до 16 ти летия в любое время , другие срочно оперировать . Обследование было 4 месяца назад , тогда и посоветовали привезти , через 4 месяца , для определения скорости ( развития ) заболевания . Пару дней назад визуально было обнаружено еле заметное новообразование в верхней части того же колена , только с внешней стороны . По определению специалистов я понимаю , что это ни , что иное , как доброкачественная опухоль. Начало всему было полтора года назад размер новообразования был с орешек ( фундук ) . Помогите пожалуйста своими рекомендациями . Интересует всё , что связано с заболеванием , реальные , обоснованные рекомендации , также по операции как , какую , чтоб без осложнений , вазможно ли лазерная в этом случае , как добиться не заметных швов ( рубцов ) . Насколько я понимаю это довольно таки обширное хирургическое вмешательство .Есть угрозы зажима нервов , кровеносных сосудов , я вычитал , что они в шапку не врастают , но нам было высказано мнение , что если задеты нервы или вены , это будет уже очень сложная операция , и по стоимости на порядки выше . Болей как таковых нету тем более сильных , просто иногда уже проявляются изредка болевые ощущения . Очень надеюсь на вашу помощь , как грамотных специалистов . Спасибо , что дочитали моё долгое обьяснение . Я очень озабочен , этим заболеванием моего ребёнка . Отец девочки Артур Георгиевич : подскажите пожалуйста последовательное , верное решение , как разрешить ситуацию .
Вопрос адресуйте в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2015 07:33
11.08.2015 07:33
Алина Жен., 23. Россия Казань
Здравствуйте! У моей дочки 4,5 годика перелом мизинца руки, защемила железной входной дверью. Перелом кончик пальца, где ноготь.Врач хирург сказал, что гипс не нужно, у детей сама заживает. сказал сделать перевязку со спиртом и забинтовать эластичным бинтом. Прошло уже 2 недели, 3 неделя пошла, но изменении нет. Палец как был деформирован, такая же. Что нам дальше делать? может гипс нужен.
Почему Вы решаете проблемы со здоровьем ребёнка в интернете? Ищите квалифицированного детского травматолога и идите на осмотр. Неужели в Казани это трудно сделать?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2015 07:32
11.08.2015 07:32
10.08.2015 17:20 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена Жен., 43. Россия Балашиха
Елена, 43 года. Первичный генерализованный остеоартроз, подтвержденный ренгеновскими снимками кистей и коленных суставов (1 степени). Проколола ксефокам - 5 уколов, мильгама - 10 уколов. Боли немного стихли, но всё же сохранились. Назначен хондропротектор. Доктор написал: хондроитин сульфат или глюкозамин, а на словах сказал, любые инъекции, которые есть в аптеке. Что всё таки покупать: хондролон, хондрагард или то-то еще? Хочется всё сделать правильно, не могу позволить себе болеть...
Уточните у лечащего врача. Лечение заочно не назначается.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 21:37
10.08.2015 21:37
Людмила Жен., 41. Россия Самара
Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала УЗИ. Послеоперационная серома (прошло полгода после операции ) - плотная в подмышечной впадине (уплотнение под швом, покраснений нет, выделений нет). Можно ли убрать ее без оперативного вмешательства. Можно ли применять рассасывающие компрессы и какие. Мне 41 год. Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо. С ув. Людмила
Серома - показание к операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:10
10.08.2015 19:10
10.08.2015 09:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ксения Жен., 26. Москва
Добрый день. 2 месяца назад ездила отдыхать, там много ходила пешком-по 2-3 часа без остановки каждый день в течение 2-х недель. Также в это время долго сидела на ногах, т.е. подогнув ноги под себя и вовремя не убрала правую ногу, отсидев ее. После этого на протяжении уже 2 мес. тянет правую ногу в голеностопе. Замечаю только когда встаю после сна с кровати, т.к. появляется неприятное ощущение сдавленности и когда сильно тяну носок вперед. При хождении на плоской подошве тянущих ощущений нет. Нога не опухала. Синяков и хрустов не было. Мазала только капсикамом и троксерутином несколько дней. Думала за это время пройдет...Подскажите, что делать дальше?
Дальше узнавать причину на приёме у врача, начните с амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:12
10.08.2015 19:12
10.08.2015 08:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел Муж., 25. Беларусь Минск
Здравствуйте! Порезал ногу на водохранилище, в травматологии посчитали нужным сделать прививку от столбняка. Предыдущая прививка была в июне 2006 года. Спустя почти двое суток спустя после прививания место прививки мазанул зеленкой (по незнанию того, что этого делать было нельзя). Укол был сделан под лопатку. Чем это грозит? приживется ли вакцина?
Ничего страшного, хотя и совершенно бесполезно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:13
10.08.2015 19:13
10.08.2015 03:14 Травматология и ортопедия / Артролог
сергей Муж., 57. россия белгород
07.08.2015 сделал укол ферматрона с в сустав большого пальца стопы.Сустав опух,болит. Что делать. Диагноз-артроз.
Идти к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:14
10.08.2015 19:14
09.08.2015 17:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина Жен., 27. Самара
Здравствуйте. Нужна Ваша консультация.
Беспокоит боль в грудном отделе позвоночника долгое время, больше 6мес периодически (болит грудь и спина одновременно, в виде напряжения или свербения) Сердце в порядке, проверяла (эхо, экг, холтер, щитавидка) все в пределах нормы. Беспокоят систолы, тахикардия, особенно при смене положения, когда спина не болит ни какого напряжения нет, перебои не беспокоят, как спина начинает болеть, начинаются скочки в груди. Сделала снимок грудного отдела. Хотела бы узнать на сколько это серьезно, и могут ли от спины возникать перебои и тахикардия и чем это все грозит?
Заключение: На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проэкциях отмечаютсяуплотнение замыкательных пластин, сужениемежпозв.промежутков, заострение углов тел позвонков., умеренное искривление позв-ка вправо. Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1-2ст. Правосторонний сколиоз грудного отделапозвоночника 1ст.
Беспокоит боль в грудном отделе позвоночника долгое время, больше 6мес периодически (болит грудь и спина одновременно, в виде напряжения или свербения) Сердце в порядке, проверяла (эхо, экг, холтер, щитавидка) все в пределах нормы. Беспокоят систолы, тахикардия, особенно при смене положения, когда спина не болит ни какого напряжения нет, перебои не беспокоят, как спина начинает болеть, начинаются скочки в груди. Сделала снимок грудного отдела. Хотела бы узнать на сколько это серьезно, и могут ли от спины возникать перебои и тахикардия и чем это все грозит?
Заключение: На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проэкциях отмечаютсяуплотнение замыкательных пластин, сужениемежпозв.промежутков, заострение углов тел позвонков., умеренное искривление позв-ка вправо. Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1-2ст. Правосторонний сколиоз грудного отделапозвоночника 1ст.
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:14
10.08.2015 19:14
рустем Муж., 26. казань
скажите пожалуйста через сколько заживет ранки после лапараскопий и когда можно мыться можно будет
Сроки различные, в среднем 7-10 дней. Мочить ранки только после снятия швов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:16
10.08.2015 19:16
екатерина Жен., 18. россия электросталь
Попал осколок в ногу , хирург достал и есть на ступне правой ноги порез . можно ли купаться , если прошло уже 3 дня . сегодня 4 день
Нужно дождаться полной эпителизации раны (7-10 дней).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:18
10.08.2015 19:18
Ален Жен., 24. Вологда
Здравствуйте. Между ягодиц появился шарик. По виду синеватый, мягкий. Не много болит. Что такое может быть? К какому врачу лучше сходить? Спасибо)
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2015 22:46
09.08.2015 22:46
09.08.2015 06:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 18. Россия Одинцово
Скажите пожалуйста, а может перелом ногтевой фаланги 1пальца стопы пройти за 2 недели?
Нужны снимки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:20
10.08.2015 19:20
08.08.2015 23:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
владимир Муж., 25. россия владивосток
Доброго врепени суток. Нужна помощь. Молодой мужчина 34 года после ДТП с диагнозом ЗПСМТ, компрессионные переломы тел С8-Тh12 позвонков, ушиб головного мозга тяжелой степени, тетрапарез с плегией в ногах, тазовые нарушения. Травма 1,5 месяцев назад. Был экстренно прооперирован - ламинэктомия, декомпрессия спинного мозга, удаление остистых отростков нескольких позвонков.
Интересует прфилактика тромботических осложнений. Конечно же, эластическое бинтование проводится. УЗИ аппарата нет (районная больница). Есть ли необходимость проводить фармакологическую профилактику?
Интересует прфилактика тромботических осложнений. Конечно же, эластическое бинтование проводится. УЗИ аппарата нет (районная больница). Есть ли необходимость проводить фармакологическую профилактику?
Компрессионный трикотаж, растирания. Точнее узнавайте у лечащего врача. Аспирин в таких дозировках лучше не принимать - опасность кровотечений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2015 19:23
10.08.2015 19:23