«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
23.05.2016 04:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Больше года не могу найти себе места. Проблема в следующем: в сентябре (числа 28) 2014 года был контакт с девушкой сомнительного содержания, больше ее не видел. Во время встречи случайно проглотил ее выделения и не промыл сразу рот(в чем себя корю). Почувствовав неладное недели через 2 заказал себе НИКАВИР и пропил по 3 таблетки 2 раза в день в течении 1,5 недели (как профилактика от вич читал). Через месяц стало кусать горло, после сна ощущал все как раньше но спустя час опять кусало (видимо сушило). Через 1,5-2 недели все прошло. В ноябре появился лимфоузел небольшой под челюстью справа (сам нащупал), пошел сдавать анализы на гепатит и вич (пцр тоже) везде отрицательно. В декабре забрали в армию. Надо сказать там много бегали, и я замечал что после него лимфоузлы сильно уменьшались, но потом вновь возвращались в прежнее. Там почти сразу с рожей на ноге слег (справа голень), за неделю вылечили. К середине января стал нащупывать на задней части шеи как камушки, слег с температурой высокой, неделю и спала она. Еще через месяц сильно заболело горло (поворачивать голову вправо влево с резью было в горле), появилась шишечка слева возле гортани, никуда не обращался, перетерпел, прошло. Сдавал анализы в марте 2015, все чисто. Стал ощущать как инороднее под кожей в лимфоузлах, как будто через них грязь проходила. Ближе к середине мая-июню стали появляться белые выделения на миндалинах, стали увеличенные, рыхлые, также стал ощущать сильно подходящую кислоту к горлу постоянно и урчание в животе. Урчание в июне было слышно в комнате аж, кислоту глушил содой, после обращения в медпункт выявили рефлюкс-гастрит. Надо сказать что я много антибиотиков до этого пропил (азитромицин, тетрациклин), возможно это усугубило. К тому моменту лимфоузлов было уже много, справа на задней части шеи несколько, под челюстью справа и слева, вдоль гортани справа и слева, в паху преимущественно справа. Лечили, вроде лучше стало, кислота более менее прошла, но стал соблюдать стол чтоб не вернулась. Служил дальше, ближе к сентябрю слег с пневмонией (осложненная левосторонняя). 21 капельница авелокса и вылечен. К этому времени Лимфоузлы (как я понял пик их) стали спадать, они стали уменьшаться в размерах, некоторые пропали. Но нащупал небольшой камушек на шее сзади слева, но справа их много а слева 1-3, также вдоль гортани слева появились. После армии решил еще сдать все анализы. Все чисто. (вич+гепатиты). Также прошел полное обследование в апреле еще раз. Опять же все чисто. Лимфоузлы пальпируются, множественные, шейные подчелюстные, паховые. Лимфоаденопатия. Хронический декомпенсированный тонзиллит. Отправили из терапии к лору, там промывали миндалины мирамистином. От белых катышком избавили на время как я понял, но проблему основную не решили. Сказали в хирургу попробовать.

Так вот у меня вопрос: что это у меня может быть? Меня очень сильно беспокоят лимфоузлы, от них ломит шею. но они изначально сами по себе НЕ болят! Их очень много справа но не так много слева. Вдоль гортани, под челюстью, на задней части шеи (справа особенно) и в паху(также справа) очень беспокоят, я уже все перепробовал. Может есть какое-то решение, подсккажите что мне делать, как поступить дальше?
Так что будем здесь оперировать? Вы же к хирургу обращаетесь ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.05.2016 21:03
22.05.2016 20:49 Хирургия / Хирург
здравствуйте, можно ли делать прививки ребенку, если у него на голове сальный невус?
Можно, но это вопрос не к хирургу, тем более к взрослому, а к педиатру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.05.2016 18:03
2 месяца назад вывихнул плечо. 2 месяца носил отрез.
результаты мат ниже. занимаюсь спортом. что делалать?

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жиропо-давлением:

В полости сустава, субкоракоидальной и в субдельтовидной сумках опре-деляется умеренное количество выпота, а так же в проекций сухожилия длин-ной головки двуглавой мышцы.

Структура костной ткани изменена, за счет субхондрального невыраженного фиброза. Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плече-вой кости не выявлено. Краевые остеофиты определяется небольшого разме-ра.

Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия нерезко истончены, деформированы, с вы-потом по периферии, более выраженные изменения в месте прикрепления к плечевой кости. Отмечается выраженная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.

Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена.

Величина субакромиального пространства 0,6 см /норма 0,62-0,91 см/.

Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ нерезко истончен, равномерный.

Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида изменена, целостность ее нарушена в передне-нижних отделах, с наличием смещения фрагментов кзади (Банкарт I).

В дорзальных участках головки плечевой кости, ближе к большому бугорку выявлен V-образный импрессионный дефект, с наличием выраженного трабе-кулярного отека костного мозга (повреждение Хилл-Сакса), размерами до 2,3х2,3 см, глубиной до 0,6 см.

Выраженные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде заострения сочлененных поверхностей, сужения суставной щели, узурации су-ставных поверхностей на фоне умеренного трабекулярного отека костного моз-га и пятнистой жировой дистрофии. Окружающие мягкие ткани по периметру акромиально-ключичного сочленения с признаками невыраженных инфильтра-

тивно-отечных изменений. Окружающие мягкие ткани с признаками умеренных инфильтративно-отёчных изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после устраненного вывиха правой плечевой ко-сти. МР картина частичного повреждения сухожилий ротаторной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы), субкоракоидальный и субдельтовидный бурсит, а так же бурсит сухожилия длинной головки плечевой кости; разрыва передне-нижнего края фиброзно-хрящевой губы гленоида (Банкарт I); разрыв суставной капсулы по передне-нижнему контуру; краевой импрессионный пе-релом дорзальной поверхности головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Омартроз I стадии, артроз акромиально-ключичного сочленения II ст. Импиджмент синдром I ст.

Рекомендована консультация ортопеда-артролога.
Операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.05.2016 18:04
22.05.2016 19:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у меня под коленкой спереди на левой ноге образовалась припухлость размером с ладонь.Врач-хирург сказал,что это неправильное распределения жировых отложений и ничего делать не нужно.Обращаться на прием только если будет увеличиваться в размере или менять цвет.Но выглядит это некрасиво,можно ли что-то предпринять?
Нужен осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.05.2016 07:54
Женщина, 84 года,Перелом шейки бедра или тазобедренной кости, но не самой шейки, а где-то рядом, купили ортез сапог. Скажите как можно её поднимать, чтобы поставить судно.На сколько можно сажать по высоте и времени.
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:34
22.05.2016 16:39 Хирургия / Хирург
Недавно заметил, что появилась шишка или уплотнение не знаю как правильно назвать в районе самого нижнего ребра, шишка плотная, безболезненная, никакого дискомфорта не доставляет, подвижная( можно двигать рукой). И появилось ощущение что продуло бок, сидел долго прислонившись спиной к бетонной стене, теперь бывает дискомфорт в грудной клетке, если потянуться и прогнуться то пропадает. Подскажите что это может быть за шишка? К врачу в ближайшую неделю не смогу попасть.
Все "шишки" обсуждаются не в интернете, а в кабинете врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:30
05.05.2016 г. моя мама упала. После транспортировки на скорой помощи в районную больницу и сделанного рентгена, был поставлен диагноз «межвертельный перелом». Надели деротационный сопожек, приписали препараты кальция и отправили домой. Травматолог сказал, что такие переломы срастаются на 99%. Но нужно лежать в сапожке от 2 до3 месяцев. Прошло две недели. На острые боли жалоб нет. Когда вечером снимаем сапожек для протирания ноги камфорным спиртом, то стопа уже держится вертикально. Но беда в другом.
Лежание в кровати очень ослабило маму. Она психологически не может больше лежать. Отказывается есть и пить, что бы меньше оправляться по нужде. Может стоит перейти к активизации? И как это делать? До перелома страдала заболеванием суставов. Ходила с двумя палочками.
Двигательную активность обсуждайте с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:35
22.05.2016 14:01 Хирургия / Хирург
Добрый день!
При сильном сгибании левой ноги (сидении на корточках), болит колено. Так же если сильно согнуть, то после выпрямления так же неприятные ощущения. Во время ходьбы, бега нет никаких проблем, ничего не болит, только при сильном сгибании. Припухлостей, покраснений так же нет, единственно с обратной стороны колена видны вены. Что бы это могло быть?
Заранее спасибо за ответы.
Сделать МРТ коленного сустава, по результату консультация ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:32
22.05.2016 10:17 Хирургия / Хирург
Добрый день! Ребенку 2 года 3 месяца с высоты своего роста ударился лбом об кровать.На месте удара образовались огромная шишка, а потом синяк и впадинка от удара.Вот уже 1,5 месяца, но впадинка не проходит. К врачам не обращались. Место ушиба мазали маслом чайного дерева и кремом EverFlex (NSP). Это нас очень беспокоит.Подскажите что нужно сделать? Заранее благодарны.
Показаться педиатру или детскому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:33
Здравствуйте! 11 дней назад играл в футбол, во время удара мне подставили ногу и я ударил по ноге! На следующий день сделал рентген, у меня оказался необычный перелом пяточной кости(трещина). Сказали нехарактерный перелом для футбола!
Налоложили лангетку, сказали ходить 2 месяца! Перелом закрытый без смещения! Город маленький, медицина сами понимаете!

Хотел узнать насколько серьезный перелом, когда можно снять лангетку и когда можно немного нагружать ногу и когда можно пораньше сделать рентген и на каких основаниях? И как добавить фото рентгена?
нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:38
22.05.2016 09:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Вчера доедала за ребенком чупа чупс, палочка обломалась и, кажется, с карамелью я проглотила 2,5мм примерно этой палочки. Наелась угля вчера. Что мне делать? Это очень опасно? Спасибо!
Забыть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:38
22.05.2016 07:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Дело в том,что уже на протяжении довольно-таки длительного времени (около года) беспокоила боль в правом бедре следующего характера: боль в бок бедра во время раздвижения ноги в положении лёжа с согнутыми коленями(упражнение лягушка) такая,будто защемляет и не даёт дальше раздвинуть ногу.Затем стало так же болеть например во время ходьбы при повороте.Иногда было больно подниматься по ступенькам.У меня масса тела очень маленькая (при росте 163 см.,вес 37 кг.) вследствие заболеваний ЖКТ,есть на этом фоне остеопороз, а так же в 2013 году мне сделали операцию на правой ноге по удалению экзостоза (на внутренней части сустава рядом с коленной чашечкой),из-за чего практически 2 года ходила с болевым синдромом,щадя как могла ногу,так как врачи е хотели оперировать.ссылаясь на общее самочувствие.Походка оч.изменилась,так как в основном нагружала левую ногу,оберегая правую.Но даже после удаления экзостоза,походка так и осталась чуть в перевалочку. Когда я вскользь упоминала на приёме у доктора о боли в бедре,мне говорили,что это из-за остеохондроза,плоскостопия и боли в пояснице (которая кстати появилась у меня после эпидуральной анестезии).Так же делали уклон на артроз 1 степени в коленном суставе и остеопороз.Ещё я сплю в основном только на правой стороне,так как на спине и левом боку боль в животе возникает чаще. так как я очень худенькая,а матрас у нас не самый мягкий,просыпаясь утром всегда был очень отлёжен правый бок бедра.Но вот недавно,буквально недели две назад,это место стало болеть сильнее,и иногда ощущение жжения.Редко,но бывает,что ноет там и в покое,особенно сидя на стуле например.И вот,около трёх недель назад ,случайно,в душе,проведя ладонью по бедру заметила ,что рядом с бедренной косточкой (выпирающей сбоку,как выяснила из интернета название - большой вертел) появилось углубление,впадина.Толи впадина,а может ещё и припухлость самой этой выпирающей части.На худобу я не могу свалить данную проблему,так как на другой (левой) стороне нет такого.Очень переживаю по этому поводу,так как начиталась в интернете о страшных заболеваниях,которые могут давать такие симптомы.К врачу записана на следующую неделю,поэтому очень прошу вас,дорогие доктора,подскажите пожалуйста,что это может быть (я имею ввиду впадинку и боль).Очень жду ответа от вас!!! Высылаю в приложении фото.

http://s020.radikal.ru/i712/1605/aa/6a00248988ff.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1605/62/974f9315709a.jpg
За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.05.2016 22:40
22.05.2016 01:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор!
У сына (9 лет) появился в верху живота, ниже ребер, шарик размером 4-5 мм. Шарик расположен под кожей, не выступает, на коже такого же размера розоватое пятнышко. В этом месте 2 дня чувствуется жжение. Неизвестно, был ли шарик раньше, обратили внимание только сейчас. Сегодня были у дерматолога-хирурга, прописал пить антибиотик и мазь, сказал, что это киста (просто киста и все), и ее не удаляют, назначил узи. Живем в Италии, врачи тут как с другой планеты, все очень поверхностно. Погрузившись в интернет, пришла к выводу, что, скорее всего, это атерома. В связи с этим возникли вопросы:
1. Какую диагностику провести, чтобы точно определить, что это за образование?
2. Чем можно помазать, чтобы снять воспаление? Есть левомеколь, йод. Напишите, пожалуйста, побольше названий, чтобы хоть какой-то препарат удалось тут найти.
3. Если это атерома, и после воспаления больше не будет беспокоить, то все равно лучше удалить во избежании неожиданных рецидивов?
4. Если нужно удалять, то лучше дотянуть до осени? Сейчас как раз лето начинается, жара.
Месяца 2-3 назад у сына был точно такой же шарик, только не помним точно, там же или просто в том же районе. Пожег пару дней и прошел, мы о нем забыли...
Заранее благодарю за ответ и большое спасибо за Ваш сайт!
Здесь взрослый раздел.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.05.2016 18:07
10 дней назад сделала операцию по вальгусной деформации ноги. Для уменьшения отека держу ногу высоко. Но стоит опустить ногу на пол сильное ощущение, что стопу изнутри распирает и приходится ждать какое-то время, чтобы это распирание прошло. Что это?
Это вполне ожидаемо, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2016 22:43
Добрый день! В ноябре 15г,очень сильно заболело правое колено,травм никаких не было,неск.дней было больно наступать на ногу,назад нога практически вообще не загиналась. Помазала колено Быструмгелем и через пару дней все прошло. К врачу не пошла,подумала,что где- то потянула.А в апреле этого года резко присела на корточки,колено хрустнуло и опять начались такие же боли и не сгибание, сразу помазала мазью,через неск.дней острая боль прошла,но осталась постоянная слабая ноющая боль,которая была и ночью. Левое колено все это время вообще не беспокоило,но неск.недель назад,доставая ребёнку игрушку из- под дивана,аккуратно села на колени и протянулась за игрушкой,почувствовала как связки потянулись в колене и произошёл сильный щелчек, на след.день левое колено так же заболело,и не сгибалось назад.....От мазей боль начала стихать, но я сильно споткнулась левой ногой и ко всему этому добавилась боль в икроножной мышце. Нога опухшая.
На сегодняшний день,я сделала МРТ коленных суставов.
Правая нога,которая заболела первой,припухлостей не имеет,нога сгибается,но присутствует постоянная ноющая боль.Боль в обоих коленях находится под коленной чашечкой.
Левая нога уже неделю опухшая,до конца не сгибается, боли уже меньше стали.
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по диагнозу и с чего начать лечение...
На очную консультацию к врачу конечно же тоже записалась.

[URL=http://radikal.ru/big/6087a13426f049f492309a76c0226870][IMG]http://i013.radikal.ru/1605/ac/85198bf9d9f2.jpg[/IMG][/URL]

URL=http://radikal.ru/big/bfaf2e62df8e4ee68cb71ab560ac203a][IMG]http://i045.radikal.ru/1605/42/4967f1662626.jpg[/IMG][/URL]
Раз записались, правильно сделали. Диагноза у Вас пока нет. его поставит врач на очном приёме.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2016 19:19