ВОПРОС ХИРУРГУ
марина Жен., 30. россия емельяново
здравствуйте!у меня в 10 лет под коленом появилась шишка мне ее выкачивали а пото сделали операцию и сейчас в 30 лет она появилась опять.мне ее выкачали но она опять появилась.что мне опять надо операцию делать.
Марина, диагноза "шишка под коленом не существует". Вам полезно будет почитать материал о правилах заочных консультаций ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:09
12.03.2012 20:09
Елена Жен., 22. Россия Пенза
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 22 года, ухо проколото в нескольких местах, в том числе в хрящике. Около некоторых проколов (одних и тех же)часто надуваются пузыри с гноем, ухо вокруг опухает. Я их протираю хлорогексидином, в течение 4-7 дней все проходит. Иногда протыкаю эти пузыри иголкой - оттуда выходит гной с кровью. Через некоторое время опять появляются, возможно когда продуваю ухо. Но появляется это около одних и тех же проколов. Все проколы ежедневно для профилактики протираю хлорогексидином, все серьги серебряные. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 22 года, ухо проколото в нескольких местах, в том числе в хрящике. Около некоторых проколов (одних и тех же)часто надуваются пузыри с гноем, ухо вокруг опухает. Я их протираю хлорогексидином, в течение 4-7 дней все проходит. Иногда протыкаю эти пузыри иголкой - оттуда выходит гной с кровью. Через некоторое время опять появляются, возможно когда продуваю ухо. Но появляется это около одних и тех же проколов. Все проколы ежедневно для профилактики протираю хлорогексидином, все серьги серебряные. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К дерматологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 17:33
12.03.2012 17:33
павел Муж., 22. москва
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:лет 5 назад получил огнестрельное ранение в левую ногу (верхняю часть стопы от мезинца то пятки ) по приезду в больницу ванула пару дробинок через год прооперировали вынули еще 2-3 ! недовно ходил к хирургу !хирург откозался что либо делать сказал что оперировать безполезно ! судя по снимку в стопе еще примерно 30-40 дробинок ! (дробь свинцовая ) как вы считаете что мне делать ? в п р и н ц и п е она мне немешает за исключением тех моментов когда она поподает под пятку.
Можно оперировать, можно оставить. Зависит от Вашего желания и оценки риска операции по сравнению с риском осложнений без оперативного вмешательства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:13
12.03.2012 20:13
Галина Жен., 48. Россия Кемерово
Маму госпитализировали в связи с тем,что она пожелтела вся,после всех анализов-заявили об увеличенной печени,так как застой желчи.Предложили-дренаж,и вечером пытались сделать,но поковыряли и все,а на утро мы узнаем что ее про оперировали-удален желчный, а так же из-за внутреннего кровотечения так срочно была сделана операция.В данный момент у нее плохо с головой,хочет убежать из реанимации,звонит заберите,а то зарежут.Самое страшное на вопрос-так что же было и диагноз-ответа нет.Помогите.
От кого ответа нет, от мамы или от лечащего врача? И какой ответ и какую помощь Вы ждёте от консультантов?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:15
12.03.2012 20:15
Елена Жен., 25. Россия поселок Дуки
1 января 2012 года сломала ногу. Врач поставил диагноз: перелом большой берцовой кости со смещением 10 мм. Пролежала на растяжке пять дней потом наложили гипсовую повязку и отпустили домой. Через каждые 15-20 дней наблюдаюсь у врача. С гипсом хожу уже 2,3 месяца, рентген сделали всего один раз при поступлении. Дней пять назад стала наступать на ногу по чуть-чуть, врач мне ничего не говорил можно наступать или нет, я сама. И вот вчера что-то хрустнуло может мне показалось, но теперь я боюсь наступать. Подскажите за такой промежуток времени срослась уже кость или ещё рано было вставать на ногу. А рентген сказали будут делать только, когда прийдёт время гипс снимать. Срок когда мне должны снять гипс конец марта.
Елена, простите, а зачем Вы ходите к врачу через каждые 15 дней, если он Вам ничего не говорит? Без снимков в динамике и осмотра ответить на Ваш вопрос нельзя. Так что расскажите лечащему врачу о Ваших опасениях и он назначит внеплановую рентгенографию, если конечно сочтёт нужным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:07
12.03.2012 20:07
12.03.2012 02:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Илья Муж., 13. Россия Москва
Здравствуйте.Недавно сломал ключицу (левую(ближе к плечу),поехал в травмапунк,там мне наложили гипс,вообщем все нормально. Хотелось бы знать что може помешать сростанию кости (например:нагрузки,разминка руки и т.п.) Можно ли снять гипс досрочно или всетаки не стоит этого делать (место перелома не болит.)
Зарание спасибо!
Зарание спасибо!
Один вопрос глупее другого. Молодой человек, Вам рано ещё мыслить в этих материях, пусть родители поговорят с лечащим врачом и следят за вашим лечением.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:17
12.03.2012 20:17
11.03.2012 23:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 29. Россия Жуковский
Добрый день! 29 02 2012 сломал 4 пястную кость ренген показал незначительное, смещение наложили гипс.через 2 недели повторно сделал рентген,оказалось что кость какбы стянуло ,можно ли сейчас и стоитли вправлять смещение ,так как мне кажется оно присутсвовало изначально ,проекцыя снимка как мне показалось сделана неправильно, может ошибаюсь у врача спросить постеснялся ,снимки выложу ,но можно ли впралять перелом после 2 недель или все же операция?заранее благодарен.
Переломы не вправляются, вправляются вывихи. Обращаться с данным вопросом нужно к врачу, который занимается Вашим лечением и имеет о Вас всю информацию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:20
12.03.2012 20:20
11.03.2012 22:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Usmon Муж., 15. Таджикистан Чкаловск
Здравствуйте меня зовут Усмон мне 15 лет 5 мес назад я попал в аварию у меня был открытый перелом 1 мес я лежал в больнице с железками ,потом мне пастивили гипс прошла неделя и мы сделали рентген оказалось что моя нога немнога кривовата но мы подправили но в какую то долю она была кривой.Потом мы сняли гипс все было норм. Мы сделали рентген доктор сказал что появились мозоли но нога была немнога кривой.Скажите пожалуйста это нормально или плохо, и смогу ли я ходить не хромая в будущем.
Усмон, здесь раздел консультаций травматолога, а не ясновидящего. Тем более для взрослых. Пусть все вопросы Ваши родители решают с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:23
12.03.2012 20:23
11.03.2012 22:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 25. Москва
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, у меня закрытый перелом 5 плюсневой кости без смещения, наложена лангета уже 15 дней как, бинты ослабли и стопа (когда нет отёка) немного бултыхается. Сегодня не удачно резко села на бок и лангетка своим весом ударила сторону перелома стопы - последовала боль в области перелома и потом еще немного ломило. Могла ли я сместить кость в области перелома?
Заранее спасибо, очень жду ответа.
Заранее спасибо, очень жду ответа.
Заочно этого определить нельзя. Обратитесь к лечащему врачу, так же он поправит Вам гипсовую повязку.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:25
12.03.2012 20:25
11.03.2012 20:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса Жен., 51. Брянск
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, существуют ли современные эффективные препараты растительного происхождения, восстанавливающие хрящевую ткань и способствующие замедлению разрушения хрящевой ткани.
нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.03.2012 20:26
12.03.2012 20:26
11.03.2012 17:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Петя Муж., 18. Россия Рязань
Можно ли идти в армию с признаками продольного плоскостопия 2степени обоих стоп?
Можно, но должны учитываться и другие признаки, в частности стадии артроза.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2012 22:43
11.03.2012 22:43
Никита Муж., 22. Челябинск
Здравствуйте,я занимаюсь физ- нагрузками, и случайно обратил внимание, то что в районе пупка(выше пупка) иногда возникает неприятное ощущение, не больно но дисконфортно, провел рукой и почувствовал что как-будто, начиная от пупка и выше на сантиметр, появился разрыв, небольшая впадина, которая немного болит, если туда надовить. Как определить что это? и заживет это самостоятельно? или это так должно быть? спасибо!
Нужен осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2012 22:46
11.03.2012 22:46
11.03.2012 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия Жен., 31. Липецк
Здравствуйте! У меня осколочный перелом таза, разрыв мочевого пузыря, перенесла болевой шок,была раздроблена голень, сотрясение головного мозга (ДТП в 2004г.). Я прошла полный курс реабилитации несколько лет назад, сейчас чувствую себя отлично. Скажите пожалуйста могу ли я после перенесенных травм рожать и какой есть риск.
Безусловно можно, но будут определённые нюансы, которые должен курировать акушер- гинеколог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2012 22:49
11.03.2012 22:49
Светлана Жен., 34. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Женщина, 33 года. Вес 62 кг (до болезни 68), рост 164. С детсва - хр гастрит, холецистит (были частые приступы со рвотой, изжога); пролактинома гипофиза.
Полтора года назад было 3 подряд сильных приступа (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, температура 37,4), с последним лежала в стационаре. Диагноз: холецистит, осложненный холангитом (по УЗИ внутрипеченочные потоки расширены до 2,5 мм, стенки плотные).
С тех пор беспокоят боли в правом подреберье, тупые, но иногда как короткие прострелы или ощущения «шевеления» глубоко под ребром. Боли ЕЖЕДНЕВНЫЕ, еще частая тошнота по утрам и жжение в желудке. Стул неоформлен от 1 до 3 раз в день, позывы неотложные, газобразование, урчание и переливы в животе. Диету соблюдаю строго, по-другому не получается с таким самочуствием. Постоянно лечусь без видимого эффекта.
Общ ан крови - все в норме, биохимия (белок, альбумин, холестирин, алат, асат, а-амилаза, ГГТ, ЩФ) - норма. Антител к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам, эхинококам - не найдено.
Из отклонений по крови:
Иммуноглобулин А-12,16 г/л (М и G в норме); Белки крови альфа 1 и 2, бета 1 и 2 в норме, гамма 20,2% (N 11.1-18.8)
Январь 2011_МРТ_ Печень обычно расположена, не увеличена. Структура однородная, воротная вена 0,8 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь расположен в типичном месте, овальной формы, с перегибом в области шейки, 4,8*2,6 см, стенка утолщена до 0,4 см. Желчь с однородным гиперинтенсивнымпо Т2 ВИ. Холедох 0,7 см, без дефектов наполнения, с перегибом в месте слияния с пузырным протоком. Поджелудочная, селезенка - без патологии.
Январь 2011 УЗИ_Размер желчного пузыра 70*26 мм, стенка 3 мм, неоднородно уплотнена, уровень застойной желчи, форма изменена за счет S-перегиба в выводном отделе, конкрементов не выявлено. Правосторонний нефроптоз 1 ст. Остальные органы в норме.
Лето 2011 и далее по УЗИ - органопатологии не выявлено!
Желчный лечили метронидазолом, урсосан (на данный момент 4 мес), хофитол, гепабене, гептрал; нош-па, буксопан, дюспатолин.
ФГДС. лето 2011_ рефлюкс-эзофагит 1ст. Гастродуоденит без признаков атрофии слизистой. ДГР. Геликобактер тест+.
Принимала нольпазу, де-нол, провели эрадикацию хелико.
лето 2011 ФКС_ СРК (гипертонус толстой кишки, долихосигма), синдром острого селезеночного угла ободочной кишки. Принимала тримедат, энтеросан, метеоспазим, бифиформ.
ноябрь 2011. Сильная тошнота и жжение в эпигастрии. ФГДС: Эзофагит 1 ст. Эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой. Недостаточность привратника. Бульбит. Лечилась 1.5 мес париетом, вентером. Через день после окончания лечения жжение в эпигастрии появилось вновь.
Февраль 2012 лечилась в стационаре, просила диагностическую лапороскопию. Отказали- нет показаний. По УЗИ и крови отклонений никаких, ФГДС - то же самое, только без эрозий +кардия зияет, НР - отр.
Еще за это время делала 3 раза дуоденальное зондирование. Желчь выходила очень плохо, в анализе значительное кол-во слизи, лейкоциты до 20 в п/зр, циллиндрич эпителий единич большие скопления, билирубинат кальция, кристаллы холестерина в умер кол-ве.
Как на Ваш взгляд, как определить в чем причина моих страданий? Почему при наличии долихосигмы и «ленивого» желчного у меня жидкий стул? Не говорит ли повышение lgА о гнойном холецистите? Если болит не желчный, то как определить причину боли и такой симптоматики?
Может нужны какие-то допобследования желчного, из которых станет ясно, что нужна холецистэктомия? Гастроэнтерологи говорят, что без камней операцию не сделают, а мне кажется, что только в ней и спасение.
Буду очень благодарна за помощь.
Полтора года назад было 3 подряд сильных приступа (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, температура 37,4), с последним лежала в стационаре. Диагноз: холецистит, осложненный холангитом (по УЗИ внутрипеченочные потоки расширены до 2,5 мм, стенки плотные).
С тех пор беспокоят боли в правом подреберье, тупые, но иногда как короткие прострелы или ощущения «шевеления» глубоко под ребром. Боли ЕЖЕДНЕВНЫЕ, еще частая тошнота по утрам и жжение в желудке. Стул неоформлен от 1 до 3 раз в день, позывы неотложные, газобразование, урчание и переливы в животе. Диету соблюдаю строго, по-другому не получается с таким самочуствием. Постоянно лечусь без видимого эффекта.
Общ ан крови - все в норме, биохимия (белок, альбумин, холестирин, алат, асат, а-амилаза, ГГТ, ЩФ) - норма. Антител к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам, эхинококам - не найдено.
Из отклонений по крови:
Иммуноглобулин А-12,16 г/л (М и G в норме); Белки крови альфа 1 и 2, бета 1 и 2 в норме, гамма 20,2% (N 11.1-18.8)
Январь 2011_МРТ_ Печень обычно расположена, не увеличена. Структура однородная, воротная вена 0,8 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь расположен в типичном месте, овальной формы, с перегибом в области шейки, 4,8*2,6 см, стенка утолщена до 0,4 см. Желчь с однородным гиперинтенсивнымпо Т2 ВИ. Холедох 0,7 см, без дефектов наполнения, с перегибом в месте слияния с пузырным протоком. Поджелудочная, селезенка - без патологии.
Январь 2011 УЗИ_Размер желчного пузыра 70*26 мм, стенка 3 мм, неоднородно уплотнена, уровень застойной желчи, форма изменена за счет S-перегиба в выводном отделе, конкрементов не выявлено. Правосторонний нефроптоз 1 ст. Остальные органы в норме.
Лето 2011 и далее по УЗИ - органопатологии не выявлено!
Желчный лечили метронидазолом, урсосан (на данный момент 4 мес), хофитол, гепабене, гептрал; нош-па, буксопан, дюспатолин.
ФГДС. лето 2011_ рефлюкс-эзофагит 1ст. Гастродуоденит без признаков атрофии слизистой. ДГР. Геликобактер тест+.
Принимала нольпазу, де-нол, провели эрадикацию хелико.
лето 2011 ФКС_ СРК (гипертонус толстой кишки, долихосигма), синдром острого селезеночного угла ободочной кишки. Принимала тримедат, энтеросан, метеоспазим, бифиформ.
ноябрь 2011. Сильная тошнота и жжение в эпигастрии. ФГДС: Эзофагит 1 ст. Эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой. Недостаточность привратника. Бульбит. Лечилась 1.5 мес париетом, вентером. Через день после окончания лечения жжение в эпигастрии появилось вновь.
Февраль 2012 лечилась в стационаре, просила диагностическую лапороскопию. Отказали- нет показаний. По УЗИ и крови отклонений никаких, ФГДС - то же самое, только без эрозий +кардия зияет, НР - отр.
Еще за это время делала 3 раза дуоденальное зондирование. Желчь выходила очень плохо, в анализе значительное кол-во слизи, лейкоциты до 20 в п/зр, циллиндрич эпителий единич большие скопления, билирубинат кальция, кристаллы холестерина в умер кол-ве.
Как на Ваш взгляд, как определить в чем причина моих страданий? Почему при наличии долихосигмы и «ленивого» желчного у меня жидкий стул? Не говорит ли повышение lgА о гнойном холецистите? Если болит не желчный, то как определить причину боли и такой симптоматики?
Может нужны какие-то допобследования желчного, из которых станет ясно, что нужна холецистэктомия? Гастроэнтерологи говорят, что без камней операцию не сделают, а мне кажется, что только в ней и спасение.
Буду очень благодарна за помощь.
Ваш врач - гастроэнтеролог и психотерапевт
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2012 22:51
11.03.2012 22:51
Елена Жен., 70. Братск
Здравствуйте! Уменя мама лежит в стационаре две недели. Сначала поставили диагноз: флеботромбоз голени глубоких вен.Спустя неделю ставят рожу. По всей голени гнойные очаги. Ставят антибиотики,делают повязки синтомициновой мазью. Улучшения нет,сильные боли.Правильное ли лечение и что еще можнл предпринять?
Елена, с таким уровнем информации ничего прокомментировать невозможно. Ваша мама в больнице, поэтому нужно контактировать с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.03.2012 23:05
11.03.2012 23:05