ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
07.11.2010 18:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 49. Россия Северск
Здравствуйте! Мне через 3 недели предстоит удаление вен, т.к. присутствует несостоятельность клапана МПВ (выраженная)на всём протяжении левой ноги, правая нога также с чуть менее проблемным клапаном МПВ, проходимость вен не нарушена. Вопросы: можно ли заменить эл. бинт госпитальным трикотажем и применение компрессии должно быть для обеих ног ?(оперировать будут только одну). Спасибо.
Наталья, вообще использование трикотажа предпочтительней по многим показателям, конечно можно. Желательно обе конечности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 18:57
07.11.2010 18:57
07.11.2010 15:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 33. Россия Тамбов
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться,что за болезнь такая?.Моей сестре 25 лет.Примерно в августе месяце у неё стала отекать левая икра,но отёчность была не большая.Потом появилась боль,обратилась к врачу(хирургу),он дал направление в больницу.В больнице отлежала 2 недели,поставили диагноз варикоз вен,выписали без улучшения.В больнице ставили капельницы для разжижения крови,кололи антибиотики.В данный момент нога стала ещё толще (по сравнению с правой ногой в два раза),на ощупь как твёрдое яблоко,видна синева(как синяк продолговатый)в области чуть выше икры,есть боли.Нога практически плохо ходит.К кому обратиться можно,ведь я не слышала чтоб у нас были такие врачи (флеболог,лимфолог) Заранее спасибо.
P.S может ли на отёчность левой ноги влиять не полноценная работа правой почки?
P.S может ли на отёчность левой ноги влиять не полноценная работа правой почки?
Наталия, первое что необходимо сделать, это выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей и сдать кровь на гемостазиограмму, для этого нужна экстренная госпитализация в отделение сосудистой хирургии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 17:45
07.11.2010 17:45
07.11.2010 14:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Маргарита Жен., 27. Россия Кызыл
Я беременна 6 месяцев. Мне 27 лет. Сердечные болезни - не было, гипертония - не было. работаю. и ноги устают, но не сильно. Хотелось бы провести профилактику отечности. В журнале Мой кроха и я рекомендуется использовать венозный электростимулятор для профилактики и устранения венозной отечности и усталости в ногах. Лабораторные исследования по этому поводу не проводились. Лечение не назначалось. Как получить и сколько стоит данный аппарат? Спасибо.
Маргарита, да использование электростимулятора венозного оттока рекомендуют и при беременности, если у Вас в городе он не продаётся, то можете заказать через интернет. Вам ещё желательно ношение компрессионного трикотажа для беременных, но лучше всего перед этим посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен, хотя наверное этого тоже в Вашем городе нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 14:34
07.11.2010 14:34
07.11.2010 12:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Зарипова Жен., 56. Россия Нижневартовск
Моей маме 82 года]. Варикозная болезнь осложнена язвами, их две, на внутренней поверхности голени. Состояние здоровья у нее хорошее, нет никаких хронических заболеваний. Лабораторные исследования не проводились.
Вопрос: Возможно ли провести комплексное лечение в таком пожилом возрасте и как попасть на лечение к доктору ЛЕТУНОВСКОМУ Е.А.
Вопрос: Возможно ли провести комплексное лечение в таком пожилом возрасте и как попасть на лечение к доктору ЛЕТУНОВСКОМУ Е.А.
Да, нужен серьёзный комплексный подход к лечению, одобряю Ваш выбор доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 17:40
07.11.2010 17:40
07.11.2010 10:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Калья Хайрулловна Жен., 52. Россия Оренбург
Ж.52 года.Вены на ногах вздуты в шишки, сине-черными очагами особенно на правой ноге, тяжело вставать после утреннего сна.Болезнь началась после вторых родов 1984 г. С каждым годом состояние ухудшается. Сельский хирург советует проводить операцию в областном центре. Лечения никакого небыло. Можно ли без операции? Пиявки?
Без операции нельзя, в любой момент может произойти тромбоз, открыться язвы. Пиявки - совершенно бесполезная и опасная процедура.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 11:14
07.11.2010 11:14
07.11.2010 09:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Калья Хайрулловна Жен., 52. Россия Оренбург
Ж.52 года.Вены на ногах вздуты в шишки, сине-черными очагами особенно на правой ноге, тяжело вставать после утреннего сна.Болезнь началась после вторых родов 1984 г. С каждым годом состояние ухудшается. Сельский хирург советует проводить операцию в областном центре. Лечения никакого небыло. Можно ли без операции? Пиявки?
Уже отвечал на Ваш вопрос.
Без операции нельзя, в любой момент может произойти тромбоз, открыться язвы. Пиявки - совершенно бесполезная и опасная процедура.
Без операции нельзя, в любой момент может произойти тромбоз, открыться язвы. Пиявки - совершенно бесполезная и опасная процедура.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 11:17
07.11.2010 11:17
07.11.2010 00:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Г Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Я уже не знаю к кому обратиться хотябы для установления точного диагноза. Наверно последняя надежда на вас. Проблема состоит в следующем. У моей дочки (1 год) примерно в 4 мес обнаружили синяк на коленке, который не проходит и по сей день. вернее проходит и тут же появляется заново. такойже синяк есть и ниже коленки, только в разы меньше. чувствуется какой-то шарик внутри. совсем недавно обнаружила с зади на той же ноге тоже подкожный шарик только белый (не синяк). Девочка ходит, и видно что ножки чуть разные-одно колено выпирает больше. Были в филатовской больнице у сосудистого хирурга-она сказала, что это не по их части(есть её заключение), в измайловской больнице делали коагулограмму, тоже конкретно ничего не сказали, кроме что у нас чуть снижен гемоглабин, назначили мальтофер и отпустили. были в онкологич. центре в Солнцево, слава богу что тоже не по их части, и на конец добрались до республиканской больницы. Тут нас конечно утешили, сказав что ничего страшного, с этим живут, и я успокоилась на несколько месяцев. Но у меня вопрос: почему не говорят точного диагноза (какая-то внутренняя гемангиома, но такой вроде не бывает), почему не делали узи, раз они не знают диагноза, и что мне делать дальше? Мне кажется что это как-то влияет на походку. зашла к взрослому хирургу и он посоветовал обратиться к флебологу. Помогите пожалуйста разобраться или хотябы УТЕШТЕ в очередной раз, что ничего страшного. Спасибо.
Наталья, Вы ставите нас в очень затруднительное положение, во первых тем, что даёте слишком расплывчатое описание образований (далеко не медицинское), в таком случае лучше было бы фото хорошего качества.
Во вторых, Вы консультировались в инстанциях наивысшего класса по детской сосудистой патологии не только в России, но и в мировой практике(РДКБ, Филатовская больница) и не представили описание медицинских заключений осмотров, которые обязательно должны были Вам выданы.
В третьих, флебологи занимаются острыми и хроническими заболеваниями вен у взрослого населения, т.к. у детей венозная патология встречается только в виде врождённых аномалий, а это сфера деятельности детских сосудистых хирургов, к которым мы бы и посоветовали Вам обратиться.
Во вторых, Вы консультировались в инстанциях наивысшего класса по детской сосудистой патологии не только в России, но и в мировой практике(РДКБ, Филатовская больница) и не представили описание медицинских заключений осмотров, которые обязательно должны были Вам выданы.
В третьих, флебологи занимаются острыми и хроническими заболеваниями вен у взрослого населения, т.к. у детей венозная патология встречается только в виде врождённых аномалий, а это сфера деятельности детских сосудистых хирургов, к которым мы бы и посоветовали Вам обратиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2010 01:03
07.11.2010 01:03
06.11.2010 18:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 20. Россия Москва
Добрый вечер!
Меня зовут Анна и мне 20 лет, я студентка ,впринципе не виду «сидячий образ жизни».
Мои нижние конечности (особенно бедра) в так называемых звездочках , и есть несколько вен которые несколько больше выпирают по всему телу, чем остальные.Ходила несколько раз в городскую поликлинику - хирург в связи с моим возрастом не предоставляет направление к Флебологу.Но сказали пропить флебодию.(пила 1 раз в год-1 год)
Меня беспокоит , что в столь раннем возрасте это начало проявляться и на сколько опасно это может быть?
Вы не могли бы мне посоветовать может что-то пропить ,какие-нибудь физические упражнения, контрастный душ,или какие - либо способы устранения этого феномена .
С Благодарностью, Анна.
Меня зовут Анна и мне 20 лет, я студентка ,впринципе не виду «сидячий образ жизни».
Мои нижние конечности (особенно бедра) в так называемых звездочках , и есть несколько вен которые несколько больше выпирают по всему телу, чем остальные.Ходила несколько раз в городскую поликлинику - хирург в связи с моим возрастом не предоставляет направление к Флебологу.Но сказали пропить флебодию.(пила 1 раз в год-1 год)
Меня беспокоит , что в столь раннем возрасте это начало проявляться и на сколько опасно это может быть?
Вы не могли бы мне посоветовать может что-то пропить ,какие-нибудь физические упражнения, контрастный душ,или какие - либо способы устранения этого феномена .
С Благодарностью, Анна.
Анна, я так понимаю, что пока Вас волнует лишь эстетическая сторона вопроса и нет жалоб хронической венозной недостаточности. При этом не нужно принимать ни каких препаратов, а вот флебологу желательно показаться, он выполнит дуплексное сканирование и определит состояние венозной системы.Из этого будет исходить и тактика дальнейшей профилактики и лечения. У Вас есть прекрасная возможность записаться на приём к ведущему московскому флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу и решить все Ваши вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2010 19:38
06.11.2010 19:38
06.11.2010 12:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 25. Казахстан Алматы
Добрый день! У меня лимфедема с 11 лет, первичная (правая нога). Испробовала на себе много разных способов лечения - от народной медицины (травы, компрессы, массаж, иглоукалывание и т.д.) до оперативного лечения (сделали 3 операции в возрасте 15 лет). В настоящее время разница в объеме здоровой и больной ноги - 7-8 см выше стопы, 5-6 см на голени.
В Казахстане нет врачей-лимфологов, большую часть информации об этом заболевании я узнала из интернета. Много где пишут, что наиболее эффективное лечение - консервативное, Вы пишите, что лечат только в Германии.
Недавно я нашла в интернете сайт Клиники современных хирургических технологий в Санкт-Петербурге http://www.lasermedi.ru/ - на этом сайте обещают 100% излечение от лимфостаза(лимфедемы) за два курса, предлагают свой собственный запатентованый метод лечения.
У Вас есть какая-либо информация об этой клинике? Насколько эффективно может быть такое лечение?
Буду очень признательна за Ваше объективное мнение как специалиста в данном вопросе, так как для меня это очень важно, думаю также как и для других людей страдающих от этого заболевания, ведь лечение в Германии могут позволить себе далеко не все.
Спасибо что уделили внимание моему сообщению.
В Казахстане нет врачей-лимфологов, большую часть информации об этом заболевании я узнала из интернета. Много где пишут, что наиболее эффективное лечение - консервативное, Вы пишите, что лечат только в Германии.
Недавно я нашла в интернете сайт Клиники современных хирургических технологий в Санкт-Петербурге http://www.lasermedi.ru/ - на этом сайте обещают 100% излечение от лимфостаза(лимфедемы) за два курса, предлагают свой собственный запатентованый метод лечения.
У Вас есть какая-либо информация об этой клинике? Насколько эффективно может быть такое лечение?
Буду очень признательна за Ваше объективное мнение как специалиста в данном вопросе, так как для меня это очень важно, думаю также как и для других людей страдающих от этого заболевания, ведь лечение в Германии могут позволить себе далеко не все.
Спасибо что уделили внимание моему сообщению.
Ольга, многие Российские клиники заявляют о возможности успешного лечения лимфедемы, но увы пока достоверной информации, лично у меня, о больших успехах нет. В первую очередь должно настораживать обещание 100% эффекта, а во вторых в короткие сроки. Лимфедема - врождённое, хроническое заболевание, не имеющее полного излечения. Основная цель - добиться более-менее стойкого уменьшения отёка и улучшения при этом качества жизни, это постоянный титанический труд со стороны больного и врачей с использованием коплекса передовых методик, что и удалось применить в своей практике доктору Шингале в Германии, но это действительно очень трудозатратно и не дёшево.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2010 14:19
06.11.2010 14:19
05.11.2010 19:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 56. украина донецк
здравствуйте!у меня проблема с ногами.когда вечером ложусь спать то в ногах начинаются очень неприятные ощущения.я просто не знаю как и куда их деть чтобы прошли эти подергивания и «мурашки».не помогают ни растирания ни теплая ванна.и это продолжается довольно долго.и эти симптомы я ни к чему привязать не могу.много не хожу ни стою не бегаю. была у невропатолога.но никакой помощи не получила.помогите мне пожалуйста.или скажите к кому обратится.спасибо.
Татьяна, значит обратитесь к другому невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2010 21:18
05.11.2010 21:18
05.11.2010 17:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 28. украина черновцы
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли пользоваться при варикозе и ПТФС гидромассажной ванночкой для ног. Спасибо.
Совершенно согласен с моим коллегой, нельзя горячие ванны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2010 21:25
05.11.2010 21:25
05.11.2010 15:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Геннадий Муж., 48. Москва
На ногах, до щиколоток вышли венки, при этом с изменением пигментации. На голени периодически появляются красные пятна, которые при расчесывании становятся открытыми.
Обращался к флебологу - на УЗИ специалист сказал, что начинается варикозная недостаточность, но ничего страшного - флеболог же сразу предложил операци. Т.к. сказал, что эти красные пятна - это начинающиеся экземы, в последствии перейдут в трофические язвы. Но что насторожило - что он сказал - все делается при местной анестезии и через 2.5 часа можно будет уже ходить. НО при этом ни на какие анализы, пока не обратил на это внимание я - направлений он давать не собирался.
Можно ли обойтись безоперационным путем - и насколько надо спешить?
Обращался к флебологу - на УЗИ специалист сказал, что начинается варикозная недостаточность, но ничего страшного - флеболог же сразу предложил операци. Т.к. сказал, что эти красные пятна - это начинающиеся экземы, в последствии перейдут в трофические язвы. Но что насторожило - что он сказал - все делается при местной анестезии и через 2.5 часа можно будет уже ходить. НО при этом ни на какие анализы, пока не обратил на это внимание я - направлений он давать не собирался.
Можно ли обойтись безоперационным путем - и насколько надо спешить?
Геннадий, описывая клиническую картину, Вы совершенно не даёте медицинскую информацию, а именно протокол дуплексного сканирования, осмотра флеболога и диагноз поставленный Вам, а так же не пишете, что за вмешательство Вам предложено. Рекомендую Вам узнать, так называемое "второе мнение", записавшись на приём к ведущему московскому флебологу, к.м.н. Летуновскому Евгению Анатольевичу, может быть тогда ситуация прояснится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2010 21:49
05.11.2010 21:49
05.11.2010 15:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 24. Россия Трехгорный
Здравствуйте! Мне 24 года а у меня уже появился варикоз. На обеих икрах есть небольшие звездочки и на одной видна вена. Подскажите пожалуйста, как можно преостановить эту болезнь и какая существует профилактика варикоза, заранее спасибо.
Для выяснения причин появления начальных признаков варикоза, необходим осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, из чего и будет вытекать дальнейшая тактика лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2010 21:53
05.11.2010 21:53
05.11.2010 15:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 45. Владивосток
4 года назад перенесла тромбоз глубоких вен левой конечности. Диагноз поставлен был только после УЗИ, беспокоил только сильный отек, боли не было.
Сегодня в момент подъема тяжелого стола появилась резкая боль в голени этой ноги, боль не разлитая, сосредоточена в глубине средней трети. При пальпации слабая болезненность. Невозможно опереться на ногу, походка хромающая, хочется ходить на пятке. Особенно тяжело подняться после долгого сидения.Боль при ходьбе заставляет приседать. В покое ничего не болит.
Возможен ли отрыв тромба? Впереди 2 выходных...
Сегодня в момент подъема тяжелого стола появилась резкая боль в голени этой ноги, боль не разлитая, сосредоточена в глубине средней трети. При пальпации слабая болезненность. Невозможно опереться на ногу, походка хромающая, хочется ходить на пятке. Особенно тяжело подняться после долгого сидения.Боль при ходьбе заставляет приседать. В покое ничего не болит.
Возможен ли отрыв тромба? Впереди 2 выходных...
Мария, очень высок риск ретромбоза, вызывайте скорую, другим способом Вам в праздники в больницу не попасть. Сосудистые хирурги проведут обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2010 21:56
05.11.2010 21:56
05.11.2010 15:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катерина Муж., 30. Киев
1.Мужской 30 лет.
2.Май 2010 - операция непроходимость кишечника,ожоги нижних конечностей, тромбофлебит глубоких вен(ниж.прав конечности).
3.Тромбофлебит ( 2010г.), нога сильно раздута, ходить не мог.Рана от ожога на внешней средине бедра (4х5см),температура 38-39.
4.Травма на бедре от ожога не заживает,течет желтая жидкость.Внешняя мыщца под ягодицей напряжена и при нажатии болезнена.
5.Операция кишечника в БСП(май 2010г.) лечение в больнице СИЗО (июнь-июль 2010г)
6.Фраксипарин ( 0,6)10ук
фраксипарин (0,3)10ук
арикстра 20ук.
клексан (0,4)10ук.
флебодия 30 таб.
и д.р.
7.Находит в колонии без спец.мед. помощи.Некроз раны, периодически температура, лечится сам левомеколем и при болях диклофенак.
8.Мой сын был избит в милиции и осужден. Сейчас находится в колонии без спец. мед . лечения.Прошу помогите советом, как лечится?
2.Май 2010 - операция непроходимость кишечника,ожоги нижних конечностей, тромбофлебит глубоких вен(ниж.прав конечности).
3.Тромбофлебит ( 2010г.), нога сильно раздута, ходить не мог.Рана от ожога на внешней средине бедра (4х5см),температура 38-39.
4.Травма на бедре от ожога не заживает,течет желтая жидкость.Внешняя мыщца под ягодицей напряжена и при нажатии болезнена.
5.Операция кишечника в БСП(май 2010г.) лечение в больнице СИЗО (июнь-июль 2010г)
6.Фраксипарин ( 0,6)10ук
фраксипарин (0,3)10ук
арикстра 20ук.
клексан (0,4)10ук.
флебодия 30 таб.
и д.р.
7.Находит в колонии без спец.мед. помощи.Некроз раны, периодически температура, лечится сам левомеколем и при болях диклофенак.
8.Мой сын был избит в милиции и осужден. Сейчас находится в колонии без спец. мед . лечения.Прошу помогите советом, как лечится?
Катерина, добивайтесь адекватного обследования и лечения в профильном учреждении...вот всё что можно посоветовать заочно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2010 22:06
05.11.2010 22:06