ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
17.01.2018 16:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 67. РФ Тосно
Здравствуйте! Спасибо огромное всем, кто ответил на мое предыдущее обращение (УЗДГ). Сделала повторно теперь УЗДС. Данные с 1-м обследованием не сходятся.
УЗДС: СЛЕВА – СФС несостоятельно. Ствол и притоки БПВ расширены (Д=0,4 см), полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, рефлюкс по стволу БНВ до в/3 голени, далее дренируется по протокам на голени (Д=0,45 см). Остальные венозные сосуды без патологии. Ранее по данным УЗДГ рефлюкс был справа. ПОВТОРЮ данные УЗДГ.
АРТЕРИИ СПРАВА: АК сохранен на уровне сегментов: АПС, БПС, ГС. Тип кровотока - магистральный. Артериальный кровоток: изменен; стеноз; окклюзия с уровня подвздошной артерии; ОБА, БА, ПкА, ЗББА, ПББА (последнее предложение написала как в заключении, так как не могу понять есть стеноз? Нет стеноза? Начинаю понимать, что если кровоток изменен, то стеноз все-таки есть по этим артериям? Но так ли это?). СЛЕВА – такое же заключение. Повторно по УЗДС на всех артериях распространенный кальциноз. ЛПИ с обеих сторон больше 1 (это как бы норма, но кальциноз… других данных по артериям УЗДС не дает). По данным 2014 г. УЗД в ОБА КИМ = 1,5 мм слева, справа КИМ = 1,6 мм., АСБ с 2-х сторон в ПкА.
ВЕНЫ СПРАВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - положительная, с не полным рефлюксом. Остиальный клапан несостоятелен.
ВЕНЫ СЛЕВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - отрицательная. Остиальный клапан состоятелен.
ЖАЛОБЫ - в основном на судороги ног ночью (очень болезненные), легкая боль в икрах и бедрах ногах, если приходится много ходить. Кожный зуд в голенях иногда, легкие покалывания в разных местах ног. Бывают синяки под ногтями на ногах. Иногда ощущение мокрой струйки, но кожа сухая. Отеки ног в области стоп, но не всегда выражены. Стопы, голень обычной окраски. В анамнезе: мультифокальный атеросклероз. Диагнозы ставят разные. В 2015 г. слева удалена одна вена (АКШ), но об этом даже не пишут в заключении. Вопрос: что с моими сосудами ног? Почему такой разброс мнений? Какое обследование мне еще необходимо? 23-го иду на прием к хирургу. Спасибо!!!
УЗДС: СЛЕВА – СФС несостоятельно. Ствол и притоки БПВ расширены (Д=0,4 см), полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, рефлюкс по стволу БНВ до в/3 голени, далее дренируется по протокам на голени (Д=0,45 см). Остальные венозные сосуды без патологии. Ранее по данным УЗДГ рефлюкс был справа. ПОВТОРЮ данные УЗДГ.
АРТЕРИИ СПРАВА: АК сохранен на уровне сегментов: АПС, БПС, ГС. Тип кровотока - магистральный. Артериальный кровоток: изменен; стеноз; окклюзия с уровня подвздошной артерии; ОБА, БА, ПкА, ЗББА, ПББА (последнее предложение написала как в заключении, так как не могу понять есть стеноз? Нет стеноза? Начинаю понимать, что если кровоток изменен, то стеноз все-таки есть по этим артериям? Но так ли это?). СЛЕВА – такое же заключение. Повторно по УЗДС на всех артериях распространенный кальциноз. ЛПИ с обеих сторон больше 1 (это как бы норма, но кальциноз… других данных по артериям УЗДС не дает). По данным 2014 г. УЗД в ОБА КИМ = 1,5 мм слева, справа КИМ = 1,6 мм., АСБ с 2-х сторон в ПкА.
ВЕНЫ СПРАВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - положительная, с не полным рефлюксом. Остиальный клапан несостоятелен.
ВЕНЫ СЛЕВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - отрицательная. Остиальный клапан состоятелен.
ЖАЛОБЫ - в основном на судороги ног ночью (очень болезненные), легкая боль в икрах и бедрах ногах, если приходится много ходить. Кожный зуд в голенях иногда, легкие покалывания в разных местах ног. Бывают синяки под ногтями на ногах. Иногда ощущение мокрой струйки, но кожа сухая. Отеки ног в области стоп, но не всегда выражены. Стопы, голень обычной окраски. В анамнезе: мультифокальный атеросклероз. Диагнозы ставят разные. В 2015 г. слева удалена одна вена (АКШ), но об этом даже не пишут в заключении. Вопрос: что с моими сосудами ног? Почему такой разброс мнений? Какое обследование мне еще необходимо? 23-го иду на прием к хирургу. Спасибо!!!
Выложите фото проблем на ногах в положении стоя
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 20:54
17.01.2018 20:54
17.01.2018 14:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 47. Россия Уфа
Добрый день! Сделали флебэктомию 3 месяца назад. На икре (где, в принципе, вены расширенной и не было) почти сразу же образовался достаточно большой синяк и уплотнение. Сначала были болезненные, сейчас уже нет. Но сохраняются. Делала компрессы из гепариновой мази, просто наносила гепариновую мазь, лиотон, долобене. Но не проходит. Нормально ли это? Нужно ли мне обращаться к сосудистому хирургу или, как мне в свое время сказал хирург по месту жительства, «и так со временем должно пройти»? Спасибо.
Вас оперировали классическим способом, он довольно травматичен и требует реабилитации. В системе ОМС Вас после операции наблюдает амбулаторный хирург, можете начать с него. Либо на коммерческой основе показаться более квалифицированному специалисту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 19:04
17.01.2018 19:04
17.01.2018 14:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 32. Россия Пангоды
Добрый день)мне 32г,не пью,не курю,последнее время болит правая нога в икре,осматриваламногу,ничего особенного не увидела,немного сеточка из вен и все,выше колена,боюсь тромбоза,что нужно сделать?
На осмотр к врачу, кто более доступен. Можно начать с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 19:01
17.01.2018 19:01
17.01.2018 09:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 33. Севастополь
Здравствуйте! Мой диагноз варикозная болезнь обеих н/к. При обращении к врачу мне рекомендована эндовазальная термооблитерация (лазер или РЧО) с минифлебэктомией. В настоящее время моему ребёнку 8 мес и он находится на грудном вскармливании . Совместима ли операция лазером и ГВ?
Да, при условии двухдневного сцеживания молока.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 15:26
17.01.2018 15:26
16.01.2018 20:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Муж., 35. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
Муж делал узи вен ног в 2014 и в 2015г в январе.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a19/1801/2a/4cedb057f262.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1801/a0/0ef59352f2d4.jpg[/img][/url]
Меня смутило, что на «свежем» сканировании, не указана «несостоятельность клапанов» на правой ноге.. В 2014 г эта несостоятельность была на обеих ногах, сегодня - только на левой. Здесь может быть ошибка? Требует ли операции правая нога?(элвк в 2014м назначили на неё)
Муж делал узи вен ног в 2014 и в 2015г в январе.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a19/1801/2a/4cedb057f262.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1801/a0/0ef59352f2d4.jpg[/img][/url]
Меня смутило, что на «свежем» сканировании, не указана «несостоятельность клапанов» на правой ноге.. В 2014 г эта несостоятельность была на обеих ногах, сегодня - только на левой. Здесь может быть ошибка? Требует ли операции правая нога?(элвк в 2014м назначили на неё)
УЗДС должен выполнять только сам флеболог , он же определяет тактику, причем УЗ картинка не лечится, показанием к операции является клиническая картина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 15:29
17.01.2018 15:29
16.01.2018 19:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Boris Муж., 71. Москва
Добрый день.
6 месяцев назад на УЗДГ поставлен диагноз тромбоз поверхностной вены. Назначен Ксалерто 15 мг. - 3 недели и 20 мг.пил в течение 6 месяцев до 15.01.21017 . В течение этого периода ( 4 раза) УЗДГ показывали реканализация тромба .
Для того, чтобы точность анализа на d димер была точной и реальной , через какой время после приёма курса ксарелто лучше сдать этот анализ?
Благодарен за помощь
6 месяцев назад на УЗДГ поставлен диагноз тромбоз поверхностной вены. Назначен Ксалерто 15 мг. - 3 недели и 20 мг.пил в течение 6 месяцев до 15.01.21017 . В течение этого периода ( 4 раза) УЗДГ показывали реканализация тромба .
Для того, чтобы точность анализа на d димер была точной и реальной , через какой время после приёма курса ксарелто лучше сдать этот анализ?
Благодарен за помощь
Что такое поверхностная вена, не понятно? И зачем при этом такая длительная антикоагуляция? Обратитесь лучше к квалифицированному флебологу. Контакты можете посмотреть на моём сайте
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 15:35
17.01.2018 15:35
16.01.2018 15:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерия Жен., 34. Беларусь Бобруйск
Добрый день!
Я с таким вопросом: мне поставили после узи диагноз: ретикулярный варикоз.
Из выписки по узи:
Большая подкожная вена:
диаметр ствола на бедре:
правая 3,3/3,4/3,5 без притоков, остиальный клапан состоятелен
левая 4,4/3,3/4,0 без притоков, остиальный клапан состоятелен
Малая подкожная вена:
диаметр ствола на бедре:
правая 2,4, без притоков, остиальный клапан состоятелен
левая 2,1 без притоков, остиальный клапан состоятелен
Перфорантные вены:
правая - несостоятельные, есть в н/3 голени по поверхности (медиальная поверхность Коккета)
левая - несостоятельные с/3 голени (медиальная поверхность Шермана).
Я сделала склеротерапию. Ношу компрессионный трикотаж 2 класса компрессии 1 месяц.
Можно ли мне ностить 1-й класс компрессии? Или я всегда должна носить 2-й класс компрессии?
Я с таким вопросом: мне поставили после узи диагноз: ретикулярный варикоз.
Из выписки по узи:
Большая подкожная вена:
диаметр ствола на бедре:
правая 3,3/3,4/3,5 без притоков, остиальный клапан состоятелен
левая 4,4/3,3/4,0 без притоков, остиальный клапан состоятелен
Малая подкожная вена:
диаметр ствола на бедре:
правая 2,4, без притоков, остиальный клапан состоятелен
левая 2,1 без притоков, остиальный клапан состоятелен
Перфорантные вены:
правая - несостоятельные, есть в н/3 голени по поверхности (медиальная поверхность Коккета)
левая - несостоятельные с/3 голени (медиальная поверхность Шермана).
Я сделала склеротерапию. Ношу компрессионный трикотаж 2 класса компрессии 1 месяц.
Можно ли мне ностить 1-й класс компрессии? Или я всегда должна носить 2-й класс компрессии?
Ретикулярный варикоз, это не то что Вы описываете, ищите более квалифицированного специалиста
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.01.2018 21:54
16.01.2018 21:54
16.01.2018 14:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Варвара Александровна Жен., 43. Самара
Доброго времени!
Ответьте, пожалуйста!
После больницы выписали принимать Венарус по 1 т. 2р/д 60 дней (ещё комбилипен 30 дн., кардиомагнил). Пила его с 22.11.17. А 09.01.18 проснулась с сыпью на лице. Стала пить ксантинола никотинат - кожа посветлела. Сегодня догадалась почитать побочное действие от Венаруса. Практически всё у себя нашла (почти как герой рассказа Клапки Дж. Клапки, только я не беременна))).
Что делать? Прекратить приём? Перейти на Флебодиа?
Вчера была у врача (назначил дополнительно Ксарелто, тромбовазим) и забыла спросить((. А сосудистые хирурги все такие неразговорчивые(.
Ответьте, пожалуйста!
После больницы выписали принимать Венарус по 1 т. 2р/д 60 дней (ещё комбилипен 30 дн., кардиомагнил). Пила его с 22.11.17. А 09.01.18 проснулась с сыпью на лице. Стала пить ксантинола никотинат - кожа посветлела. Сегодня догадалась почитать побочное действие от Венаруса. Практически всё у себя нашла (почти как герой рассказа Клапки Дж. Клапки, только я не беременна))).
Что делать? Прекратить приём? Перейти на Флебодиа?
Вчера была у врача (назначил дополнительно Ксарелто, тромбовазим) и забыла спросить((. А сосудистые хирурги все такие неразговорчивые(.
Венотоники не основное в лечение ТГВ , но информации по Вашему случаю на столько мало, что либо пытайте лечащего врача, либо ищите более квалифицированного специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.01.2018 21:52
16.01.2018 21:52
15.01.2018 17:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 20. Россия Стерлитамак
Здравствуйте,перенесла тгв ног и тэла. Дома есть прибор дарсонваль. Можно ли использовать его для лица? Так же читала ,что его используют при тромбозах,можно?
Нет информации для ответа
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.01.2018 22:02
16.01.2018 22:02
15.01.2018 02:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Никита Муж., 28. Беларусь Минск
Начали серьезно беспокоить головные боли, чаще стали возникать по выходным суб, вс (вне рабочее время) дням. Болько как бы «тупая», «глухая» примерно в самой верхней части головы и чуть ближе к затылку, температуры и давления в это время нет. Обычно это происходит так, работаю по графику в будни с 9 до 18, наступают выходные, сплю немного больше чем в будни, как встаю чувствую, что уже что-то не то в голове, пол дня еще нормально всё, потом по нарастающей боль медленно появляется, подташнивает, становится настолько больно, что не могу даже думать, двигаться могу, но хочется лечь и расслабиться, когда лежу боль всё-равно беспокоит. Затем сплю, проходит ночь и боли как буд-то небыло.
Еще стал замечать, что боли могут появиться после бани, причем могут только начаться на следующий день...
Времени пока пройти обследование нету, как-то давно лежал в больнице, когда проходил военную комиссию на подозрение мигрени, мигрени не обнаружили, единственное, что сосуды были сужены между шеей и головой, но ничего серьезного.
Затем еще была закрытая черепно-мозговая травма легкой степени тяжести, но боли были и до этого, только сейчас стали еще серьезней проявляться.
Еще стал замечать, что боли могут появиться после бани, причем могут только начаться на следующий день...
Времени пока пройти обследование нету, как-то давно лежал в больнице, когда проходил военную комиссию на подозрение мигрени, мигрени не обнаружили, единственное, что сосуды были сужены между шеей и головой, но ничего серьезного.
Затем еще была закрытая черепно-мозговая травма легкой степени тяжести, но боли были и до этого, только сейчас стали еще серьезней проявляться.
Вы пишете не в тот раздел. Ваш врач невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2018 14:28
15.01.2018 14:28
14.01.2018 23:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 39. Москва
Здравствуйте! Мне 39 лет. Тяжесть в ногах, тянущие боли в передней части голени. На ногах много сосудистых звёздочек. Сделали УЗИ вен нижних конечностей. Правая нога- все хорошо. Левая нижняя конечность: Большая подкожная вена: Сафено-феморальное соустье 9 мм, диаметр ствола на бедре 4-6 мм. Недостаточность остиального клапана, клапанов ствола и перфорантов . Признаков трамбоза нет. Заключение: Признаки варикозного расширения БПВ левой нижней конечности. Подскажите как лечиться. Нужна ли операция и какая? Спасибо!
Мало ли что на УЗИ, расширенные вены узелками над кожей есть ? Если нет, то и не нужна операция. Если есть, то на прем к флебологу для нормального УЗДС и подбора метода операции. Сейчас предпочтение отдается эндоваскулярным методикам ( ЭВЛК, РЧО)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2018 06:33
15.01.2018 06:33
14.01.2018 21:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
dimon Муж., 37. украина киев
Подскажите что делать попал метадоном в артерию гдето пол куба теперь не могу согнуть и розогнуть полностью руку артерия с внутренней стороны руки под бицепсом которая проходит под мышкой очень переживаю появилась температура 37/2 может нада какая то мазь или таблетки подскажите кто понимает. Зарание спасибо!
Это не повод обсуждения на сайте. Бегите в больницу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2018 06:35
15.01.2018 06:35
14.01.2018 19:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аля Жен., 39. Россия Сочи
Здравствуйте доктор! Моей маме 61 год. Попала в больницу 2 января с оттеком левой ноги. Врачами после УЗИ был поставлен диагноз тромб подвздошной вены. Колят кроворазжижающие уколы в живот, пьёт препарат детралекс, на ногах компрессионные чулки. Оттёк заметно спал, но наступать на ногу до сих пор больно. Хирург говорит что на днях выпишут ее домой, и дома постельный режим, и приём лекарств , а через месяц повторное УЗИ. Подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение? Какие меры нам ещё предпринять? Заранее спасибо
Верно, предпринять выполнение рекомендаций лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2018 00:46
15.01.2018 00:46
14.01.2018 18:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 29. Россия Темрюк
Здравствуйте. На данный момент беспокоит боль в левой ноге, болит третий день. Боль локализуется в икроножной мышце, ближе к внутренней поверхности ноги. У меня бывают такие боли после того как посижу на ноге, подогнув ее под себя. Стараюсь такой позы избегать, но бывает забываюсь. Еще у меня бывают боли в коленях, появились после неправильной техники выполнения физ. упражнений с весом. Теперь после того, как спрыгиваю с каких то поверхностей, голени ноют 2-3 дня потом затихают. Но как то обезболивающее приму, мазями помажу и проходит. Тут тоже вроде сначала колени болели, а потом боль перешла ниже. на заднюю поверхность. И боль немного бегающая. Но ничего не помогает. Страшно а вдруг тромб. Сама дома с 2 двумя детками. Есть повод беспокоиться? Скорую вызывать, или до завтра потерпит, хочу узи сделать и к сосудистому хирургу обратиться!
А почему сразу тромб? Показаться неврологу в плановом порядке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2018 00:48
15.01.2018 00:48
13.01.2018 14:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 27. Казахстан Уральск
Здравствуйте. Можно ли лечить варикоз если я кормлю грудью? Или нужно прекратить кормление потом лечить варикоз?
Современные малоинвазивные методики ( ЭВЛО, РЧО) возможны при лактации, при условии сцеживания пациенткой молока на 2 дня и кормления им ребенка в послеоперационный период
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.01.2018 23:29
13.01.2018 23:29