ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
05.03.2011 17:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
оля Жен., 26. Украйна Одесса
на ногах появляються синяки без причины.во время родов набрала 30 кг,теперь збросила 17.но все равно ноги болят и синяки появляються.что это?-варикоз? спасибо
Оля, "синяки" - гематомы, возникающие спонтанно это не варикоз. Нужно проверить кровь. Обратитесь к гематологу. Если же появилась тяжесть в ногах, то можно проконсультироваться с флебологом и выполнить дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 23:17
05.03.2011 23:17
05.03.2011 12:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 47. Россия Ачинск
Здравствуйте. Получила три месяца назад травму коленного сустава, поврежен мениск. Пока не оперирована. Спустя месяц отекла нога,изменился цвет на пунцовый, на голени увеличились вены. По результатм УЗИ поставлен диагноз «тромбоз глубоких вен». После лечения в стационаре и повторного УЗИ выписана с диагнозом «постромбозная болезнь ХВН 1.Принимаю: Детралекс, Вессел дуэ ф, аспирин, ношу компрессионный чулок. Возможно ли полное излечение ХВН и востановление работы венозного клапана?
Лариса, назначенное Вам лечение, кроме компрессионного трикотажа, лично у меня вызывает большие сомнения. Вам нужно найти квалифицированного флеболога и лечиться под его присмотром, как минимум 6 месяцев, к тому же немаловажно выяснить причину тромбоза. Лечение в ранний период заключается в снижении риска ретромбоза и снятия посттромботического синдрома, от этого и будет зависеть состояние конечности в дальнейшем.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 18:43
05.03.2011 18:43
05.03.2011 11:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ефименко Оксана Павловна Жен., 35. Россия п.Лесной Пушкинского р-на Моск.обл.
Здравствуйте!У меня беременность 21 нед.Появилось острая проблема с варикозом в области половых губ(жжение,тяжесть,припухлость).Это доставляет большой дискомфорт и страх потерять ребенка.Сегодня ходила к врачу-геникологу со своей проблемой,никакого лечения не назначила,отправила к хирургу(неделю придется ждать),а там куда он отправит..Так как работаю 12 часов в день,и в основном приходится стоять,да и сидеть стало невозможно,работа превратилась в каторгу.Очень боюсь потерять ребенка.Попросила больничный,врач сказала,что даст,но только на неделю-при варикозе больничный якобы не дают.Что же делать?
Оксана Павловна, генитальный варикоз довольно распространённая проблема при беременности и часто связан с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Можете почитать мою статью "беременность и варикоз". Усугубляется он ещё и статическими нагрузками ( сидячая работа, гиподинамия, избыточный вес). В основном эти явления проходят самостоятельно после родов, на плод это никак не отражается, единственно только акушер-гинеколог может выставить показания к кесареву сечению. Из лечения Вам сейчас возможно применить только компрессионный трикотаж для беременных (колготы) II компрессионного класса, рожать так же в специальном госпитальном трикотаже и носить его после родов. И конечно максимальная подвижность, специальная гимнастика, плавание. Желательно конечно пройти осмотр не у хирурга, а у флеболга с выполнением дуплексного сканирования и выполнять его рекомендаций. Могу порекомендовать Вам обратиться к ведущему московскому специалисту Летуновскому Евгению Анатольевичу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 18:30
05.03.2011 18:30
05.03.2011 06:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 71. Россия Вышний-Волочёк
Почему то ста ло как на Докторе иМедвопросе .ДолгоНЕ отвечают.А меня вообще заблокировали хирург.Нехорошо обижать пожилых людей.
Пишите по существу. Доктора не обязаны Вам отвечать, т.к. отвечают они в свободное от работы время. Если хотите быстрого ответа воспользуйтесь платными ресурсами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 12:18
05.03.2011 12:18
05.03.2011 06:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерий шелепов Муж., 61. Россия шарыпово
Мужчина, 61год, болею с 25 лет, болезнь прогрессирует, расширение вен уже выше колена, исследований и анализов никогда не проводил. Лечил мазями, болей как таковых не было. Сейчас беспокоит то, что варикозное расширение вен стало выше колена и дошло до середины бедра. Надо ли делать операцию? Есть ли возрастные ограничения?
Валерий, начать Вам следует с похода к флебологу, который выполнит дуплексное сканирование, поставит точный диагноз и определит дальнейшую тактику лечения. То что Вы видите у себя на ногах, это только вершина айсберга.Никаких возрастных ограничений нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 12:22
05.03.2011 12:22
04.03.2011 21:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 29. Россия Самара
Моей дочери 8 лет, она часто жалуется на боль в ногах. Вена проходит по малоберцовой кости, иногда сильно опухает и она плачет от сильной боли, что делать и куда идти незнаю. В поликлинике говорят нужен хирург, но его временно уже как год нету. Что делать в такой ситуации и кому обратиться?
Ольга, в таком возрасте вряд ли это варикозная болезнь, здесь можно думать о дисплазии. Я могу посмотреть девочку. Можете записаться на приём по тел. 373-30-30, сославшись на разговор со мной. Координаты центра есть у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 02:39
05.03.2011 02:39
04.03.2011 20:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ирина Жен., 32. россия кашира
Добрый вечер! Мне по УЗИ поставили варикоз матки. скажите обязательно ли убирать вены или это зависит от стадии заболевания? и если да то каким способом вены удаляются на матке? спасибо.
Ирина, варикоз малого таза это очень часто встречающееся у женщин явление, а после родов, в той или иной степени, практически у всех. Чаще всего протекает бессимптомно, является случайной находкой при гинекологическом УЗИ и не требует специального лечения. Иногда может быть частью общего процесса, совместно с варикозной болезнью вен нижних конечностей. В этом случае следует посетить флеболга и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 01:16
05.03.2011 01:16
04.03.2011 20:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Александровна Жен., 37. Россия Нижний Новгород
Добрый день, Алексей Васильевич, помогите определить правильный и нужный мне метод лечения. Ноги стали давать о себе знать несколько лет назад, но только Осенью 2010 года я прошла обследование в Нижегородском центре флебологии. Мои данные допплерографического исследования: «Глубокие вены (v.femoralis v.poplitea) проходимы, клапаны функционируют. Сафено-феморальные и сафено-поплитеальные соустья, стволовые клапаны больших и малых подкожных вен функционируют. Определяется несостоятельный перфорант в средней трети левого бедра. Несостоятельные ретикулярные вены и на левой н.к. »
Заключение - Ретикулярная форма варикозной болезни нижних конечностей. ХВР 1.
Мне был рекомендован курс ЭХО-склеротерапии по левой нижней конечности и компрессионное флебосклерозирование на правой нижней конечности.
После этого я много читала отзывов и мнений специалистов на этот счет. Узнала, что есть более современные и лучшие методы лечения, и в частности эндовазальная лазерная коагуляция. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне её применять? В ближайшем будущем планирую вторую беременность. Я проживаю в совершенно другом населённом пункте (не в Москве), каким образом после операции потом осуществляется наблюдение и котроль? . Вообще, насколько это целесообразно? В каком лечебном учреждении проводится операция. Каким образом происходит запись на консультацию. Очень буду благодарна за ответ. Заранее спасибо.
Заключение - Ретикулярная форма варикозной болезни нижних конечностей. ХВР 1.
Мне был рекомендован курс ЭХО-склеротерапии по левой нижней конечности и компрессионное флебосклерозирование на правой нижней конечности.
После этого я много читала отзывов и мнений специалистов на этот счет. Узнала, что есть более современные и лучшие методы лечения, и в частности эндовазальная лазерная коагуляция. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне её применять? В ближайшем будущем планирую вторую беременность. Я проживаю в совершенно другом населённом пункте (не в Москве), каким образом после операции потом осуществляется наблюдение и котроль? . Вообще, насколько это целесообразно? В каком лечебном учреждении проводится операция. Каким образом происходит запись на консультацию. Очень буду благодарна за ответ. Заранее спасибо.
Елена Александровна, это обычный случай, когда человек начинает самостоятельно пытаться разобраться в болезни и её лечении в интернете. В 100% случаев это приводит к ещё более запутанной ситуации.
Если Вам была выполнена допплерография, то это устаревший метод диагностики и не может служить основанием для постановки точного диагноза, а соответственно определения тактики и метода лечения.
Золотым стандартом в современной флебологии является дуплексное сканирование. Его результат и сопоставление с клинической картиной даёт основание флебологу определить возможные варианты лечения, показания или противопоказания к тому или иному методу. По сему Вам следует пройти обследование у квалифицированного флеболога и тогда уже решать Вашу проблему. Координаты Нижегородских специалистов можете посмотреть у меня на сайте вна страничке "флебологи по городам"
Если Вам была выполнена допплерография, то это устаревший метод диагностики и не может служить основанием для постановки точного диагноза, а соответственно определения тактики и метода лечения.
Золотым стандартом в современной флебологии является дуплексное сканирование. Его результат и сопоставление с клинической картиной даёт основание флебологу определить возможные варианты лечения, показания или противопоказания к тому или иному методу. По сему Вам следует пройти обследование у квалифицированного флеболога и тогда уже решать Вашу проблему. Координаты Нижегородских специалистов можете посмотреть у меня на сайте вна страничке "флебологи по городам"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 00:56
05.03.2011 00:56
04.03.2011 19:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ЕЛЕНА ЕФИМОВНА Жен., 80. украина бердянск
Здраствуйте.У меня варикоз вен левой голени.Лечусь антистаксом,комбинацией геля и таблеток,уже 50 дней.отмечаю радикальное улучшение ситуации.исчезла боль и отек.но еще осталось уплотнение в ноге в области где был отек.Вопрос.могу я надеятся на полное излечение продолжая лечение антистаксом? как долго им можно пользоваться? какова продолжительность курсов и прмежутки времени между ними?следует ли дополнить лечение антистаксом еще какими либо препаратами или процедурами?к сожалению эти вопросы не освещенны в инструкции к лекарству.очень надеюсь нв ваш ответ.
Елена Ефимовна. Полного излечения варикозной болезни не даёт даже операция. Венотоники, в том числе и Антистакс, являются лишь вспомогательным средством комплексного лечения, очень слабого действия, снижающим проявление симптомов хронической венозной недостаточности (тяжесть,отёк). Трудно сказать заочно что у Вас с ногой и чем была вызвана боль и отёк и повлиял ли на это Антистакс. Если у Вас проблемы с одной ногой, то лучше всего, показаться флебологу и выполнить дуплексное сканирование вен, дабы не пропустить грозное осложнение - тромбоз глубоких вен..
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2011 00:11
05.03.2011 00:11
04.03.2011 17:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 2. Россия Республика Бурятия г.Северобайкальск
Здравствуйте! Доченьке 1,5 г. с рождения левая ножка больше правой ножки почти на 2 см.а иногда она опухает. ребенок стонет и показывает на ножку. врачи ставят диагноз ангиодисплазия левой нижней конечности. скажите это излечимо и как это лечить. спасибо.
Дарья, если это так, то это довольно трудно поддающаяся лечению патология. Дело в том что специалистов, занимающихся врождёнными ангиодисплазиями крайне мало и не только в России, но и во всём Мире. Довольно не плохих результатов добиваются в Москве в Филатовской больнице и РДКБ. Попытайтесь получить туда направление, либо рассмотреть коммерческий вариант.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2011 22:03
04.03.2011 22:03
04.03.2011 16:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 25. Россия Коломна
Здравствуйте! Дочке 4 месяца. На спинке ярко-красная выпуклая гемангиома, примерно 2*1 см. Начала расти с 1,5 месяцев. Сейчас растет пропорционально росту ребенка. Смотрели 3 хируруга. Один посоветовал удалять под общим наркозом, 2 других - прижечь жидким азотом. Гемангиома неглубокая, как сказал один из хирургов. Может ли она со временем рассосаться сама? Или нужно обязательно удалять и каким лучше способом? Прививки не делаем.
Елена, прививки при этом можно делать. А тактика по гемангиоме должна быть выжидательной, 60-70% таких образований имеют обратный процесс, даже после периода роста. Почитайте материалы на эту тему ЗДЕСЬ и всё поймёте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2011 21:58
04.03.2011 21:58
04.03.2011 12:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 33. Россия Корсаков
Здравствуйте!Меня очень волнует то, что у нашего малыша с рождения на веке и лбу сосудистые пятна фиолетого цвета.Офтальмолог сказал что со стороны зрения все в норме.Откуда эти пятна? и если они не проходят,а сыну 4 месяца, то что это может быть?надо ли сынишку показать хирургу?
Нужно показаться детскому сосудистому хирургу, это вполне может оказаться гемангиомой.Информацию о тактике при этом можете почитать ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2011 17:41
04.03.2011 17:41
04.03.2011 11:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 55. Россия Владимир
1. Женщина 55 лет
2. Недавно переболела гриппом
3. В начале начало стрелять и болеть в левом ухе, повылилось давление, Отек и пятно появились на локтевом сгибе, но прошло, через 10-12 дней второе, по ходу вены, выше по руке. Краснота не полосой вдоль вены а именно пятном круглым, края не четкие( не рожистое воспаление). после первого пятна функции руки как бы не до конца восстановились( рука тупит). Рука ослабла, ощущается жжение, покалывание, болят как будто мышцы. Состояние - 3 недели. Температура в норме
4. См пункт 3
5. Анализ крови - немного повышены тромбоциты, в остальном норма( со слов терапевта). Узи первого пятна показало тромб под пятном без риска отрывания,
вена частично проходимая.А дуплексное сканирование второго пятна показало что нет тромбов, все проходимое
6. Принимала в начале детралекс по 3 таб 3 дня, на данный момент принимает тромбо асс по 100мг в день
7. После начала приема препаратов пятно практически исчезло, состояние улучшилось, потом всё тоже самое, только на новом месте
8. Что это может быть (понимаю, что предположительно) и второй вопрос - в Вашем центре делают УЗДС верхних конечностей? Наши врачи разводят руками, диагноза нет, а состояние ухудшается
2. Недавно переболела гриппом
3. В начале начало стрелять и болеть в левом ухе, повылилось давление, Отек и пятно появились на локтевом сгибе, но прошло, через 10-12 дней второе, по ходу вены, выше по руке. Краснота не полосой вдоль вены а именно пятном круглым, края не четкие( не рожистое воспаление). после первого пятна функции руки как бы не до конца восстановились( рука тупит). Рука ослабла, ощущается жжение, покалывание, болят как будто мышцы. Состояние - 3 недели. Температура в норме
4. См пункт 3
5. Анализ крови - немного повышены тромбоциты, в остальном норма( со слов терапевта). Узи первого пятна показало тромб под пятном без риска отрывания,
вена частично проходимая.А дуплексное сканирование второго пятна показало что нет тромбов, все проходимое
6. Принимала в начале детралекс по 3 таб 3 дня, на данный момент принимает тромбо асс по 100мг в день
7. После начала приема препаратов пятно практически исчезло, состояние улучшилось, потом всё тоже самое, только на новом месте
8. Что это может быть (понимаю, что предположительно) и второй вопрос - в Вашем центре делают УЗДС верхних конечностей? Наши врачи разводят руками, диагноза нет, а состояние ухудшается
Анна, лично я не понял, что за "тромб под пятном" Вам диагностировали? Если это был кубитальный тромбофлебит, то страшного действительно ничего нет. Если на повторных УЗИ ничего не находят, то Вам следует проводить комплексное обследование у инфекциониста, гематолога и ревматолога. Заочно первичная диагностика не проводится.
УЗДС у нас в центре естественно делают, но Вы же не поедите с этой целью в Самару.
УЗДС у нас в центре естественно делают, но Вы же не поедите с этой целью в Самару.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2011 16:08
04.03.2011 16:08
04.03.2011 09:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тамара Жен., 48. Саратов
У меня на руках начинают утончаться вены. Даже на медосмотре медсестра сказала, а недавно не смогли кровь взять, брали из запястья. С чем это связано и куда обращаться? Спасибо
Тамара
Тамара
Никуда обращаться не нужно. Медсестра, которая не может взять кровь, это не симптом заболевания.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2011 16:10
04.03.2011 16:10
04.03.2011 07:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 56. Россия Нытва, Пермский край
Здравствуйте! В прошлом году проведена веноэктомия левой ноги. Нужно было делать опрерацию и на правой ноге. Сделала дуплексное сканирование вновь. Справа умеренно выраженные признаки варикозной болезни БПВ, рефлюкс в пределах бедра, несостоятельный перфорант БПВ-ЗББВ на границе нижней и средней трети голени. Рефлюкс в ПБВ и ПКВ в горизонтальном и вертикальном положении. Слабо выраженные признаки варикозной болезни МПВ, сафенопоплительное соустье несостоятельно. Врач УЗИ сказал, что операцию нельзя делать, только компрессионный трикотаж. Доктор-хирург говорит, что операцию делать надо.
Елена, давайте начнём с того, что врачи УЗД вообще не имеют права давать рекомендаций по лечению. К тому же УЗ картины варикозной болезни с умеренными и слабовыраженными явлениями не бывает. Она либо есть, либо её нет.
Врач ультразвуковой диагностики выносит только заключение, а диагноз ставит флеболог, он же и определяет тактику лечения.
Консервативного лечения варикозной болезни при клапанной недостаточности тоже не бывает, трикотаж способен лишь притормозить дальнейшее прогрессирование и снизить риск осложнений, и то это при постоянном его ношении. Так что ищите квалифицированного флеболога и общайтесь с ним.
Врач ультразвуковой диагностики выносит только заключение, а диагноз ставит флеболог, он же и определяет тактику лечения.
Консервативного лечения варикозной болезни при клапанной недостаточности тоже не бывает, трикотаж способен лишь притормозить дальнейшее прогрессирование и снизить риск осложнений, и то это при постоянном его ношении. Так что ищите квалифицированного флеболога и общайтесь с ним.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2011 16:21
04.03.2011 16:21