ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
18.05.2011 20:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Эльдар Муж., 32. Россия Нижнекамск
Пол мужской,32 года. В детстве делали обрезание.У меня на половом члене под головкой справа 04.05.11 появились «набухшие жилы». Кожа на крайней плоти была немного отечна, чуть припухшая и раздражена.Температуры повышенной не было. Испытывал легкий дискомфорт от раздражения во время близости. При пальпации болей не было. По описанию на сайтах похож на : невенерический лимфангит. Был на приеме у венеролога, сдал анализ на сифилис - результат отрицательный.Едениц измерений на справке не было. Был на приеме у 2-х урологов. Первый уролог поставил диагноз: Флебит подсошных вен крайней плоти?. Назначил лечение - ионофарез с гидрокортизоном, мазь троксевазин: натирать утром и вечером, марганцовые ванночки, нимесил 2 раза в день.Хорошего результата не ощутил. Пошел к другому урологу, провел пальпацию и поставил дигноз: закупорку вен. Назначил лечение: мазь гепариновая, аспирин кардио. Дозировку не написал. От себя могу добавить,что в спокойном и в эрегированном состоянии, при пальпации болевых ощущений не испытываю. Боли возникают во время близости. (по ощущениям болит кожа на крайней плоти) Проконсультируй пожалуйста! Как мне быть? Какому из урологов прислушаться?У нас в городе нет квалифицированных урологов.
Эльдар, Вам следует прислушаться к рекомендациям доктора Летуновского
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.05.2011 21:35
19.05.2011 21:35
18.05.2011 09:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ромaн Муж., 23. сeло Богучaны
Здравствуйте. У моей жены 4 года назад обнаружили варикозное расширение вен малого таза, постоянно болит живот, жалуется. В прошлом году сделали узи, обнаружили кисту яичника, а сейчас она беременна и все больше болит живот. Посмотрели в интернете, симптомы подходят по всем параметрам как при варикозе. Не знаем что делать. Аборт делать не хотим, вдруг потом не получится завести ребенка. Наши врачи говорят что все нормально, болит от беременности, но я та знаю что не должно так быть. Сексуальная жизнь все хуже, постоянные боли после близости. Скажи как нам лучше поступить. Спасибо заранее.
Роман, вряд ли Вы представляете себе это заболевание лучше чем врачи, субъективные ощущения, тем более в сравнении с интернетом, ещё ни о чем не говорят. Прислушайтесь к рекомендациям доктора Доронина и почитайте мою статью "беременность и варикоз"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.05.2011 22:46
19.05.2011 22:46
18.05.2011 02:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
света Жен., 42. Украина Черкассы
Мужу 41 год..два дня назад у него на внутренней стороне бедра (сзади над коленом см 15) была сильная боль при наклоне вперед...хромал весь вечер.а сегодня на том месте гематома...Нога не болит. как определить что это нужно ли обращаться к врачу очно...
Света, мужа должен осмотреть амбулаторный хирург
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.05.2011 22:53
19.05.2011 22:53
17.05.2011 22:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Саша Муж., 33. Сестрорецк
Скажите пожалуйста, детралекс можно разжевывать?
А с какой целью? Если не можете проглотить таблетку, такое тоже бывает, то можно в принципе разжевать. А вот нужен ли Вам детралекс, это уже другой вопрос. К его назначению есть совершенно чёткие показания, которые к сожалению большинство врачей игнорируют.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2011 02:28
18.05.2011 02:28
17.05.2011 21:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 52. россия старый оскол
подскажите,пожалуйста,в какое время года лучше проводить склерозирование. слышала, что летом его не делают.
Ольга, склеротерапию можно проводить в любое время года, единственное неудобство в летний период создает компрессионный трикотаж, который нужно будет носить какое-то время, а так же замена склерозированных вен на кожные реакции (синяки и гиперпигментацию), что так же придётся прятать под одеждой. Так что решать Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2011 01:31
18.05.2011 01:31
17.05.2011 17:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виолетта Жен., 43. РФ Санкт-Петербург
Более 2- х недель беспокоят непостоянные боли во внутренней части бедра (смещаются на внешнюю и к колену). Болит только в дневное время после ходьбы. Два дня назад возникло мелкоточечное покраснение с внутренней стороны бедра от колена и по высоте на см.15. К утру после сна проходит. Обследовалась 10 дней назад у флеболога и делала дуплексное сканирование вен нижних конечностей.Никакой паталогии не обнаружено. К какому врачу обращаться и какое еще пройти обследование для определения причины?
Виолетта, по Вашему описанию трудно сориентироваться, но можете показаться амбулаторному хирургу или ВОП, он даст более точные рекомендации. Если выложите снимки проблемного места, то можно будет сказать точнее.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 23:31
17.05.2011 23:31
17.05.2011 17:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alexandr Муж., 50. lugansk
У моего отца проблемы с венами на ногах, ему 50 лет, вены на обоих ногах вглядят очень уродливо что ему приходится их скрывать. К вечеру бывает что ноги как бы отекат и это сопровождается болевыми ощущениями, к врачю он не оброщался, это у него на протяжении уже 20-15 лет. Пытается лечится народной медециной! Что вы посоветуете!!
Александр, почитайте информацию на сайтах моих коллег или в интернете про варикозную болезнь и её осложнения. Народная медицина не может удалить вену, а вылечить тем более. У Вас есть уникальная возможность пройти обследование и получить консультацию ведущего украинского флеболога Свирского Дениса Михайловича, который практикует в Донецке, воспользуйтесь ей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 23:39
17.05.2011 23:39
17.05.2011 15:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
людмила Жен., 35. беларусь гомель
3 месяца назад стали отекать ноги и появилась боль в венах.была у хирурга назначение-флебодиа и РВГия .результат РВГ-показатели все снижены как мне сказали из-за отёков.боль в венах прошла но отёки остались и не проходят осталось чувство тяжести в ногах.
Людмила, про РВГ нужно уже давно забыть, она совершенно не информативна. Для исследования состояния Ваших вен необходимо и достаточно выполнить дуплексное сканирование и желательно чтобы его выполнил сам флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 23:28
17.05.2011 23:28
17.05.2011 14:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 29. Украина Днепропетровск
Мне 28 лет,у меня вторая беременность. Во время первой беременности (6 ть лет назад) у меня получился варикоз вены на правой ноге от коленки и аж до половых губ,она меня(вена) во время беременности, во время родов и после родовой период не беспокоила.Сейчас со второй беременностью (34недели) под коленкой на голени образовалась венозная сетка,которая как мне кажется увеличивается и сейчас сильно беспокоит ногу(после сна покалывает в том месте где сетка),под вечер сильно болит нога.Акушер гинеколог не придавала этому значения,только лишь прописала пить «ЦИКЛО 3 форте» 1 раз в день,мазать два раза в день «ЛЕОТОНОМ»,от таблеток началась изжога,а мазь улучшений не дала. Консультировалась с хирургом в поликлинике по месту жительства,он сказал нужна только операция,но не сейчас,и посоветовал приобрести чулок компрессионный(замерял ногу), я приобрела *Чулки противоварикозные* «ИНТЕКС» компресионные изделия,всё по размеру и классу компрессии(сделано в России)как прописали. Носила эти чулки месяц,уже не ношу,так как очень жарко,нога сильно потеет,раздражаюсь.Когда носила чулок,боли почти не чувствовала,уже не ношу две недели,венозная сетка болит.Акушер гинеколог предупредила меня,что рожать мне надо будет только в спец.чулке,так как могут образоваться тромбы,меня это очень напугало и я теперь подумываю рожать кесарево,во избежании такого. Варикоза во влагалище после её осмотра-нет, хотя вена на половых губах сильно видна. Подскажите пожалуйста,что мне делать. Или подскажите куда я могу подъехать для консультации и обследования у флеболога или сосудистого хирурга, так как не обладаю такй информацией. И есть ли вообще такой врач у нас в городе Днепропетровске? Фото своей ноги прилагаю. Заранее,большое спасибо! http://s58.radikal.ru/i160/1105/dc/f5d409111392.jpg
Евгения, у Вас достаточно выраженный варикоз в бассейне Большой Подкожной Вены и как я понял, генитальный варикоз. На 34 недели беременности кроме трикотажа Вам больше использовать ничего нельзя, не пейте всякую гадость и не носите то, что Вы купили. Вам просто необходимо практически постоянно, т.е. днём, находится в трикотаже II компрессионного класса ( чулки до паха), причём качественного производителя. Плохой трикотаж Вам может навредить. Рожать в обязательном порядке в этих же чулках ( не важно при этом будет это кесарево или самостоятельные роды), а также после родов носить его непрерывно ( не снимая ) ещё как минимум 5 дней, т.к. действительно у Вас большой риск тромбообразования. Если у Вас есть желание и возможность, то всё же лучше показаться флебологу и сделать дуплексное сканирование. Контакты украинских специалистов, которым можно доверять, найдёте ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 23:53
17.05.2011 23:53
17.05.2011 12:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мне 20 лет,прошло два месяца как выписали из туббольницы.Лечилась там 5 месяцев,помимо спецтубпрепаратов кололи преднизалон(2 недели) и антибиотики,поправилась на 10 кг.Во время лечения появились красные полосочки за коленками и немного стали выступать синие вены,также ноги отекали и болели.Сейчас скинула 4 кг.ноги не болят , не отекают, но красные полосочки остаются,иногда их больше,иногда меньше.такие же образования между ногами наверху.Хирург сказал,что это просто растяжки,так ли это?
фото ног:
http://s16.radikal.ru/i191/1105/5f/a3f3f73d2686.jpg
правая нога:
http://i071.radikal.ru/1105/7d/a09868ebc3fd.jpg
левая нога:
http://s57.radikal.ru/i157/1105/88/3145d869a8bb.jpg
http://i032.radikal.ru/1105/20/3477f9dcc0d9.jpg
фото ног:
http://s16.radikal.ru/i191/1105/5f/a3f3f73d2686.jpg
правая нога:
http://i071.radikal.ru/1105/7d/a09868ebc3fd.jpg
левая нога:
http://s57.radikal.ru/i157/1105/88/3145d869a8bb.jpg
http://i032.radikal.ru/1105/20/3477f9dcc0d9.jpg
Солидарен с коллегой, это типичные стрии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 23:58
17.05.2011 23:58
17.05.2011 09:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Стас Муж., 19. Россия Краснодар
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли делать массаж спины при тромбофлебите? И можно-ли при тромбофлебите делать нагрузку на руки? Заниматься в спорт зале. У меня тромбофлебит вен нижних конечностей. Затрамбованы 3 вены. Бедренная артерия, подколенная вена и вроде икроножная. Заранее спасибо
Стас, я так понял с анатомией у Вас дружба не клеится. Выложите нам пожалуйста результаты Вашего обследования ( УЗИ) и диагноз , который поставил сосудистый хирург. Только не своими словами, а переписать дословно или выложить скан протокола и выписки. Без этого консультация будет невозможна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2011 00:02
18.05.2011 00:02
16.05.2011 22:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! моей маме 51 год страдает варикозным расширением вен. Недавно поставили диагноз тромбоз подкожных вен правой голени,подострая стадия.Сделали узи вен. Вот заключение узи: признаки тромбоза варикозно трансформированного притока МПВ справа на границе в/3 и ср/3 голени по задней поверхности, недостаточности остиального клапана МПВ и незначительной недостаточности стволовых клапанов МПВ в в3 голени справа, умеренной недостаточности стволовых клапанов БПВ на бедре слева,незначительной клапанной недостаточности ОБВ с обеих сторон,ПБВ слева,умеренной недостаточности клапанов перфорантных вен на голени с обеих сторон. Можно ли избежать хирургического вмешательства? возможно ли эффективное лечение?
16.05.2011 21:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 39. Москва
Добрый день! Мне 39 лет. Месяц назад у меня операция - лапароскопическая гистерэктомия матки без придатков. Наркоз:эндотрахеальный и спинальная анестезия. Все прошло замечательно. Сейчас возобновляю потихоньку ходьбу на улице. Стали сильно уставать ноги. Болит колено. Отекают щиколодки. Отеки были и раньше. До ОП я была у флеболога:консультация+дуплексное сканирование. Диагноз - хр. венозная недостаточность. Назначили Детралекс 2 р. в год, Лиотон на ночь, компрессионные гольфы 2 кл. До операции все это делала - явные улучшения. После оп одеть гольфы было нереально - боли мешали натягивать эти изделия, это очень непросто. Еще есть лишний вес. Скажите, пожалуйста, могут ли боль в колене и усталость ног быть последствием наркоза, в частности - спинальной анестезии. Можно ли мне и дальше как можно больше двигаться? Спасибо!
Двигайтесь на здоровье и пройдите ещё раз дуплекс с осмотром флеблога. В Москве рекомендую обратиться ведушему специалисту, доктору Летуновскому Евгению Анатольевичу. Кстати для одевания трикотажа есть специальные приспособления, продающиеся в этих же салонах. Надеюсь трикотаж Вы носите качественный.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 01:33
17.05.2011 01:33
16.05.2011 20:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 32. Россия Мытищи
Мне 32 года. Варикоз на половых губах впервые возник при первой беременности, повторился при второй и сейчас, если носить что-то тяжелое, проявляется иногда. С левой стороны сильнее. Лечения не проводилось никакого. Хотелось бы узнать, можно ли как-то «победить» эту болезнь, т.к. в обычной жизни добавляет очень много неприятных и болезненных ощущений (особенно во время беременности, начиная со второго триместра). Заранее спасибо за ответ
Светлана, не знаю на сколько устарела эта информация, но проблемами тазового и генитального вырикоза в Москве занимался Гаврилов Сергей Геннадиевич из РГМУ, тел. 236-24-19, 8 916 929-99-47 tazvaricoz@yandex.ru
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2011 01:48
17.05.2011 01:48
16.05.2011 20:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 39. Россия Москва
Добрый день.
По итогам дуплексного сканирования получены следующие результаты: общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены не расширены, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб признаков недостаточности клапанов глубоких вен не выявлено.
СПРАВА: клапаны сафено-феморального соустья не функционируют, диаметр соустья 8,9мм. Клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на уровне верхней и средней трети бедра и средней, нижней трети голени. Клапаны сафено-поплитеального соустья и ствола малой подкожной вены функционируют.
СЛЕВА: клапаны сафено-феморального соустья не функционируют, диаметр соустья 9,2мм. Клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на уровне бедра.
Клапан сафено-поплитеального соустья и ствола малой подкожной вены функционируют.
Поставлен диагноз варикозная болезнь вен нижних конечностей C1,2,s Ep As p Pr1,2,3,5,18, LII(CEAP)
2 фото прилагаю
http://s42.radikal.ru/i096/1105/75/a49964ecf3c0.jpg
http://s39.radikal.ru/i083/1105/6a/9b5016e82c5f.jpg
Посоветуйте пожалуйста метод лечения.
С уважением
Владимир
По итогам дуплексного сканирования получены следующие результаты: общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены не расширены, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб признаков недостаточности клапанов глубоких вен не выявлено.
СПРАВА: клапаны сафено-феморального соустья не функционируют, диаметр соустья 8,9мм. Клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на уровне верхней и средней трети бедра и средней, нижней трети голени. Клапаны сафено-поплитеального соустья и ствола малой подкожной вены функционируют.
СЛЕВА: клапаны сафено-феморального соустья не функционируют, диаметр соустья 9,2мм. Клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на уровне бедра.
Клапан сафено-поплитеального соустья и ствола малой подкожной вены функционируют.
Поставлен диагноз варикозная болезнь вен нижних конечностей C1,2,s Ep As p Pr1,2,3,5,18, LII(CEAP)
2 фото прилагаю
http://s42.radikal.ru/i096/1105/75/a49964ecf3c0.jpg
http://s39.radikal.ru/i083/1105/6a/9b5016e82c5f.jpg
Посоветуйте пожалуйста метод лечения.
С уважением
Владимир
Владимир, скорее всего, Вы стараетесь получить "второе мнение", т.к. имеете на руках довольно грамотное дуплексное сканирование и диагноз, а следовательно Вам было уже предложено лечение. Хочу Вас разочаровать, что точного ответа заочно Вам никто не даст, кроме ориентировочной тактики по имеющейся информации. Как вариант можно рассматривать и тот, что предложил Сергей Владимирович.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.05.2011 21:38
16.05.2011 21:38