ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
06.07.2011 21:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 19. Беларусь Гомель
4 мая мне была сделана операция по удалению большой бедренной вены, с помощью лазера, месяц носила эластичный бинт,затем месяц компрессионный чулок,сейчас чулок ношу 2-3 часа в день,иногда одеваю на ночь. неделю назад начались судороги, которые сопровождаются ломотой и болью в голени и стопе,особенно по ночам, иногда боль возникает в паховой области на месте шрама. Что стоит делать в этой ситуации?
Мария, ну скажем что не бедренной, а подкожной вены, причём если есть разрез в паху, значит выполнялась комбинированная операция. Непонятно так же зачем нужно одевать чулок на ночь. У Вас есть лечащий врач, который должен Вас курировать в послеоперационный период с выполнением контрольного дуплексного сканирования. Следует обратиться к нему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2011 09:28
07.07.2011 09:28
06.07.2011 18:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лена Жен., 26. Беларусь Гомель
Подскажите пожалуйста, обязательно ли перед беременностью делать операцию по удалению вен?
Лена, этот вопрос часто обсуждается флебологами, но единое мнение в том, что если варикозная болезнь в клиническом классе С2, т.е. есть риск осложнений в виде тромбофлебитов и тромбозов, а при беременности он серьёзно повышается, то следует проводить радикальное лечение до планируемой беременности. Если по каким то причинам это не возможно, то в околородовом периоде и в родах следует проводить тщательную профилактику компрессионным трикотажем и двигательным режимом, это хорошо отражено в моей статье "беременность и варикоз".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 23:42
06.07.2011 23:42
06.07.2011 17:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Миясат Жен., 50. Россия Кизилюрт
10 лет когда перенесла тромбофлибит...
Триплексное исследование сосудов:
Слева нижних конечностей с пристеночными фиброзированными тромботическими массами
Кровоток малофазный с обеих сторон
Лимфостаз обеих ног нижних конечностей
Отёки
Триплексное исследование сосудов:
Слева нижних конечностей с пристеночными фиброзированными тромботическими массами
Кровоток малофазный с обеих сторон
Лимфостаз обеих ног нижних конечностей
Отёки
Миясат, не могли бы Вы лучше выложить скан протокола либо дословно переписанный протокол полностью, а то так не понятно где был тромбоз. А так же подробней рассказать что именно Вас беспокоит в данный момент и какое лечение Вам проводилось.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 23:52
06.07.2011 23:52
06.07.2011 17:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 53. россия липецк
Здравствуйте! Беспокоят расширенные вены,уже года 3-4. В последние месяцы ухудшение. Появились кожные прявления.
Результаты узи-допплерографии:
Доступные визуализации поверхностные и глубокие вены проходимы, при коипрессии спадаются полностью, просветы их свободные, кровоток в крупных венах фазный, синхронизирован с актом дыхания. При пробе Вальсавы выявляются ретроградные сбросы венозного кровотока в ОБВ:справа 1,2сек, слева 3,5сек. В остиальных клапанах сафено-феморальных соустьев: справа-0,9сек,слева-вся проба. Слева сброс венозного кровотока в БПВ прослеживается до ср/3 голени. При пробах с проксимальной компрессией выявляются незначительные ретроградные сбросы венозного кровотока в обеих ПкВ.
БПВ: справа в в/3 бедра д=3,5мм,в обл.голени д=2,5мм, слевав в/3 бедра д=7мм, в ср/3 бедра д=10мм, в обл.голени д=2,5-4 мм. Слева в обласи в/3-с/3 голени визуализируются извитые,варикозно расширенные притоки БПВ,стенки вен умеренно уплотнены.
МПВ:справа д=3мм, слева д=2мм
Перфорантные вены.Слева по медиальной пов-ти на границе ср/3-н/3 голени выявлена перфорантная вена с недостаточностью клапанов д=3,5мм.Также с обеих сторон в в/3-н/3 голени визуализируется несколько перфорантных вен д=1,5-2мм, кровоток из поверхностных вен в глубокие(недостаточности клапанов не выявлено)
заключение:УЗ-признаки недостаточной, варикозно расширенной БПВ и одной недостаточной перфорантной вены голени левой нижней конечности, недостаточности клапанов обеих ОБВ, больше слева.
Посоветуете ли Вы операцию и какую? Очень надеюсь на ответ
Результаты узи-допплерографии:
Доступные визуализации поверхностные и глубокие вены проходимы, при коипрессии спадаются полностью, просветы их свободные, кровоток в крупных венах фазный, синхронизирован с актом дыхания. При пробе Вальсавы выявляются ретроградные сбросы венозного кровотока в ОБВ:справа 1,2сек, слева 3,5сек. В остиальных клапанах сафено-феморальных соустьев: справа-0,9сек,слева-вся проба. Слева сброс венозного кровотока в БПВ прослеживается до ср/3 голени. При пробах с проксимальной компрессией выявляются незначительные ретроградные сбросы венозного кровотока в обеих ПкВ.
БПВ: справа в в/3 бедра д=3,5мм,в обл.голени д=2,5мм, слевав в/3 бедра д=7мм, в ср/3 бедра д=10мм, в обл.голени д=2,5-4 мм. Слева в обласи в/3-с/3 голени визуализируются извитые,варикозно расширенные притоки БПВ,стенки вен умеренно уплотнены.
МПВ:справа д=3мм, слева д=2мм
Перфорантные вены.Слева по медиальной пов-ти на границе ср/3-н/3 голени выявлена перфорантная вена с недостаточностью клапанов д=3,5мм.Также с обеих сторон в в/3-н/3 голени визуализируется несколько перфорантных вен д=1,5-2мм, кровоток из поверхностных вен в глубокие(недостаточности клапанов не выявлено)
заключение:УЗ-признаки недостаточной, варикозно расширенной БПВ и одной недостаточной перфорантной вены голени левой нижней конечности, недостаточности клапанов обеих ОБВ, больше слева.
Посоветуете ли Вы операцию и какую? Очень надеюсь на ответ
Сергей, протокол УЗИ достаточно грамотный, но мой коллега прав в том, что в обязательном порядке он должен сопоставляться с клинической картиной и ещё важным моментом является положение пациента во время исследования (стоя или лёжа). Поэтому в рамках имеющегося протокола можно говорить лишь о тактике лечения - устранение вертикального рефлюкса по большой подкожной вене, т.е. операция, но вот метод вмешательства уже будет выбираться флебологом с учётом массы факторов, учитывая клиническую картину, Ваши предпочтения ,технические возможности, а так же владение доктором тем или иным методом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2011 00:08
07.07.2011 00:08
06.07.2011 17:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alla Жен., 37. Kiev
Добрый день, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Ударилась ногой (средина икры, спереди), образовался небольшой синячок и под ним затвердение. Иногда сильно чешется. Что предпринять в данном случае? И можно и его массажирвать, чтобы эта гемотомка рассосалась? Заранее благодарна за ответ.
Можно и ничего не предпринимать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 21:28
06.07.2011 21:28
06.07.2011 16:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 35. Россия Москва
День добрый!
Месяц назад на сосудистом УЗИ у меня обнаружили кисту Бейкера на коленном суставе. Врач сказала что можно попробовать полечить, прописала Диклофенак внутримышечно и Актовегин внутривенно. Я честно все это пару недель поколола, но:
Примерно неделю назад на икре возник сам собой огромный синяк, я думала что это какое-то обострение вен (у меня есть варикоз), но на консультации флеболог сказал что это порвалась киста.
Флеболог говорит что сустав все равно придется оперировать, так как скорее всего будет рецидив.Подскажите пожалуйста когда лучше это сделать?
Ждать ли снова какого-то отека и видимых проблем или не дожидаясь обострения делать операцию после того как пройдет синяк?
Месяц назад на сосудистом УЗИ у меня обнаружили кисту Бейкера на коленном суставе. Врач сказала что можно попробовать полечить, прописала Диклофенак внутримышечно и Актовегин внутривенно. Я честно все это пару недель поколола, но:
Примерно неделю назад на икре возник сам собой огромный синяк, я думала что это какое-то обострение вен (у меня есть варикоз), но на консультации флеболог сказал что это порвалась киста.
Флеболог говорит что сустав все равно придется оперировать, так как скорее всего будет рецидив.Подскажите пожалуйста когда лучше это сделать?
Ждать ли снова какого-то отека и видимых проблем или не дожидаясь обострения делать операцию после того как пройдет синяк?
Киста Бейкера для флеболога - случайная находка. Занимаются этой проблемой ортопеды-травматологи. Нужно лечить сустав.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 21:30
06.07.2011 21:30
06.07.2011 16:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 37. Россия Вологда
Пять дней назад заболела нога в области икры.Сейчас боли нет, но ощущения что её надули и она очень упругая и ещё отекла. К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Да, в экстренном порядке требуется осмотр сосудистого хирурга или флеболога, можете смело вызывать скорую, нельзя исключить тромбоз глубоких вен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 21:14
06.07.2011 21:14
06.07.2011 15:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Муж., 59. Украина Киев
Здравствуйте. Меня зовут Елена. У меня отец болеет варикозным расширением - тромбофлебит с язвами время от времени. У него гипертония и лишний вес, как у большинства. Залечиваем мазями и настойками. Но хотелось бы более ощутимых результатов. К операции он относится очень негативно. Хотела поинтересоваться, сколько стоит лечение, какие процедуры используются и что для этого нужно? Я понимаю, что трудно ответить на этот вопрос. Но хоть какой-то диапазон цен ориентировочный хотелось бы узнать. Заранее спасибо. С ув. Елена. П.С. Если будет нужно, могу выслать фото.
Вопрос доктору Свирскому, хотя мой вам совет: обращаться к врачу следует только очно для осмотра с проведением дуплексного сканирования, из этого будет исходить и тактика лечения и его объём и соответственно цена. Специалиста в Киеве можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 21:37
06.07.2011 21:37
06.07.2011 15:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 28. Россия Кострома
Подскажите к какому врачу идти и что должно быть сделано. У меня работа сидячая, но стараюсь ноги разминать т.к. уже года три как на бёдрах появились красные звёздочки и на левой ноге за коленом начинаются вены всё больше и больше, бывало тяжесть в ногах аж сил нет спать ночью. уснуть помог крем НОРМАВЕН. На третье его применение уже хороших результатов не было- будто эффекта не было. У мамы и бабушек варикоза не было. Спасибо.
Крем оказал лишь отвлекающее действие. Вам нужно пройти осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования. Это даст возможность оценить состояние Ваших вен и определить дальнейшую тактику профилактики и лечения. Специалистов по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 21:24
06.07.2011 21:24
06.07.2011 15:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 25. Россия Краснодар
Добрый день. Просьба помочь на консультацию к какому специалисту мне обратиться и как определить что это за заболевание.
На ногах и руках в нескольких местах какие то подкожные новообразовая (шишки), которые в течении нескольких лет увеличиваются в размерах и в количестве. Обращалась к хирургу, говорит это незлокачественные опухали, удалять не нужно. Хотелось бы узнать каким образом прекратить их рост и количество.
На ногах и руках в нескольких местах какие то подкожные новообразовая (шишки), которые в течении нескольких лет увеличиваются в размерах и в количестве. Обращалась к хирургу, говорит это незлокачественные опухали, удалять не нужно. Хотелось бы узнать каким образом прекратить их рост и количество.
Евгения, Вы описываете картину похожую на липоматоз или фиброматоз. Хирург приблизительно верно обозначил тактику: гистологический анализ образований, наблюдение, удаление при росте образования. Действенной профилактики подобных явлений нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 19:31
06.07.2011 19:31
06.07.2011 14:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
дамеля Жен., 18. казахстан атырау
знаете мне 18 а у меня уже варикоз!!!!у меня на ногах сеточки и звездочки...я мазалась с гелем венозол но все равно не проходит((((я не знаю что делать так больно на это смотреть ужаснооо...теперь стыдно надевать юбки(((у меня такой вопрос короче не давно у меня оказалось эрозия я лечусь...может из за этого появились варикоз???еще есть у меня на лице ну маленькие сеточки(((((еще такой вопрос можнооооо ли загорать??????чтоб не было видно???буду рада если вы ответите.поиогитееее....большое спасибо!
Дамеля, у Вас в большей степени чисто эстетические претензии к этой проблеме. И решить её можно только микросклеротерапией, при условии, что нет более глубокой патологии. Для этого следует обратиться к квалифицированному флебологу и выполнить дуплексное сканирование вен. Загорать можно, но не под открытым солнцем, а в рассеянных лучах, в утреннее и вечернее время.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 19:13
06.07.2011 19:13
06.07.2011 12:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 51. Россия Москва
Добрый день. Уважаемый доктор, у моего мужа было рожистое воспаление ноги. Пролечили в стационаре антибиотиками и гепарином. Выписали с сильно отечной ногой без всяких рекомендаций на долечивание дома. Посоветуйте, пожалуйста, какими препаратами в домашних условиях можно бороться с отечностью и можно ли при этом носить компрессионные гольфы?
Спасибо. С ув. Ольга Николаевна.
Спасибо. С ув. Ольга Николаевна.
Ольга, на этот вопрос сможет ответить только сосудистый хирург или флеболог после осмотра и проведения дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 16:56
06.07.2011 16:56
06.07.2011 11:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 41. Россия Белгород
Здравствуйте! Время от времени на лице, под мышкой, в паху появляются небольшие шишки 3-4 мм (особенно после стресса), которые в течение некоторого времени проходят. Кожа там начинает чесаться, иногда ее жжет как при ожоге. На лице видно, что это как будто сосудистая шишечка (она синего цвета). Некоторые шишечки как появились, так не прошли (в щеках, на лобке). Терапевт ничего сказать не может, я же прихожу не сразу после стресса к нему. В щеках не может их нащупать снаружи, а внутри рта смотреть не стала, также как не стала смотреть на лобке. К другим врачам тоже на консультацию не посылает. Что можно сделать в данной ситуации? Спасибо.
Олеся, Ваша проблема явно не в сфере деятельности сосудистого хирурга. Покажите "шишки" аллергологу или дерматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 16:45
06.07.2011 16:45
06.07.2011 10:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Расим Муж., 25. Россия Нальчик
Здравствуйте! У меня болят голени обеих конечностей. Особенно после бега, или когда сидишь на корточках! Трогать голени практически не возможно, больно! Бегаю я уже много лет, но началось все месяц назад, после того как я принял серную ванну! Как определить причину боли?
Расим, причин подобных болей может быть масса, но вряд ли они относятся к сосудистой проблеме. В первую очередь рекомендую показаться ортопеду и невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 16:42
06.07.2011 16:42
06.07.2011 09:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
максим Муж., 16. Россия Махачкала
у меня 4дня назад появился фурункул (так сказал мне врач).... укус комара , потом почесал , а потом образовался фурункул.....вокруг него образовалось покраснение и отёк , рука опухла....
врач сделал мне кварц , а потом мазь вишневского ....и сказал придти на раскрытие .... но после визита врача у меня рука опухла ещё больше .... я начинаю переживать так как я уже затрудняюсь шевелить кистью ((( помогите пожалуйста .... заранее благодарен
врач сделал мне кварц , а потом мазь вишневского ....и сказал придти на раскрытие .... но после визита врача у меня рука опухла ещё больше .... я начинаю переживать так как я уже затрудняюсь шевелить кистью ((( помогите пожалуйста .... заранее благодарен
Максим, ну во-первых это не сфера деятельности сосудистого хирурга, а во-вторых, при таких симптомах нужна экстренная помощь амбулаторного хирурга или хирурга гнойного отделения в стационаре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2011 16:53
06.07.2011 16:53